logo

Ekzém u dětí je alergické kožní onemocnění způsobené zánětlivými patologickými procesy v horních vrstvách epidermis. Patologie se často projevuje na pozadí diatézy. Nemoc se může objevit u dítěte v jakémkoli věku..

Odrůdy a atypické formy

V závislosti na etiologii a příznacích existuje několik typů ekzémů:

  • Pravda (idiopatická) se objevuje v důsledku genetické predispozice a je charakterizována symetrickým uspořádáním vyrážky.
  • Seborrheic je komplikace seborey, vyrážka je pozorována nejen v otevřených oblastech kůže, ale také mezi vlasy na hlavě.
  • Virový ekzém je vyvolán některými infekcemi a vyznačuje se nejen vyrážkami, ale také otoky kůže.
  • Herpetická infekce se vyskytuje v důsledku infekce virem herpes (HSV-1).
  • Kaposiho herpetiformní ekzém je charakterizován četnými erozivními erupcemi, hyperemií lymfatických uzlin a zvýšením tělesné teploty, dochází v důsledku pronikání herpes viru typu 8 do těla.
  • Mikrobiální ekzém se tvoří v důsledku pronikání patogenů do ran a škrábanců na kůži dítěte.
  • Atopic se objevuje v důsledku expozice jakémukoli alergenu.
  • Mykotika je charakterizována infekcí kůže plísní v důsledku kontaktu s infikovaným předmětem.
  • Dyshidrotic se projevuje výskytem ekzematózních ložisek na nohou a rukou, často způsobených různými alergeny.
  • Ve tvaru mince způsobí, že se na kůži objeví podlouhlé plaky, které poněkud připomínají minci (odtud název).
  • Pro pláč je charakteristický výskyt vezikul se serózní tekutinou, která často praskne v důsledku sebemenšího dotyku.
  • K suchu dochází se zvýšenou suchostí pokožky, zhoršenou v případě snížení úrovně vlhkosti v místnosti a venku.

Příčiny výskytu

Výskyt ekzému je často spojován s dědičným faktorem. Pokud je někomu z rodiny diagnostikováno astma, senná rýma, ekzém nebo kopřivka, je dítě vystaveno zvýšenému riziku alergických patologií (včetně ekzému). Z tohoto důvodu může mít dítě v některých případech zvýšenou citlivost na tkáně a fyziologické tekutiny v těle..

Existuje také 7 hlavních důvodů pro vznik ekzematózních ložisek u dětí:

  1. Citlivost na: určité potraviny, určité materiály (hedvábí, vlna, syntetika atd.) A látky přicházející do styku s pokožkou.
  2. Vnější podráždění kůže (v závislosti na fyziologických vlastnostech dítěte se u něj mohou vyvinout alergie, například pouze v létě pod vlivem slunce nebo v zimě se silným mrazem).
  3. Hmotnostní index dítěte v poměru k normálu (u obézních dětí jsou nejčastěji diagnostikovány ekzémy a jiné dermatitidy).
  4. Silný stres, který může vést k funkčním poruchám centrálního nervového systému.
  5. Hormonální a metabolické změny (typické pro dospívající).
  6. Infekce (včetně vegetativní fáze).
  7. Vrozené nebo získané imunodeficience mohou způsobit různá alergická onemocnění.

Avitaminóza a helmintiázy nejsou považovány za zjevné příčiny vzniku ekzému, ale jejich přítomnost zvyšuje riziko dermatitidy u dítěte.

V důsledku vniknutí alergenu do těla vytvářejí ochranné protilátky komplexy antigen-protilátka, jejichž aktivitou se uvolňují:

  • histamin,
  • lymfokiny,
  • serotonin.

Tyto látky s vysokou biologickou aktivitou a vedou k zánětlivým procesům.

Příznaky

Příznaky ekzému jsou podobné jako u mnoha jiných dermatitid, takže k řádné diagnostice onemocnění musíte navštívit lékaře. Ekzematická ložiska vypadají jako hrubé, drsné skvrny červeného, ​​vínového, světle růžového nebo béžového odstínu (v závislosti na formě onemocnění a stadiu jeho vývoje). Kůže zůstává drsná a drsná na dotek i po snížení zarudnutí. Peeling může na vnější straně vypadat jako sušená sůl.

Pokud dítě tyto skvrny a bubliny pročeže serózní tekutinou (s plačícím ekzémem), uvolní se nejprve exsudát a poté se tato ložiska uzdraví a zakryjí kůrou.

Lokalizace ekzému závisí na typu patologie. U dyshidrotického ekzému se na dlaních a chodidlech objevují zanícené ohniska a seboroický ekzém se objevují na pokožce hlavy. U kojenců obvykle začíná na tvářích a čele a poté se šíří do uší a krku. U dětí od 1 do 3 let začíná ekzém nejčastěji vyrážkami na kolenou a loktech (pruriginózní forma).

Onemocnění je vždy charakterizováno svěděním. Jeho intenzita je určena závažností patologie.

Mezi příznaky ekzému patří také určité změny nehtů pacientů (typičtější pro dospívající):

  • příčné a podélné čáry na nehtové ploténce;
  • psoriáza nehtů;
  • vzhled bodů na nehtech;
  • oddělení destičky od nehtového lůžka.

K ekzému se někdy připojí sekundární infekce.

Známky sekundární infekce:

  • výskyt pustul a specifického plaku;
  • změna barvy exsudátu a vyrážky;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • přítomnost příznaků intoxikace.

Pokud se u vás objeví souběžné příznaky, měli byste se neprodleně poradit s lékařem..

Fotografie ekzému u dětí: jak to vypadá

Vyrážky charakteristické pro Kaposiho ekzém se vyvinuly proti atopické dermatitidě.

Idiopatický ekzém se projevuje vyrážkou na zádech dítěte.

Diagnostika

Při diagnostice ekzému zaujímá důležité místo vizuální vyšetření dítěte..

K určení typu ekzému je zapotřebí dalšího výzkumu:

  • UAC;
  • analýza kožních vloček na plísně;
  • testování alergenů;
  • histologická analýza biopsie;
  • testování s eliminační dietou (k vyloučení atopické dermatitidy);
  • erytemometrie a další neinvazivní metody pro hodnocení bariérových vlastností epidermis.

Je provedena diferenciální diagnostika s difuzní neurodermatitidou a Duhringovou dermatitidou.

Pro stanovení přesnější diagnózy jsou uvedeny konzultace odborníků (kromě dermatologa a pediatra):

  • alergik,
  • Laura,
  • psychoneurolog,
  • zubař,
  • gastroenterolog,
  • odborník na výživu.

Léčba ekzému u dětí

Léčba ekzému u dětí by měla být komplexní a měla by zahrnovat různá opatření:

  • dietní jídlo;
  • fyzioterapeutická léčba;
  • léková terapie;
  • tradiční medicína.

Přesný seznam léků a postupů závisí na:

  • umístění a povaha vyrážky;
  • věk a hmotnost dítěte;
  • doprovodná onemocnění;
  • nedávno zahrnuty potraviny atd..

Nelze jednoznačně pojmenovat podmínky zacházení. Ekzém je často charakterizován vymizením všech příznaků, ale po chvíli se znovu opakuje. Neměňte stravu příliš dramaticky bez konzultace s pediatrem, zejména v případech, kdy ekzém dítě příliš neobtěžuje.

Pouze lékař na základě komplexní diagnózy bude schopen určit etiologii onemocnění a identifikovat dráždidlo alergenů.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se používají ve spojení s farmakoterapií, protože zvyšují účinek použitých léků.

Fyzioterapie má také následující účinky:

  • pomáhá zlepšit kvalitu a kvalitu krve;
  • stabilizuje imunitní systém;
  • má uklidňující účinek na centrální nervový systém;
  • zmírňuje zánět;
  • snižuje intenzitu svědění.

K léčbě ekzému se běžně používají následující fyzioterapeutické metody:

  • elektrospánek;
  • elektrostatická sprcha nebo franklinizace;
  • léčivé koupele:
    • radon (účinný při suchém ekzému);
    • dehet;
    • sulfid (dobrá úleva od bolesti);
  • ultrafialové záření;
  • fonoforéza;
  • darsonvalizace;
  • kryoterapie;
  • ozonoterapie;
  • PUVA terapie;
  • řízená haloterapie;
  • endonazální elektroforéza s antihistaminiky (pipolfen a další);
  • induktotermie;
  • parafinové aplikace;
  • transkraniální elektrická stimulace;
  • laserová terapie (pro dospívající).

Délka kurzu fyzioterapie by neměla přesáhnout 5-7 dní. Tyto metody se nejčastěji používají u pacientů starších 3 let..

Masti používané při ekzému u dětí jsou hormonální a nehormonální. První by měl být používán opatrně a pouze podle pokynů dermatologa, protože mohou při nekontrolovaném užívání poškodit tělo dítěte.

Hormonální masti

Hlavním cílem hormonálních léků je zasadit této nemoci silnou krátkodobou ránu. Při léčbě ekzému u dětí se používají pouze některé masti této skupiny..

Masti pro léčbu ekzému u dětí:

  • masti prednisolon a hydrokortison, protože mají minimální kontraindikace a mohou být použity i u dětí předškolního věku (ale s velkou péčí!);
  • Celestoderm (používaný u dětí od 6 měsíců);
  • Lorinden (účinná látka - flumethason);
  • Afloderm (na bázi alklomethason dipropionátu);
  • Dexamethason;
  • Cinacort (kompozice obsahuje triamcinolon - steroidní složku);
  • Triderm;
  • Advantan, Sinalar a Soderm lze používat pouze u dospívajících, protože tyto masti jsou silné léky.
Prednisolonové a hydrokortizonové masti

Tyto léky mají protizánětlivé a antialergenní vlastnosti. Prednisolonová mast je extrémně účinná při plačícím ekzému a atopické dermatitidě. Kvůli kvalitativnímu účinku na pojivovou tkáň chrání tato mast pokožku před patologickými jizvami. Vzhledem k antikoagulačnímu účinku jeho koagulantů se však lék u kojenců nepoužívá. Hydrokortison je účinný proti všem nemikrobiálním dermatitidám.

Tyto masti jsou návykové a měly by být používány s maximální opatrností..

Mírné léky

Tato skupina mastí zahrnuje účinnější léky. Doba užívání je dohodnuta lékařem.

Dexamethason zmírňuje alergické příznaky, léčí záněty a má imunosupresivní účinek. Afloderm nejen zmírňuje svědění a zánět, ale také pomáhá vyrovnat se s otoky, proto se používá jako součást komplexní terapie virového ekzému. Cinacort má silný antiexudativní účinek, a proto se používá k léčbě plačícího ekzému.

Lorinden má antimikrobiální účinek díky obsahu cliochinolu v něm, bojuje proti:

  • kvasinkové houby,
  • grampozitivní bakterie,
  • dermatofyty.

Díky tomu lze přípravek Lorinden použít k léčbě plísňových a mikrobiálních ekzémů u dětí..

Triderm je poměrně silná mast. Obsahuje klotrimazol, gentamicin a betamethason dipropionát. Z tohoto důvodu lék bojuje proti téměř všem typům dětských ekzémů, ale jeho použití u kojenců zůstává sporné..

Nehormonální masti

Nehormonální léky se mohou používat dlouhodobě, dokonce iu kojenců. Ve většině případů se pro dermatózy jakékoli etiologie používají prostředky na bázi dexpanthenolu (Pantoderm, Bepanten, Panthenol atd.). jemně obnovují poškozenou pokožku a zvlhčují ji. V případě jakékoli infekce může dermatolog předepsat krém Bepanten Plus, který kromě dexpanthenolu obsahuje také chlorhexidin, nebo Zinocap, který obsahuje dexpanthenol a zinek..

Kromě těchto fondů zahrnují známé nehormonální masti:

  • Elidel (účinný při atopické dermatitidě);
  • Radevit;
  • zinková mast (dobře vysuší pokožku a zmírní svědění);
  • dětský krém (nejběžnější);
  • Vidíme to s vitamínem A (díky tomu se na místě ekzematózních ložisek netvoří kůra);
  • Naftaderm - má antiseptické vlastnosti a aktivuje regenerační procesy (lék je kontraindikován u malých dětí);
  • Eplan;
  • Emolium;
  • Desitin;
  • Losterin.

Pilulky

U ekzému se používají různé typy tablet. Vhodnost jejich příjmu určuje lékař.

Antihistaminika

Dětský ekzém je onemocnění převážně alergické povahy, proto vyžaduje použití antihistaminik. Volba léku přímo závisí na věku a hmotnosti dítěte..

Obvykle jsou předepsány následující léky:

  • Tavegil;
  • Telfast (pro osoby starší 12 let);
  • Loratadin;
  • Diazolin;
  • Zyrtec;
  • Claritin (pro děti se vyrábí jako sirup s příjemnou chutí)
  • Zodak (jmenován na jeden rok);
  • Suprastin (poměrně neškodný lék, mohou ho užívat i velmi malé děti).

Ke snížení projeveného alergického syndromu je také prokázáno, že dítě pije více čisté vody..

Antibiotika

Antibiotika jsou předepsána pro mikrobiální formu onemocnění a v případě infekce, jakož i na základě diagnostických studií a anamnézy. Tyto léky mohou způsobit alergie a měly by být užívány s maximální opatrností..

Nejčastěji předepisovanými antibakteriálními léky jsou:

  • Erythromycin;
  • Oxacilin;
  • Ampicilin (účinný při hromadění různých infekcí);
  • Ciprofloxacin;
  • Doxycyklin.

Při užívání antibiotik se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • anafylaktický šok (zejména penicilin);
  • dyspeptické poruchy;
  • hypoglykemické kóma;
  • arteriální hypotenze;
  • fotocitlivost atd..

Sedativa

V případě narušení centrálního nervového systému dítěte a stresu jsou předepsány sedativa:

  • tradiční tinktury z kozlíku lékařského a matky;
  • Persen (od 12 let);
  • Sedatin;
  • Nervohel;
  • Adaptol (od 10 let);
  • Afobazol (může se užívat v dospívání);
  • Novo-Passit;
  • Valemidin (od 8 let);
  • Glycin (od 2 let);
  • Phenibut (od 7 let);
  • Pantogam (od 1 roku).

Lékař by měl předepsat sedativa proti ekzému. Správné léky mohou pomoci zvládnout úzkost, nespavost a nepohodlí, které ekzém způsobuje.

Strava

Ekzém je často způsoben potravinovými alergiemi. Ve věku do šesti měsíců může být jeho vývoj spojen s brzkým zavedením plnotučného kravského mléka do stravy. V takovém případě bude vhodné přejít na suché nebo kozí mléko..

U starších dětí při určování alergenů často střídavě vylučují z potravy jakékoli potraviny, aby určily dráždivou látku. Nelze však vyloučit několik produktů současně. V mnoha případech se s ekzémem můžete vyrovnat úplným opuštěním sladkostí (zejména u obézních dětí).

Je lepší nechat děti do jednoho roku kojit.

Pokud se u staršího dítěte objeví ekzém, je nutné pro něj vytvořit speciální menu a zahrnout do něj:

  • polévky;
  • šípkový vývar;
  • zeleninové vývary;
  • mléčné výrobky;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • rýže a pohanka (nemůžete smažit);
  • sušené ovoce;
  • bezlepkové výrobky.

Léčba lidovými léky doma

Je nemožné léčit dítě doma lidovými prostředky bez souhlasu a doporučení lékaře. K tradiční medicíně se můžete uchýlit až po absolvování standardního léčebného kurzu, jinak hrozí riziko komplikací ekzému.

Léčivé koupele

Existuje několik klasických receptů na ekzémové koupele:

  • kořen lopuchu je kombinován s pampeliškou (každá 200 gramů), nalita litrem horké vody, nalita a poté přidána do lázně při koupání dítěte, ale tato rostlina může způsobit alergie a je kontraindikována při cukrovce (protože snižuje hladinu glukózy v krvi);
  • vezměte 100 gramů dubu, verbeny, jitrocele a pampelišky, nalijte 1 litr teplé nebo studené vody, přiveďte k varu a ochlaďte (mělo by se používat opatrně, protože výrobek může způsobit kopřivku a otok kůže);
  • 2 lžíce soli se rozpustí v litru vroucí vody a poté se roztok ochladí (pro děti od 3 let).

Odvary a nálevy

Pro zvládnutí dětského ekzému je připravena infuze kaliny. K tomu potřebujete:

  1. Vezměte 100 gramů bobulí kaliny a lehce drťte, dokud se nevytvoří šťáva.
  2. Přidejte 200 ml vroucí vody a nechejte hodinu vyluhovat.

Toto řešení můžete užívat v lžičce nebo lžíci denně (v závislosti na věku a hmotnosti pacienta). Nálev z kaliny může pít i malé děti, protože nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Lze pozorovat pouze mírný pokles krevního tlaku.

Můžete také udělat odvar z kořene elecampanu. K tomu vezměte 1 lžíci suchých bylin, přidejte 200 ml vroucí vody a vařte čtvrt hodiny. Hotový výrobek lze dítěti podávat 4krát denně, lžíci před jídlem. Při použití odvaru v doporučených dávkách nezpůsobuje žádné vedlejší účinky.

Při zvýšení dávky se mohou objevit:

  • zvracení,
  • křeče,
  • průjem.

Obklady a masti

Pokud je u dítěte diagnostikován plačící ekzém, je užitečné ošetřit jeho pokožku fermentovaným pečeným mlékem. Užitečné budou také emulze z vinného octa (1 litr) a moučkový prášek (150 gramů). Výsledná směs bude muset být zahřátá a vařená po dobu 15 minut. Poté musíte ochladit a poté vypustit kapalinu a ponechat pouze nerozpuštěný sediment. Potom musí být výsledný produkt přidán v jedné lžíci do 250 ml olivového oleje a postupně míchán, aby se dosáhlo stavu emulze. Hotový výrobek by měl být aplikován na ekzematická ložiska spolu se zelenými listy. Tento lék by neměl být používán, pokud jste alergičtí na hrozny..

Následující směs účinně léčí ekzémy:

  • ocet (nejlépe jablečný mošt), rybí olej a dehet ve stejném množství;
  • poté se složky smíchají a vyrobený produkt se aplikuje na bolestivé oblasti pokožky.

Doporučení

Při léčbě ekzému u dětí nemůžete sami předepisovat léky ani měnit stravu bez povolení bez konzultace s lékařem. Pokud je dítě již nemocné, je nutné mu zajistit úplný odpočinek, zdravý spánek a terapeutickou stravu. Je třeba si uvědomit, že ekzém nelze léčit navždy léky, může vyrůst nebo musí být odstraněna příčina patologie z prostředí.

Prevence

Mezi běžná preventivní opatření proti ekzému patří:

  • důkladná hygiena dítěte;
  • užívání hypoalergenního jídla;
  • dodržování teplotních podmínek;
  • používání speciálních olejů pro dětskou pokožku (zejména po koupání);
  • nosit bavlněné oblečení atd..

Komplikace a důsledky

Pokud se při léčbě ekzému nepoužívají speciální krémy a masti, existuje riziko hlubokých jizev na pokožce. V tomto případě mohou na těle dítěte navždy zůstat stopy ekzému..

Pokud neužíváte antibakteriální léky na mikrobiální ekzém, může to vést k infekci celého těla. Za předpokladu včasné léčby a užívání potřebných léků bude riziko komplikací onemocnění a vývoje negativních důsledků nulové..

Je to nakažlivé a jak se to přenáší

Pouze tři typy ekzému jsou nakažlivé:

  1. Mykotické.
  2. Mikrobiální.
  3. Virový.

Mohou být uzavřeny kontaktem s infikovanou osobou. V ostatních případech se toto onemocnění nepřenáší domácími předměty nebo kapkami ve vzduchu..

Ekzém video

Ve videu Dr. Komarovsky a host programu Vera Brežněva hovoří o tom, jak můžete léčit alergický ekzém u dítěte a navždy se zbavit kožních problémů.

Předpověď

Užívání antibiotik nebo antihistaminik nestačí k boji proti dětskému ekzému. Jsou zapotřebí masti, infuze a sedativa. Pouze komplexní terapie pomůže dítěti navždy zapomenout na dermatitidu.

Ekzém u dětí - příčiny, popis příznaků a způsoby léčby

Nástup ekzému u dětí je běžným jevem, vyskytuje se hlavně na pozadí diatézy jako dermatologického projevu alergie. Děti jakéhokoli věku, včetně kojenců, jsou náchylné k této nemoci. Při absenci správné léčby je ekzém nebezpečný s přechodem na chronickou formu, což je zase nebezpečné s vývojem negativních důsledků.

8 fotografií ekzému u dětí s popisem

Příčiny ekzému u dětí

Ekzém se vyskytuje na pozadí kombinace negativních faktorů, které se dělí na vnitřní a vnější.

Vnitřní faktory:

  1. Chronická nebo akutní onemocnění vnitřních orgánů.
  2. Narušení endokrinního nebo nervového systému.
  3. Bakteriální nebo virové infekce.
  4. Snížená imunita.
  5. Dědičný faktor.
  6. Porušení pravidel prvního krmení nebo nesprávně zvolená umělá výživa.
  7. Špatná dětská hygiena, nesprávná péče o pleť.
  8. Hormonální nerovnováha - během puberty u adolescentů.

Vnější faktory:

  1. Mechanické poruchy kůže - rány / oděrky / plenkové vyrážky / těsné oblečení nebo syntetické tkaniny.
  2. Kontakt s chemikáliemi (chemikálie pro domácnost); použití hygienických výrobků s agresivními složkami ve složení; antibakteriální zneužívání.
  3. Dlouhodobé užívání silných drog.
  4. Popáleniny / omrzliny / dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření.
  5. Neustálý kontakt se zdrojem alergií.

Mnoho odborníků se domnívá, že komplikované těhotenství může u dítěte způsobit ekzémy a přítomnost závažných onemocnění u matky - diabetes mellitus, cévní a srdeční choroby atd..

Přítomnost helmintů není příčinou vzniku onemocnění, ale zvyšuje riziko ekzému.

Druhy ekzémů u dětí

Bylo identifikováno několik druhů ekzému, které se liší v závislosti na příčinách výskytu, lokalizaci lézí a symptomech průběhu onemocnění.

  • Skutečný
  • Seboroické
  • Virový
  • Bakteriální
  • Atopický
  • Kaposi
  • Ve tvaru mince

Nejběžnější u dětí je idiopatická (pravda), vyskytuje se u novorozenců (od 2 měsíců). Tato forma je charakterizována chronickým průběhem a exacerbacemi v období podzim-jaro, kdy je ohrožena imunita dětí.

Jak různé formy ekzému vypadají u kojenců a starších dětí, můžete vidět v sekci fotografií.

Příznaky ekzému u dětí

Ekzém se často projevuje na tvářích (proto je snadno zaměnitelný s jednoduchou potravinovou alergií) a na pokožce hlavy, ale může postihnout jakoukoli část těla, včetně paží, nohou a hýždí, a v pokročilých případech může být lokalizován po celém těle. Ale každá forma má svůj vlastní klinický obraz:

  • Je pravda - na samém počátku onemocnění se mohou objevit bubliny šarlatového nebo růžového odstínu různých velikostí. První vyrážky, které mají nejasný obsah, jsou lokalizovány v oblasti obličeje a později se přesunou do záhybů paží a nohou. Po samostatném otevření tyto oblasti vyschnou a vytvoří erodovanou oblast pokrytou krustami. V případech adolescentního ekzému způsobeného hormonálními změnami v těle mohou dřívější místa lokalizace lézí získat cyanotické nebo fialové odstíny, samotný ekzém se změní na plačící formu a zaznamená se otok postižených oblastí kůže. Nemoci v této formě mohou přejít samy o sobě a po chvíli se znovu objeví.
  • Seborrheic - přesný důvod, proč vývoj této formy začíná, není znám. Vyznačuje se výskytem plaků na pokožce hlavy, které mají nažloutlý odstín a jsou pokryty šupinami, a proto se odlupují podobně jako lupy. Tyto plaky se mohou objevit na různých segmentech kůže, ale jsou vzácné. Na pokožce, kde jsou vlasy, je tvorba plaků způsobena velkým počtem kanálků mazových žláz. Léze vyčnívají nad úroveň zdravé kůže a jsou při dotyku cítit.
  • Virové - jak název napovídá - patogenní viry - chřipka, plané neštovice, zarděnky a opary - se stávají příčinou vzniku onemocnění. S touto formou jsou vyrážky lokalizovány na absolutně jakémkoli segmentu kůže - na obličeji, trupu, končetinách. Spolu s dermatologickými vyrážkami je zaznamenán otok kůže, který je náchylný k vyrážkám. Vyrážka je červená a může svědit.
  • Bakteriální - druhé jméno je mikrobiální, je způsobeno patogenními mikroorganismy. Výskytu tohoto typu předchází bakteriální infekce. Příznaky onemocnění jsou podobné jako u virového ekzému..
  • Atopický - vyskytuje se na pozadí neustálého kontaktu s alergenem. Průběh atopické formy se neliší od ostatních typů. Začíná to kůží obličeje a hlavy, má červený odstín, pokud je onemocnění ignorováno, může se objevit plačící ekzém.
  • Kaposi - herpes virus typu 8 je považován za příčinu této formy. Odlišuje se od ostatních forem závažností kurzu, zejména v raném věku (kojenci a děti předškolního věku) - dochází ke zvýšení tělesné teploty, zvýšení lymfatických uzlin a celkové nevolnosti. Vyrážka může být lokalizována na jakýchkoli segmentech kůže a v průběhu onemocnění tvoří erodované oblasti. Ignorování nemoci může v tomto případě vyvolat negativní důsledky pro zdraví dítěte..
  • Ve tvaru mince - tato forma je u kojenců vzácná, u starších dětí je často vývoj formy ve tvaru mince vlastní. Na těle dítěte, nejčastěji na zádech, hýždích nebo nohou, se objevují oválné nebo kulaté plakety, které vedly ke vzniku jména. Desky jsou šupinaté, pokryté několika vrstvami šupin a mají červenou barvu.

Zvažovali jsme nejběžnější formy ekzému, existuje také několik vzácných forem - dyshidrotická, suchá, mykotická (plísňová), herpetická.

Kromě forem ekzému se v průběhu onemocnění rozlišují formy - akutní nebo chronické. Zdůrazněny jsou také fáze kurzu:

  1. Erythematous - v počáteční fázi dochází k hyperemii a otoku kůže.
  2. Bublina - v další fázi může oblast vyrážky dosáhnout průměru tří centimetrů.
  3. Pláč - není typické pro každou formu, ale když nastane fáze pláče, bubliny se rozlomí a vytvoří plačící oblasti.
  4. Crustal - plačící oblasti vysychají a vytvářejí šupinaté kůry.
  5. Chronické - oblasti kůže náchylné k vyrážkám jsou zesílené a šupinaté.

Kromě vyrážky, tvorby plaku a loupání se u dětí rozlišují následující příznaky ekzému - pálení a silné svědění, snížená chuť k jídlu, celkové zhoršení fyzického stavu, podrážděnost, poruchy spánku.

Léčba ekzému u dětí

Před zahájením léčby ekzému je důležité stanovit přesnou diagnózu, protože ekzémová vyrážka může mít podobné příznaky jako jiná dermatologická onemocnění - herpes vyrážka, diatéza, alergické projevy, kopřivka, lišejník atd..

Kromě oddělení ekzému od jiných nemocí je důležité stanovit příčinu vzniku onemocnění, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu. Pro diagnostické účely jmenujte:

  • Kompletní krevní obraz - k identifikaci zánětlivých procesů v těle (o tom může říci indikátor ESR);
  • Vyšetření oddělených částic dermis pod mikroskopem - pro vyloučení lišejníků a detekci nebo vyloučení přítomnosti plísní a jiných virů
  • Alergické testy - v případě atopického ekzému identifikovat a eliminovat zdroj alergií;
  • Histologické studie - k identifikaci onemocnění autoimunitní povahy.

Na základě přijatých diagnóz as přihlédnutím k věku a vlastnostem těla lékař předepisuje léčbu. Léčba ekzému zahrnuje komplexní terapii:

  1. Dieta - výživa je upravena, strava se mění. U dětí s umělou výživou je nutná změna složení, u starších dětí vyloučení potravin, které mohou vyvolat alergie.
  2. Sedativa - v případě potřeby normalizují spánek.
  3. Antihistaminika - ke zmírnění nepohodlí (svědění, pálení).
  4. Protizánětlivé - pilulky nebo masti, které zmírňují otoky pokožky a zlepšují celkový stav.
  5. Komplexy vitamínů a / nebo imunomodulátorů - ke zvýšení nebo udržení úrovně imunity.
  6. Antibiotika nebo antivirotika - v případech bakteriální nebo virové etiologie.

Pro rychlou regeneraci tkání lze předepsat fyzioterapii - často se používá k léčbě, zejména u malých dětí, kdy kvůli věku nelze předepsat mnoho léků.

U ekzému je velmi důležité věnovat pozornost hygieně - dítě musí být koupáno dvakrát denně a používat pouze hypoalergenní dětské výrobky, nejen čisticí prostředky, ale i výrobky pro péči o pokožku (oleje, prášky atd.).

V přítomnosti ran a odřenin je nutné antiseptické ošetření, aby se vyloučilo přidání sekundárních infekcí..

Samotný předpis léků je nepřijatelný, dermatolog vybírá léčbu individuálně na základě obdržených analýz.

Léčba ekzému u dětí lidovými léky

Existuje mnoho receptů na tradiční medicínu k léčbě ekzému u dětí, ale samoléčba je nepřijatelná, a to i ve vztahu k bylinné medicíně, kvůli neznalosti vlastností některých složek můžete zvýšit nepohodlí a poškodit zdraví dítěte.

Alternativní medicína často doporučuje sbírat bylinky a připravovat odvar, který je třeba přidat do vody při koupeli..

Často používané bylinky jsou šňůra, heřmánek, měsíček, hloh, matka a další..

Prevence ekzému u dětí

Dodržováním jednoduchých preventivních tipů bude léčba rychlá a účinná.

V případě prvních příznaků ekzému je nutné:

  • navštívit lékaře;
  • dodržujte léčbu až do konce, aniž byste ji přerušili, i když příznaky zmizí.

Aby se zabránilo rozvoji nemoci:

  • dodržovat pravidla péče o pokožku dítěte a učit je osobní hygieně;
  • používat oděvy vyrobené z přírodních tkanin;
  • vzduchové koupele - prevence většiny dětských kožních onemocnění;
  • posílení nebo udržení imunity;
  • vyhýbání se omrzlinám a potěšením;
  • sledovat kvalitu jídla pro dítě;
  • vyloučit alergeny.

Děti jsou náchylnější k různým dermatologickým onemocněním než dospělí, takže ignorování jakýchkoli příznaků je nepřijatelné.

Ekzém u dětí

Prevalence alergických onemocnění u dětí nyní roste každým dnem. U novorozenců i dospívajících se mohou objevit nepříznivé příznaky. V tomto článku si povíme o ekzému u dětí..

Co to je?

Akutní zánětlivá alergická reakce, ke které dochází ve vrstvách kůže, když do nich vstoupí specifické alergeny, se nazývá ekzém. Nepříznivé příznaky onemocnění se mohou vyvinout u dítěte v jakémkoli věku. Nejzávažnější průběh je obvykle pozorován u kojenců..

Pro vývoj ekzému u dítěte je nutná zvláštní predispozice. Vědci prokázali, že u dětí, jejichž rodiče trpí různými alergickými patologiemi, riziko vzniku ekzému převyšuje průměrný výskyt o více než 40%. Pokud mají otec i matka alergie současně, zvyšuje se pravděpodobnost tohoto onemocnění u dítěte na 60%. Tato dědičná vlastnost je způsobena zvláštním fungováním imunitního systému u alergiků..

Někteří odborníci používají pro tuto nemoc jiný termín. Věří, že u malých dětí je správnější mluvit o přítomnosti ne ekzému, ale „exsudativní dermatitidy“. V tomto stavu se zvyšuje místní citlivost kůže na různé specifické alergeny, snižuje se odolnost těla vůči mnoha infekcím a zvyšuje se také tendence k tvorbě zánětlivého výpotku..

Lékaři obvykle registrují případy ekzému u nejmenších pacientů. Ve vyšším věku výskyt mírně klesá. K rozvoji onemocnění přispívá celá řada faktorů. Mezi ně patří: přítomnost diabetes mellitus u dítěte, stavy imunodeficience, patologie štítné žlázy, existující chronická onemocnění trávicího traktu, alergická onemocnění.

Na léčbě a diagnostice tohoto onemocnění se podílejí dětští alergici a dermatologové..

Důvody

K vzniku onemocnění u dítěte vede řada kauzálních faktorů. K dnešnímu dni neexistuje jediná příčina nemoci. V některých případech mohou kauzální faktory působit současně, což vede ke vzniku různých klinických forem onemocnění u stejného dítěte.

Lékaři identifikují několik hlavních důvodů vedoucích k výskytu nežádoucích kožních příznaků u kojenců:

  • Dědičnost. Všechny geny, které kódují tendenci ke zvýšené alergii, nebyly dosud identifikovány. Bylo však statisticky prokázáno, že v rodinách, kde mají blízcí příbuzní alergická onemocnění, se ekzém u dětí vyskytuje dvakrát častěji..
  • Patologické stavy neurohumorální regulace. Obvykle tyto stavy vznikají v důsledku různých patologií a poruch nervového systému. V některých případech se příznaky ekzému objevují u dítěte po silném psycho-emocionálním šoku nebo stresu. Mezi ně patří: časté stěhování do nového bydliště, rozvod rodičů, smrt blízkého příbuzného (zejména v raném věku).
  • Zvýšená individuální citlivost pokožky. Tento stav není patologie. Některé děti mají obvykle vysokou citlivost pokožky na působení různých látek od narození. Tyto děti mají zpravidla světlou a jemnou pokožku, která je náchylná k zarudnutí a podráždění..
  • Stavy imunodeficience. Mohou být vrozené a získané. Zhoršené fungování imunitního systému přispívá k jasnému průběhu alergických reakcí s výskytem mnoha příznaků, které přinášejí dítěti těžké nepohodlí. Patologie imunodeficience se často vyskytují u předčasně narozených dětí a dětí s četnými chronickými onemocněními.
  • Sekundární ložiska chronické infekce. Přítomnost infekčního procesu v těle je vždy „časovanou bombou“. Se snížením imunity v důsledku expozice nepříznivým faktorům prostředí se aktivuje růst mikrobiální flóry, což přispívá k výskytu klinických příznaků ekzému u dítěte.
  • Zvýšená tendence k alergickým reakcím. V tomto případě alergen, který vstoupil do těla dítěte, snadno způsobí u dítěte kaskádu zánětu, při které se vyvíjí exsudativní edém a na kůži se objeví specifické zánětlivé prvky.
  • Nesprávná hygienická péče, zejména u novorozenců. Použití přípravků obsahujících barviva a chemické vůně může na pokožce dítěte způsobit specifické vyrážky.
  • Umělé krmení. Rychlé odmítnutí kojení často vede ke snížení pasivní imunity dítěte. Nesprávně zvolená přizpůsobená směs, která nedokáže kompenzovat příjem všech živin nezbytných pro jeho růst a vývoj do těla dítěte, způsobuje u dítěte zvýšenou tendenci k tvorbě alergických reakcí.

Lékaři identifikují několik klinických forem této patologie. Tento rozdíl je způsoben různými důvody, které vedou k jejich vzhledu. Každá klinická forma ekzému má své vlastní charakteristické rysy a převládající lokalizaci. Existují také určité rozdíly v léčbě a diagnostice těchto patologií..

Existuje několik klinických forem:

  • Ve tvaru mince. Způsobuje, že se u dítěte vytvoří podlouhlé plaky na kůži, které svým tvarem a střední velikostí připomínají mince. Kožní vyrážky jsou obvykle lokalizovány na zádech, hýždích a nohou. Venku jsou kožní plaky pokryty několika vrstvami zrohovatěných šupin, které se při každém dotyku snadno odlepí od povrchu. Častěji se tato forma vyskytuje ve vyšším věku..
  • Virový. Různé viry vyvolávají výskyt nežádoucích příznaků. Pachateli nemoci se často stávají patogeny chřipky, plané neštovice, zarděnky, herpes simplex a herpes zoster a další, známé mnoha rodičům. Vyrážky mohou být lokalizovány na nejrůznějších oblastech těla: na tváři, na zádech, na bradě, na loktech a jiných anatomických oblastech. K eliminaci nepříznivých příznaků je nutné zahrnout do léčebného režimu antivirové a imunomodulační léky..
  • Zvlhnout. Je charakterizován výskytem velkých bublin, uvnitř kterých je serózní tekutina. Tyto kožní útvary jsou snadno traumatizovány odtokem exsudátu, a proto se jim říká „pláč“. Často nepříznivé příznaky se vyskytují u jeden a půl roku starých dětí. Preferenční lokalizace - na pažích, hýždích, dolních končetinách.
  • Mikrobiální. Je to způsobeno různými mikroorganismy. Vývoj nepříznivých klinických příznaků předchází výrazné snížení imunity. Projevuje se výskytem červených zánětlivých kožních vyrážek na kůži. K eliminaci klinických příznaků onemocnění je nutná komplexní léčba.
  • Herpetický. Infekce různými podtypy viru herpes vede k rozvoji této klinické formy. Je charakterizován tvorbou vezikul na pokožce naplněné serózně-krvavou tekutinou. Tyto formace mohou být snadno zraněny a ulcerovány. Nemoc může probíhat s poměrně těžkým průběhem a výrazně zhoršuje pohodu dítěte.
  • Bakteriální. Také se nazývá mikrobiální. Není těžké uhodnout, že vývoj této klinické formy je způsoben infekcí různými bakteriemi. K nejvyššímu výskytu dochází mezi dvěma až šesti měsíci po narození dítěte. K odstranění nepříznivých příznaků jsou nemocným dětem předepsána moderní antibiotika, která mají systémové široké spektrum účinku..
  • Herpetiformis nebo Kaposiho ekzém. Vyvíjí se v důsledku infekce virem herpes simplex typu 8. Vyskytuje se u dětí, zejména v raném věku, poměrně obtížně. Vyznačuje se výskytem mnoha kožních vyrážek na pokožce, které se snadno změní na erozi. Při Kaposiho ekzému se periferní lymfatické uzliny zvětšují a tělesná teplota výrazně stoupá.
  • Seboroické. Příčina této patologie ještě nebyla přesně stanovena. Tato forma je charakterizována výskytem šupinatě žlutých plaků, které jsou obvykle umístěny na obličeji, pokožce hlavy a méně často v jiných anatomických oblastech. Vzhled lupin u dětí může být často důsledkem seboroického ekzému dítěte..

Kožní vyrážky mohou být doprovázeny mírným svěděním.

Příznaky

Počáteční fáze ekzému u všech dětí je stejná - na kůži se objevují různé kožní vyrážky. Příznaky se liší v závažnosti. To do značné míry závisí na počátečním stavu dítěte, přítomnosti doprovodných chronických onemocnění a imunodeficienci a také na tom, v jakém věku se nemoc vyvíjí. Vzhled vyrážek na kůži obvykle rodiče děsí. Nepanikařte! Když se objeví první nežádoucí klinické příznaky, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékaře..

Lékař provede klinické vyšetření, během kterého bude schopen zjistit, zda má dítě známky ekzému nebo zda se jedná o další onemocnění s podobnými příznaky.

Přítomnost velkého počtu klinických variant onemocnění způsobuje řadu různých forem kožních vyrážek. Některé formy ekzému se tedy vyskytují s výskytem jasně červených skvrn na pokožce. Mohou mít velikost od ½ do několika centimetrů. Skvrny jsou horké na dotek. Dítě může pociťovat silné svědění kůže.

Časté poškrábání poškozených oblastí kůže vede k tomu, že se sekundární bakteriální flóra snadno dostane do jejích povrchových vrstev. To významně zhoršuje prognózu průběhu onemocnění. Kožní vyrážky mohou hnisat s odtokem hnisu. K eliminaci tohoto nepříznivého příznaku je nutné povinné předepisování antibiotik. V závažných případech jsou předepsány intravenózní nebo intramuskulární injekcí.

Během celého akutního období nemoci vypadá nemocné dítě velmi špatně. U dítěte se rozvine slabost a apatie. Dítě si méně hraje se svými oblíbenými hračkami, může se vyhnout kontaktu s ostatními dětmi a dokonce i rodiči. Silné svědění kůže narušuje chování dítěte. Dítě se stává náladovějším.

Často nemocné děti nespí dobře. U ekzému je narušena doba denního i nočního spánku. Často se mohou probudit uprostřed noci kvůli silnému svědění zanícené kůže. Některé děti mají poruchy chuti k jídlu. Děti mohou kojení odmítnout.

V některých případech může být průběh ekzému u dětí chronický. Poté se vyznačuje změnou období exacerbace a nestabilní remise. Nežádoucí příznaky se obvykle objevují v chladném období nebo po silném psycho-emocionálním stresu. Byly ojedinělé případy, kdy se u alergického dítěte po očkování souvisejícím s věkem objevily klinické příznaky ekzému.

Příznaky se obvykle do 3 let postupně snižují.

Ekzém může být mírný. V této situaci se na pokožce objeví jen mírné zarudnutí, které obvykle ani svědí. Po akutním období onemocnění takové kožní prvky úplně zmizí a pokožka získá zdravý vzhled. Nejčastěji se takové vyrážky objevují u dítěte po umytí, kousání, během aktivních a příliš intenzivních hodin ve škole, po přidání nových dříve neznámých potravin do jídla. Tyto klinické příznaky nepřinášejí dítěti vážné nepohodlí a po několika dnech samy zmizí..

Z klinického hlediska jsou u dětí nejčastější mikrobiální a seboroické typy ekzému. U kojenců se silnou citlivostí pokožky na působení různých alergenů existuje tendence k hromadnému výskytu kožních vyrážek a jejich odtoku do velkých oblastí.

Prognóza onemocnění je ve většině případů podmíněně příznivá, protože existuje tendence k chroničnosti procesu. Pouze oslabené děti s ekzémem mohou mít velmi nepříznivé komplikace..

Existují také poměrně vzácné typy ekzémů. Patří mezi ně: křečové a posttraumatické. U křečových žil se v žilách dolních končetin objevují zánětlivé změny kůže. Tato klinická forma je spojena s přítomností jednotlivých poruch žilního trofismu u dítěte a také s nadměrnou citlivostí na účinky různých bakteriálních flóry. Křečový ekzém je doprovázen výskytem různých plačících vředů, které jsou špatně epitelizované.

I po uzdravení mohou na pokožce zůstat zbytkové změny po dlouhou dobu. Obvykle se projevují zvýšenou suchostí a ztenčením pokožky. V některých oblastech se objevuje silné škálování, které po několika měsících zmizí.

Posttraumatický ekzém se objevuje po různých úrazech, popáleninách a otevřených poraněních kůže.

Léčba

Dětští alergici a dermatologové se podílejí na léčbě různých typů ekzémů. Pokud onemocnění vzniklo v důsledku jakéhokoli chronického onemocnění, mohou být nutné další konzultace s lékaři jiných specializací - gastroenterologem, zubním lékařem nebo otolaryngologem.

Jmenování taktiky léčby se provádí až po provedení všech nezbytných testů, které umožňují objasnit závažnost klinických projevů a také stanovit závažnost onemocnění. Režim ekzémové terapie zahrnuje jmenování celé řady různých terapeutických metod. Léčba onemocnění se obvykle provádí během akutního období onemocnění..

Během remise lékaři doporučují podstoupit rehabilitaci a lázeňskou léčbu, což přispívá k delší remisi.

Při léčbě onemocnění se používají následující metody:

  • Normalizace denního režimu. V denním režimu nemocného dítěte musí být denní odpočinek - nejméně tři hodiny. V noci by dítě mělo spát nejméně 8-9 hodin, děti - více. To pomáhá imunitnímu a nervovému systému pracovat produktivněji a dítě se rychleji zotavuje..
  • Dodržování hypoalergenní stravy. Z potravy alergického dítěte jsou vyloučeny všechny vysoce alergenní potraviny. Patří mezi ně: sladkosti, čokoládové tyčinky, citrusové plody, mořské plody, tropické ovoce a bobule. Pokud má dítě individuální imunitu vůči nesnášenlivosti mléčných bílkovin nebo lepku, je z jeho jídelníčku vyloučena také jakákoli potravina obsahující tyto složky. Dítě by mělo po celý život dodržovat hypoalergenní stravu..
  • Místní léčba. K odstranění zánětu na pokožce jsou vhodné pleťové vody s 2% kyselinou boritou, 0,25% roztokem amidopyrinu, 0,25% roztokem dusičnanu stříbrného a další. Měly by být používány na doporučení lékaře. Při závažném a přetrvávajícím průběhu onemocnění se používají různé hormonální masti a krémy. Mezi ně patří léky na bázi prednisolonu a dexamethasonu.
  • Předepisování antibiotik. Tyto léky se používají k léčbě mikrobiálního ekzému, stejně jako sekundární infekce bakteriální flórou jiných kožních vyrážek. Výběr antibiotika se provádí s přihlédnutím k věku dítěte, jeho hmotnosti a přítomnosti chronických doprovodných onemocnění u dítěte, které se mohou stát relativní kontraindikací pro jmenování těchto léků.
  • Systémové podávání léků. Používá se při závažných onemocněních nebo v případě neúčinnosti předchozí léčby. Antihistaminika mají dobrý protizánětlivý účinek. Mezi ně patří: Suprastin, Claritin, Loratadin a další. Dávky, četnost aplikace a doba trvání kurzu vybírá ošetřující lékař na základě individuální počáteční pohody dítěte..
  • Používání jemné domácí chemie a speciální kosmetiky pro děti. Pro každodenní hygienické procedury pro kojence trpící různými formami alergií byste měli používat jemné výrobky. Neměly by obsahovat silné vůně a barvicí přísady, které by mohly způsobit nové alergické vyrážky na pokožce dítěte..
  • Jmenování imunomodulační terapie. Provádí se podle přísných indikací pro všechny děti se známkami imunodeficience. Jako léčba se používají tablety i injekční formy léků. Délka léčby je obvykle 10-14 dní. Během roku se obvykle provádějí 2-3 kurzy takové terapie..

V další epizodě programu Dr. Komarovského se dozvíte spoustu užitečných informací o léčbě ekzémů a dalších dětských kožních onemocněních..

Up