logo

Bronchiální astma je onemocnění, které nutí člověka změnit své návyky a touhy po zachování svého zdraví. Nikdo nechce znovu prožít první záchvaty, když se člověk cítil bezmocný tváří v tvář ohrožení života v důsledku ataku udušení. Alergické bronchiální astma je chronické onemocnění, při kterém po obdobích exacerbace následuje období remise.

Alergické bronchiální astma může probíhat různými způsoby, v závislosti na stupni vývoje onemocnění:

  1. Prvním stupněm je přerušované astma. U takové nemoci se záchvaty pacienta mohou opakovat ne častěji než jednou týdně. Noční útoky jsou ještě méně časté - 1-2krát za měsíc. Jedná se o mírný stupeň onemocnění, pokud během útoku okamžitě přijmete adekvátní opatření k léčbě, pak se pacient bude moci rychle vrátit ke svému obvyklému podnikání. Nemoc neovlivní jeho aktivitu.
  2. Druhý stupeň - přetrvávající mírné astma. Útoky se mohou objevit několikrát týdně a noční záchvaty udušení se mohou vyskytnout více než dvakrát za měsíc. Útoky jsou intenzivnější než při mírném průběhu onemocnění. Před a po bronchospasmu nemůže pacient dobře spát, jeho aktivita je mírně omezená.
  3. Třetí stupeň - mírné perzistující astma. Téměř každý den musí člověk zastavit útok během dne a v noci se tento stav vyskytuje 1-2krát týdně. Protože pacient nemůže normálně odpočívat, je narušeno jeho obvyklé životní tempo, objevuje se nervozita a poruchy spánku.
  4. Čtvrtý stupeň je těžká forma přetrvávajícího astmatu. Tento stupeň nemoci vede k výraznému omezení aktivního života pacienta. Dnem i nocí člověk neustále trpí bronchiálním astmatem. Nebude možné jednoduše odstranit alergen a užívat symptomatické léky; v této fázi onemocnění je mnoho léků neúčinných. Vyžaduje neustálou základní a symptomatickou léčbu, změnu životního stylu.
  1. Příčiny nemoci uvnitř těla
  2. Vnější faktory vedoucí k atopickému astmatu
  3. Projev nemoci
  4. Definice a diagnóza
  5. Léčba nemoci
  6. Základní terapie
  7. Symptomatická léčba
  8. SIT terapie
  9. etnoscience

Příčiny nemoci uvnitř těla

S projevem útoků udušení chci znát důvod konsolidace tohoto stavu. Koneckonců, alergická forma astmatu nevzniká sama o sobě, této nemoci nutně předchází patologický stav průdušek.

Vnitřní příčiny projevu nemoci spočívají v tom, že když do dráždicího bronchu vstoupí jakékoli dráždidlo, dojde k téměř okamžité přecitlivělosti průdušek, díky níž se objeví příznaky bronchiálního astmatu.

V dnešní době se stále více látek pro naše průdušky stává alergeny. Může to být jakákoli silná silná vůně parfumerie, pylu, chlupů domácích mazlíčků, domácího prachu, kouře z kouření cigaret, přísad a konzervačních látek v potravinách. Na všechny tyto podněty reagují zejména průdušky dětí, které ještě nejsou plně vyvinuté a nedokáží si s takovými látkami na sliznici průdušek poradit..

Infekčně alergické bronchiální astma

Tělo reaguje na tyto látky uložené na sliznici průdušek vnitřními silami. Ve výsledku se tvoří histamin, který vede k rozvoji bronchitidy..

Vnější faktory vedoucí k atopickému astmatu

Výskyt alergického astmatu může nastat z následujících důvodů:

  • Práce a neustálá přítomnost v nebezpečné výrobě.
  • Špatná ekologie v místě bydliště člověka;
  • Neustálé vdechování škodlivých látek, například průmyslových nečistot, chemických par, výfukových plynů, různých chemikálií pro domácnost.
  • Dlouhodobá léčba a léky mohou vést k alergiím..
  • Kontinuální konzumace potravin obsahujících přísady, barviva, konzervační látky.

Alergické astma se vyskytuje také na základě přetrvávajících infekčních onemocnění. V tomto případě jsou stěny průdušek silnější díky svalové vrstvě. To vede ke zúžení průdušek průdušek, výskytu chronického zánětu sliznice.

Výskyt alergického astmatu je také možný v důsledku projevu zhoršené dědičnosti. Pokud je kterýkoli dospělý náchylný k alergickým reakcím, je pravděpodobnost, že příbuzný bude mít stejnou tendenci, vysoká.

Mezi obdobími je nejvíce alergickým obdobím jaro. V této době je lidské tělo oslabené, prakticky neexistuje žádný odpor a ve vzduchu je velké množství pylu rostlin. Objeví se přecitlivělost, která nemusí zmizet po velmi dlouhou dobu.

Projev nemoci

Příznaky astmatu a léčba spolu souvisí. Atypická forma, i když se převážně neliší od infekční formy astmatu ve svých příznacích, stojí za to ji odlišit, aby určila léčbu astmatu.

Onemocnění se projevuje určitými příznaky:

  • Obtížné dýchání. Přecitlivělost vede k obtížnému dýchání. Charakteristickým rysem nemoci je, že je pro člověka těžké vydechnout až do konce. Alergický záchvat může nastat i několik minut po kontaktu s alergenem. Silná fyzická aktivita také vede k exacerbaci onemocnění..
  • Pískání a sípání při dýchání. Dýchací cesty jsou během exacerbace velmi zúžené. Z tohoto důvodu prochází vzduch, který jimi prochází, určitou turbulencí. Pískání a sípání doprovázejí dýchání člověka, jsou slyšitelné i na značnou vzdálenost.
  • Během záchvatu udušení musí člověk nedobrovolně zaujmout pohodlnou polohu, aby mohl vdechnout dostatek vzduchu. Všichni astmatici nakonec přijdou do jedné pozice ve snaze o vzduch: člověk sedí na posteli nebo židli, opře si ruce o tento tvrdý povrch, mírně nakloní své tělo a hlavu a snaží se dýchat vzduch. Tento postoj je vysvětlen fyziologickými procesy probíhajícími v tomto okamžiku. Práce svalů průdušek a dýchacích cest nestačí na to, aby poskytla tělu vzduch, proto s touto polohou osoba zapojuje do dýchacího procesu další svaly těla.
  • Neustálý kašel, ale během něj není možné si vyčistit hrdlo.
  • Někdy se spolu s kašlem uvolňuje transparentní sputum, které je viskózní, takže je tak těžké ho opustit.

Definice a diagnóza

Abychom se konečně ujistili, že k astmatickým záchvatům dochází v důsledku alergií, je nutné provést studii o stavu pacienta a jeho biomateriálu. Výskyt bronchitidy na pozadí alergické reakce těla ovlivní výsledky některých testů. Nemoc můžete určit pomocí těchto diagnostických opatření.

  • Podrobný krevní test. Může vám pomoci vidět příznaky alergií nebo onemocnění dýchacích cest ve vašem těle. S alergiemi se počet eosinofilů zvýší. Zatímco neutrofily nad normou naznačují přítomnost zánětu infekční povahy. Někdy se vyskytuje smíšené infekčně alergické bronchiální astma.
  • Analýza moči, sputa. Toto vyšetření se také provádí za účelem zjištění příčiny zánětu průdušek. Při analýze sputa lékař zjistí, zda se k zánětlivému procesu přidávají patologické bakterie. Pokud existuje, pak se léky upraví v léčbě.
  • EKG. Tento test pomáhá vyloučit srdeční problémy během útoku. Astma se v některých případech vyvíjí v důsledku výskytu patologie srdečního svalu.
  • Rentgen hrudníku. Tato metoda pomáhá diagnostikovat zánětlivý proces v průduškách a plicích. Pomocí rentgenového záření lze vyloučit vývoj některých forem zápalu plic.
  • Spirometrie. Údaje z průzkumu ukazují, jak člověk dýchá, jak jeho plíce pracují s alergickou složkou astmatu. Hlavním parametrem pro diagnostiku je nucený, ostrý výdech. Pro lidi s astmatem je extrémně obtížné to udělat..
  • Alergický test. K určení, na kterou dráždivou látku imunitní systém reaguje, se provádějí alergické testy a také krevní test na imunoglobulin E. Vzorky ke stanovení specifické dráždivé látky se provádějí iu dětí, ale po 5 letech. Zkouška se provádí škrábancem na kůži, na který se aplikuje roztok s alergenem. Pokud dojde k reakci ve formě zarudnutí, svědění, pálení nebo dokonce zánětu kůže, pak byl alergen identifikován.

Léčba nemoci

Léčba astmatu je dlouhý a pečlivý proces. Někdy se nedostatek léčby stává osudovou chybou člověka, takže je důležité zahájit včasnou a správnou léčbu.

Základní terapie

Zde se léky používají k udržení lidského zdraví nejen během útoku, ale také v intervalech mezi nimi. Mezi základní léky patří účinné látky, například glukokortikoidy.

Hormonální léky se používají již v závažných stádiích manifestace onemocnění, kdy jiné léky nejsou tak účinné při zmírňování záchvatů. Glukokortikoidy a blokátory β2-adroenoreceptorů se používají každý den, bez ohledu na stav pacienta. Tyto léky umožňují dlouhodobě kontrolovat onemocnění a jeho projevy, aby se zabránilo závažným a častým útokům..

Symptomatická léčba

Hormony lze také použít jako symptomatickou léčbu. V krátké době zmírní záchvat udušení. Mohou být použity s inhalátorem - to je věrný přítel a pomocník pro astmatiky..

Pomocí inhalace lze exacerbace astmatu léčit pomocí bronchodilatancií. Jedná se o léky, které vám umožňují zmírnit křeče průdušek a zvýšit tak jejich průchod a průchodnost vzduchu.

Aby se snížilo množství histaminů během zánětu bronchiální sliznice, lékaři předepisují antihistaminika. Toto je povinná léčba alergického astmatu. Bez nich je nemožné kontrolovat průběh onemocnění, i když je alergen odstraněn..

SIT terapie

Na základě teorie senzibilizace, když je člověk neustále vystaven určitému alergenu, tělo si proti němu vytvoří imunitu a alergická reakce na něj je již méně výrazná.

Postup provádí pouze alergik, provádí se v remisi. Osoba dostane injekci roztoku s alergenem, na který reaguje. Tělo se postupně stává tolerantní vůči působení těchto látek, což snižuje závažnost astmatu..

etnoscience

Léčba takového závažného onemocnění by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Je také třeba s ním prodiskutovat použití lidových prostředků..

Pro vykašlávání hlenu a nejrychlejší zotavení z kašle se používají odvary z bylin, pokud nejsou alergické. Můžete vařit matku a nevlastní matku, heřmánek, tymián, jitrocel, divoký rozmarýn. Všechny tyto byliny přispívají k obnově bronchiální sliznice.

Můžete udělat komprese s listy zelí nebo brambory. Nápoj na alergické astma také dobře pomáhá: vezměte 1 lžíci kořene zázvoru, hřebíčku a skořice. Nalijte litr vody, vařte, ochlaďte. Pijte 3 šálky denně teplé nebo horké.

Neustále nemocným astmatikům je nutné zajistit vlhkost, chlad a čistý vzduch.

Od alergií po astma. Když běžný kašel může vést k vážnému onemocnění

Předpokládá se, že onemocnění dýchacích cest vedou k bronchiálnímu astmatu. Odborníci však tvrdí, že to není tak úplně pravda, astma může mít také alergickou povahu. O tom, jak se projevuje a jak s ním zacházet, i o dalších alergických onemocněních hovořil „AiF-Chernozemye“ s hlavním odborníkem na volné noze, alergologem-imunologem v regionu Belgorod, lékařem na pulmonologickém oddělení belgické regionální klinické nemocnice v St. Joasaph Svetlana Nagornaya.

Proč je prach nebezpečný??

Tatiana Chernykh, "AiF-Chernozemye": Svetlana Vladimirovna, řekněte nám o bronchiálním astmatu - jak se to projevuje?

Svetlana Nagornaya: Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které je charakterizováno nejčastěji ataky udušení, zejména v noci a ráno, s obtížným výdechem, často doprovázené „pískáním“, pocitem „dusnosti“ na hrudi, suchým kašlem, dušností s fyzická aktivita.

Astma může být způsobeno jak genetickými faktory, tak neinfekčními alergeny, které mají jinou povahu. Jedná se o domácnost, pyl, houbové alergeny, chemické výrobky, částice hmyzích těl, potravinářské výrobky, přísady do potravin, jed blanokřídlých. Astma také vyvolávají respirační infekce, zejména virové, aktivní a pasivní kouření, znečištění ovzduší různými chemikáliemi, fyzická námaha. Atopické bronchiální astma se vyskytuje právě kvůli zvýšené citlivosti na alergeny.

- Co se týká domácích alergenů?

- Nejčastěji se jedná o alergeny domácího prachu, roztočů domácího prachu, polštářového peří a prachu z knihoven - tedy toho, který se hromadí na policích s knihami.

Existují také epidermální alergeny, například šest zvířat - kočky, psi, morčata, myši, ovce; lupy koně, prase. Problematika alergie na tyto alergeny je obzvláště důležitá pro osoby, které neustále pracují se zvířaty a ptáky..

Existují také pylové alergeny. Objevují se brzy na jaře, například alergen pylového břízy, když v přírodě začnou kvést stromy, a mohou být ve vzduchu až do podzimu - to jsou alergeny plevelů, jako je ambrózie, pelyněk, quinoa. Mezi běžné houbové alergeny patří plísně. Tento druh plísní se vyskytuje ve starých domech, vlhkých a špatně větraných místnostech..

- Ale kašel nemusí vždy znamenat, že má člověk astma?

- Ano, ne vždy. Existuje řada onemocnění, s nimiž je třeba rozlišovat bronchiální astma, například chronická bronchitida, chronická obstrukční plicní nemoc, cizí těleso v horních dýchacích cestách, bronchiektázie, onemocnění orgánů ORL atd..

Na druhou stranu se alergické projevy neomezují vždy na záchvaty udušení - může to být záchvatovitý kašel. Často je člověku diagnostikována chronická bronchitida, ale ve skutečnosti dlouhodobě trpí bronchiálním astmatem.

- A jak je potom diagnostikována nemoc?

- Vedoucí v diagnostice tohoto onemocnění jsou historie, povaha stížností pacienta a klinické projevy. Na pomoc se používají další vyšetřovací metody - rentgen hrudníku, spirometrie, bronchoskopie (pokud je indikována). Při diagnostice atopického bronchiálního astmatu je důležité alergologické vyšetření. Předepsány jsou kožní testy s různými alergeny. Pokud je výsledek kožního testu negativní, pokud nemůžeme ze zdravotního stavu pacienta nebo z jiných důvodů provést tuto metodu alergického vyšetření, je předepsán krevní test.

Klínový klín

- Je pravda, že v posledních letech, kdy je v každodenním životě více plastů, syntetických materiálů a různých chemikálií, začalo astma postupovat?

- Podle studií se prevalence bronchiálního astmatu na světě pohybuje od 1 do 18%. V Rusku toto onemocnění postihuje od 5,6 do 7,3% dospělé populace a mezi dětmi - od 5,6 do 12,1% a v posledních letech došlo k nárůstu výskytu bronchiálního astmatu..

- Jak pomáhají takovým pacientům?

- S včasnou diagnostikou jsou lékařské metody léčby bronchiálního astmatu účinné - jedná se o takzvanou základní terapii, včetně inhalačních protizánětlivých a bronchodilatancií.

Pokud jde o atopické bronchiální astma a alergickou rýmu, jsou možné i jiné způsoby léčby, jako je alergenově specifická imunoterapie. Vinný alergen je identifikován u pacienta, jsou stanoveny indikace a kontraindikace pro tento způsob léčby a poté začíná terapie - terapeutický alergen je podáván ve zvyšujících se dávkách podle určitých schémat. Mohou to být subkutánní injekce a modernější formy léčby - pomocí sublingválních kapek nebo tablet. Jejich osoba si může vzít doma sama.

V případě pozitivního účinku se pacient stává imunním vůči účinkům původce alergenu, zlepšují se klinické projevy onemocnění a snižuje se potřeba léků, po ukončení léčby zůstává prodloužená remise po dobu dvou nebo více let.

Jak tomu zabránit?

"Říkají však, že astma je nevyléčitelná." To je pravda?

- Ano, toto onemocnění je chronické, ale v některých případech lze dosáhnout remise a pak se nemoc po dlouhou dobu necítí.

- Lze astmatu předcházet??

- Prevence onemocnění je nezbytná, i když má člověk genetickou predispozici. Je nutné dodržovat hypoalergenní režim: vyhýbejte se otevřeným policím a knihám jako akumulátory prachu, oděvy skladujte v uzavřené skříni a alespoň jednou týdně důkladně očistěte vysavačem. Při prvních příznacích je velmi důležité poradit se s lékařem - léčba pomůže zmírnit projevy nemoci a nedovolí tvrdý postup.

- Existuje psychosomatická příčina alergií, když lidé začínají svědit ze zkušeností, například se objeví kožní vyrážky?

- Neexistuje žádná psychosomatická alergie, její příčinou jsou alergeny. Chci poznamenat, že si lidé často myslí, že pokud mají svědění kůže, vyrážky, pak jde o alergii. Ale není tomu tak. Při diagnostice pacienta s kožními projevy se nejprve věnuje pozornost vzhledu vyrážky, poté se shromažďuje anamnéza včetně alergické anamnézy a podle potřeby jsou předepsány další vyšetřovací metody. Například s úly se tvoří puchýře, podobné kousnutí komárem nebo kopřivy, které se mohou navzájem spojit a být doprovázeny svěděním nebo spálením kůže. Někdy, v 50% případů, je kopřivka doprovázena angioedémem - otoky očních víček, rtů, uší, horních cest dýchacích. Ruce a nohy mohou bobtnat.

Lidé k nám často přicházejí s podobnými příznaky se žádostí, aby jim pomohli najít alergen, který v nich tuto chorobu způsobuje. Úly však nemají vždycky alergickou povahu. Pod její maskou mohou nastat onemocnění trávicího traktu, štítné žlázy, autoimunitní patologie a onkopatologie. Příčinou mohou být chronické virové a bakteriální infekce, helmintiáza, stres.

- Který lékař by měl být v tomto případě konzultován?

- S kožními vyrážkami obvykle chodí k alergikům a dermatologům. Nejprve však musíte kontaktovat místního lékaře na klinice, který situaci pochopí a pošle vás k úzkému specialistovi. V naší regionální poradenské poliklinice provádějí schůzky zkušení lékaři, alergici a imunologové. Od ledna 2019 bylo za účelem zkvalitnění lékařské péče v oborech „alergologie“ a „imunologie“ otevřeno druhé jmenování u alergologa-imunologa. Naši lékaři vám pomohou stanovit správnou diagnózu, předepsat další vyšetření, pokud je to nutné k objasnění příčiny onemocnění, a doporučit léčbu. Ve státních zdravotnických zařízeních pracují tito lékaři pouze v naší nemocnici. V obtížných případech je možná hospitalizace na plicním oddělení, které zahrnuje 25 alergických lůžek.

Také v naší nemocnici probíhá program s názvem „Alergie není věta“. Informace jsou zveřejněny na oficiálních webových stránkách, které obsahují seznam vyšetřovacích služeb, které můžeme poskytnout. Tento program byl vytvořen speciálně za účelem pomoci pacientovi vybrat a rychle provést nezbytná vyšetření k objasnění diagnózy a příčin nemoci. Zvláštností programu je, že čekací doba ve frontě na toto nebo toto vyšetření je snížena na minimum, pacient je neustále doprovázen zdravotní sestrou. Je vhodný pro starší i mladé.

Bronchiální astma

Bronchiální astma je chronické onemocnění, které postihuje dýchací systém. Je to vyvoláno bronchiální hyperaktivitou, která vede k dušnosti, opakovaným záchvatům udušení, přetížení hrudníku a sípání..

Před analýzou příznaků bronchiálního astmatu byste měli zvážit klíčové pojmy spojené s tímto lékařským výrazem:

  • Samotný název nemoci naznačuje, že se projevuje ve formě dušnosti, která se vyskytuje v průduškách..
  • Astma trvá dlouhou dobu a střídá se s periodickými exacerbacemi a obdobími „ticha“. Zánět zahrnuje T-lymfocyty, eozinofily atd..
  • Vede ke zvýšení úrovně citlivosti postiženého orgánu..
  • Výše uvedená citlivost způsobuje zhoršení obstrukce bronchiálního stromu (obstrukce). Nakonec se tvoří sliznice a otoky.

V případě těžké formy onemocnění je nutný pravidelný lékařský dohled a komplexní terapie.

Existují 4 typy astmatu:

  • Profesionální. Vyskytuje se v důsledku působení alergenů na pracovišti.
  • Závisí na infekci. Takové bronchiální astma se projevuje virovými infekcemi.
  • Aspirin. Důvodem vzniku astmatického záchvatu je příjem nesteroidních léků a také aspirinu.
  • Alergický. Vyskytuje se na pozadí dědičnosti vlivem alergenů [1].

Příznaky (příznaky) bronchiálního astmatu

Příznaky bronchiálního astmatu jsou podobné mnoha chorobám ovlivňujícím dýchací systém. Aby se vyloučily další patologické stavy plic, průdušek atd., Měl by pacient popsat své pocity co nejpodrobněji. Čím přesnější je stížnost uvedena, tím přesnější bude diagnóza a léčba..

Nejčastěji je onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:

Sípání.

Útoky během zánětu průdušek uslyší i osoba, která tuto chorobu nezná. Projevy dýchacích potíží lze slyšet pomocí speciálního lékařského vybavení (stetoskop nebo phonendoscope): s rozvojem onemocnění se tvoří vedlejší zvuky, které se obvykle označují jako sípání. Jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Schnout. Objevují se v důsledku křečí v průduškách, které vedou ke zúžení lumenu.
  2. Mokré. Nastává s hromaděním edematózní tekutiny a hlenu.

Co je to hlen? Při čištění dýchacího systému produkuje lidské tělo hlen. V kombinaci s domácím prachem, bakteriemi atd. Se hlen přeměňuje na hlen. V závislosti na typu a povaze nečistot se sputum dělí na následující typy:

  1. hnisavý;
  2. vodnatý;
  3. skelný (viskózní, vylučovaný v malém množství);
  4. růžová (vypadá jako pěna);
  5. s krvácením.

U bronchiálního astmatu je pro první skupinu charakteristické sípání. V praxi se jim obvykle říká „hudební“. Povaha sputa bude záviset na tom, jaký důvod předcházel rozvoji bronchiálního astmatu.

Kašel.

Příznakem je reakce na tvorbu dýchacích překážek ve vnitřních orgánech. Astmatické záchvaty jsou často vyvolávány sraženinami ve sputu. Jejich výskyt je způsoben podrážděním zvláštních zón..

Záchvaty kašle jsou způsobeny:

  1. sputum;
  2. zánět sliznice hrtanu;
  3. kontakt s alergenní látkou;
  4. prostředí (teplý, studený, suchý vzduch);
  5. vniknutí cizích těles do dýchacího systému;
  6. onkologická onemocnění.

Kašel doprovází téměř všechna onemocnění dýchacích cest. Při stanovení diagnózy byste měli pečlivě charakterizovat tento příznak (zabarvení, doba trvání, doba projevu, výskyt výtoku).

Pocit ucpání hrudníku.

Moderní odborníci se domnívají, že pocit přetížení astmatu je pouze subjektivním pocitem. Vyskytuje se v důsledku dusivého kašle a záchvatu dušnosti. Fenomén připomínající tento příznak bronchiálního astmatu popsal G.I. Sokolský: „Vypadá to, že se na hrudník váží“

Dušnost

Příznak se projevuje ve formě těžkého dýchání při vdechování a výdechu [2].

Bronchiální astma u dětí

U dětí se astma objevuje při vystavení vnějším faktorům a při genové dysfunkci:

  • cytokiny (geny odpovědné za syntézu zánětlivých mediátorů);
  • ty geny, které jsou zodpovědné za hyperaktivitu;
  • geny, které jsou zodpovědné za produkci imunoglobulinu.

Zajímavý fakt: v dětství trpí tímto onemocněním chlapci častěji než dívky [3].

Dušnost s bronchiálním astmatem

Vyznačuje se častými záchvaty dušnosti během exacerbace onemocnění. Dochází k narušení frekvence dýchání, rytmu a hloubky.

Dýchavičnost, která doprovází pacienty s astmatem, se projevuje přesně během výdechu. Doba výdechu se zvyšuje v důsledku zúžení lumen.

Útok dušnosti často „nutí“ pacienta zaujmout sed. Osoba trpící astmatem zvedne ramena, opře si ruce o kolena a začne lapat po vzduchu velkými doušky. Tato pozice v medicíně se nazývá ortopnoe..

Útok na dušnost pomáhá osobě s astmatem vyplavit přebytečný oxid uhličitý z těla a nasytit ho kyslíkem [1].

Léčba bronchiálního astmatu

Léčba onemocnění zahrnuje vyloučení kontaktu s alergenní látkou. Doporučuje se dodržovat speciální dietu.

  • Pokud bylo možné zjistit příčinu onemocnění, je nutná terapie, která pomůže snížit citlivost na konkrétní alergen.
  • K zastavení záchvatů jsou pacientům s astmatem předepsány aerosoly, které působí na lumen průdušek. Je zvoleno individuální dávkování.
  • K zastavení útoku je přípustné používat léky m-anticholinergní skupiny (speciální aerosoly s fenoterolem a ipratropiumbromidem).
  • Předepisování xanthinových léků pomáhá vyrovnat se s astmatem. Bojují s dusením.
  • Hormony jsou často předepsány pro léčbu komplikací a těžkých forem. Doporučuje se užívat je společně s antacidy, které chrání žaludek..

Po dlouhou dobu bylo bronchiální astma spíše kontraindikací pro užívání antihistaminik. To bylo způsobeno některými vedlejšími účinky antihistaminik první generace: například velmi často způsobovaly suché sliznice, které by mohly ztěžovat průchod viskózního sputa a významně zhoršovat stav pacienta.

S příchodem antialergických léků druhé generace se v souvislosti s tímto problémem dramaticky zvýšil zájem o ně. Koneckonců role histaminu jako nejdůležitějšího mediátoru alergických projevů astmatu již byla prokázána. Je známo, že u pacientů s bronchiálním astmatem se alergická rýma projevuje do určité míry. Existují také projevy alergií z kůže, gastrointestinálního traktu. Mohou být terčem užívání blokátorů histaminu. Cílenost účinku nových léků nám umožňuje hovořit o snížení rizika nežádoucích účinků, proto je mnoho z nich při bronchiální astmatu k úlevě od doprovodných projevů alergie opatrné [4].

Mezi nejnovější antialergické léky patří Cetrin. ® Antihistaminika tohoto typu mají dlouhodobý terapeutický účinek. Dospělí mohou užívat 10 mg (1 tab.) 1krát denně nebo 5 mg (1/2 tab.) 2krát denně. Děti nad 6 let - 5 mg (1/2 tab.) 2krát denně nebo 10 mg (1 tab.) 1krát denně [6].

Dieta pro bronchiální astma

Dieta výrazně urychlí proces hojení. Mimo jiné se vyhýbá potravinovým alergenům.

Pacienti s astmatem by neměli jíst:

  • uzeniny;
  • tučné maso;
  • citrus;
  • plody moře;
  • jahody;
  • vejce;
  • ořechy;
  • čokoláda;
  • meruňka;
  • broskev;
  • rajče.

Může se jíst:

  • kuře;
  • lékařská klobása;
  • ovesné sušenky;
  • Žitný chléb;
  • ovocné a zeleninové saláty;
  • káva;
  • čaj;
  • obilná kaše s máslem;
  • nenáviděné polévky.

Omezte konzumaci potravin, jako je cukr, mléko, sůl, zakysaná smetana a pečivo. A také stojí za to dodržovat dietu: jíst v malých dávkách, ale 4–5krát během dne [5].

Seznam doporučení:

[1] Ovcharenko S. I. Bronchiální astma: diagnostika a léčba / S. I. Ovcharenko // RMZh, 2002. - № 17 (10). - 766 s.

[2] Fedoseev BG Možnosti předklinické diagnostiky a matematické prognózy rizika bronchiálního astmatu (disertační práce) / BG Fedoseev. - M.: VP GOU „Státní pediatrická lékařská akademie v Petrohradu“, 2005. - Č. 2. - S. 35-40.

[3] Tereshchenko S. Yu. Účinnost různých režimů podpůrné protizánětlivé léčby u mírného / středně závažného bronchiálního astmatu u dětí / S. Yu. Tereshchenko // Alergologie. - 2006. - č. 2. - 13-23 s.

[4] Gushchin I.S. Cetirizin je standardní H1-antihistaminikum [elektronický zdroj]. - Režim přístupu: www.health–medix.com. - (Datum posledního přístupu: 16.10.17).

[5] Dieta č. 9 [elektronický zdroj]. - Režim přístupu: https://www.medicina.ru. - (Datum posledního přístupu: 1.10.17).

[6] Návod k použití léčivého přípravku pro lékařské použití Cetrin®. - Registrační číslo: P N013283 / 01

Léky na bronchiální astma

Bronchiální astma je chronická patologie, jejíž vývoj může být vyvolán různými faktory, vnějšími i vnitřními. Lidé, u kterých byla diagnostikována tato nemoc, by měli podstoupit komplexní lékovou terapii, která eliminuje doprovodné příznaky. Jakýkoli lék na bronchiální astma by měl předepisovat pouze úzkoprofilový specialista, který podstoupil komplexní diagnózu a identifikoval příčinu vývoje této patologie.

  1. Způsob léčby bronchiálního astmatu
  2. Forma uvolňování léků
  3. Seznam léků k léčbě bronchiálního astmatu
  4. Základní léky na bronchiální astma
  5. Nehormonální antihistaminika nebo kromony pro bronchiální astma
  6. Hormonální látky pro bronchiální astma
  7. Inhalační glukokortikosteroidní hormony
  8. Glukokortikosteroidní hormony v tabletách
  9. Antileukotrienové léky
  10. Symptomatická léčba drogami
  11. Dlouhodobě působící bronchodilatátory nebo β-adrenergní agonisté
  12. Krátkodobě působící bronchodilatátory skupiny β2-adrenergních agonistů
  13. Bronchodilatátory xantinové skupiny
  14. Anticholinergika
  15. Antibiotika a mukolytika
  16. Kombinace více produktů
  17. Hodnocení účinnosti užívání drog
  18. Závěr

Způsob léčby bronchiálního astmatu

Každý specialista na léčbu bronchiálního astmatu používá různé léky, zejména léky nové generace, které nemají příliš závažné vedlejší účinky, jsou účinnější a pacienti je snášejí lépe. Pro každého pacienta si alergik individuálně vybere léčebný režim, který zahrnuje nejen pilulky na astma, ale také léky určené k vnějšímu použití - inhalátory.

Odborníci dodržují při farmakoterapii bronchiálního astmatu následující zásady:

  1. Nejrychlejší možná eliminace příznaků doprovázejících patologický stav.
  2. Prevence rozvoje záchvatů bronchiálního astmatu.
  3. Pomoc pacientovi s normalizací respiračních funkcí.
  4. Minimalizace množství léků, které je třeba užít k normalizaci stavu.
  5. Včasné provedení preventivních opatření zaměřených na prevenci relapsu.

Forma uvolňování léků

Převážná část léků na astma se používá ve formě:

  • Aerosol dodávaný s inhalátorem. Tato metoda je považována za nejrychlejší a nejúčinnější, protože účinná látka je dodávána přímo do průdušnice a průdušek během několika sekund. Má místní účinek, proto se významně sníží dopad na jiné orgány a riziko nežádoucích účinků. Ve srovnání s jinými typy se používají menší dávky léku. Inhalace je nezbytná pro zmírnění záchvatu bronchiálního astmatu.
  • Tablety a kapsle. Používají se hlavně k dlouhodobé systematické léčbě bronchiálního astmatu..

Seznam léků k léčbě bronchiálního astmatu

Celý seznam léků na bronchiální astma lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  1. Pro úlevu od záchvatu bronchiálního astmatu. Používají se bronchodilatátory. Astmatické léky této skupiny jsou k odstranění nemoci k ničemu, ale během útoku jsou nepostradatelné a okamžitě zmírňují příznaky ohrožující život..
  2. K léčbě bronchiálního astmatu. Systematická farmakoterapie bronchiálního astmatu zahrnuje užívání léků nejen během exacerbací, ale také v klidných obdobích. Léky této skupiny jsou během útoku zbytečné, protože působí pomalu a postupně snižují citlivost sliznic na působení alergenů a infekcí. Lékaři předepisují následující léky:
  • dlouhodobě působící bronchodilatátory;
  • protizánětlivé léky: stabilizátory membrán žírných buněk a hormony (glukokortikosteroidy) v obtížných případech;
  • antileukotrien;
  • expektorans a mukolytika;
  • nová generace.

Názvy všech léků slouží pouze pro informační účely! Nepoužívejte samoléčbu.

Základní léky na bronchiální astma

Takovou skupinu léků užívají pacienti pro každodenní použití, aby zmírnili příznaky doprovázející bronchiální astma a zabránili novým záchvatům. Díky základní terapii dochází u pacientů k výrazné úlevě.

Mezi základní léky, které jsou schopné zastavit zánětlivé procesy, eliminovat otoky a další alergické projevy, patří:

  1. Inhalátory.
  2. Antihistaminika.
  3. Bronchodilatátory.
  4. Kortikosteroidy.
  5. Antileukotrienové léky.
  6. Theofyliny s dlouhodobými terapeutickými účinky.
  7. Cromony.

Léky se používají v kombinaci, aby měly trvalý účinek na lidské tělo.

Nehormonální antihistaminika nebo kromony pro bronchiální astma

Nehormonální léky jsou neškodnější než analogy glukokortikosteroidů, ale jejich účinek může být výrazně slabší.

Skupina cromonů zahrnuje:

  • Tayled - účinná látka nedocromil sodný;
  • Intal - účinná látka kromoglykát sodný.

Léky se používají k občasnému a mírnému bronchiálnímu astmatu. Režim příjmu se skládá ze dvou dechů 4 až 8krát denně; s významným zlepšením může lékař snížit počet užívání drog na dva dechy 2krát denně.

Přípravek Intal je kontraindikován pro použití v případech Ambroxolu a Bromhexinomu, zatímco přípravek Kachle by neměly užívat děti do 12 let..

Hormonální látky pro bronchiální astma

Kortikosteroidy - široká skupina léků s protizánětlivými vlastnostmi.

Mechanismem účinku lze rozlišit dvě podskupiny léčivých přípravků:

  1. Léky podílející se na regulaci procesů bílkovin, tuků a sacharidů, jakož i nukleových kyselin. Účinnými látkami v této podskupině jsou kortizol a kortikosteron..
  2. Prostředky s minerálním složením, které zvyšuje účinnost dopadu na procesy vodní a solné rovnováhy. Účinnou látkou podskupiny je aldosteron.

Účinné látky kortikosteroidů pronikají membránovým aparátem a poté ovlivňují jaderné struktury buněk. Jednou z nejdůležitějších funkcí léků v této sérii je protizánětlivé působení, které vede k uvolnění hladkého svalstva při bronchiálním astmatu. Účastí na tvorbě povrchově aktivních látek (strukturních složek povrchu alveol) kortikosteroidní léky zabraňují rozvoji atelektázy a kolapsu.

K dispozici jsou následující formy léčby:

  • inhalační glukokortikosteroidní hormony: velká forma léků s výrazným protizánětlivým účinkem, což vede ke snížení frekvence záchvatů bronchiálního astmatu; mají méně nežádoucích účinků při použití než analogy v tabletách;
  • glukokortikosteroidní hormony v tabletách: předepsáno, když je inhalační forma léků neúčinná.

Přípravky v tabletách se užívají pouze v případě vážného stavu pacienta.

Inhalační glukokortikosteroidní hormony

Skupina užívaná během bronchiálního astmatu, základní inhalační glukokortikosteroidní léky zahrnují:

  • Budesonid;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beklomethason dipropionát;
  • Javor;
  • Nasobek;
  • Becklojet;
  • Aldecin;
  • Bekotid;
  • Beklazon Eco;
  • Beklazon Eco Light Breath;
  • Flutikason propionát;
  • Flixotid;
  • Flunisolid;
  • Ingacort.

Každý lék má individuální způsob použití a dávkování předepsané ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k stavu pacienta.

Glukokortikosteroidní hormony v tabletách

Glukokortikosteroidní léky používané ve formě tablet zahrnují:

  • Prednisolon;
  • Methylprednisolon;
  • Metipred.

Užívání léků ve formě tablet nevylučuje pokračování léčby předchozími základními léky ve vysokých dávkách.

Před jmenováním silných glukokortikosteroidů se provádí vyšetření k identifikaci příčiny neúčinnosti předchozí léčby inhalačními formami léků. Pokud je důvodem nízké účinnosti nedodržování doporučení lékaře a pokynů k použití inhalací, je primárním úkolem vyloučit porušení inhalační terapie..

Na rozdíl od jiných léků se hormony ve formě tablet používají ke krátkodobým cyklům během exacerbací, aby se zabránilo vzniku závažných vedlejších účinků.

Kromě tablet při systémové léčbě bronchiálního astmatu existuje také jmenování suspenzí a injekcí (hydrokortison).

Antileukotrienové léky

Dlouhodobé vystavení působení aspirinu a nehormonálních protizánětlivých léků (NSAID) může vést k porušení syntézy kyseliny arachidonové. Patologie může být získaná nebo dědičná, v obou případech však může vést ke vzniku výrazného bronchospazmu a aspirinové formy bronchiálního astmatu.

Každý lék má řadu individuálních vlastností, v závislosti na složení léčiva, mechanismu účinku a inhibovaných proteinech.

Tato skupina zahrnuje následující léky:

  • Zileuton je lék, který inhibuje syntézu oxygenáz a sulfidových peptidů, předchází spasmodickým záchvatům při konzumaci léků obsahujících aspirin nebo při vdechování studeného vzduchu, eliminuje dušnost, kašel, známky sípání a bolesti v oblasti hrudníku;
  • Akolat - má výrazný protiedémový účinek, snižuje riziko zúžení lumenů v průduškách;
  • Montekulast je selektivní blokátor receptorů, jehož hlavní funkcí je zastavit křeče v průduškách; je vysoce účinný v kombinaci s glukokortikosteroidy a dilatátory;
  • Akolat - lék v tabletách, jehož účinnou látkou je zafirlukast, zlepšuje funkce vnějšího dýchání a celkový stav pacienta;
  • Singular je lék obsahující účinnou látku montelukast, která poskytuje antilekotrienový účinek a snižuje frekvenci záchvatů.

Ve většině případů moderní léčby se antagonisté leukotrienu používají ke zlepšení stavu bronchiálního astmatu aspirinu..

Symptomatická léčba drogami

Kromě základních opatření k léčbě bronchiálního astmatu je v případě exacerbace nutné užívat léky k odstranění doprovodných příznaků patologie - bronchodilatancia. Bronchodilatátory - léky, které pomáhají zvyšovat lumen průdušek a zmírňují stav během záchvatů bronchiálního astmatu.

Dlouhodobě působící bronchodilatátory nebo β-adrenergní agonisté

Léky, které mají schopnost dlouhodobě působit při rozšiřování lumen v průduškách, se nazývají β-adrenomimetika.

Tato skupina zahrnuje následující léky:

  • obsahující účinnou látku formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
  • obsahující účinnou látku salmeterol: Serevent, Salmeter.

Léky se používají přísně podle pokynů..

Krátkodobě působící bronchodilatátory skupiny β2-adrenergních agonistů

Beta-2-adrenergní agonisté jsou aerosolové přípravky, které začnou působit proti známkám udušení 5 minut po aplikaci. Léky se vyrábějí ve formě aerosolů, avšak pro účinnější léčbu bronchiálního astmatu odborníci doporučují použít inhalační přístroj - nebulizátor k odstranění nedostatků hlavní techniky spojené s ukládáním až 40% léčiva v nosní dutině.

U bronchiálního astmatu se používají léky:

  • obsahující účinnou látku fenoterol: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • obsahující účinnou látku terbutalin: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Skupina léků se používá v případě nedostatečného účinku základní terapie k rychlému odstranění záchvatů.

V případě nesnášenlivosti beta-2-agonistů je možné použít anticholinergika, jejichž příkladem je Atrovent. Atrovent se také používá v kombinaci s β2-adrenergním agonistou Berotkem.

Bronchodilatátory xantinové skupiny

Xantinová skupina je lék na astma, který se od počátku 20. století hojně používá..

K léčbě závažných astmatických záchvatů, kdy jsou základní prostředky neúčinné, se používají následující:

  • Teofylin (Teopek, Theotard, Ventax);
  • Euphyllin;
  • Teofylin a ethylendiamin (aminofylin);
  • Bamyphyllin a Elixofellin.

Léky obsahující xanthiny působí na svaly lemující dýchací cesty, aby uvolnily a zastavily astmatický záchvat.

Anticholinergika

Anticholinergika jsou skupinou léků, které pomáhají uvolňovat struktury tkání hladkého svalstva během záchvatů kašle. Léky také uvolňují svaly střev a dalších orgánových systémů, což umožňuje jejich použití při léčbě mnoha závažných onemocnění..

K léčbě bronchiálního astmatu se používají:

  • Atropin sulfát;
  • Amonný kvartér (neabsorbovaný).

Léky mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků, kvůli nimž je jejich jmenování určeno pouze ošetřujícím lékařem.

Antibiotika a mukolytika

K odstranění stagnace hmot sputa, obnovení dýchání a snížení závažnosti dušnosti se používají mukolytické látky:

  • Lazolvan;
  • Ambrobene;
  • Ambroxol;
  • Mukolvan.

Prostředky jsou k dispozici v různých formách, včetně injekcí.

V případě exacerbace bronchiálního astmatu na pozadí vývoje virové nebo bakteriální infekce je také nutné použít antivirové, antibakteriální a antipyretické látky, avšak pro astmatiky je použití penicilinů nebo sulfonamidů zakázáno.

V boji proti infekci by pacienti s bronchiálním astmatem měli užívat antibiotika následujících sérií:

  • cefalosporiny;
  • makrolidy;
  • fluorochinolony.

Jakékoli další léky by měly být včas projednány s ošetřujícím lékařem..

Kombinace více produktů

Správná kombinace terapeutických látek během léčby bronchiálního astmatu je jedním z nejdůležitějších kroků na cestě ke zlepšení stavu. Léky ovlivňují složité biochemické procesy v těle, a proto je nutné s kombinací léčiv zacházet velmi opatrně..

Terapeutické režimy pro postupné zlepšování celkového stavu:

  1. První fáze: fáze, kdy jsou pozorovány mírné, nepravidelné záchvaty. V této fázi se nepoužívá systémová léčba, ale používají se léky základního komplexu ze skupiny nehormonálních aerosolů.
  2. Druhá fáze: počet záchvatů bronchiálního astmatu až několik za měsíc, mírný průběh onemocnění. Lékař zpravidla předepisuje užívání léků řady kromonů a krátkodobě působících adrenergních agonistů..
  3. Třetí fáze: průběh bronchiálního astmatu je charakterizován jako mírný. Komplexní a preventivní léčba zahrnuje použití kortikosteroidních léků a dilatátorů s prodlouženými vlastnostmi.
  4. Čtvrtá fáze: kvůli závažným projevům bronchiálního astmatu je nutné použít kombinaci několika skupin léků. Léky, režim a dávkování předepisuje ošetřující lékař.

Bronchiální astma může změnit svůj průběh, proto je během léčby nutné podstoupit pravidelné vyšetření odborníkem, aby se zjistila účinnost užívaných léků a změny stavu. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře a pokynů k užívání léků, prognóza léčby je nejčastěji příznivá..

Hodnocení účinnosti užívání drog

Je důležité si uvědomit, že užívání základních léků nevede k úplnému vyléčení bronchiálního astmatu. Cíle hlavního kurzu léčby zahrnují:

  • diagnóza prevence častých záchvatů;
  • zlepšení vnějšího dýchání;
  • snížení potřeby užívání situační skupiny krátkodobě působících drog.

Dávkování a seznam potřebných léků se mohou během života člověka měnit na základě celkového stavu pacienta a doporučení ošetřujícího lékaře.

Během hodnocení účinnosti léčby prováděného každé 3 měsíce se odhalí změny:

  • stížnosti pacientů;
  • frekvence návštěv lékaře;
  • frekvence volání na sanitku;
  • denní aktivita;
  • frekvence užívání symptomatických léků;
  • podmínky vnějšího dýchání;
  • závažnost nežádoucích účinků po užívání drog.

V případě nedostatečné účinnosti léků nebo závažných nežádoucích účinků může ošetřující lékař předepsat jiné léky základního kurzu nebo změnit dávkování. Specialista také identifikuje soulad s léčebným režimem, protože v případě porušení doporučení může být terapie neúčinná.

Závěr

V dnešní době získala medikamentózní léčba bronchiálního astmatu určitou strukturu. Racionální farmakoterapie bronchiálního astmatu spočívá v léčbě onemocnění v závislosti na stadiu onemocnění, které je určeno při vyšetření pacienta. Nové standardy pro takovou léčbu naznačují zcela jasné algoritmy pro předepisování různých skupin léků pro astmatiky. Přestože je astma stupně IV nebo dokonce stupně V běžné u dospělých pacientů, je obvykle možné pacientův stav zmírnit..

Téměř všichni dospělí pacienti mají nárok na nemocenské dávky. Složení těchto výhod je určeno příslušnými zákony. Je důležité, aby pacienti dostali léky zdarma. Jaké léky lze získat, musíte se zeptat svého lékaře, protože léky jsou obvykle vydávány na základě zdravotnického zařízení.

Kandidát na lékařské vědy. Vedoucí katedry pneumologie.

Vážení návštěvníci, před použitím mé rady - proveďte testy a poraďte se s lékařem!
Dohodněte si schůzku s dobrým lékařem:

Up