logo

Kožní vyrážky u novorozenců jsou častým problémem. Poprvé se s dermatitidou můžete setkat hned po narození. Patologie prsu se liší od podobných problémů u starších dětí. Atopická dermatitida u kojenců je genetického původu. Nemoc způsobuje dítěti spoustu obtíží, znepokojuje rodiče. Včasná návštěva lékaře pomůže dítěti rychle ulevit od utrpení. U dětí je onemocnění léčeno jemněji a opatrněji, protože jejich tělo je citlivé na jakékoli změny. Lékárny nabízejí širokou škálu léků schválených pro použití od narození.

Vlastnosti atopické dermatitidy u kojenců

Dermatitida u kojenců je dědičná patologie vyvolaná alergeny nebo toxickými látkami. Nemoc, která se projevuje na počátku života, lze úspěšně léčit. Často však existují chronické formy onemocnění s periodickými relapsy. Děti prvního roku života jsou diagnostikovány se 4 typy dermatitidy:

  • kontakt - drsné prádlo novorozence, kovové části oděvu působí jako vnější podnět,
  • seboroická - charakterizovaná vyrážkami v pokožce hlavy,
  • plenka se objevuje v důsledku porušení péče o dítě, vyrážka se objevuje ve slabinách, na hýždích, v dolní části zad a břicha,
  • atopik je dědičného původu, vyrážka se objevuje na tvářích, krku, kmeni a končetinách.

Kontaktní dermatitida se vyskytuje při přímém kontaktu s alergenem nebo dráždivou látkou. Rysy atopické dermatitidy jsou přítomnost jasně červených vyrážek různých velikostí, zánětu kůže a otoků. Dítě cítí silné nepohodlí, protože se objevují bolestivé pocity, svědí tělo, kůže v postižených oblastech je napnutá, objeví se pocit pálení.

Rodiče by měli pochopit význam včasné diagnostiky onemocnění, odstranění příčiny a přísného dodržování doporučení lékaře. V pokročilých případech existuje vysoká pravděpodobnost sekundárních infekcí..

Faktory přispívající k rozvoji atopické dermatitidy u kojenců

Aktivní vývoj dermatitidy v kojeneckém věku je způsoben dvěma typy faktorů:

  • vnitřní,
  • externí.

Prvním typem je dědičnost, kdy se riziko patologie zvyšuje v důsledku přítomnosti alergií u jednoho nebo obou rodičů.

Mezi vnější faktory nejčastěji patří potravinové alergeny, které se mohou dostat do těla dítěte mateřským mlékem nebo umělým krmením z jiných potravin.

Kojící matka by měla pečlivě přemýšlet o svém jídelním lístku a odstranit z něj produkty, které jsou pro dítě nebezpečné. Mléčná bílkovina je v této fázi vývoje dítěte považována za hlavní alergen. Ve druhé polovině prvního roku života může tělo dítěte reagovat vyrážkami na konzumaci vajec, ryb, obilovin, ovoce.

Příčiny atopické dermatitidy u kojenců

Vědci dosud neoznámili přesnou příčinu atopické dermatitidy. Bylo však zjištěno, že k onemocnění může dojít z několika důvodů. Je těžké předvídat reakci těla dítěte na dráždivou látku, která se objeví. Často to závisí na individuálních charakteristikách všech systémů a orgánů dítěte. Lékaři v tomto procesu přidělují imunitnímu systému důležitou roli. Čím lépe to funguje, tím nižší je riziko patologie..

Příčiny atopické dermatitidy mohou být:

  1. Genetická predispozice. Pokud mají rodiče dermatologické problémy ve stejném věku, zvyšuje se pravděpodobnost kožních patologií u jejich dítěte.
  2. Výživa. Každý pátý případ onemocnění se vyskytuje v důsledku porušení stravy matky během kojení nebo nesprávného krmení u dětí na umělé stravě. Přísná mateřská strava nebo receptura pro kojence s umělou výživou pomůže v boji proti nemocem.
  3. Poruchy zažívacího traktu. Dysbakterióza ve střevech způsobuje alergie. Pro normální fungování střev jsou předepsány léky, které obsahují prospěšné bakterie. Mezi ně patří Lactobacterin, Bifidumbacterin.
  4. Alergeny pro domácnost: domácí prach, pyl, chlupy zvířat, čisticí prostředky, syntetické materiály v oděvech.
  5. Oslabení imunitního systému. Je to způsobeno přítomností chronických infekcí v těle dítěte, častými onemocněními dýchacích cest. Zvláště musíte věnovat pozornost identifikovanému Staphylococcus aureus.
  6. Složité těhotenství. Nedostatek kyslíku během nitroděložního vývoje, časté stresy matky oslabují obranyschopnost dítěte při narození. V těle novorozence chybí mikro- a makroelementy, což vede k kožním problémům.
  7. Helminthiasis. Tento důvod může být u dětí od 6 měsíců. Je to způsobeno zavedením ovoce a bobulí matkami do stravy dítěte, které nejsou vždy důkladně umyty. Paraziti vstupující do lidského střeva začínají produkovat toxické látky, které způsobují alergie.

Hlavní příznaky atopické dermatitidy u kojenců

Projevy atopické dermatitidy závisí na stadiu vývoje a stupni složitosti onemocnění. Vypuknutí choroby je pozorováno hlavně na jaře a na podzim. Lékaři nazývají stadia onemocnění u dětí prvního roku života:

  1. Počáteční. Je charakterizována přítomností vyrážky na obličeji, stehnech, trupu, suchosti kůže, svědění, přítomnosti krust v oblasti hlavy, hyperemie kůže v ohybu loktů a kolen, zesílení epidermis v postižených oblastech těla.
  2. Výška nemoci. Ve složených místech na kůži se objevují bubliny a papuly s tvorbou tekutin uvnitř. V místech jejich vzhledu je otok. Po chvíli prasknou puchýře a vytvoří se povrch rány, což zvyšuje bolest. Nervozita dítěte, slzavost se zvyšuje, spánek je narušen. Dítě aktivně škrábe svědění kůže. Lékaři doporučují mazat pokožku uklidňujícím krémem se sušicím účinkem.
  3. Poslední fáze. Rány přestávají být mokré, objevují se krusty, zarudnutí a svědění kůže zmizí. Zánět ustupuje, otoky ustupují. Lékaři během tohoto období nemluví o úplném uzdravení, ale domnívají se, že dochází k remisi a onemocnění se stává chronickým. Příznaky ustupují a mizí mohou trvat až několik měsíců. Po poškrábání mohou být bílé nebo červené pruhy.

Volba léčby onemocnění závisí na diagnóze a eliminaci faktoru, který vyvolává patologii.

Diagnóza atopické dermatitidy u kojenců

Pokud se objeví počáteční příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku. Při první schůzce lékař vyšetřuje dítě a hodnotí jeho stav podle několika kritérií:

  • škrábání a neklidné chování dítěte naznačují silné svědění,
  • specifická lokalizace vyrážky - oblast obličeje, krku, trupu, loktů a kolen,
  • exacerbace onemocnění v chladném období,
  • časný nástup příznaků - v prvních dnech života,
  • dědičnost,
  • výskyt sekundárních příznaků - konjunktivitida, zvýšený vzorec kůže, zhoršená pigmentace kůže atd.

Vyšetření kojenců s podezřením na atopickou dermatitidu provádí imunolog - alergolog. Důvodem je skutečnost, že kožní problémy jsou často alergického původu. Pro přesnou diagnózu se provádějí další studie:

  1. Obecná analýza krve. V případě alergií bude detekována vysoká hladina leukocytů a eozinofilů. Průběh druhého stupně dermatitidy je charakterizován vysokou hladinou lymfocytů, protože do práce je zapojen imunitní systém dítěte. Lékař také určí přítomnost nebo nepřítomnost sekundární bakteriální infekce analýzou..
  2. Analýza specifických protilátek. V kojeneckém věku se provádí pouze v případě častých exacerbací onemocnění. Považováno za alternativní test pro provokativní testování alergie. Pro analýzu se používá žilní krev. Výsledek se kontroluje čtvrtý den..

Léčba atopické dermatitidy u kojenců

Boj proti kožním patologiím u kojenců je stále progresivnější, a to navzdory potížím v raném věku. Lékaři upřednostňují komplexní léčbu, která zahrnuje léky lokálního a systémového působení, stejně jako domácí léky. Průběh léčby u dětí trvá několik týdnů až několik měsíců.

Místní léčba

Tento typ léku zahrnuje protizánětlivé léky ve formě suspenzí, mastí, krémů pro vnější použití. Se silně suchou pokožkou jsou dítěti předepsány léky této skupiny na mastném základě ke změkčení postižených oblastí. Místní prostředky pronikají do hlubokých vrstev kůže, proto účinně potlačují zánětlivý proces. Mezi tyto léky patří:

  • Bepanten,
  • zinková mast,
  • Emolium.

Zinková mast je předepsána nejen jako protizánětlivé činidlo, ale také jako sušidlo..

Použití krémů a mastí na bázi hormonu prednisolonu nebo beklomethasonu při léčbě poskytuje rychlé zotavení. U kojenců lékaři předepisují léky s minimálním povoleným obsahem hormonů, takže se jejich užívání nemusí bát..

Systémové léky

Léky v této skupině se doporučují k perorálnímu podání. Jsou předepsány pro nepříznivý průběh onemocnění. Dětem jsou předepsány antihistaminika:

  • Zyrtec,
  • Cetrin,
  • Suprastin.

Dobře se vyrovnávají s otoky kůže a sliznic a také eliminují svědění. Novorozencům se doporučuje užívat glukonát vápenatý, který pomáhá mírně ovlivnit příznaky onemocnění a nemá žádné kontraindikace. Enterosorbenty pomáhají odstraňovat toxiny:

  • Polysorb,
  • Enterosgel,
  • Lactofiltrum.

Podle lékařů a rodičů mladých pacientů užívání těchto léků pomáhá bojovat s nemocí rychleji a úspěšněji. Současně jsou toxiny odstraněny co nejdříve..

Chcete-li obnovit střevní mikroflóru, musíte užívat léky nasycené prospěšnými bakteriemi. Zasazují střeva laktobacily a bifidobakteriemi a také podporují jejich reprodukci. Doporučuje se pít je ve 30denních kurzech každých šest měsíců..

Domácí léčba atopické dermatitidy

Před použitím domácích prostředků je nutné normalizovat výživu dítěte. Výrobci mléčných receptur nabízejí specializovanou výživu pro děti se sklonem k alergiím s nedostatkem laktázy. Děti takovou výživu dobře snášejí, cítí se lépe, protože se obnoví funkce střev, posílí se imunita. Speciální směsi lze použít od narození.

Mnoho rodičů používá jako další léčbu lidové léky. Je třeba si uvědomit, že pokožka kojence se od dospělého liší jemnější a citlivější strukturou. Použití agresivních látek může poškodit dítě a způsobit komplikace.

Tyto prostředky jsou považovány za populární:

  1. Bobkový list. Slabý odvar z rostliny se nejlépe přidává při koupání dítěte ve vaně. Díky svým antiseptickým vlastnostem má protizánětlivý a uklidňující účinek. Před vodní procedurou musíte zkontrolovat náchylnost dítěte k bobkovým listům. K tomu se doporučuje držet je na pokožce dítěte a vyhodnotit stav za patnáct minut. Pokud nedochází k podráždění pokožky, můžete se bezpečně koupat.
  2. Aloe. Rostlina má výrazný protizánětlivý účinek. U kojenců si musíte vybrat výrobky s označením, které označuje použití u dětí od narození. Aloe také pomáhá urychlit regeneraci pokožky po zotavení. Lepší je použít dvoutýdenní kurz.
  3. Rakytníkový olej. Dobře se hodí pro období zotavení po nemoci. Změkčuje zbývající šupiny, má hojivý účinek na rány, zvlhčuje pokožku. Doporučuje se pro použití na povrchu rány a podporuje hojení bez jizev.
  4. Kozí mléko. Je hypoalergenní, dobře se vstřebává do těla dítěte. Na jejím základě se připravuje kaše, směsi, jogurty, sýr.

Prevence atopické dermatitidy u kojenců

Pravděpodobnost kožních abnormalit lze snížit jednoduchými preventivními opatřeními. To je zvláště důležité pro děti s rodinnou anamnézou. Mezi takové události patří:

  1. Dlouhodobé udržování kojení. Mateřské mléko je považováno za hypoalergenní produkt. Díky svému přirozenému složení se mléko vstřebává téměř úplně. Lékaři často diagnostikují atopickou dermatitidu po ukončení kojení nebo při smíšeném krmení.
  2. Včasná léčba chronických onemocnění. Dlouhodobá nemoc dítěte podkopává jeho obranyschopnost. V okamžiku oslabení zdraví se připojují sekundární nemoci. Je obzvláště důležité léčit gastrointestinální onemocnění. Poruchy zažívacího systému vedou k rozvoji alergií.
  3. Zlepšení fungování imunitního systému. Když se infekce dostane do těla, nemoc se nevyvíjí tak aktivně, pokud má dítě zdravou imunitu. Na prvním místě při posilování přichází tvrdnutí.
  4. Úvod do stravy hypoalergenních doplňkových potravin. Lékaři doporučují začít s doplňkovými potravinami s bílými a zelenými potravinami. Patří mezi ně brokolice, cuketa a květák. Děti s atopickou dermatitidou musí po celý život dodržovat speciální dietu..
  5. Provádění mokrého čištění a větrání. Pravidelné čištění povrchů v dětském pokoji pomůže včas odstranit dráždivé látky. Větrání obohatí vzduch v místnosti kyslíkem a zajistí úplnou výměnu vzduchu.
  6. Čištění věcí, které shromažďují prach z dětského pokoje. Zdrojem alergií jsou často běžné předměty pro domácnost: koberce, koberce, vlněné deky, plyšové hračky atd..
  7. Odstranění rostlin, zejména kvetoucích vzorků.
  8. Nákup pohodlného oblečení z přírodních materiálů pro kojence.
  9. Odmítnutí kouření rodiči a blízkými příbuznými, protože tabákový kouř pronikající do dětského pokoje dráždí jeho dýchací systém. To způsobuje alergie..

Mladí rodiče se obávají výskytu vyrážek na těle dítěte. Lékaři nedoporučují paniku, ale včas kontaktovat lékařskou instituci. Farmaceutický průmysl nabízí mnoho léků k léčbě atopické dermatitidy. S výhradou lékařských doporučení se dítě rychle uzdraví.

Atopická dermatitida u kojenců

  • Co to je?
  • Příčiny výskytu u novorozenců a kojenců
  • Hlavní příznaky
    • počáteční fáze
    • Akutní výška nemoci
    • Období zmírnění zánětlivého procesu a nástup remise
  • Diagnostika
    • Obecná analýza krve
    • Provokativní alergické testy
    • Stanovení specifických protilátek
  • Léčba
  • Místní léčba
  • Systémové užívání drog
  • Co se používá pro domácí léčbu?
  • Prevence

Atopická dermatitida je u dětí do 5 let zcela běžná. Poprvé může nemoc debutovat od prvních dnů po narození. Průběh onemocnění u kojenců má mírně odlišný charakter než u starších dětí. Léčba dětí v prvním roce života vyžaduje jemnější přístup bez použití silných drog.

Co to je?

U atopické dermatitidy dochází k systémovému zánětu v reakci na požití provokujícího faktoru - alergenu. Děti s podobnými chorobami mají často určitou genetickou predispozici. Pokud má dítě oba rodiče - alergie, může v 80-90% případů vykazovat známky atopie. Pokud má alergické reakce pouze táta nebo máma, pak je pravděpodobnost zdědění znaku 40%.

Příčiny výskytu u novorozenců a kojenců

Vědci nedosáhli jednomyslného názoru na příčinu onemocnění. Zjistili, že vývoj choroby může ovlivnit několik provokujících faktorů. Nelze předvídat, jak bude tělo dítěte reagovat na vniknutí tohoto nebo toho alergenu. To přímo závisí na individuální citlivosti a vlastnostech imunitního systému dítěte..

Na vývoj onemocnění může mít vliv několik faktorů najednou:

Genetická predispozice k rozvoji atopické dermatitidy. Několik polymorfních genů je považováno za zodpovědné za přecitlivělost na různé provokující látky. Jsou odpovědné za fungování imunitního systému a rozpoznávání cizích látek tělem. Blízcí příbuzní v atopických rodinách mají identickou sadu genů.

Snížená úroveň imunity. Může se jednat o vrozenou nebo získanou imunodeficienci. V takových situacích může vniknutí jakéhokoli antigenu do těla za přítomnosti individuální predispozice způsobit prudkou reakci.

Chronická onemocnění trávicího systému. Je třeba poznamenat, že u dětí trpících patologiemi gastrointestinálního traktu se riziko vzniku atopické dermatitidy mnohonásobně zvyšuje. U novorozenců jsou takové patologie často vrozené. Atrézie srdečního svalu nebo narušení struktury orgánů může vést k narušení normálního fungování trávicího systému. Tento stav také vede ke změně střevní mikroflóry, a tím k potlačení imunity..

Projevy dermatitidy po zavedení doplňkových potravin. První kožní problémy se často objevují u kojenců po přidání nových potravin do stravy. U mateřského mléka neexistuje výstřednost. Z hlediska složení je to vynikající a kompletní proteinový produkt. Mateřské mléko je z 99,8% absorbováno tělem dítěte. Se zavedením směsí se u dítěte mohou objevit projevy alergií a atopické dermatitidy..

Ve vzácnějších případech může domácí provokátor nebo roztoč působit jako provokující faktor. Tyto drobné mikroorganismy žijí v polštářích a povlečení. V letních a horkých obdobích se jejich počet může několikrát zvýšit. Když se dostanou na jemnou pokožku dítěte, mohou snadno způsobit silnou alergickou reakci a vyvolat výskyt atopické dermatitidy.

Přímý kontakt s chemikáliemi. Takovými provokujícími faktory jsou často hygienické výrobky nebo chemikálie pro domácnost. Děti mohou mít na oblečení kontaktní atopickou dermatitidu. Důvodem této reakce je zpravidla alergická reakce na složky pracího prášku. Opotřebení plenek je také běžnou příčinou tohoto typu dermatitidy..

Parazitické invaze. Vyskytují se u dětí blíže než jeden rok. V tuto dobu začnou matky dávat dětem čerstvé ovoce a bobule jako doplňkovou stravu. Nedostatečné hygienické zpracování může vést k infekci dítěte různými hlístami. Když se usadí ve střevech, uvolňují nebezpečné toxiny. Tyto látky se mohou stát provokujícím faktorem pro vznik alergické reakce. Parazitární onemocnění jsou jako zdroj atopické dermatitidy v dětské praxi zcela běžná..

Příčiny vzniku atopické dermatitidy u kojenců a její léčba

Atopická dermatitida u kojenců nebo dětský ekzém se objevuje jako reakce na procesy probíhající uvnitř těla v reakci na vnější podněty. Prevalence patologie je ve věkové skupině od několika měsíců do 5 let až 10–15% a mezi školáky 15–20%. Toto onemocnění vyžaduje léčbu, protože snižuje kvalitu života kojenců a narušuje normální sociální adaptaci u starších dětí.

Popis patologie

Reaktivní změna kůže s výskytem charakteristických vyrážek se nazývá atopická dermatitida. Jeho příznaky se vyvíjejí jako přecitlivělá alergie ve velmi raném věku. Typické změny charakteristické pro atopickou dermatitidu u novorozenců lze vidět na fotografii..

Takové jevy s obdobími remise a exacerbace mohou pokračovat až do puberty a v některých případech onemocnění přetrvává po celý život.

Patologie často působí jako předzvěst dalších alergických projevů. Takové dítě současně trpí sennou rýmou, rýmou, konjunktivitidou, bronchospazmem. Pokud je tělo dítěte oslabeno, je připojena sekundární infekce.

Atopická dermatitida u dětí mladších jednoho roku vyžaduje důkladné studium a poskytnutí náležité péče. Existuje mnoho specialistů: pediatři, odborníci na výživu, dětští dermatologové, alergici.

Důvody vzhledu

Klinické studie ukazují, že většina dětí s atopickou dermatitidou má zděděnou predispozici k rozvoji alergií. Pokud je u otce a matky dítěte pozorována přecitlivělost, riziko vzniku onemocnění je 80%. Pokud je odchylka zaznamenána pouze u jednoho z rodičů, pak je v tomto případě pravděpodobnost vývoje snížena na polovinu..
"alt =" ">
Pro projevy známek existují určité důvody a predisponující faktory:

  • nitroděložní hypoxie,
  • potravinová alergie (porušení pravidel krmení, používání nekvalitních směsí),
  • infekční choroby,
  • přebytečná sůl a sladkosti,
  • zvýšené pocení v důsledku nedodržování hygienických pravidel ze strany rodičů,
  • patologie trávicího systému (kolitida, gastritida, dysbióza),
  • helminthické invaze.

Kojící dítě často dostává alergeny z mléka matky, která konzumuje zakázané potraviny. Nemají vliv na tělo dospělého, ale u kojenců mohou kvůli nezralosti imunitní odpovědi způsobit nežádoucí reakce..

Prach z domácnosti, chemikálie a čisticí prostředky a chlupy zvířat často vyvolávají vnější faktory. V některých případech tuto roli hraje environmentální situace, stresové situace, přítomnost kuřáků v rodině (pasivní kouření), časté změny klimatických a povětrnostních podmínek.

U atopické dermatitidy u kojence se reaktivita těla projevuje alergenem a může mít různé formy (od vyrážky a zarudnutí na kůži až po udušení).

Jídlo

Jídlo je na prvním místě jako příčina nemoci. Nejprve se jedná o jídla s vysokým obsahem bílkovin:

  • plnotučné mléko,
  • vejce,
  • ryba,
  • luštěniny,
  • slepice,
  • hovězí.

Z ovoce jsou příčinou patologie citrusové plody, meruňky, jahody, maliny a broskve. Rajčata, mrkev a jiná červená zelenina mohou tělo senzibilizovat. Včelí produkty, sladkosti, koláče a jiné sladkosti často působí jako alergen. Koření, barviva, příchutě vyvolávají negativní reakci. Pokud je dítě kojeno, měla by jeho matka co nejvíce omezit konzumaci těchto potravin nebo je odstranit ze stravy..

Vzduchové alergeny

Jakékoli látky, které vstupují do těla dítěte z prostředí, působí jako vzdušné alergeny. Problém často způsobuje pyl z rostlin, které jsou za suchého počasí opylovány větrem. Infantilní atopická dermatitida začíná během období květu:

  • olše,
  • bříza,
  • lipy,
  • popel,
  • topoly.

Pyl jehličnanů, květin a obilovin je také provokativním faktorem. Spóry hub, včetně plísní, které rostou ve vlhkých obytných prostorech, také vedou k senzibilizaci. Epidermální alergeny jsou často šupinaté šupiny u koček a psů a jejich srsti. Peří a peří způsobují podobnou reaktivitu.

Viry a bakterie

Atopickou dermatitidu u dítěte vyvolávají také:

  • viry (chřipka, opar),
  • bakterie (koková flóra, tuberkulózní bacil, bledý treponém),
  • houby,
  • jednobuněčné patogeny (lamblia, Trichomonas),
  • paraziti (červa, škrkavka).

Vývoj nemoci u kojenců je způsoben zcela zanedbatelným množstvím patogenní flóry. Příkladem je atopická dermatitida v reakci na přípravek Mantoux.

Hlavní příznaky

Onemocnění se projevuje v několika fázích a od toho závisí závažnost odchylek..

počáteční fáze

U kojenců s exsudativně-katarální anomálií konstituce je počáteční forma atopické dermatitidy obzvláště výrazná. Tato vlastnost naznačuje tendenci k diatéze a dalším alergiím. Vyvolává kožní léze infiltrační a deskvamativní povahy, narušení rovnováhy vody a solí a zdlouhavý průběh zánětlivých procesů.

V této fázi můžete zaznamenat:

  • otok,
  • zarudnutí,
  • odlupování.

"alt =" ">
Dětský ekzém je lokalizován na tvářích, za ušima, na čele, bradě. Poté se rozšíří do extenzorových oblastí končetin. Došlo také ke změně kůže v zóně růstu vlasů na hlavě. Pokud začnete léčbu včas a přejdete na jemnou stravu, pak na začátku vývoje dermatitidy existuje příležitost rychle a účinně ji zastavit.

Výrazná fáze

Pokud nezjistíte příčinu a nezastavíte působení provokujících faktorů, pak první fáze přejde do druhé, která se vyznačuje závažnými příznaky. Je to jasně vidět na fotografii níže..

Na pozadí exsudace se na pokožce objevuje více papulárních a mikrovezikulárních prvků. Jsou doprovázeny pálením a svěděním. Z tohoto důvodu dítě začne svědit, pokožka je poškozena a do ran se dostane špína a infekce..

Po otevření se vytvoří plačící povrch, erozivní poškození. V místě rozlišení se tvoří krusty a škálovací zóny epidermis.

Remise a zotavení

Když dojde k remisi, příznaky prakticky nejsou pozorovány. Doba trvání tohoto období je od měsíce do 1 roku..

Klinické zotavení je potvrzeno při absenci sebemenších známek patologie po dobu nejméně tří let. Pokud dítě trpí těžkou formou onemocnění, mělo by být registrováno po dobu 7 let po nástupu stabilní remise.

Diagnostika

K objasnění diagnózy jsou důležité laboratorní techniky. Obecně a biochemické krevní testy jsou zaznamenány následující:

  • mírné zvýšení počtu bílých krvinek (indikuje zánět),
  • eosinofilie (nepřímý důkaz tělesné senzibilizace),
  • Zrychlení ESR.

Někdy se stanoví zvýšení transamináz, močoviny a kreatininu (při poruše jater a ledvin). Výsev se vysívá k identifikaci vajíček parazitů, protože napadení hlístami často působí jako etiologický faktor u kojenců.

  1. K detekci imunoglobulinu E v krvi musí být analýza provedena na lačný žaludek.
  2. V předvečer by měly být ze stravy vyloučeny živočišné tuky, měly by být zastaveny antihistaminika a jiné léky.
  3. U atopické dermatitidy je tento imunoglobulin obvykle zvýšený. Jeho hladina je přímo úměrná závažnosti klinických příznaků..

Na imunogramu se sníží index interferonu v séru, sníží se počet T-lymfocytů a imunoglobulinů A, M, G, zatímco hladina CEC se zvýší.

Léčba

Léčba atopické dermatitidy u kojenců zahrnuje několik oblastí. K zastavení akutního procesu se používají lokální léky, prostředky pro systémovou terapii a u mírných forem onemocnění recepty tradiční medicíny.

Místní

Ošetření postižených oblastí pokožky zmírňuje příznaky a obnovuje integritu dermis. Abyste byli úspěšní, měli byste:

  • přestat používat běžné mýdlo a šampon pro hygienické postupy,
  • zastřihněte nehty a ošetřete léze antiseptickými roztoky (fukorcin, brilantně zelená, chlorhexidin).

"alt =" ">
Lékaři doporučují pro léčbu lhostejní mluvčí, masti se změkčujícím a exfoliačním účinkem (zinková nebo dehtová masť, Panthenol, Burovova tekutina) a hormonální látky (hydrokortison, Lokoid, Advantan).

Antibakteriální (Bactroban, Levomekol), antivirové (Acyclovir, Gerpevir) nebo antimykotické masti (Clotrimazol, Nizoral) dobře pomáhají zmírnit zánět. Užitečné antihistaminové gely (Fenistil, Psilo-balzám) a kombinované léky (Triderm, Celestoderm, Pimafukort).

Nejlepší je kombinovat masti a krémy s orálním podáním.

Systémová terapie

Antihistaminika jsou žádána o systémovou léčbu atopické dermatitidy u dětí i dospělých. Fenistil se obvykle používá v kapkách a tabletách, stejně jako Suprastin ve formě tablet a v roztoku pro intramuskulární injekci.

Ve velmi vzácných a obzvláště závažných případech se užívají hormonální přípravky pro vnitřní použití. Podávají se v krátkém kurzu s postupným vysazováním a pod přísným lékařským dohledem..

Ke zvýšení ochranných sil jsou zapotřebí vitamínové komplexy a glukonát vápenatý, což snižuje senzibilizaci. Stejný lék se používá k prodloužení remise..

Pomoc doma

Atopickou dermatitidu lze zmírnit přírodními prostředky. Před použitím byste se měli poradit s pediatrem a dermatologem, protože novorozenec může na některé bylinné infuze reagovat negativně..

U dětí do jednoho roku je vnitřní použití tradiční medicíny kontraindikováno, ale ke zmírnění stavu můžete použít odvar z heřmánku nebo měsíčku, který si přidáte do koupele při koupání.

Na jednu polévkovou lžíci květin se vezme sklenice vroucí vody a naplní se, dokud nevychladne. Po namáhání se nalije do teplé lázně. Po koupi dítěte osušte pokožku ručníkem a naneste hojivý krém nebo mast.

Ve stejném poměru připravte infuzi třezalky, která je užitečná pro pleťové vody.

  1. Protizánětlivou mast můžete připravit z mléka, glycerinu a rýžového škrobu.
  2. Všechny komponenty jsou odebrány ve stejném poměru a smíchány dohromady..
  3. Produkt by měl být skladován v chladničce, ne však déle než 3 dny. Smažte jednou denně před spaním.

Rychle odstraňuje příznaky kaše z čerstvých oloupaných brambor. Umístí se do gázy a aplikuje se několikrát denně na postižené oblasti..

Atopická dermatitida u kojence by měla být léčena při prvních známkách patologie. Pouze v tomto případě bude možné vyhnout se komplikacím nemoci a jejímu přechodu do chronického stadia..

Atopická dermatitida u kojenců. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Atopická dermatitida je alergická reakce těla na určitou dráždivou látku, která se projevuje chronickými zánětlivými kožními reakcemi. Slovo „dermatitida“ znamená zánět kůže, který se ve většině případů projevuje svěděním, zarudnutím kůže a různými vyrážkami. „Atopie“ v překladu z řečtiny znamená „něco neobvyklého, zvláštního“. Atopickým lidem se často říká lidé, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím v reakci na různé faktory. Mnoho lékařů věří, že atopická (nebo alergická) dermatitida je pouze prvním článkem v řetězci postupného vývoje alergií, po němž následuje alergická rýma a bronchiální astma..

Atopická dermatitida je jedním z nejzávažnějších problémů dětské dermatologie. Je považován za nejčastější stav kůže u kojenců a dětí. Výskyt u dětí dosahuje 20–30%, z toho 60% je mladších jednoho roku. V posledních letech rostou případy tohoto typu dermatitidy po celém světě. Existuje také komplikace kurzu a nárůst případů nepříznivého výsledku tohoto onemocnění..

Dříve se atopické dermatitidě říkalo neurodermatitida. Tento termín byl vytvořen v roce 1881 Brockem a Jacquetem, kteří věřili, že nemoc byla spojena s poškozením kožních nervů. Termín „atopická dermatitida“ byl zaveden až v roce 1923.

Jak imunitní systém funguje normálně??

Imunitní systém - velmi složitý systém orgánů a tkání, který chrání tělo před různými škodlivými faktory vnějšího a vnitřního prostředí. Funguje neustále, s pomocí tisíců buněk cirkulujících v krvi nebo v určitých tkáních. Imunitní systém má schopnost rozpoznávat „vlastní“ a „cizí“ částice nebo buňky, takže útočí pouze na cizí prvky, které se dostaly do těla, a neovlivňuje jeho vlastní buňky..

Imunita působí prostřednictvím komplexního řetězce reakcí spuštěných, když látka vstoupí do těla, což ohrožuje integritu a normální fungování orgánů a tkání. Podstata těchto reakcí spadá do destrukce a eliminace cizích částic. Podobně je naše tělo chráněno před mnoha škodlivými faktory, které nás obklopují a mohou nám ublížit..

Imunitní systém je poměrně matoucí a silně regulovaný mechanismus. Imunitní buňky mohou být docela agresivní a velmi obtížně kontrolovatelné. Proto se často stává, že se imunitní systém vymkne kontrole a začne pracovat přerušovaně. Alergie jsou jedním příkladem špatně fungujícího imunitního systému. Alergická reakce je příliš agresivní reakce buněk imunitního systému na kontakt těla s určitým faktorem prostředí, která nepředstavuje zdravotní riziko a je normálně klidně přijímána imunitním systémem. Alergické reakce mohou být vyvolány miliony různých látek a projevují se hypersenzitivní prací imunitního systému, v důsledku které jsou napadeny vlastní orgány a tkáně..

Atopická dermatitida - komplexní alergická reakce těla dítěte způsobená genetikou. Vyskytuje se u dětí se změnami genetického systému, který řídí imunitu. Při prvním zásahu alergenu (faktor, který vyvolává alergickou reakci) do těla dítěte kůží nebo sliznicemi, vytvoří jeho imunitní systém speciální látky (protilátky), které si alergen „pamatují“ a jakmile se v těle objeví, zaútočí na něj. Toto agresivní chování imunitního systému vede k řadě závažných kožních lézí doprovázených zarudnutím, svěděním, odlupováním, vyrážkami a zvýšeným rizikem infekce poškozených oblastí..

Příčiny atopické dermatitidy u kojenců

Důvody takové silné a nekontrolovatelné reakce na straně imunity dítěte mohou mít mnoho různých faktorů. Nejběžnější alergeny jsou:

  • Potravinové alergeny - plnotučné mléko, vaječný bílek, ryby, kuřecí, vepřové, sójové výrobky, některá zelenina (mrkev, řepa, brambory) a ovoce (hrozny, citrusové plody, banány, maliny, jahody), med, ořechy, čokoláda atd..
  • Alergeny ve vzduchu - prach, plísně, pyl, srst nebo srst některých domácích zvířat, tabákový kouř, různé aerosoly nebo látky se silným zápachem atd..
  • Různé bakterie, viry a houby.
Faktory vyvolávajícími atopickou dermatitidu mohou být chladné a suché počasí, různé chemikálie (mýdlo, šampon, krém, prací prášek), některé látky (hedvábí, vlna, len), stejně jako psychické trauma (stres, konflikty). Kouření, pití alkoholu, užívání léků a různých nemocí u matky během těhotenství nebo kojení významně zvyšují riziko porodu s atopickou dermatitidou.

Srdcem atopické dermatitidy je genetická predispozice k přecitlivělé imunitní odpovědi na alergen. V rodinách, kde je alespoň jeden z rodičů náchylný k alergiím, je riziko atopické dermatitidy u dítěte mnohem vyšší. V rodinách se zdravými rodiči však není vyloučeno riziko mít dítě s atopickou dermatitidou. Toto onemocnění je často kombinováno s bronchiálním astmatem, alergickou rýmou, konjunktivitidou nebo kopřivkou..


Příznaky atopické dermatitidy

Klinické projevy atopické dermatitidy jsou velmi rozmanité a závisí na faktorech, jako je věk dítěte, jeho zdravotní stav, výživa, klimatické a životní podmínky atd. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je jeho sezónní průběh. Došlo ke zhoršení stavu dětí v chladných měsících a remise v letních měsících. Čím dříve se atopická dermatitida objeví, tím je výraznější. Za nejzávažnější komplikaci tohoto onemocnění je považována kožní infekce stafylokokem nebo herpes virem.

PříznakJak to vypadáCharakteristický
SvěděníSvědění je charakterizováno různou intenzitou (ve většině případů je bolestivé, nesnesitelné), zesiluje se večer a v noci a může přetrvávat i po vymizení vyrážky. Svědění je vážný problém, protože významně zhoršuje pohodu pacienta, jeho psycho-emocionální stav, snižuje chuť k jídlu a vede k nespavosti. Nejzávažnější komplikace atopické dermatitidy jsou spojeny s poškrábáním postižených oblastí, které vede k prasklinám, krvácení z ran, infekci a významně zpomaluje proces hojení.
OdlupováníProces odlupování je spojen se zrychlením procesů odumírání horních vrstev kůže a oddělením odumřelých buněk od pokožky. Peeling je také vyvolán těžkou dehydratací postižené kůže. Proces loupání je nebezpečný, protože vede ke ztenčení kůže, zvyšuje riziko prasklin, ran a infekce v těle..
ZarudnutíZarudnutí postižené kůže je klasickým příznakem zánětlivé reakce. Je to způsobeno skutečností, že během zánětu se krevní cévy rozšiřují a zajišťují zvýšený průtok krve do postižené oblasti. U atopické dermatitidy je zarudnutí zřídka považováno za nezávislý příznak, obvykle doprovázený svěděním a odlupováním..
MokroVlhkost je oddělení serózní tekutiny přes nejmenší defekty postižené oblasti kůže. Často postupuje tvorbou malých bublin. Vlhkost je často doprovázena svěděním, ale je absolutně nemožné ji česat, což může vést k infekci rány a proniknutí infekce do těla.
Papulární vyrážkaSlovo „papule“ je přeloženo z latiny jako „uzlík“ a je to pruhovaný novotvar o průměru menším než 1 cm, který mírně stoupá nad povrch kůže. Často doprovázeno zarudnutím a otokem. Papuly mají tendenci se spojovat a vytvářet kontinuální papulární infiltraci. Papulární vyrážka prochází beze stopy.

Tyto příznaky jsou hlavní a nejčastější u atopické dermatitidy. Kromě nich však lze také pozorovat přítomnost erytematózních plaků, zvýšenou kortikální tvorbu, změny pigmentace postižených oblastí kůže, zvýšenou úlevu od linií kůže, ucpání a zánět vlasových folikulů a poškození kůže rtů (atopická cheilitida). Kůže většiny dětí je zemitá, suchá, tenká, náchylná k praskání a mikrotrauma.

Existují tři hlavní formy atopické dermatitidy: ekzematická nebo ekzematózní (exsudativní) forma, lichenoidní forma a erytematózní skvamózní forma.

FormulářPopis
Ekzematická formaNejčastěji se vyskytuje u dětí mladších 3 let. Omezené ohniska kožních lézí, v dřívějším věku, hlavně na tvářích, později - symetricky na rukou. Mohou být také ovlivněny loketní a podkolenní záhyby. Vyznačuje se ve většině případů akutními zánětlivými reakcemi na úrovni kůže: zarudnutí, výskyt papulovesikulární vyrážky, pláč a výskyt krust, prasklin a loupání.
Lichenoidní formaVyskytuje se hlavně v dospívání a dospělých. Charakteristickým rysem je proces lichenizace - vzhled hrubosti, zvýraznění vzoru kůže, lichenoidní papuly a škrábání. Jsou ovlivněny hlavně loketní záhyby, podkolenní jamka, klouby zápěstí. Pokožka se vyznačuje výrazným zarudnutím, suchostí a otoky. Pacienti si stěžují na nesnesitelné svědění a v důsledku neustálého poškrábání se objevují praskliny, oděrky, malé rány.
Erythematous-squamous formaVyskytuje se hlavně v prvních 2–3 měsících života dítěte. Vyznačuje se akutní nebo subakutní zánětlivou reakcí: kůže je hyperemická, šupinatá, objevují se malé ploché papuly. Vyrážka je doprovázena nesnesitelným svěděním a je lokalizována na loktech a podkolenních záhybech, tvářích, hřbetu rukou a bočních površích krku..

Kromě těchto forem existuje mnohem více možností pro průběh atopické dermatitidy, nazývaných atypické formy. Tyto formy jsou charakterizovány neúplným nebo pozměněným klinickým obrazem onemocnění. Atypické formy atopické dermatitidy se často mylně považují za jiné onemocnění.

Diagnóza atopické dermatitidy

Pro diagnostiku atopické dermatitidy byla vyvinuta určitá kritéria, která jsou široce používána po celém světě..

Hlavní klinická kritéria pro diagnostiku atopické dermatitidy:

  • Svědicí pokožka
  • Morfologie a lokalizace vyrážek (pro malé děti je charakteristické zarudnutí, papulární vyrážka a škálování na tvářích, boční plochy krku, zad a loketních a kolenních kloubů)
  • Chronický rekurentní průběh (charakteristické jsou také exacerbace během chladných měsíců a remise během teplých měsíců)
  • Výskyt prvních příznaků onemocnění v dětství (až 2 roky)
  • Alergie rodičů nebo dědičná predispozice k alergickým reakcím.
Kromě hlavních kritérií existuje mnoho drobných, jako jsou: ichtyóza, zvýšený palmární obraz, keratóza, tendence ke stafylokokovým nebo herpetickým kožním infekcím, změny pigmentace, cheilitida, konjunktivitida, kopřivka, alergie na léky, podélný záhyb dolního víčka (linie Denier-Morgan), sezónnost onemocnění, řídnutí vnější části obočí, provokace vlivu klimatických, psycho-emocionálních, výživových a dalších faktorů.

Pro správnou diagnózu onemocnění a vývoj vhodné léčby je třeba se poradit s lékaři jako např pediatr, dermatolog nebo alergik. Při komunikaci s rodiči nemocného dítěte je věnována zvláštní pozornost dědičnosti. Pro stanovení diagnózy je důležité vědět, zda má někdo v rodině alergie, zejména jeho rodiče. Důležitá je také historie projevů atopické dermatitidy. Existují známky, jako je věk dítěte v době nástupu onemocnění, první projevy a jejich podrobné charakteristiky, průběh onemocnění, přítomnost exacerbací, relapsy, remise, závislost stavu dítěte na podnebí atd. důležité jsou také informace o životních podmínkách dítěte: životní podmínky, přítomnost domácích mazlíčků, stravovací návyky, používání domácích chemikálií atd. Rodiče si často sami všimnou, jak dráždivě se u dítěte projevuje atopická dermatitida.

Dalším krokem v diagnostice atopické dermatitidy je důkladné fyzické vyšetření dítěte. Ve většině případů stačí pouze pečlivé vyšetření kůže a sliznic. To odhaluje charakteristické příznaky (zarudnutí, loupání, vyrážky), morfologii a lokalizaci kožních lézí. Vzhledem k tomu, že si dítě v raném věku nemůže stěžovat na svědění nebo bolest, měli by rodiče věnovat zvláštní pozornost chování jeho dítěte. Pokud dítě pociťuje svědění, je neklidné, pláče, špatně spí (nebo nespí vůbec) a špatně jí..

Poslední a možná nejdůležitější fází diagnostiky atopické dermatitidy je laboratorní výzkum. Alergologická analýza určuje hladinu IgE (krevní protein, který poskytuje „neadekvátní“ imunitní odpověď), provádí obecnou analýzu krve a moči (za účelem vyloučení dalších možných diagnóz, identifikace komplikací a stanovení závažnosti onemocnění). Pokud alergen, který způsobil onemocnění, není znám, provádějí se speciální testy s různými alergeny, které se nazývají testy skarifikace kůže s domácími, pylovými, houbovými a potravinovými alergeny, a také intradermální testy s bakteriálními alergeny..

Up