Nejlepším jídlem pro malé děti je mateřské mléko. Pouze to může být plně asimilováno nezralým zažívacím systémem. Pokud dítě z jakéhokoli důvodu dostává kravské mléko, může to způsobit potravinové alergie..
Trávicí systém kojenců je nezralý, protože střeva se stále tvoří. Za dva roky nebo později získají žaludek a střeva schopnost odolávat účinkům škodlivých organismů a plně absorbovat potravu. Ale do té doby může kravské mléko způsobit alergie. Nesnášenlivost bílkovin kravského mléka se vyskytuje u 5–8% kojenců a obvykle odezní několik let po narození.
Alergii na bílkovinu kravského mléka u kojenců může vyvolat jeden nebo více faktorů, včetně:
Výskyt alergie na kravské mléko usnadňuje patologie těhotenství: hypoxie, gestóza, hrozba potratu, nedonošenost. Riziko vzniku alergické reakce se zvyšuje při stresu nebo špatných podmínkách prostředí.
Alergie na bílkovinu kravského mléka nastává po opakované konzumaci produktu. U některých dětí se reakce vyvíjí během několika minut, u jiných se šíří do dvou dnů. Odmítnutí produktu ovlivňuje pokožku, zažívací a dýchací orgány.
Na části kůže je možné zarudnutí tváří, krku, předloktí, hýždí. Někdy se na hlavě, tvářích a krku objeví mléčná kůra. U některých dětí se objeví ekzém - vyrážka, jejíž prvky se časem otevírají, způsobují svědění a podráždění a hojí se tvorbou krust. Alergická reakce může také nastat jako atopická dermatitida (červené, šupinaté skvrny) nebo kopřivka (silně svědící vodnaté puchýře, které zakrývají tělo, jako spálenina kopřivy). S rozvojem reakce, jako je Quinckeho edém, nedochází ke svědění, ale kůže se otéká kolem očí, úst, hrtanu, zvyšuje se riziko udušení.
Reakce trávicích orgánů vede k nerovnováze mikroflóry - počet bifidobakterií klesá a začínají vzkvétat enterokoky, E. coli a další patogeny. Při alergické reakci u kojenců se ve stolici objevuje nestrávené jídlo. Dítě často a hojně plivá, je nemocné, jeho chuť k jídlu klesá. Možné příznaky jako bolest břicha, plynatost, řídká stolice s pěnou a kyselým zápachem.
Na straně dýchacího systému může být alergická reakce vyjádřena jako rýma, ucpaný nos a kašel. Dítě těžce dýchá, píská a sípá.
Alergie na kravské mléko se někdy projevuje ve skutečnosti, že rychlost přírůstku hmotnosti se zastaví a zaostává za normou. Ve vzácných případech se vyvíjí anafylaktický šok.
Příznaky alergie na bílkoviny kravského mléka jsou podobné jako u mnoha nemocí a rodiče mohou o některých zvoncích jen hádat. K objasnění diagnózy musí dítě podstoupit řadu testů:
Pokud má alergická reakce pouze kožní projevy, lze její viníka vypočítat pomocí potravinového deníku. Tam musíte zapsat vše, co dítě snědlo nebo použilo kojící matkou. Dále musíte ze stravy vyloučit určitá jídla a sledovat reakci.
Alergická reakce trávicího a dýchacího systému vyžaduje výhradně laboratorní diagnostiku. V tomto případě jsou nejdůležitější testy pro imunoglobulin E a kožní testy. Získání rodinné historie může někdy pomoci. Pokud jeden z nejbližších příbuzných v dětství zaznamenal intoleranci kravského mléka, lze ji zaznamenat také u dítěte.
Známky alergie na bílkovinu kravského mléka mohou připomínat intoleranci laktózy. K objasnění diagnózy může lékař doporučit převedení umělého dítěte do hypoalergenních směsí bez laktózy. V případě kojení je matce předvedena bezmléčná strava. A pokud mluvíme o dítěti, které již aktivně přijímá doplňkové potraviny, jsou z jeho stravy vyloučeny všechny mléčné výrobky. Pokud negativní znaky zmizí okamžitě po stažení produktů, závěr naznačuje sám o nedostatku laktázy. Pokud jste alergičtí na kravské mléko, příznaky postupně mizí..
Tento typ alergie obvykle ustoupí o 2–4 roky. Nedostatek laktázy vyžaduje léčbu, ale pokud vznikl v důsledku rotavirové infekce nebo intestinální giardiázy, můžete stabilizovat stav dítěte dietou.
Při léčbě alergie na bílkoviny kravského mléka jsou produkty, které ji obsahují, zcela vyloučeny ze stravy dítěte a kojící matky. Aby se vyrovnal nedostatek bílkovin, může být maso přidáno do doplňkových potravin dříve než obvykle..
Pokud je dítě krmeno z lahve, musí si zvolit recepturu založenou na sóji, kozím mléce nebo hydrolyzátech mléčných bílkovin. Ze směsí s hydrolyzovaným proteinem se obvykle doporučují Frisopep, Frisopep AS, Nutrilon Pepti TSC, Nutrilon GA, NAN GA, Hipp GA, Nutrilak GA, Humana GA. Ze směsí s kozím mlékem doporučujeme „Nenny“, „Kozochka“.
Vzhledem k tomu, že dítě může přerůst alergii, šest měsíců po zavedení těchto směsí vám pediatr poradí, abyste postupně vrátili mléko k obvyklé stravě. Po obnovení příznaků je dítě znovu převedeno na hypoalergenní stravu po dobu šesti měsíců, poté lze provést nový pokus.
V případě závažných alergických reakcí je předepsána léková léčba:
Při výběru léků je třeba vzít v úvahu věk dítěte. Takže od prvního měsíce života je možné použít Suprastin nebo Fenistil. A fondy jako Zyrtec a Peritol jsou povoleny po 6 měsících věku. Enterosorbentní přípravky Enterosgel, Polysorb, Smecta se používají bez omezení..
Hlavním preventivním opatřením pro alergii na bílkoviny kravského mléka je strava. Může zavést omezení nejen na mléčné výrobky, ale také na potenciální alergeny.
Pokud dítě konzumuje mateřské mléko, platí zákazy týkající se stravy matky. Pro období laktace se budete muset vzdát mléka, tvarohu, zakysané smetany, kondenzovaného mléka, smetany, másla, zmrzliny a dalších mléčných výrobků, stejně jako čokolády, vajec, citrusových plodů a ořechů.
S umělou výživou se dítě převádí na směsi, které obsahují sójový protein, kozí mléko nebo hydrolyzáty mléčných bílkovin. Když je dítěti jeden rok, lze do jeho stravy postupně přidávat ryazhenku, kefír, biolakt a další potraviny založené na zpracovaném kravském mléce. Ve všech těchto produktech mléko podléhá hydrolýze, to znamená, že se protein štěpí na aminokyseliny. Jsou lépe absorbovány, tělo je méně pravděpodobné, že je bude vnímat jako alergeny. Ke snížení alergické zátěže by měl být do nabídky zařazen tvaroh, ořechy, vejce a ryby mnohem později, než je obvyklé..
U starších dětí lze místo kravského nabídnout kozí mléko. Je považován za hypoalergenní. V tomto případě byste však měli sledovat reakci křehkého organismu..
V lékárničce by vždy měly být prostředky pro vnější léčbu, enterosorbenty, antihistaminika pro orální podání a steroidní protizánětlivé léky (pokud jsou předepsány lékařem). Tyto léky by měly být používány k exacerbaci alergií s přihlédnutím k věkovému omezení.
Pokud se alergie projeví ve formě kožních reakcí, vyžaduje dítě zvláštní hygienická opatření. Denní vodní procedury pomáhají zvlhčovat a čistit pokožku. Je nežádoucí používat žínku, která může způsobit podráždění. Po opuštění koupelny by měla být pokožka dítěte mírně vlhká, ale neměla by se otírat ručníkem.
Alergie na bílkovinu kravského mléka u dítěte je pro rodiče obtížnou zkouškou. Často se však stává, že během prvních tří let se situace normalizuje. Práce trávicího systému se stává dokonalejší a odolnější vůči alergenům, dobře se vyrovná s rozkladem cukrů a trávením bílkovin. Nedostatek laktázy může úplně projít nebo zůstat na celý život. Pak musíte hledat alternativní zdroje vápníku a bílkovin. V každém případě by rodiče měli pravidelně navštěvovat alergika a pečlivě sledovat stravu dítěte. Následky alergií budou tedy minimalizovány..
Alergie na kravské bílkoviny u kojenců je neobvyklý jev a v zásadě není nebezpečný. Děti s takovou alergií však neustále zažívají potíže s krmením, rodiče musí neustále hledat nějaké východisko a vyřešit výživový problém dítěte..
Článek se zabývá následujícími problémy:
Kravské mléko obsahuje mnoho složek, které mohou potenciálně způsobit alergickou reakci, ale nejčastější alergie se vyskytuje konkrétně na kravské bílkoviny..
Při normálním procesu trávení se jídlo, které vstupuje do žaludku a poté do střev, rozkládá na enzymy, které se jednotlivě vstřebávají do těla. A neformovaný trávicí systém novorozence někdy není schopen rozdělit mléko na enzymy. Tato situace se nazývá „alergie na kravské bílkoviny“. Situaci zhoršuje skutečnost, že trávicí systém dítěte vnímá téměř vše jako alergen, protože stěny gastrointestinálního traktu dítěte se ještě nevytvořily a neposílily.
Kdy dochází k alergii na kravské bílkoviny, v jakém věku? Obvykle jsou děti od narození do jednoho a půl roku citlivé na tuto nemoc. A zpravidla příznaky alergie na kravské bílkoviny vymizí samy, když dítě dosáhne věku 3 až 5 let. V této době je trávicí systém dítěte dostatečně normalizován a samotné tělo začne produkovat potřebné látky, aby odolávalo patogenním prvkům. Alergie velmi zřídka trvají po celý život..
Jako obvykle jsou děti, jejichž matky prošly obtížným těhotenstvím nebo průběh těhotenství, neustále komplikovány stresem, špatnou ekologií a jinými škodlivými vlivy..
Alergie mohou být způsobeny časným přechodem z kojení na kojeneckou výživu nebo nevhodným zavedením doplňkových potravin. Může se také projevit v důsledku dědičnosti této nemoci..
Je třeba poznamenat, že alergie na kravský protein se projevuje dvěma typy - skutečnou a pseudoalergií. Skutečná alergie na kravské bílkoviny znamená, že tělo dítěte nemůže tolerovat ŽÁDNÉ množství bílkovin. Pseudoalergie je stav, kdy k alergické reakci dojde až poté, co dítě „přejídá“ mléko, to znamená, že určité množství mléčných enzymů je stále normálně tráveno v břiše, ale přebytečné množství mléka už jeho tělo nechce akceptovat.
Jak identifikovat alergii na kravské bílkoviny? Tato alergie se projevuje několika způsoby:
Trávicí orgány. Alergii na kravskou bílkovinu poznáte podle bolesti v břiše dítěte, zvracení a průjmu. Výkaly dítěte mohou také obsahovat nestrávené mléko nebo krev. U dítěte se rozvine dysbióza, v těle roste počet bakterií E. coli a enterokoků.
Kůže. Na pokožce se alergie na bílkovinu kravského mléka projevuje diatézou, ekzémy, zarudnutím, kopřivkou a takzvanou „mléčnou krustou“ - tenkou bílou krustou, která se objevuje na hlavě dítěte. Diatéza a ekzém se obvykle objevují na loktích a pod koleny, stejně jako na obličeji a tvářích dítěte. Těžké svědění a výskyt puchýřů na kůži svědčí o ekzému u dítěte. Urtikaria je také charakterizována výskytem malých puchýřů na kůži, které jsou podobné těm, které se objevují při spálení kopřivami. V závažných případech může dojít k Quinckeho edému.
Dýchací systém. Může to být kašel nebo kýchání, výtok z nosu, sípání v hrudi dítěte, chraplavý hlas a příležitostně otok hrtanu. Pediatři však tvrdí, že alergie na kravský protein se s takovými příznaky projevuje jen zřídka..
Známky alergie na kravský protein se mohou objevit jak okamžitě po požití nestravitelné složky do těla dítěte, tak po několika dnech.
Před zahájením léčby musíte správně diagnostikovat. I když má dítě výše popsané příznaky, měli by rodiče kontaktovat pediatra, protože existují dětské nemoci, které se shodují s příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka, například nedostatek laktózy..
Nejprve pediatr předepíše odmítnutí týdenního krmení dítěte potravinami obsahujícími laktózu. Zmizení příznaků zpravidla naznačuje, že dítě má nedostatek laktózy. Týden bez mléčných výrobků nestačí k vyléčení alergie na bílkoviny.
Pokud je dítě kojeno, je po tuto dobu převedeno na kojeneckou výživu bez laktózy.
Pokud je dítě již velké a samo se jí, pak po dobu jednoho týdne jsou všechny produkty obsahující mléčné složky a kravské mléko jednoduše vyloučeny z jeho stravy.
Alergii na kravskou bílkovinu u kojenců lze zjistit také lékařskými testy. Krev, výkaly a moč jsou odebírány dítěti. Analýza se provádí pro zvýšenou přítomnost erytrocytů a eozinofilů, stejně jako pro dysbiózu. Coprogram je velmi efektivní.
Samotná alergie na kravský protein je tedy vyloučena vyloučením potravin obsahujících lakto ze stravy, ale její příznaky jsou léčeny léky:
Co dělat, pokud je vaše dítě alergické na kravské bílkoviny?
Většinu příznaků alergie lze odstranit jednoduše optimalizací výživy dítěte. Pokud dítě konzumuje mateřské mléko, jsou z matčiny stravy vyloučeny všechny mléčné výrobky, včetně kondenzovaného mléka, másla a pečiva na jeho základě, smetany, mléčné polévky.
Pokud je dítě uměle krmeno, je nutné pro něj najít směs na bázi kozího mléka, nikoli kravského. Ale v takovém případě musíte nejprve provést test stravitelnosti kozího mléka tělem dítěte. Krmení dítěte kojeneckou výživou na bázi kozího mléka trvá minimálně šest měsíců (někdy musíte přejít na hydrolyzáty). Pak můžete znovu zavést do stravy směsi obsahující kravské mléko a sledovat reakci těla dítěte. Pokud se znovu objeví příznaky alergie na kravské bílkoviny, dítě se znovu převede na směsi s kozím mlékem.
Alergie na kravské bílkoviny tedy není tak nebezpečným onemocněním, jak si mnozí rodiče představují, a problém se obvykle vyřeší vytvořením správné stravy pro dítě. Jaké recepty, které jsme vybrali, vám mohou pomoci:
Alergie na bílkovinu kravského mléka (CMP) u kojenců je běžnou alergickou reakcí na potravinu. Hlavním problémem je, že může být obtížné jej rozpoznat nebo odlišit od jiných nemocí, zejména v kojeneckém věku..
Riziko imunitní reakce na bílkoviny kravského mléka vrcholí v prvním roce života, poté se riziko snižuje.
Hlavním důvodem alergie na kravské mléko u dítěte jsou bílkoviny, které vyvolávají imunitní odpověď těla:
Trávicí a imunitní systém novorozence ještě není plně vyvinut a ve střevech nejsou žádné enzymy, které jsou zodpovědné za rozklad výše uvedených proteinů.
Neštěpené proteiny vstupují do krevního řečiště a imunitní systém je rozpoznává jako škodlivé bakterie nebo viry, což způsobuje, že tělo produkuje protilátky.
Projevy alergické reakce na kravské mléko jsou důsledkem produkce specifických protilátek. Děti, které přejdou na umělé krmení příliš brzy a náhle, jsou nejvíce náchylné k alergiím, protože mléčné recepty obsahují velké množství cizích bílkovin.
U alergie na kravský protein jsou u kojenců pozorovány následující příznaky:
Reakce mohou být 2 typů:
Ne všechny matky si mohou všimnout, jak se projevují alergie na mléko, protože příznaky nemusí být tak zjevné. Všechny výše uvedené projevy se mohou objevit v důsledku běžných onemocnění trávicího systému nebo nachlazení..
Plakat a regurgitace jsou také běžným chováním kojenců, takže intolerance kravských bílkovin může zůstat bez povšimnutí. Definitivní diagnózu stanoví lékař, když se objeví tři nebo více z následujících příznaků..
Během alergie na mléko se u kojenců často vyskytuje střevní kolika, gastroenteritida a poruchy střevní motility. Přítomnost krve nebo hlenu ve stolici je dalším příznakem alergie. Zvracení je v tomto případě cyklické..
Vývoj alergické kopřivky nebo ekzému, který je doprovázen svěděním v krku a ústech, je jedním z charakteristických příznaků alergie na kravské bílkoviny u dítěte.
Může se také objevit angioedém, v tomto případě je nutné naléhavě zavolat lékaře, protože silné otoky mohou jít do hrtanu a způsobit udušení.
Primární příznaky alergie na kravské mléko u kojenců z dýchacích cest se projevují zánětem sliznice nosu a hrtanu, což zase vede k obtížnému dýchání a dušnosti..
Závažnějším projevem je otok krku. Může se objevit 5-10 minut po konzumaci a je doprovázen okamžitým výskytem kožních vyrážek, zvracením.
Laboratorní diagnostiku provádí alergik a kvalifikovaný personál. Jeho hlavním úkolem je stanovit hladinu specifických protilátek třídy IgE, které jsou vytvářeny imunitním systémem v reakci na příjem kravských bílkovin..
Placebem kontrolované provokativní testovací systémy, které potvrzují nebo popírají přítomnost alergie na mléko u dětí, se mohou lišit v závislosti na nemocnici a ošetřujícím lékaři. Alergen se vstřikuje injekcí nebo náplastí, po které lékař sleduje stav dítěte.
Nejsou nutné žádné další analýzy. Diagnóza je stanovena s přihlédnutím k úplné anamnéze, přítomnosti alergií u rodičů, špatnému přírůstku hmotnosti, reprodukovatelným podmínkám reakcí atd..
Laktáza je pro dítě nezbytná ke zpracování mléčného cukru. Při nedostatečné produkci tohoto enzymu nemůže tělo metabolizovat žádný druh mléka..
V případě neimunitní reakce u dítěte je reakce gastrointestinálního traktu (kolika, průjem) pozorována nejen na kravské mléko, ale i na mateřské, kozí atd..
Nesnášenlivost bílkovin kravského mléka u kojenců se projevuje pouze při konzumaci mléčných výrobků obsahujících kravské mléko.
Léčba intolerance kravských bílkovin je rozdělena do 2 fází:
Délka léčby závisí na reakci kojence a je stanovena lékařem. Tato strava se obvykle používá až jeden rok. Drogová terapie zahrnuje užívání léků, které zpomalují nebo blokují produkci histaminu, který způsobuje alergie.
Symptomatická léčba spočívá v jmenování léků, které rozšiřují průdušky, zmírňují podráždění a lokální terapii. V případě silné alergické reakce ve formě zánětu kůže, dermatitidy nebo angioedému by měla být ihned bez lékařského předpisu provedena vylučovací dieta..
K léčbě pokožky a prevenci její infekce jsou předepsány externí léky (masti, krémy, krémy).
Pokud děti netolerují kravské bílkoviny, je velmi důležité zvolit správnou hypoalergenní směs. Náhrady se používají pouze v případě, že kojení není možné.
Jsou možné následující možnosti:
Takové směsi se používají po dobu šesti měsíců, poté se dítě pod dohledem pediatra převede na obvyklou směs..
Jak Dr. Komarovsky doporučuje léčit alergii na mléko u kojenců.
I když dítě konzumuje pouze mateřské mléko, může dojít k alergické reakci na kravské bílkoviny, pokud matka konzumuje mléčné výrobky.
Kasein a syrovátkový protein se zahříváním nezničí a je obtížné je fermentovat, takže ho dítě může přijímat téměř beze změny. Pokud jsou zjištěny alergie, měla by matka přestat pít mléko a mléčné výrobky..
Stejně jako ve všech předchozích případech by mělo být mléko ze stravy dítěte zcela vyloučeno. Problémem může být nedostatek vápníku pro rostoucí tělo.
Můžete jej doplnit následujícími produkty:
Fermentované mléčné výrobky lze pečlivě zavádět do doplňkových potravin pro děti od 7 měsíců, stojí za to začít s kefírem nebo přírodním jogurtem, nejlépe domácím. Fermentované mléčné výrobky nejsou tak alergenní, protože bílkoviny se během hydrolýzy rozpadají na jednoduché aminokyseliny.
Dr. Komarovský doporučuje začít s krmením fermentovanými mléčnými výrobky..
Potraviny zakoupené v obchodě mohou také způsobovat alergie v důsledku umělých přísad, proto je lepší si kysané mléko vařit doma.
Recept na domácí tvaroh:
Musíte jíst takový tvaroh nejpozději každý druhý den, skladujte v chladničce.
Kozí mléko je pro kojeneckou výživu vhodnější, protože se více podobá mateřskému mléku a lépe se vstřebává. Mělo by však být zavedeno postupně a po šesti měsících, protože dříve trávicí systém dítěte ještě není připraven na těžké jídlo.
Alergie na kozí mléko může být vyvolána kaseinem, který obsahuje. Má tendenci se hromadit v žaludku nebo střevech. Neformovaný trávicí systém není vždy schopen rozložit uložené bílkoviny.
90% dětí alergických na kravské bílkoviny má zkříženou alergickou reakci na kozí a ovčí mléko.
Exacerbace alergií u kojenců může vést k vážným následkům, z nichž nejzávažnější je anafylaktický šok, který může vést k udušení a smrti.
Pokud zjistíte, že krk a obličej dítěte rychle bobtnají, měli byste mu co nejdříve dát antihistaminikum předepsané lékařem. Určitě dodržujte dávkování pro kojence.
Pro kojence od 1 měsíce věku:
Od 5 měsíců:
Aby se alergický produkt z těla odstranil co nejrychleji, je třeba použít sorbenty. Tyto léky se často používají k různé otravě, zachycují a odstraňují obsah žaludku a střev.
Pamatovat si! V žádném případě byste neměli předepisovat léky svému dítěti sami. Jakékoli léky musí být schváleny kvalifikovaným lékařem.
Pokud alergická reakce zahrnuje dermatitidu kůže ve formě podráždění, svědění a odlupování, je třeba věnovat zvláštní pozornost hygienickým postupům. Správně provedené čištění pokožky přispívá k jejímu brzkému zotavení a odstranění zánětu.
Základní pravidla:
Ve většině případů je alergická reakce na mléko dočasná. Pokud je po provedení testů zjištěna alergie, je diagnostické zavedení kravského proteinu do stravy povoleno po 6–12 měsících. Většina dětí se ho zpravidla zbaví o 5-6 let.
U starších dětí a dospělých se podobné onemocnění vyskytuje u ne více než 1% populace..
Mateřské mléko je nejlepší volbou pro dětskou výživu, ale lze do ní přidat i kravský protein. Pokud se u dítěte objeví alergie, měla by matka nejprve ze své stravy vyloučit mléčné a kyselé mléčné výrobky a sledovat příznaky.
Pokud se příznaky alergické reakce sníží nebo úplně zmizí, je potvrzena přítomnost intolerance na kravský protein.
V tomto případě by kojící žena měla ze stravy vyloučit následující druhy potravin:
Co můžete jíst:
DŮLEŽITÉ! Neexperimentujte s jídlem bez konkrétních pokynů od svého lékaře, aby nedošlo k poškození dítěte..
Alergie na bílkoviny kravského mléka (CMPA) je reakce těla na bílkoviny obsažené v kravském mléce a výrobcích na něm založených. CMPA je nejčastějším typem potravinové alergie u kojenců v prvním roce života..
| Riziko alergie | Diagnostikována ABKM | ||
| Žádné příznaky alergie | Kůže a další příznaky bez gastrointestinální dysfunkce | S příznaky gastrointestinální dysfunkce | Závažné a komplikované případy alergií |
| Hypoalergenní mléko | Počáteční použití vysoce hydrolyzovaných syrovátkových proteinových směsí | Směs aminokyselin | |
| NAN Optipro hypoalergenní Od 12 měsíců | Alfaré Alergie | Alfaré | Alfaré Amino |
Proteiny jsou základním stavebním kamenem pro rostoucí tělo. Dítě dostává většinu denního příjmu bílkovin z mléčných výrobků..
Nyní se hodně mluví o nebezpečích kravského mléka pro kojence a právě na něm vyrostly naše babičky a matky. Není to ono.
Vědci bijí na poplach: za posledních 20 let se v některých oblastech Evropy prevalence dětských alergií téměř zdvojnásobila. Je přenášeno?.
1. Koletzko S et al. Diagnostický přístup a léčba alergie na bílkoviny kravského mléka u kojenců a dětí: Praktické pokyny výboru ESPGHAN GI. Pediatr Gastroenterol Nutr. Srpen 2012; 55 (2): 221-9.
2. Protokol o léčbě dětí s alergií na bílkoviny kravského mléka. Klinické pokyny Svazu pediatrů Ruska.
Světová zdravotnická organizace doporučuje výlučné kojení prvních 6 měsíců a pokračování co nejdéle. Nestlé toto doporučení podporuje..
Řeknu vám náš příběh. Ve věku tří týdnů začala mít moje dcera problémy s břichem - bolestivý plyn. Jednou, po sklenici ryazhenky, kterou jsem vypil, jsme měli takové aooooo. Ohr stál nepředstavitelně. To mi stačilo na to, abych až tři měsíce nepil mléko a mléčné výrobky. Nevyloučil jsem však sýr, máslo a jiné mléčné výrobky z potravin. Po třech měsících gazikové skončili, dítě se stalo klidným a radostným. Celý čas byl hovínko standardní - žluté s bílými zrnky a pár slizkých.
Za dva a půl měsíce, jednoho dne, byla několikrát stolička s krvavými pruhy. Ukázali chirurgovi, že vyloučil nejrůznější intususcepce a další hrozné věci a předpokládal, že ta věc je v trhlině. Dobře, crack je tak crack. Ale po těchto hovadinách s krví se dcera dva týdny kakala zeleně a zpočátku to už bylo travnaté zelené, na konci semestru to bylo světlejší a světlejší. Vůně je normální, ne hnilobná. Dítěti nic nevadilo. Zeptal jsem se pediatra - "no, pokud vás to obtěžuje, vypijte nějaké bakterie, jinak nic, všechno projde, nemá to nic společného s krví v hovínku".
Před třemi týdny opět pruhy krve v plenkách a znovu dva týdny zelené. Pak jsem se opravdu napjal - nějak to vypadá trochu jako náhoda a hovínko nezezelená ze spár na dně, jak se mi zdá. V jednom článku od odborného lékaře jsem četl, že jednou z nejčastějších příčin krve ve stolici u dětí je alergie na CMP. Mimochodem, po první epizodě prošli koprogramem, všechno bylo normální, kromě kalu „+++“ a „leukocytů ve vláknech hlenu“, tedy známek zánětlivého procesu ve střevech.
Rozhodl jsem se zkusit držet dietu bez mléčných bílkovin - a hle, vůbec neexistuje žádný hlen. Opět jsem se rozhodl poradit se s lékařem, ale ona na mě mávla rukama - „jaká alergie, alergie se tak neprojevuje, je to kolitida!“ (ept, jako kdyby alergická kolitida neexistuje). A teď jsem v myšlenkách - mají moje předpoklady právo na život, nebo je to úplný nesmysl? Jak jste vyvinuli alergii na CMP a jak jste ji definovali? Bezmléčná strava je pro mě těžká, ale rád bych věděl, že nejsem nadarmo utrpením.
Dítěti je 4,5 měsíce, zatímco je plné GW, nepije vodu.
Mléko a mléčné výrobky obsahují kompletní vitamínový komplex nezbytný pro normální růst a vývoj. Ale to není vždy výhodné. Většina kojenců netoleruje bílkoviny. Někdy se při vstupu této látky do těla vyskytnou alergické projevy. Rodiče se potýkají s problémem prvních doplňkových potravin nebo s výběrem receptury (když je dítě krmeno z lahve).
Alergie na bílkoviny je u dětí imunitní odpovědí. Tato porucha je běžná u kojenců, ale úplně zmizí přibližně za 4 roky, možná o něco později. Existují vzácné případy, kdy alergie na bílkoviny kravského mléka přetrvává po celý život.
Může se objevit nesnášenlivost bílkovin. Pak existují příznaky nestrávení této složky: poruchy stolice (zácpa nebo průjem), bolesti břicha, silná regurgitace.
Alergii na bílkoviny u dětí lze pozorovat během prvních minut po požití tohoto jídla, po několika hodinách nebo dokonce několika dnech.
Poruchy trávicího systému:
Všechny tyto nepříjemné příznaky vedou ke zhoršení střevní mikroflóry dětí. Počet bifidobakterií klesá. Vyskytuje se dysbióza. Patogenní mikroby, jako jsou enterokoky, Escherichia coli, se začínají množit.
Porušení stavu kůže:
Poškození dýchacích cest:
Příznaky alergických reakcí na požití bílkovin u novorozenců jsou následující:
Kravské mléko by se nemělo podávat novorozencům. Pokud je dítě krmeno z lahve, musí být správný výběr receptury.
Pokud bylo mléko injikováno jednou, pak alergie zmizí za několik dní. Pokračování v užívání kravského mléka způsobí zhoršení vašich příznaků alergie:
Neustálé svědění kůže brání dítěti spát a dobře jíst. Neustále česá skvrny od alergické vyrážky. Mohou se objevit příznaky sekundární infekce.
Anafylaxe u dítěte je charakterizována náhlou reakcí na požití bílkovin. Projevuje se bledostí povrchu kůže, otokem hrtanu a jeho křečemi. Dítě se začne dusit. Souběžně se objevují křeče. V takovém případě musíte urgentně zavolat sanitku..
Existuje asi několik desítek odrůd bílkoviny kravského mléka. Pouze několik z nich způsobuje u dětí alergické reakce. Neztrácejí aktivitu ani po vaření..
U kojenců se alergie na kravský protein může objevit z několika důvodů:
Vývoj alergií u kojenců může být vyvolán následujícími souběžnými faktory:
Při schůzce s pediatrem je objasněn obecný obraz vývoje dítěte: jak přibývá, zda existují chronická onemocnění. Důležitým bodem je průzkum alergických onemocnění u příbuzných.
Jsou provedeny následující analýzy:
Chcete-li rozlišit intoleranci laktózy od alergie na kravské bílkoviny, můžete po provedení některých postupů sledovat stav dítěte..
Pokud příznaky alergie zmizí, nové se neobjeví, důvodem je nedostatek laktózy..
Směsi musí odpovídat věku dítěte. Neměly by obsahovat složky, které mohou způsobovat alergické reakce. Hypoalergenní směsi mají vyšší cenu než běžné směsi. Pokud je vaše dítě alergické na mléčné bílkoviny, jsou vhodné sójové směsi bez mléčných výrobků. Mezi nimi si můžete vybrat profylaktické nebo terapeutické směsi.
Hlavním způsobem boje je vyloučení kravského mléka ze stravy. Pokud je dítě krmeno z lahve, měli byste důkladně přistoupit k výběru hypoalergenní směsi.
Alternativou je kozí mléko. Zřídka způsobuje nežádoucí reakce. Je také vhodné jej zavádět opatrně a v malých dávkách a sledovat stav dítěte.
Někdy alergie vyžaduje léky:
Kojící žena musí být opatrná ohledně své stravy. Vylučte ze stravy sladká jídla, potraviny s jasnou barvou a štiplavým zápachem.
Můžete si samostatně připravit odvar z bylin (provázek, heřmánek) a koprových semen). Vyrábějí s ním pleťové vody, přidávají je do vany pro koupání kojenců nebo si je užívají orálně, počínaje malými dávkami. Odvar pomáhá zmírnit zánět a odstranit svědění.
Pokud jste alergičtí na bílkoviny kravského mléka, můžete zkusit dát dítěti fermentované mléčné výrobky: kefír, fermentované pečené mléko. Během jejich přípravy se složky rozkládají (bílkovina se rozpadá na aminokyseliny). Pro tělo je mnohem snazší je trávit; existuje také malá koncentrace alergenů. Místo mléka si můžete koupit mléčné výrobky, které neobsahují celý komplex základních živin.
Dítě je dítě, které jí hlavně mateřské mléko nebo umělou výživu. Toto je název pro děti do jednoho roku. Existují nějaké alergie na tyto základy kojenecké stravy??
Je překvapivé, že skutečnost, že jediné jídlo novorozence může u něj vyvolat alergii. Existuje také definice jako intolerance kravských bílkovin. Tyto dva pojmy mají odlišný význam, ale velmi podobné příznaky, proto jsou často zmatené.
Alergie je reakce těla. Jednoduše řečeno, identifikuje kravský protein v upravené směsi nebo mateřském mléce (které se tam dostává z matčiny stravy) jako nepřátelská látka a vyvolává imunitní odpověď.
Alergická reakce může být výsledkem konzumace příliš velkého množství alergenu, a proto je častější u kojenců s umělou výživou..
Další věcí je nesnášenlivost. Imunitní systém přijímá mléčné bílkoviny, ale tělu chybí trávicí enzym. Intolerance a alergie jsou navíc velmi podobné u příznaků..
Důležité! Pokud má matka podezření na intoleranci na bílkovinu kravského mléka u kojenců, alergie, samoléčba je zakázána. Existuje pouze jedna cesta ven - navštivte lékaře.
Alergie je tedy odmítnutí imunitního systému rozpoznat protein krav. Tento problém není jasně indikován. Klinický obraz je v každém konkrétním případě jiný. Alergie na bílkovinu kravského mléka u kojenců může mít následující příznaky:
Kožní vyrážky s alergií na kravské bílkoviny
Pozornost! Alergie jsou okamžité a opožděné. Pokud dítě vypilo mléčnou směs jednou a cítí se skvěle, není pravda, že jeho imunita vzala kontroverzní produkt. Pokud je malé dítě alergické na mléčné bílkoviny, může aktivní reakce těla začít později - až 10 dní po konzumaci. Proto jsou všechny nové produkty do stravy dětí zaváděny postupně..
Žádný specialista nemůže diagnostikovat tento problém okem. Pediatr je povinen shromáždit anamnézu onemocnění, včetně pravděpodobných genetických tendencí, poslat matku a dítě na vyšetření k alergologovi, gastroenterologovi a předepsat řadu speciálních testů-analýz. Mezi nimi:
Takto se provádí prick test
Důležité! V případě alergie na mléčné bílkoviny nahradí dítě dětem podle receptu pouze lékař.
Pokud je dítě alergické na mateřské mléko (i když je to vzácné, stává se to), je třeba si nejprve zapamatovat, že je samo o sobě neškodné. Maminina výživa ho ovlivňuje a alergeny - stejné nešťastné bílkoviny kravského mléka, neboli BCM, se k němu dostanou prostřednictvím dítěte. Máma jí mléčné a kyselé mléčné výrobky, hovězí maso a věří, že je to dobré pro ni i pro vyrobené mléko, ale všechno se ukáže být opačným.
Můžete léčit nemoc. Alergie na mateřské mléko, nebo spíše kravské bílkoviny v něm, se eliminuje zavedením dietního režimu. Dítě ani samotná matka by neměly konzumovat jediný gram produktu, který obsahuje výše uvedený alergen. Nemusíte se však bát stravy po dlouhou dobu - nejčastěji taková alergická reakce na imunitu přerůstá, časem odezní.
Pozornost! Pokud matka krmí dítě sama a je diagnostikována alergie na CMP, musí pečlivě prostudovat složení všech produktů zakoupených v obchodě. Někdy se stopy mléka nacházejí tam, kde je obtížné předpokládat jejich přítomnost.
Máma krmí dítě
Alergie na mléčné bílkoviny u umělého dítěte je mnohem obtížnější porazit. Maminka již z nějakého důvodu nekojí, což znamená, že dítě může jíst pouze upravené jídlo, většinou na základě kravského mléka. Čím více alergenů existuje, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku alergie, proto je u těchto dětí častější. Vzhledem k tomu, že děti s umělou výživou stále potřebují umělou výživu, našli lékaři a výrobci dětské výživy jiné východisko..
Nejprve musíte navštívit lékaře, protože pouze on správně určí přítomnost problému a rozlišuje alergii od intolerance. Poté budete muset na jeho doporučení přejít na směs nahrazenou. Jsou takoví:
Alergik navíc předepíše dítěti léky, které pomohou tělu vyrovnat se s reakcí, a také léky, které imunitnímu systému řeknou, jak histamin odstranit, nikoli akumulovat. Děje se tak, aby dítě nakonec přerostlo alergii..
Dítě jíst směs
Pozornost! Alergie na mléčné výrobky u dítěte vyžaduje jejich úplné odmítnutí v jakékoli formě. Směs bude předepsána lékařem, vše ostatní (zejména u tvarohu a sýra) musí být ze stravy úplně odstraněno. Porušení stravovacího režimu vede ke zhoršení stavu dítěte ak tomu, že s dorůstáním bude problém přetrvávat.
S intolerancí na kravské proteiny u kojenců je prognóza mnohem příznivější. Často je zaměňována s alergiemi, ale mechanismus těchto dvou problémů je odlišný. Intolerance je nedostatek degradujícího enzymu, nikoli imunitní odpověď.
Laktáza je enzym, který pomáhá trávit mléko. Stává se, že nestačí rozložit hlavní sacharid mateřského mléka - laktózu.
Laktázu začíná produkovat tělo plodu ještě před narozením, přibližně v 11. týdnu nitroděložního vývoje, od 24. týdne se její produkce zvyšuje. Za 37-40 týdnů dosáhne koncentrace laktázy požadovaného maxima. Dále existují tři možné důvody, proč se projevuje nedostatek enzymů:
Příznaky alergie jsou velmi podobné intoleranci mléčných bílkovin u kojenců, což je příčinou zmatenosti. Za prvé, problém nedostatku štěpícího enzymu ovlivňuje gastrointestinální trakt, zejména v období, kdy se zvyšuje frekvence a objem krmení (tj. Přibližně od 3 týdnů věku).
Nesnášenlivost kravských bílkovin je příznačná pro koliku
Lékař by měl diagnostikovat nedostatek laktázy. Pokud má matka a otec nějaké podezřelé příznaky, měli by navštívit pediatra. Spolu s gastroenterologem a pomocí testů (obecných - krev, výkaly, další - výkaly na sacharidy, na bakteriální kulturu) rozpozná problém. Léčba bude spočívat ve výběru prostředků ke zlepšení kvašení (například „Lactazar“), v případě umělců - také ve výběru vhodnější směsi.
Alergie na kravské bílkoviny ve vzorcích a mateřském mléce, nedostatek laktázy jsou problémy, které jsou zvlášť nepříjemné pro kojence. Při pečlivém dohledu nad rodiči, při včasné návštěvě pediatra a při správném dodržování lékařských doporučení nejsou doživotním trestem.