logo

Co je to alergie na léky? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. O. Vorontsova, alergika se 14 lety zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Droga (droga, lék) je přírodní nebo uměle vytvořená látka (směs látek) ve formě tablety, roztoku nebo masti, která je určena k léčbě, prevenci a diagnostice nemocí. Předtím, než je povoleno užívání léků, procházejí klinickými studiemi, během nichž jsou odhaleny jejich léčivé vlastnosti a vedlejší účinky..

Odpradávna lidé používali různé přírodní léky obsažené v rostlinách nebo živočišných surovinách, aby si zachránili život a zbavili se utrpení. S rozvojem takové vědy, jako je chemie, bylo jasné, že léčivé vlastnosti těchto látek spočívají v určitých chemických sloučeninách, které selektivně ovlivňují tělo. Postupně se tyto „terapeutické“ sloučeniny začaly syntetizovat v laboratorních podmínkách..

V souvislosti se vznikem stále většího počtu léků a jejich širokým používáním k léčbě různých patologií se stále častěji objevovaly nežádoucí reakce na léky. Lze je rozdělit do dvou hlavních skupin:

  • předvídatelné a závislé na dávce;
  • nepředvídatelné a nezávislé na dávce.

Nežádoucí účinky jsou také rozděleny do čtyř typů:

  1. Nežádoucí účinky závislé na dávce jsou reakce spojené s farmakologickými vlastnostmi léčiva (například jaterní toxicita paracetamolu nebo kardiotoxicita digoxinu). Představují až 90% všech HP. Jejich výskyt je předvídatelný a závisí na dávce léku. Letalita takových HP je nízká. K jejich odstranění zpravidla stačí snížit dávku drogy nebo ji zrušit..
  2. Dlouhodobé účinky - drogová závislost, abstinenční syndrom, tolerance (imunita) nebo účinky na potlačení hormonů (například zvýšený krevní tlak po vysazení prazosinu a klonidinu; tachykardie po vysazení betablokátorů; vývoj nitrátové tolerance nebo Cushingův syndrom v pozadí užívání kortikosteroidů). V takových případech je nutné snížit dávku, dát si pauzu nebo drogu zrušit..
  3. Zpožděnými účinky jsou reakce, ke kterým dojde po určité době od zahájení léčby (například poruchy reprodukce nebo karcinogenita). Jsou vzácné a obvykle závislé na dávce..
  4. Nežádoucí účinky nezávislé na dávce jsou reakce založené na imunoalergických nebo genetických mechanismech. Jsou nepředvídatelné a nezávisí na dávce drogy. Vyskytují se méně často než u prvního typu HP, ale mají závažnější, život ohrožující následky (alergie na léky, intolerance na léky a idiopatické reakce). V takových případech je nutné drogu zrušit a zakázat její další užívání..

Alergie na léky je reakce těla spojená se zvýšenou citlivostí na léčivo, na jejímž vývoji se podílejí mechanismy imunitního systému. [2] Alergická reakce na léky se také nazývá hypersenzitivita na léky.

V současné době počet pacientů navštěvujících alergiky kvůli podezření na alergii na léky neustále roste..

Jakýkoli lék může způsobit alergii na léky. [10] Mezi léky, které nejčastěji způsobují alergické reakce, patří:

  • antibakteriální léky - peniciliny a jiná beta-laktamová antibiotika, sulfa léky a vankomycin (glykopeptidové antibiotikum);
  • analgetika (léky proti bolesti) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - aspirin, diklofenak, ibuprofen;
  • pyrazolony - analgin;
  • lokální anestetika - novokain, prokain, lidokain.

Rizikové faktory pro alergii na léky:

  • jiné typy alergií, které člověk má;
  • dědičnost;
  • současné užívání velkého množství drog;
  • přetrvávání (dlouhodobé přežití v těle) herpetických virů (například virus Epstein-Barr);
  • věk (čím starší je osoba, tím vyšší je riziko vzniku alergické reakce na lék); [7]
  • přítomnost několika onemocnění současně (zejména onemocnění jater a ledvin). [8] [9]

Příznaky alergie na léky

Alergie na léky se může objevit na kterékoli části těla a v jakýchkoli orgánech. Příznaky se pohybují od minimálního nepohodlí po život ohrožující stavy a jejich trvání se pohybuje od minut do týdnů nebo měsíců.

Existují tři skupiny příznaků alergie na léky:

  1. projevy, které se vyskytují během prvních minut nebo do hodiny po podání léku - akutní kopřivka, anafylaktický šok, bronchospazmus, angioedém;
  2. alergické reakce subakutního typu, které se vyvíjejí až 24 hodin po použití léku - makulopapulární exantém, horečka, trombocytopenie, agranulocytóza;
  3. příznaky, které se tvoří během několika dnů nebo týdnů po použití léku - sérová nemoc, poškození vnitřních orgánů, lymfadenopatie, vaskulitida, artralgie.

Nejběžnější projevy alergie na léky:

  • kopřivka - vzhled na těle a obličeji prvků vyrážky od malých světle růžových až po velké skvrny jasně růžové nebo dokonce vínové, které zabírají téměř celou oblast těla (charakteristickým rysem je svědění těchto prvků);
  • zvýšení teploty na pozadí vyrážek (ne vždy);
  • otok obličeje nebo víček (nejčastěji asymetrický);
  • poškození horních cest dýchacích (bronchospazmus).

U alergií na léky je možné porušení jiné povahy:

  1. systémový (ovlivňující celé tělo);
  2. lokalizováno:
  3. kožní léze;
  4. poškození jiných orgánů a systémů. [jedenáct]

SYSTÉMOVÉ ZTRÁTY

Anafylaxe je závažná život ohrožující systémová hypersenzitivní reakce. Vyskytuje se doslova několik minut nebo hodin po proniknutí alergenu..

Anafylaxe je indikována výskytem dvou nebo více z následujících příznaků:

  • rozsáhlá kopřivka na kůži a / nebo sliznicích, která je doprovázena svěděním a / nebo zarudnutím, otokem rtů, jazyka nebo uvule;
  • kašel, kýchání, ucpaný nos, sípání na hrudi, dušnost, potíže s dýcháním (někdy s hlukem a pískáním) a v důsledku toho hypoxémie (nedostatek kyslíku v krvi);
  • prudký pokles krevního tlaku (TK), ztráta vědomí, ochrnutí svěrače;
  • změny v zažívacím systému - spastická bolest břicha a zvracení.

Další možností pro průběh anafylaxe je akutní izolované snížení krevního tlaku, ke kterému dochází také několik minut nebo hodin po požití alergenového léku. Systolický (horní) tlak u dospělých klesne pod 90 mm Hg. Umění. nebo více než 30% původního tlaku. Úroveň krevního tlaku u dětí a jeho pokles závisí na věku.

Podobné příznaky mohou poměrně často naznačovat nealergickou anafylaxi. Jeho léčba se také neliší od úlevy od alergické anafylaxe. Jediný rozdíl je v tom, že skutečný anafylaktický šok je mnohem závažnější a riziko úmrtí je vyšší..

Akutní závažné běžné dermatózy:

  • Exsudativní erythema multiforme (MEE) je vyrážka různých tvarů, představovaná fokálním erytémem a „cílovými“ papuly, které se mohou vyvinout do vezikul a bullae (puchýřů), stejně jako eroze. Vyrážka se obvykle objevuje na kůži rukou, nohou, genitálií a sliznic.
  • Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) je závažná forma MEE, při které je ovlivněna nejen kůže a sliznice, ale také vnitřní orgány. Oblast alergických kožních vyrážek není větší než 10%. Horečka a malátnost.
  • Toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) je závažná, život ohrožující alergická reakce projevující se rozsáhlým poškozením kůže a sliznic (více než 30% povrchu), olupováním kůže, těžkou intoxikací a dysfunkcí všech orgánů. Často tomuto stavu předchází MEE a STS. [2]

Sérová nemoc je alergická reakce, která trvá dny nebo týdny. Vyskytuje se po zavedení heterologních sér a použití penicilinů, cytostatik, sulfonamidů (antimikrobiálních látek) a NSAID. První projevy se objevují po 1-3 týdnech od začátku léčby. Patří mezi ně: vyrážka, horečka, bolest velkých kloubů a zduření lymfatických uzlin. Méně často jsou alergie doprovázeny Guillain-Barrého syndromem, glomerulonefritidou (poškození ledvinných glomerulů), poškození periferních nervů a systémovou vaskulitidou.

Systémová léková vaskulitida je alergická reakce, při které se na kůži dolních končetin a křížové kosti vyskytuje symetrická hemoragická vyrážka. Zároveň se objevuje horečka, malátnost, bolesti svalů a anorexie. Při závažnějším průběhu jsou postiženy klouby, ledviny a gastrointestinální trakt. Ve vzácných případech se v plicích objevují infiltráty (akumulace krve a lymfy) a je narušena funkce nervových vláken (projevuje se slabostí svalů a bolestí v postižené oblasti těla).

Lékem vyvolaný lupusový syndrom je alergická reakce s příznaky podobnými systémovému lupus erythematodes. Rozdíl spočívá v nepřítomnosti „motýla“ na tvářích (extrémně vzácný). Průběh takové alergie je příznivý. Může se projevovat bolestí kloubů a svalů se zvětšením jater a poruchou funkce ledvin (glomerulonefritida). Po ukončení léčby alergenem se stav pacienta po několika dnech nebo týdnech zlepší.

Drogová horečka je nežádoucí reakce, která se liší od ostatních horeček udržováním relativně dobrého zdraví navzdory vysoké horečce a obrovské zimnici. Zmizí po 2-3 na po stažení alergenové drogy, ale v případě opakovaného použití se objeví po několika hodinách.

Syndrom hypersenzitivity na léky (DRESS) je potenciálně život ohrožující léková reakce, při které se objevují kožní vyrážky a horečka, bobtnají lymfatické uzliny, rozvíjí se hepatitida a další systémové léze a zvyšují se hladiny leukocytů a eosinofilů v krvi. Uvedené příznaky se mohou vyvinout od jednoho týdne do tří měsíců a trvají přibližně několik týdnů i po vysazení alergenového léku.

VLNY KOŽE

Makulopapulární vyrážka je svědivá vyrážka, která se náhle objeví po 7-10 dnech od začátku užívání léku. Vyskytuje se hlavně na kmeni. Může se vyvinout v Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Provokativní léky: peniciliny, NSAID, sulfonamidy a antikonvulziva.

Kopřivka - jednotlivé nebo více puchýřů různých velikostí a lokalizací, které se mohou spojit a být doprovázeny angioedémem. Vyrážka zpravidla zmizí beze stopy. Provokující léky: NSAID, ACE inhibitory, rentgenkontrastní látky (obsahující jód), vitamíny B, narkotická analgetika, sulfonamidy, peniciliny a další antibiotika.

Angioedém - bezbolestný otok různé lokalizace s jasnými hranicemi při dotyku, který je někdy doprovázen vyrážkou, jako je kopřivka a svědění kůže.

Alergická vaskulitida je zánět cévních stěn, který je doprovázen symetrickými vyrážkami ve formě malých krvácení na kůži nohou (obvykle v dolní třetině), hýždí a paží. Současně zůstává pokožka obličeje a krku nezměněna. Provokující léky: sulfonamidy, barbituráty, soli zlata a léky obsahující jód.

Kontaktní alergická dermatitida je alergická kožní léze, která se vyskytuje v místě expozice léku a která se projevuje erytémem, otoky a někdy výskytem vezikul a bulů. V některých případech se může zánět rozšířit do oblasti kůže, která nebyla v kontaktu s léčivem. Provokující léky: neomycin, chloramfenikol, sulfonamidy, benzokain, penicilin a další antibiotika.

Fixovaný erytém je zánětlivá alergická vyrážka ve formě erytému, bulů nebo edematózních plaků různých velikostí s čirými chovatelskými stanicemi. Může se objevit znovu i po zjevném zlepšení. Dvě hodiny po opakovaném použití příčinné látky se vyrážky objevují přesně na stejném místě a přetrvávají přibližně 2–3 týdny a zanechávají chronickou pozánětlivou pigmentaci. Provokující léky: tetracykliny, barbituráty, sulfonamidy a NSAID.

Fotodermatitida je alergická vyrážka ve formě zarudnutí, které se vyskytuje na otevřených plochách těla, někdy doprovázené výskytem vezikul a bullae. Provokující látky: topické přípravky, včetně halogenovaných fenolových sloučenin přidávaných do mýdla, aromatické látky, NSAID, sulfonamidy a fenothiaziny.

Fenomén Artyus-Sakharov je lokální alergie ve formě infiltrátu, abscesu nebo píštěle, která se objeví 7-9 dní nebo 1-2 měsíce po kontaktu s drogou. Provokativní léky: heterologní séra a antibiotika, stejně jako inzulin (1-2 měsíce po jeho podání).

Exfoliativní erytrodermie je život ohrožující rozšířená kožní léze (zabírá více než 50% jejího povrchu), kterou představuje zarudnutí, infiltrace a rozsáhlá deskvamace. Provokující látky: léky na bázi arsenu, rtuti a zlata, peniciliny, sulfonamidy a barbituráty.

Erythema nodosum je alergická reakce ve formě symetrických a bolestivých červených podkožních uzlíků různých velikostí na dotek, které se obvykle vyskytují na předním povrchu nohou. Může být doprovázeno mírným zvýšením teploty, malátností, bolestmi svalů a kloubů. Provokující látky: sulfonamidy, orální antikoncepce, peniciliny, barbituráty, bromové a jodové přípravky.

Akutní generalizovaná exantematózní pustulóza je alergická kožní reakce, při které se na pozadí zarudnutí vyskytují pustulární erupce. Postupuje se zvýšením teploty až na 38 ° C a počtem leukocytů v krvi. Zmizí do 10-15 dnů po stažení alergenového léku. Provokativní léky: blokátory kalciových kanálů (diltiazem), sulfonamidy, aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) ​​a makrolidy.

POŠKOZENÍ JINÝCH ORGÁNŮ A SYSTÉMŮ

Kromě uvedených klinických projevů se mohou objevit alergie na léky:

  • léze dýchacího systému - rýma, bronchospazmus, zánět plic a tvorba eosinofilního infiltrátu v něm (Lefflerův syndrom) - v důsledku alergií na pyrazolony, karbamazepin, kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID, ACE inhibitory, β-blokátory, peniciliny a sulfonamidy;
  • léze hematopoetického systému - hemolytická anémie a trombocytopenie - v reakci na užívání streptomycinu, chinidinu, rifampicinu, penicilinu, ibuprofenu a dalších sulfonamidů, derivátů sulfanylmočoviny, thiazidových diuretik a solí zlata;
  • poškození oběhového systému - myokarditida (extrémně vzácná) - při užívání sulfonamidu, penicilinu a methyldopy;
  • léze gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému - gastroenterokolitida, cholestáza, akutní hepatitida, chronická hepatitida (zřídka) - při užívání pyrazolonů, sulfasalazinu, karbamazepinu, alopurinolu, sulfonamidů, halothanu, isoniazidu a fenytoinu;
  • léze močového systému (extrémně vzácné) - akutní intersticiální nefritida a glomerulonefritida - důsledek reakce těla na soli zlata, NSAID, heroin, kaptopril, sulfonamidy, penicilamin, peniciliny a další β-laktamy, rifampicin, ciprofloxacin a alopurinol;
  • léze nervového systému - periferní neuritida - reakce na soli zlata a sulfonamidy.

Patogeneze alergie na léky

Většina léků jsou jednoduché, neproteinové chemikálie, které procházejí metabolickými změnami v těle. Pokud se v důsledku biotransformace léčiva vytvoří látka, která je schopna kombinovat se s bílkovinami těla, vytvoří se předpoklad pro senzibilizaci - zvýšení citlivosti těla na cizí látky (antigeny).

Vzhledem k tomu, že léky jsou imunologicky defektní antigeny (tj. Hapteny), musí se kvůli senzibilizujícímu účinku změnit na úplný hapten.

V tomto ohledu vyžaduje vývoj alergie na léky nejméně tři fáze:

  1. tvorba haptenu - přeměna léku na formu, která může reagovat s tělovými proteiny;
  2. kombinace haptenu s proteinem konkrétního organismu nebo jiné vhodné molekuly nosiče, která vede k tvorbě úplného antigenu;
  3. vývoj imunitní odpovědi těla na vytvořený komplex hapten-nosič, který se stal pro tělo cizí.

S rozvojem imunitní odpovědi na léky se produkují humorální protilátky (včetně IgE) a senzibilizované T-lymfocyty.

LA se často vyvíjí po opakovaném podání léku. Ve vzácných případech nedojde k senzibilizaci a po prvním použití léku dojde k alergické reakci. Takové situace se označují jako pseudoalergie kvůli absenci třetí fáze - vývoje imunitní odpovědi. [devět]

Klasifikace a stadia vývoje alergie na léky

Alergii na léky lze klasifikovat podle mechanismu jejího vývoje. [2]

Alergie na léky: příznaky a léčba

Co je to alergie na léky

Toto onemocnění je individuální nesnášenlivostí k účinné látce léčiva nebo k jedné z pomocných složek, které tvoří léčivo.

Alergie na léky vzniká výlučně opakovaným podáváním léků. Nemoc se může projevit jako komplikace vyplývající z léčby nemoci nebo jako nemoc z povolání, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého kontaktu s léky.

Kožní vyrážka je nejčastějším příznakem alergie na léky. Zpravidla se vyskytuje týden po zahájení užívání drog, je doprovázen svěděním a zmizí několik dní po ukončení léčby.

Podle statistik se alergie na léky nejčastěji vyskytuje u žen, zejména u lidí ve věku 31-40 let, a polovina případů alergických reakcí je spojena s užíváním antibiotik.

Při perorálním podání je riziko vzniku alergie na léky nižší než při intramuskulárním podání a dosahuje nejvyšší hodnoty při intravenózním podání léků..

Příznaky alergie na léky

Klinické projevy alergické reakce na léky jsou rozděleny do tří skupin. Nejprve se jedná o příznaky, které se objeví okamžitě nebo do hodiny po podání léku:

  • akutní kopřivka;
  • akutní hemolytická anémie;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospazmus;
  • Quinckeho edém.

Druhou skupinu příznaků tvoří subakutní alergické reakce, které se tvoří 24 hodin po užití léku:

  • makulopapulární exantém;
  • agranulocytóza;
  • horečka;
  • trombocytopenie.

A konečně poslední skupina zahrnuje projevy, které se vyvíjejí během několika dnů nebo týdnů:

  • sérová nemoc;
  • poškození vnitřních orgánů;
  • purpura a vaskulitida;
  • lymfadenopatie;
  • polyartritida;
  • artralgie.

Ve 20% případů dochází k alergickému poškození ledvin, které se tvoří při užívání fenothiazinů, sulfonamidů, antibiotik, dochází po dvou týdnech a nachází se ve formě patologického sedimentu v moči.

K poškození jater dochází u 10% pacientů s alergií na léky. K poškození kardiovaskulárního systému dochází ve více než 30% případů. Léze trávicího systému se vyskytují u 20% pacientů a projevují se jako:

  • enteritida;
  • stomatitida;
  • zánět žaludku;
  • zánět dásní;
  • kolitida;
  • glositida.

U kloubních lézí je obvykle pozorována alergická artritida, ke které dochází při užívání sulfonamidů, penicilinových antibiotik a derivátů pyrazolonu.

Popis příznaků alergie na léky:

Léčba alergické léčby

Léčba alergií na léky začíná zrušením léku, které způsobilo alergickou reakci. V mírných případech alergie na léky stačí jednoduché vysazení léku, po kterém patologické projevy rychle zmizí..

Pacienti mají často potravinové alergie, v důsledku čehož potřebují hypoalergenní stravu s omezeným příjmem sacharidů, stejně jako vyloučení potravin, které způsobují intenzivní chuťové vjemy:

  • hořký;
  • Slaný;
  • bonbón;
  • kyselý;
  • koření;
  • uzeniny atd..

Alergie na léky, která se projevuje ve formě angioedému a kopřivky a je zastavena použitím antihistaminik. Pokud příznaky alergie přetrvávají, používají se parenterální glukokortikosteroidy.

Toxické léze sliznic a kůže s alergiemi na léky jsou obvykle komplikovány infekcemi, v důsledku čehož jsou pacientům předepisována širokospektrá antibiotika, jejichž výběr je velmi obtížným problémem.

Pokud jsou kožní léze rozsáhlé, považuje se pacient za popáleného. Léčba alergií na léky je tedy velmi obtížný úkol..

Jakého lékaře bych měl kontaktovat pro alergie na léky:

Jak léčit alergie na léky?

Alergii na léky lze pozorovat nejen u lidí, kteří jsou k ní náchylní, ale také u mnoha vážně nemocných lidí. Ženy jsou navíc náchylnější k alergiím na léky než muži. Může to být důsledek absolutního předávkování léky v takových případech, kdy je předepsáno příliš mnoho dávek..

Dejte si studenou sprchu a aplikujte studený obklad na zanícenou pokožku.
Noste pouze oblečení, které nebude dráždit pokožku.
Uklidněte se a snažte se udržovat nízkou aktivitu. K úlevě od svědění pokožky použijte mast nebo krém z úpalu. Můžete také vzít antihistaminikum.
Obraťte se na odborníka nebo zavolejte sanitku, zejména pokud jde o závažnost příznaků. V případě, že máte příznaky anafylaxe (prudká alergická reakce, stav těla začíná mít zvýšenou citlivost, kopřivku), pak před příchodem lékaře zkuste zůstat v klidu. Pokud můžete polykat, užijte antihistaminikum.
Pokud máte potíže s dýcháním a sípáním, použijte epinefrin nebo bronchodilatátor. Tyto léky vám pomohou rozšířit dýchací cesty. Lehněte si na rovný povrch (například na podlahu) a zvedněte nohy. To zvýší průtok krve do mozku. Tímto způsobem se můžete zbavit slabosti a závratí..
Velké množství alergických reakcí na léky odezní samo o sobě několik dní po zrušení léků, které tuto reakci způsobily. Terapie proto obvykle spočívá v léčbě svědění a bolesti..
V některých případech může být lék životně důležitý, a proto jej nelze zrušit. V této situaci se musíte vyrovnat s projevy a příznaky alergií, například s kopřivkou nebo horečkou. Například při léčbě bakteriální endokarditidy penicilinem je kopřivka léčena glukokortikoidy.
U nejzávažnějších a život ohrožujících příznaků (anafylaktická reakce), dýchacích potíží nebo dokonce ztráty vědomí se podává epinefrin.
Lékař vám obvykle předepíše léky, jako jsou steroidy (prednison), antihistaminika nebo blokátory histaminu (famotidin, tagamet nebo ranitidin). Při velmi závažných reakcích by měl být pacient hospitalizován pro dlouhodobou terapii i pro pozorování.

Alergie nebo vedlejší účinky?

Ten je často zaměňován s pojmy „vedlejší účinky na drogy“ a „individuální intolerance na léky“. Nežádoucí účinky jsou nežádoucí účinky, ke kterým dochází při užívání léků v terapeutické dávce, uvedené v návodu k použití. Individuální intolerance jsou stejné nežádoucí účinky, pouze nejsou uvedeny v seznamu vedlejších účinků a jsou méně časté.

Klasifikace alergie na léky

Komplikace vyplývající z drog lze rozdělit do dvou skupin:

  • Komplikace okamžitého projevu.
  • Komplikace opožděného projevu:
    • spojené se změnami citlivosti;
    • nesouvisí se změnou citlivosti.

Při prvním kontaktu s alergenem se nesmí objevit žádné viditelné ani neviditelné projevy. Vzhledem k tomu, že léky se užívají zřídka jednou, reakce těla se zvyšuje s nárůstem dráždivé látky. Pokud mluvíme o ohrožení života, objeví se komplikace okamžitého projevu..

Alergie po léčbě způsobuje:

  • anafylaktický šok;
  • alergie na kůži z léků, Quinckeho edém;
  • kopřivka;
  • akutní pankreatitida.

Reakce může nastat ve velmi krátkém časovém intervalu, od několika sekund do 1–2 hodin. Vyvíjí se rychle, někdy rychlostí blesku. Vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Druhá skupina je častěji vyjádřena různými dermálními projevy:

  • erytrodermie;
  • exsudativní erytém;
  • vyrážka spalniček.

Projevuje se to za den nebo více. Je důležité včas rozlišit kožní projevy alergií od jiných vyrážek, včetně vyrážek způsobených dětskými infekcemi. To platí zejména v případě, že je dítě alergické na lék..

Rizikové faktory alergie na léky

Rizikovými faktory alergie na léky jsou kontakt s drogami (senzibilizace drog je běžná u zdravotnických pracovníků a pracovníků lékáren), dlouhodobé a časté užívání drog (kontinuální užívání je méně nebezpečné než občasné užívání) a polyfarmacie.

Riziko alergie na léky navíc zvyšuje:

  • dědičné břemeno;
  • plísňová onemocnění kůže;
  • alergická onemocnění;
  • přítomnost potravinových alergií.

Vakcíny, séra, cizí imunoglobuliny, dextrany, jako látky proteinové povahy, jsou plnohodnotnými alergeny (způsobují tvorbu protilátek v těle a reagují s nimi), zatímco většina léků jsou hapteny, tj. Látky, které získávají antigenní vlastnosti pouze po kombinaci se sérovými nebo tkáňovými proteiny.

Ve výsledku se objevují protilátky, které tvoří základ alergie na léky, a jakmile se znovu objeví antigen, vytvoří se komplex antigen-protilátka, který spouští kaskádu reakcí.

Jakékoli léky, včetně antialergických látek a dokonce i glukokortikoidů, mohou způsobit alergické reakce. Schopnost nízkomolekulárních látek vyvolat alergické reakce závisí na jejich chemické struktuře a způsobu podání léčiva.

Při perorálním podání je pravděpodobnost vzniku alergických reakcí nižší, riziko se zvyšuje při intramuskulárním podání a je maximální při intravenózním podání léků. Největší senzibilizující účinek nastává při intradermálním podávání léků. Použití depotních přípravků (inzulín, bicilin) ​​často vede k senzibilizaci. „Atopická predispozice“ pacientů může být dědičná.

Příčiny alergií na léky

Tato patologie je založena na alergické reakci vyplývající ze senzibilizace těla na účinnou látku léčiva. To znamená, že po prvním kontaktu s touto sloučeninou se proti ní vytvoří protilátky. Proto se mohou objevit závažné alergie i při minimálním podání léku do těla, desítkách a stokrát méně, než je obvyklá terapeutická dávka..

Alergie na léky nastává po druhém nebo třetím kontaktu s látkou, ale nikdy bezprostředně po prvním. To je způsobeno skutečností, že tělo potřebuje čas na vytvoření protilátek proti tomuto léku (nejméně 5-7 dní).

U následujících pacientů je riziko vzniku alergie na léky:

  • pomocí samoléčby;
  • lidé trpící alergickými chorobami;
  • pacienti s akutními a chronickými nemocemi;
  • lidé s oslabenou imunitou;
  • malé děti;
  • lidé, kteří mají profesionální kontakt s drogami.

Alergie může nastat u jakékoli látky. Nejčastěji se však objevuje u následujících léků:

  • sérum nebo imunoglobuliny;
  • antibakteriální léčiva řady penicilinů a sulfonamidové skupiny;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • léky proti bolesti;
  • přípravky, obsah jódu;
  • Vitamíny skupiny B;
  • antihypertenziva.

Je možné, že u léčivých přípravků, které obsahují podobné látky, může dojít ke zkříženým reakcím. Takže za přítomnosti alergie na novokain může dojít k reakci na sulfanilamidové léky. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou být spojeny s alergiemi na potravinová barviva.

Důsledky alergie na léky

Podle povahy projevů a možných následků mohou i mírné případy alergických reakcí na léky potenciálně představovat hrozbu pro život pacienta. To je způsobeno možností rychlé generalizace procesu v podmínkách relativní nedostatečnosti léčby, jejím zpožděním ve vztahu k progresivní alergické reakci..

První pomoc při drogové alergii

První pomoc při rozvoji anafylaktického šoku by měla být poskytována včas a naléhavě. Je třeba dodržovat následující algoritmus:

Zastavte další podávání léku, pokud se pacientova pohoda zhoršila.
Naneste led na místo vpichu, což sníží absorpci léčiva do krevního řečiště.
Injekčně aplikujte toto místo adrenalinem, který také způsobuje vazospazmus a snižuje vstřebávání dalšího množství léčiva do systémového oběhu. Pro stejný výsledek se nad místo vpichu aplikuje turniket (pravidelně ho oslabujte po dobu 2 minut každých 15 minut).
Přijměte opatření k zabránění aspirace a zadušení - pacient je položen na tvrdý povrch a hlava je otočena na bok, z úst jsou odstraněny žvýkačky a snímatelné zubní protézy.
Zajistěte venózní přístup zavedením periferního katétru.
Zavádění dostatečného množství tekutin intravenózně, přičemž na každé 2 litry musí být injikováno 20 mg furosemidu (jedná se o nucenou diurézu).
Při nekontrolovaném poklesu tlaku použijte mezaton.
Souběžně se podávají kortikosteroidy, které vykazují nejen antialergickou aktivitu, ale také zvyšují hladinu krevního tlaku.
Pokud to tlak dovoluje, to znamená, že systolický tlak je vyšší než 90 mm Hg, podává se difenhydramin nebo suprastin (intravenózně nebo intramuskulárně).

Alergie na děti u dětí

U dětí se alergie často vyvíjí na antibiotika, nebo spíše na tetracykliny, penicilin, streptomycin a o něco méně často na cefalosporiny. Kromě toho, stejně jako u dospělých, může také vznikat z novokainu, sulfonamidů, bromidů, vitamínů skupiny B a také z léků, které obsahují jód nebo rtuť. Léky často při delším nebo nesprávném skladování oxidují, rozpadají se, v důsledku čehož se stávají alergeny.

Alergie na léky u dětí jsou mnohem závažnější než u dospělých - běžná kožní vyrážka může být velmi různorodá:

  • vezikulární;
  • kopřivka;
  • papulární;
  • bulózní;
  • papulární-vezikulární;
  • erytémo-skvamózní.

Prvními příznaky reakce dítěte je zvýšení tělesné teploty, křeče a pokles krevního tlaku. Mohou se také objevit poruchy funkce ledvin, cévní léze a různé hemolytické komplikace..

Pravděpodobnost vzniku alergické reakce u dětí v raném věku závisí do určité míry na způsobu podání léku. Nejnebezpečnější je parenterální metoda, která zahrnuje injekce, injekce a inhalaci. To je možné zejména v případě potíží s gastrointestinálním traktem, dysbiózy nebo ve spojení s potravinovými alergiemi..

Také takové ukazatele léků, jako je biologická aktivita, fyzikální vlastnosti, chemické vlastnosti, hrají pro tělo dítěte důležitou roli. Zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergické reakce na nemoci, které jsou infekční povahy, stejně jako oslabená práce vylučovacího systému.

Léčba může být provedena různými způsoby, v závislosti na závažnosti:

  • jmenování projímadel;
  • výplach žaludku;
  • užívání antialergických léků;
  • použití enterosorbentů.

Akutní příznaky vyžadují urgentní hospitalizaci dítěte a kromě léčby potřebuje odpočinek v posteli a hodně pití.

Vždy je lepší zabránit, než léčit. A to je nejdůležitější ve vztahu k dětem, protože pro jejich tělo je vždy obtížnější zvládnout jakýkoli druh onemocnění než pro dospělého. Z tohoto důvodu je nutné být při výběru léků pro farmakoterapii mimořádně opatrní a opatrní a léčba dětí s jinými alergickými onemocněními nebo atopickou diatézou vyžaduje zvláštní kontrolu..

Pokud je zjištěna násilná reakce těla ve formě nepříjemných příznaků na konkrétní lék, mělo by se zabránit jeho opětovnému zavedení a tato informace musí být uvedena na přední straně lékařské karty dítěte. Starší děti by měly být vždy informovány o tom, na které léky mohou mít nežádoucí účinky.

Diagnóza alergií na léky

Za prvé, aby lékař identifikoval a diagnostikoval alergie na léky, má důkladnou historii. Právě tato diagnostická metoda často stačí k přesnému určení onemocnění. Hlavní otázkou ve sbírce anamnézy je alergická anamnéza. A kromě samotného pacienta se lékař ptá všech svých příbuzných na přítomnost různých typů alergií v rodině.

Dále v případě, že neurčíte přesné příznaky nebo kvůli malému množství informací, provede lékař laboratorní diagnostické testy. Patří sem laboratorní testy a provokativní testy. Testování se provádí ve vztahu k těm lékům, na které má tělo reagovat.

Laboratorní metody pro diagnostiku alergií na léky zahrnují:

  • radioalergosorbentní metoda;
  • enzymová imunotest;
  • Shelleyův bazofilní test a jeho varianty;
  • chemiluminiscenční metoda;
  • fluorescenční metoda;
  • zkouška na uvolňování sulfidových leukotrienů a iontů draslíku.

Ve vzácných případech se diagnostika alergie na léky provádí pomocí provokativních testovacích metod. Tato metoda je použitelná pouze v případě, že není možné identifikovat alergen pomocí anamnézy nebo laboratorních testů. Provokativní testy může provést alergik ve speciální laboratoři vybavené resuscitačními zařízeními. V dnešní alergologii je nejběžnější diagnostickou metodou alergie na léky sublingvální test..

Prevence alergií na léky

Je nutné brát historii pacienta se vší odpovědností. Při identifikaci alergií na léky v anamnéze je třeba si uvědomit léky způsobující alergickou reakci. Tyto léky musí být nahrazeny jinými, které nemají běžné antigenní vlastnosti, čímž se eliminuje možnost křížové alergie.

Kromě toho je nutné zjistit, zda pacient a jeho příbuzní trpí alergickým onemocněním..

Přítomnost alergické rýmy, bronchiálního astmatu, kopřivky, senné rýmy a dalších alergických onemocnění u pacienta je kontraindikací pro užívání léků s výraznými alergenními vlastnostmi.

Pseudoalergická reakce

Kromě skutečných alergických reakcí se mohou objevit i pseudoalergické reakce. Ty se někdy nazývají falešně alergické, neimunoalergické. Pseudoalergická reakce, která je klinicky podobná anafylaktickému šoku a vyžaduje stejná rázná opatření, se nazývá anafylaktoidní šok..

Pokud se neliší v klinickém obrazu, tyto typy reakcí na léky se liší v mechanismu vývoje. U pseudoalergických reakcí nedochází k senzibilizaci na léčivo, proto se reakce antigenu s protilátkou nevyvine, ale dojde k nespecifickému uvolnění mediátorů, jako jsou histamin a látky podobné histaminu.

S pseudoalergickou reakcí je možné:

výskyt po prvním příjmu drog;
výskyt klinických příznaků v reakci na užívání léků s odlišnou chemickou strukturou a někdy na placebo;
pomalé podávání léčiva může zabránit anafylaktoidní reakci, protože koncentrace léčiva v krvi zůstává pod kritickým prahem a uvolňování histaminu je pomalejší;
negativní výsledky imunologických testů s příslušnou medikací.

Mezi histaminoliberátory patří:

  • alkaloidy (atropin, papaverin);
  • dextran, polyglucin a některé další náhražky krve;
  • despheres (lék, který váže železo);
  • rentgenové kontrastní látky obsahující jód pro intravaskulární podání;
  • no-shpa;
  • opiáty;
  • polymyxin B;
  • protamin sulfát.

Nepřímým projevem pseudoalergické reakce je absence alergické anamnézy. Následující nemoci slouží jako příznivé pozadí pro rozvoj pseudoalergické reakce:

  • hypotalamická patologie;
  • cukrovka;
  • gastrointestinální onemocnění;
  • nemoc jater;
  • chronické infekce;
  • vegetativní dystonie.

Polyfarmacie a podávání léků v dávkách, které neodpovídají věku a tělesné hmotnosti pacienta, také vyvolávají vývoj pseudoalergických reakcí.

Dotazy a odpovědi na téma „Alergie na léky“

Otázka: Moje matka a já máme alergii na léky (analgin, paracetomol, aspirin, téměř všechna antipyretika). Vzorky paracetamolu vykazovaly neg. reakce. Jak to vyléčit?

Odpověď: Nelze vyléčit alergii na léky. Musíte jen vyloučit jejich příjem.

Otázka: Jaké testy a kde lze provést ke stanovení alergenů pro všechny skupiny drog? Více než deset let jsem alergický na léky a nemohu určit, které z nich. U různých onemocnění je předepsáno několik léků a není možné určit, jaké alergie jsou, protože se užívají ve stejný den. Alergie - kopřivka po celém těle, ale bez svědění, se projevuje po užívání léků během několika hodin, nejprve s vysokou horečkou a teprve následující den se na těle objeví vyrážka. Nemohu určit teplotu z nemoci nebo alergie. Přesně alergický na finalgon, sinupret (svědění). Prosím, pomozte mi, každý nový lék je zkouškou mého těla.

Odpověď: Neexistují žádné takové analýzy. Hlavní věcí při určování alergie na léky je alergická anamnéza, to znamená, že doporučení vycházejí z vašich zkušeností s užíváním drog. Některé vzorky lze dodat, ale jedná se o provokativní testy, které se provádějí pouze v nezbytných případech. Spolehlivé laboratorní metody pro stanovení alergií na léky prakticky neexistují. O drogách, na které jste určitě alergičtí: Finalgon je droga s dráždivým účinkem, často vyvolává alergické reakce, Siluprent je bylinný přípravek, každá bylina, která je jeho součástí, může způsobit alergie. Zkuste si vytvořit seznam léků, které jste užívali a v jaké kombinaci. Z tohoto seznamu může alergik určit příčinu alergie a rozhodnout, zda potřebujete nějaké vzorky. V každém případě, pokud to není nezbytně nutné (velmi závažné onemocnění), měli byste začít užívat léky jeden po druhém a sledovat svou reakci.

15 projevů alergie na léky. Co dělat, pokud jste alergičtí na léky?

Léčba alergií na léky je ve skutečnosti kontroverzní koncept, protože stále vyžaduje lékovou terapii se silnou imunitní odpovědí. V tomto případě je hlavní věcí konzultovat lékaře včas a neléčit se, protože to může být život ohrožující..

    • Jaké léky způsobují alergie
    • Vedlejší efekty
    • Formulář vydání
    • Příčiny alergie
    • Příznaky
      • Pseudo forma
    • Diagnostika
    • Léčba alergické léčby
    • Prevence

Alergie na léky znamená nespecifickou reakci imunitního systému těla na jakoukoli složku léčiva, která nesouvisí s jejich farmakologickými účinky. Normálně, jakmile jsou v těle, imunitní systém nevnímá léky jako cizí sloučeniny, které vyžadují ochrannou reakci. Stává se však, že v důsledku rozpadu léků a interakce s bílkovinami v těle začíná produkce protilátek. V tomto případě hovoří o vývoji senzibilizace k vytvořenému antigenu, tj. o přetrvávající alergické reakci. Kromě toho se jeho klinický obraz plně projeví až při opětovném vstupu alergenu do těla..

Lidé, kteří jsou potenciálně náchylní k alergiím na léky, lze běžně rozdělit do dvou kategorií:

ti, kteří často užívají léky k léčbě nebo prevenci nemocí;

ti, kteří jsou podle povahy své práce neustále v kontaktu s farmakologickými léky (lékárníci, lékaři, zdravotní sestry).

Závažnost alergické reakce v každém případě závisí na stabilitě imunity a přítomnosti / absenci kauzálních vztahů, které určují predispozici těla k patologii.

Jaké léky způsobují alergie

Jakékoli léky mohou být zdrojem alergií, avšak podle četnosti projevů se mezi nimi rozlišuje několik skupin:

Antibiotika Známý svým silným potlačujícím účinkem na patogenní i zdravou mikroflóru. Výsledkem je, že již při sekundárním příjmu se u imunitního systému vyvine přetrvávající alergická reakce, která je nebezpečná pro své rychlé závažné příznaky. K tomu dochází například při užívání přípravku Amoxiclav a jiných penicilinů.

Sulfonamidy (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Používá se jako širokospektrální antibakteriální léky k léčbě střevních patologií atd..

Nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Představují přibližně 25% případů alergických projevů..

Vakcíny (anti-tetanus), imunoglobuliny, hormony, séra. Vzhledem k proteinové struktuře často způsobují produkci protilátek, které vnímají přicházející lék jako cizí.

Vitamíny B..

Přecitlivělost se samozřejmě může vyskytnout i na jiné farmakologické léky, například na plísně nebo antihistaminika. To nelze určit předem, ale první příznaky alergie je třeba léčit s plnou pozorností..

Vedlejší efekty

Není neobvyklé, že se příznaky alergie na léky zaměňují za vedlejší účinek jejich farmakologického účinku. Může to být způsobeno předávkováním lékem nebo nesprávným režimem dávkování, kdy léky nejsou navzájem kompatibilní. Mělo by se však pamatovat na to, že mechanismus nástupu příznaků má v tomto případě jiné nealergické důvody a vyžaduje úpravu dávky nebo nahrazení léků ekvivalentními analogy. V případě alergií takové akce nepomohou..

Formulář vydání

Důležitým faktorem alergických projevů je forma, ve které lék vstupuje do těla. Reakce vyplývající z tablet zpravidla nemá nejrychlejší projevy, protože závisí na rychlosti absorpce léčiva v gastrointestinálním traktu, což může trvat půl hodiny nebo více. Oveľa rychleji tělo reaguje na užívání léků intramuskulárně nebo intravenózně. V druhém případě antigén, jakmile vstoupí do krevního řečiště, spustí okamžitou reakci doprovázenou poměrně závažnými příznaky. Pokud osobě v tomto okamžiku není poskytnuta nouzová pomoc, může dojít k smrtelnému výsledku..

Příčiny alergie

Alergie na léky se nejčastěji vyvíjí u lidí v důsledku:

neustálý příjem léků;

samoléčba, tj. nekontrolovaný příjem léků bez diagnostiky a zohlednění individuální nesnášenlivosti;

nízký obsah informací o nebezpečí samoléčby, výdeje léků bez lékařského předpisu;

negativní environmentální situace;

přítomnost infekčních, virových, houbových a jiných patologických stavů akutní nebo chronické povahy;

spotřeba produktů obsahujících antibiotika, hormony a jiné sloučeniny;

již existují jiné typy alergií.

U kojených novorozenců je důvodem vzniku přecitlivělosti nedodržování správné výživy matkou. Starší děti i dospělí mohou trpět onemocněním, pokud trpí helminthickými invazemi.

Příznaky

Alergie na léky je nebezpečný stav, proto je důležité vědět, jak se projevuje. Symptomatologie patologie je poměrně rozsáhlá a je rozdělena do několika typů:

Okamžitá reakce. Vyskytuje se okamžitě po vstupu léku do těla nebo do 1 hodiny. Tato rychlá symptomatologie se projevuje imunoglobuliny třídy E. Zahrnuje:

anafylaktický šok (rychlé zhoršení fyzického stavu, charakterizované poklesem krevního tlaku, prudkými poruchami v činnosti kardiovaskulárního, respiračního, nervového systému až do smrti při absenci nouzové pomoci);

akutní kopřivka (hromadění puchýřů na různých částech kůže doprovázené silným svěděním);

Quinckeho edém (vyskytuje se na sliznicích nebo podkoží, nebezpečný při lokalizaci v hrtanu nebo v oblasti mozku);

hemolytická anémie (destrukce červených krvinek, projevující se tachykardií, slabost, závratě, zvětšená slezina a játra, bolest na hrudi, ikterický tón pleti);

bronchiální astmatický záchvat.

Vývoj těchto reakcí je zpravidla vyvolán podáním léků z řady penicilinů, salicylátů nebo sér.

Reakce imunokomplexu (subakutní typ). Projevuje se do jednoho dne po užití léku a je vyjádřena ve formě patologických změn v krvi:

trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček, což vede ke zvýšenému riziku krvácení);

agranulocytóza (pokles počtu leukocytů, což vede ke snížení odolnosti imunity vůči bakteriálním nebo houbovým patogenům).

Kromě uvedených příznaků se často objevuje horečka, doprovázená bolestmi kloubů, hlavy. Zvýšená tělesná teplota však může být nejen alergickým příznakem, ale také příznakem sérové ​​nemoci. Odpověď imunitního komplexu těla se projevuje jako reakce na antibiotika, léky proti tuberkulóze, anestetika, vakcíny, séra.

Přecitlivělost cytotoxického typu, tj. interakce IgM nebo IgG protilátek s dráždivou látkou nastává na buněčné úrovni. V tomto případě jsou dodrženy následující:

odchylky ukazatelů hematopoézy (alergické cytopenie);

Výskyt těchto příznaků je charakteristický pro alergie na hydralazin, fenytoin, prokainamid.

Reakce prodlouženého typu (zprostředkovaná buňkami). Je spojena s tvorbou cytokinů za účasti T-lymfocytů, které způsobují alergické příznaky. Vyvíjí se několik dní po farmakoterapii a je vyjádřen následujícími příznaky:

alergická vaskulitida (patologie krevních cév, vyjádřená výskytem erytému nebo papulózní vyrážky na obličeji, sliznici úst, genitáliích a jiných orgánech);

Stevens-Johnsonův syndrom (komplikovaný typ exsudativního erytému na kůži);

Lyellův syndrom, při kterém dochází k nekróze místních oblastí kůže s tvorbou erodovaných bolestivých ložisek (na obrázku).

Patologie je doprovázena těžkou dehydratací, infekčním toxickým šokem, který může vést k smrti.

Pseudo forma

Někdy při farmakoterapii dochází k procesu, který je velmi podobný svým projevům jako alergie na pilulky, ale má odlišný mechanismus toku. Jedná se o takzvanou pseudoalergickou reakci spojenou s tvorbou velkého množství histaminu pod vlivem drog. Charakteristické rysy pseudoformy jsou:

typické příznaky jsou pozorovány po počátečním přijetí;

neexistuje žádná imunitní odpověď na injikovaný antigen;

předběžná diagnóza neposkytuje informace o existující alergii.

Klinický obraz pseudoalergie je jasnější, čím větší je dávka léčiva a tím rychleji se dostává do krevního řečiště. Takové reakce mohou vyvolat stávající patologie jater, ledvin, chronické infekce, metabolické poruchy.

Diagnostika

Co dělat, pokud existují klinické příznaky alergie? Nejprve se nedoporučuje léčit, ale poraďte se s lékařem. Diagnóza alergií na léky je poměrně obtížná, protože je způsobena řadou přitěžujících faktorů:

symptomatologie je do značné míry podobná známkám jiných nemocí;

časový interval mezi užíváním léků a prvními projevy nemoci může být poměrně dlouhý, což ztěžuje stanovení přesného vztahu příčiny a následku;

stejný lék může způsobit odlišný klinický obraz.

Pouze lékař však může pomoci zjistit skutečnou příčinu onemocnění a předepsat správnou léčbu. Diagnostická opatření zpravidla vyžadují radu několika odborníků: alergologa-imunologa, dermatologa, specialisty na infekční nemoci, nefrologa atd. Dále se provádí:

pečlivé shromažďování anamnézy nemoci, zejména k identifikaci dědičné predispozice a přítomnosti / nepřítomnosti jiných typů alergií;

provádění kožních testů, zejména alergických testů (skarifikace, aplikace, intradermální), provokativních testů (sublingvální, inhalační, nazální). Používají se hlavně k diagnostice alergií u dospělých a dětí od 5 let;

provádění krevních testů ke stanovení hladiny imunoglobulinů E, M, G, histaminu, tryptázy, provedení bazofilního testu.

Léčba alergické léčby

První pomoc při alergii - odstranění alergenů ze žaludku a střev pomocí gelového enterosorbentu Enterosgel.
Gel nasycený vodou jemně čistí sliznici od alergenů. Enterosgel se nelepí na sliznici, ale jemně obaluje a podporuje zotavení.
Shromážděné alergeny jsou bezpečně zadrženy v kulové struktuře gelu a odstraněny z těla.
Jiné práškové sorbenty mají nejmenší částice, které se jako prach ucpávají v klcích střevních stěn, poškozují a zabraňují obnově sliznice.
Proto je enterosgelový gelový enterosorbent správnou volbou pro alergie u dospělých a dětí od prvního dne života..

Terapeutické účinky jsou do značné míry dány stupněm aktivity imunologické odpovědi těla. Pokud existuje alergie na léky, měla by osoba vědět, co s tím dělat. Prvním krokem je přestat užívat potenciálně alergický lék. V případě léčby několika léky přestaňte užívat všechny.

S mírnou a střední závažností onemocnění jsou předepsány antihistaminika, jako jsou: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin atd. Samozřejmě je to přípustné, pokud pacient nemá reakce individuální nesnášenlivosti na tyto léky.

Vážný stav pacienta vyžaduje okamžité přivolání sanitky a ošetření v nemocnici. Je také prokázáno, že pacient užívá antihistaminika s nízkou závažností vedlejších účinků: desloratadin, Telfast, ceritizin, flixonáza atd. Při nízké nebo nedostatečné účinnosti takové terapie na pozadí progresivních příznaků onemocnění je indikována léčba glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon). Léky se podávají ve formě pilulek nebo injekcí.

Léčba závažných alergií na léky navíc vyžaduje:

komplexní detoxikace (očistné klystýry, výplach žaludku, užívání sorbujících léků);

opatření zaměřená na obnovení acidobazické a vodní rovnováhy;

postupy k udržení normálního krevního oběhu (podávání infuzních roztoků, hemosorpce).

Rozsáhlé kožní léze vyžadují maximální sterilitu, protože riziko infekce je vysoké. Poškozený povrch je ošetřen antiseptiky nebo přírodními oleji s vysokými regeneračními vlastnostmi (šípek, rakytník). Je také předepsán průběh antibiotik s ohledem na možné zkřížené reakce.

Při poškození sliznic se používají antiseptické výplachy nebo pleťové vody s odvarem z heřmánku, třezalky tečkované.

Pacientovi je předepsána přísná hypoalergenní strava, včetně potravin s nízkou alergenitou:

bílé zelí, květák, brokolice, špenát, hlávkový salát, okurky, chřest, fazole, šťovík, hrášek;

petržel, koriandr, kopr;

česnek, cibule (s opatrností);

jiné než červené bobule a ovoce;

zelený čaj, minerální voda, kompot ze sušeného ovoce;

jehněčí, hovězí maso (libové);

krůtí, kuřecí (filé);

nízkotučný tvaroh, kefír;

těstoviny z tvrdé pšenice;

rýže, ovesné vločky, pohanka.

Ujistěte se, že konzumujete hodně tekutin, kromě polévek, čaje atd. Veškeré živočišné produkty musí být přírodní a neobsahovat hormony ani antibiotika. Jinak jsou možné nebezpečné relapsy s vážnými následky..

Prevence

Ochorení je často snazší zabránit, než se později vyléčit. Lidé často provokují nebo zhoršují onemocnění samotným užíváním léků bez konzultace s lékařem. V případě alergie na léky je to naprosto nepřijatelné. Samozřejmě není možné předem určit, který lék způsobí alergickou reakci. Správná prevence však pomůže snížit riziko vzniku alergií, předcházet akutním příznakům..

Za prvé je vyloučena jakákoli samoléčba, zejména pokud existuje dědičná predispozice k onemocnění. Lék pro terapeutické nebo profylaktické účely by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře po diagnóze přecitlivělosti (metodou kapání, skarifikace a dalších testů).

Za druhé, primární a sekundární intravenózní podání léku se nejlépe provádí v nemocničním prostředí, aby se získala rychlá pomoc v případě alergie. Doporučuje se podat injekci do paže nebo nohy, aby se zabránilo dalšímu šíření léku aplikací škrtidla v případě alergických projevů. Po injekci je vhodné počkat v nemocnici 15-30 minut.

Za třetí, při léčbě doma je nutné mít antihistaminika předepsaná lékařem, stejně jako anti-shock kit, aby byla poskytnuta včasná pomoc..

Lék nelze užívat, pokud:

již byly zaznamenány případy jeho alergického účinku na tělo;

test provedený předem poskytl pozitivní výsledek, tj. riziko vzniku alergií více než 50%.

Alergie na léky není neobvyklá a v mnoha případech také nebezpečná. Farmakologické léky pomáhají vyrovnat se s mnoha nemocemi, pokud jsou užívány v souladu s lékařským předpisem. Při prvních příznacích alergie byste neměli zanedbávat návštěvu kliniky nebo užívat léky sami. Patologie vyžaduje pečlivou diagnostiku a správně zvolenou terapii, kterou může provést pouze kvalifikovaný odborník.

Up