logo

Alergická vulvitida je zánět vnějších částí ženského reprodukčního systému. Obvykle se vyvíjí v důsledku endometritidy, vaginitidy, cervicitidy nebo adnexitidy a je sekundární. Proces infekce nastává při kontaktu se sekrecemi z genitálního traktu. Vývoj zánětu často vede k vulvovaginitidě. Ve většině případů se primární vulvitida vyskytuje v raném dětství. Důvodem jeho vzhledu může být mechanické, tepelné a chemické poškození, stejně jako helmintiázy (pinworms, worms - zde si můžete přečíst Jak se zbavit červů pro dítě).

Vývoj tohoto onemocnění je často podporován obecným snížením imunity v důsledku chronických zánětlivých procesů - pyelonefritida, tonzilitida, dermatitida, urogenitální píštěle. Kromě toho mají různé patologie endokrinního systému nepříznivý účinek - obezita, diabetes mellitus, hypovitaminóza, hypofunkce vaječníků a nedostatek osobní hygieny. Primární vulvitida se ve většině případů vyvíjí u mladých dívek a žen v pokročilém věku v důsledku odpovídajících změn ve fyziologii a anatomii. V patologii žen v reprodukčním věku, většinou sekundárního původu, pochází infekční agens z jiných oddělení urogenitálního systému.

Klinický obraz alergické vulvitidy u dětí se podobá vaginitidě nebo vulvovaginitidě. V případě exacerbace si pacienti stěžují na pálení, svědění a spíše bolestivé pocity v genitální oblasti a hnisavý výtok. Dívky mají všeobecné zhoršení stavu, poruchy spánku (zde si můžete přečíst o nespavosti u dětí). Nepohodlí se zhoršuje chůzí a močením. Při vyšetření gynekologem jsou zaznamenány otoky a zarudnutí klitorisu a stydkých pysků s povrchem pokrytým hnisavým plakem a vředy, navíc jsou v oblasti třísel zvětšené lymfatické uzliny..
Když se choroba dostane do chronické formy, její akutní příznaky zmizí, stížnosti na pálení a svědění se vyskytují poměrně často, vyvíjí se hypertrofie stydkých pysků, ostré zarudnutí přetrvává pouze v oblasti bartholinových žláz. Zpoždění procesu je usnadněno nedostatkem včasné léčby. U dětí, které v raném věku trpěly alergickou vulvitidou, se mohou tvořit adheze mezi stydkými pysky, což může v budoucnu vést k problémům při porodu a intimitě. Onemocnění je diagnostikováno detekcí vnějších charakteristických znaků. Kromě toho se k identifikaci infekce - původce nemoci - používají různé laboratorní výzkumné metody..

Volba způsobu léčby bude záviset na faktorech vývoje zánětlivých procesů. V přítomnosti infekčního agens se používají antifungální léky a antibiotika. V případě hlístů se provádí vhodná terapie. Kromě toho se používá celá řada protizánětlivých léků - antibakteriální masti, krémy, koupele s bylinnými odvarmi a dezinfekční roztoky. Aby se zabránilo výskytu alergických reakcí, jsou mladým pacientům předepsány vápník a antihistaminika. Prevence alergické vulvitidy u dětí spočívá v včasném odhalení vnitřních chorob a v potřebě dodržovat základní pravidla osobní hygieny.

Hlavní příčiny vulvitidy u dívek

Prevalence vulvitidy u dívek je velmi vysoká: 60–70% případů dětských gynekologických onemocnění jsou zánětlivé procesy spojené s tímto konkrétním onemocněním..

Ohroženy jsou dívky ve věku od jednoho do osmi let.

Jak zacházet s balanopostitidou u chlapců? Zjistěte o tom z našeho článku.

Popis a vlastnosti

Co je to vulvitida?

Vulvitida - zánět vnějších ženských pohlavních orgánů (vulva).

Zánětlivý proces často postihuje nejen vulvu, ale také vaginální oblast a toto onemocnění se nazývá vulvovaginitida.

Příčiny výskytu

Vnější genitálie malých dívek mají určité anatomické a fyziologické vlastnosti, díky nimž jsou méně chráněny před infekcemi:

  1. Vaječníky dívek stále spí a aktivně nevytvářejí hormony, takže vaginální imunita je slabá a nedokáže odolat infekcím.
  2. Dívčí kůže má tenkou dermu a volnou vnější vrstvu epidermis, takže patogenní mikroflóra snadno vstupuje do těla.
  3. Děti mají menší kožní žlázy než dospělí a nepracují tak aktivně, což také usnadňuje pronikání mikroorganismů.
  4. Vaginální pH je vyšší než u dospělých žen a hladiny glykogenu a laktobacilů jsou extrémně nízké. Za takových podmínek se snáze množí patogenní mikroflóra..

Vulvitidu lze rozdělit na infekční (zánět je způsoben různými mikroorganismy) a alergický (zánět je reakcí na výskyt alergenu).

Důvody pro vznik infekční vulvitidy:

  1. Vulvitida je často způsobena nespecifickou mikroflórou - bakteriemi, které v těle vždy existují a jsou aktivovány za určitých podmínek, zejména při oslabení imunity (po léčbě antibiotiky, dlouhodobými nemocemi, při nedostatku vitaminu).
  2. Cizí tělesa (tráva, písek, drobné předměty) zachycené ve vaginální oblasti mohou způsobit zánět.
  3. Vulvitida často postihuje dívky s chronickými chorobami (cukrovka, poruchy produkce hormonů, nemoci oběhového systému atd.).
  4. Infekce nemytýma rukama: dítě se může při zkoumání dotknout svých genitálií.
  5. Plenková vyrážka při nošení plen je častou příčinou tohoto onemocnění..
  6. Parazitární infekce, zejména askarióza, několikrát zvyšují pravděpodobnost vulvitidy: doprovázející svědění nutí dívku poškrábat perineum, což přispívá k vstupu parazitů z konečníku do genitální oblasti.
  7. Nedodržování hygienických pravidel je jednou z nejčastějších příčin nemocí..

Důvody pro vznik alergické vulvitidy:

  • přítomnost alergií na jakékoli potravinářské výrobky;
  • používání hygienických výrobků obsahujících vonné látky a barviva;

  • příliš časté mytí prášky a masti;
  • nošení spodního prádla ze syntetických materiálů.
  • Novorozené dítě může dostat vulvitidu od matky během porodu nebo in utero.

    Přečtěte si zde příznaky a léčbu balanitidy u dítěte.

    Příznaky a klinický obraz

    Při vulvitidě jsou stydké pysky oteklé, dochází k zarudnutí, ve vzácných případech se zvětší kůže pubis a třísla. Objeví se svědění a bolest, které se zhoršují močením.

    Děti se stávají podrážděnými, často pláčou a špatně spí. Starší dívky si aktivně česají rozkrok a stěžují si rodičům na nepohodlí a bolest. Ve vzácných případech může teplota stoupat.

    Pokud byla vulvitida způsobena patologickou mikroflórou (stafylokoky, chlamydie atd.), Vyskytují se vaginální výtoky různých typů, obvykle je nepříjemný zápach.

    U infekčních forem vulvitidy se mohou objevit vředy a eroze.

    Příznaky vulvitidy u dívek mladších jednoho roku jsou často zaměňovány s vyrážkou a podrážděním kůže, k tomu dochází kvůli nedostatku informací. Rodiče začínají se samoléčbou a nakonec způsobí onemocnění. Proto se při prvních alarmujících příznacích musíte poradit s pediatrem.

    Při dlouhodobé absenci léčby se vulvitida stává chronickou a je mnohem obtížnější ji vyléčit.

    Vulvitida u dívek - foto:

    Klasifikace a typy onemocnění

    Průběh vulvitidy je rozdělen na:

    • akutní (trvá méně než jeden měsíc);
    • subakutní (méně než tři měsíce);
    • chronické (déle než tři měsíce).

    Podle povahy svého původu se vulvitida dělí na dva typy:

    1. Primární, nazývaný také nespecifický. Vyskytuje se v důsledku porušení hygienických pravidel, narušení produkce hormonů, traumatu vnějších pohlavních orgánů.
    2. Sekundární nebo konkrétní. Způsobeno patogenními mikroorganismy.

    Vulvitida je také rozdělena do následujících kategorií:

    • alergická vulvitida. Jedná se o imunitní reakci, ke které dochází při kontaktu s jakýmkoli alergenem;
    • bakteriální vulvitida. Způsobené patogenními bakteriemi má rychlý průběh;

  • kandidální vulvitida. Způsobeno kvasinkami podobných rodu Candida, může nastat v důsledku podvýživy, oslabené imunity a po antibiotické terapii;
  • atrofická vulvitida. Vyskytuje se u diabetes mellitus, u dětí je to poměrně vzácné.
  • Jak odstranit plantární bradavici u dítěte? Zjistěte odpověď právě teď.

    Komplikace a důsledky

    1. Synechie stydkých pysků. Během nemoci dochází k erozi, stydké pysky se deformují, drží se pohromadě a postupně rostou společně. Pokud se fúze dotkne močové trubice, bude močení obtížné. V budoucnu může být nutná operace.
    2. Pokud infekce během nemoci postihuje močovou trubici, vyvine se cystitida a uretritida.
    3. Vulvovaginitida. Vyvíjí se, pokud infekce pronikne do pochvy. Běžná komplikace vulvitidy.

    Možné jsou i další komplikace: eroze, neurogenní a kondiční leukorea, ve vzácných případech - neplodnost.

    Diagnostika

    Pediatr provede rozhovor s dítětem a rodiči, stanoví počáteční diagnózu a odkazuje na dětského gynekologa, který v případě potřeby vyšetří genitálie dívky, pomocí kolposkopu pečlivě prohlédne vulvu a vaginoskopem, aby se ujistil, že ve vagině nejsou žádné cizí předměty..

    Sbírá také anamnézu, bere nátěry a dává doporučení k testům. Seznam testů na vulvitidu:

    • kultivace moči a nátěr;
    • analýza výkalů k identifikaci možných parazitárních onemocnění;
    • hladiny cukru v krvi;
    • užívání biomateriálu pro výzkum polymerázové řetězové reakce a enterobiózy;
    • obecná analýza moči a krve;
    • hladina imunoglobulinu v krvi.

    Gynekolog může dítě odkázat na vyšetření dalšími odborníky (gastroenterologem, endokrinologem a dalšími). Po obdržení výsledků testu je předepsána léčba.

    Metody léčby

    U akutní vulvitidy je indikován odpočinek v posteli, ve vzácných případech se léčba provádí v nemocnici.

    Zavádí se speciální strava, která zahrnuje velké množství produktů s alkalizujícím účinkem (meruňky, broskve, okurky, zelenina, zelí, řepa atd.).

    Nezahrnuje těžká jídla, potraviny s oxidačním účinkem (smažené maso, konzervy, kysané zelí, rajčata).

    Primární léčba se zaměřuje na patogen a zmírňuje příznaky..

    K tomu se používá celá řada metod:

    • komprimuje s eukalyptovou tinkturou;
    • pleťové vody používající antimikrobiální látky (Furacilin, Furadonin, Miramistin);
    • užívání sedacích koupelí s bylinnými infuzemi (heřmánek, měsíček);
    • použití antibakteriálních mastí, gelů a krémů (zinková mast, Clindamycin, Oletetrin);
    • užívání vitamínů a imunostimulantů k obecnému posílení těla;
    • užívání léků proti bolesti, často ve formě mastí (Anestezin, Anestalgin).

    Antibiotika se obvykle předepisují na specifickou vulvitidu nebo v případech, kdy je onemocnění v pokročilém stádiu (příklady: Azithromycin, Wilprafen, Ceftriaxone).

    Pokud je onemocnění kandidální povahy, jsou předepsána antimykotika (flukonazol, itrakonazol).

    Alternativní metody léčby vulvitidy by měly být používány s opatrností a pouze po konzultaci s lékařem..

    Mají určitou účinnost a jsou dobře kombinovány s tradičními metodami léčby, avšak vulvitidu nelze vyléčit pouze s jejich pomocí..

    Fytoterapie je široce používána: bylinné přípravky, odvar z bylin (dubová kůra, třezalka tečkovaná, heřmánek), masti, balzámy a krémy na jejich základě, které lze zakoupit v lékárně.

    Prevence a hygiena

    Rodiče musí pečlivě dodržovat pravidla hygieny: pravidelně dítě umýt a včas vyměnit spodní prádlo.

    Starší dívku je třeba naučit, jak pečovat o genitálie, měnit spodní prádlo a vysvětlovat, proč je to důležité.

    Spodní prádlo dítěte by mělo být pohodlné a vyrobené z přírodních materiálů. Dívce je také třeba přidělit jednotlivé hygienické potřeby (ručník, houbičky).

    Pokud budete dodržovat tato jednoduchá pravidla a podstoupíte preventivní prohlídky včas, riziko vulvitidy se významně sníží.

    Doporučení pediatrů k léčbě bruxismu u dětí lze nalézt na našich webových stránkách.

    O nespecifické vulvitidě u dívek v tomto videu:

    Prosíme vás, abyste se neléčili. Dohodněte si schůzku s lékařem!

    Metody léčby a prevence vulvitidy u dívek

    Vulvitida u dívek je zánětlivé onemocnění, které se týká patologie vnějších pohlavních orgánů. Patří mezi ně stydké pysky a stydké pysky, vestibul pochvy, klitoris a otvor močové trubice.

    Toto je jedno z nejčastějších onemocnění v gynekologické praxi, téměř každá dívka bez ohledu na věk čelí tomuto problému..

    Rizikovou skupinou je věk dětí od jednoho do sedmi let, kdy je patologie nejčastější. Kromě toho vyžaduje okamžitou léčbu, protože následky mohou být velmi vážné a v některých případech mohou mít za následek změny reprodukční funkce..

    1. Etiologie
    2. Klasifikace
    3. Příznaky vulvitidy u dívek
    4. Diagnóza vulvitidy u dívek
    5. Léčba
    6. Strava
    7. Místní léčba
    8. Etiotropní terapie
    9. Hygiena
    10. Normalizace celkového stavu s vulvitidou
    11. Sanace ložisek infekce
    12. Fyzioterapie na vulvitidu u dívek
    13. Lidové recepty na léčbu vulvitidy u dívek
    14. Komplikace vulvitidy u dívek
    15. Prevence vulvitidy u dívek
    16. Recenze léčby vulvitidy u dívek

    Etiologie

    Hlavním důvodem pro vznik vulvitidy, jako dané choroby, je poškození tkáně mikroorganismy nebo houbami. Bakteriální flóra může být zcela odlišná, jak specifická, tak nespecifická..

    Faktory přispívající k zánětlivému procesu:

    • Ohniska chronické infekce. Mohou to být jak závažná systémová onemocnění, tak jednoduše dlouhodobá přetrvávající infekce. Mezi takové patologie patří poškození močového systému, zažívacího traktu, endokrinní patologie, zejména ty, které narušují metabolismus v těle. Nejčastější příčinou jsou infekce horních cest dýchacích a hltanu.
    • Helminth setí těla, zejména konečníku. Může to být škrkavka nebo škrkavka, která zasáhne oblast vnějšího otvoru přímého průchodu do vulvy.
    • Vniknutí cizích předmětů může být náhodné nebo úmyslné. Nejčastěji se vyskytuje u malých dětí, které si hrají v písku nebo v moři, nejčastěji bez spodků. Částice prachu, nečistot, písku atd. Se dostávají na povrch vulvy nebo do pochvy, což vyvolává zánětlivou reakci.
    • Pokles imunitního systému může být způsoben autoimunitními chorobami nebo virovou etiologií, stejně jako dlouhodobým užíváním antibakteriálních látek.

    Zvláštní pozornost by měla být věnována výskytu tak běžného typu vulválního zánětu alergické povahy, který se vyskytuje na pozadí zvýšené citlivosti těla na faktory prostředí:

    • Může to být také použití konkrétních potravin, jako je čokoláda, citrusové plody atd. Používání prostředků osobní péče obsahujících barviva, vonné látky a dráždivé látky.
    • Příliš časté a nesprávné používání plen, plen, výrobků osobní hygieny. A také v kombinaci s nimi prášky, masti nebo ubrousky.
    • Nedodržování pravidel osobní hygieny může být buď příliš časté, nebo naopak vzácné praní nesprávnou technikou.

    Klasifikace

    V závislosti na typu vývoje a délce trvání vulvitidy u dívek je třeba ji rozdělit do několika skupin:

    • Akutní zánět (obvykle trvá až 1 měsíc)
    • Subakutní vulvární zánět (může trvat několik měsíců, s pravidelným vyblednutím nebo zhoršením příznaků)
    • Chronické (příznaky onemocnění se mohou v průběhu několika let zhoršovat)

    V závislosti na faktorech, které způsobily vulvitidu u dívek:

    • Bakteriální vulvitida
    • Plísňová vulvitida
    • Neinfekční vulvitida (trauma, chemické poškození, alergická povaha)

    Mechanismem pronikání infekce:

    • Hlavní. S přímým kontaktem patogenu s tělem.
    • Sekundární. Perzistence patogenu v těle, chronické infekce.

    Typy vulvitidy podle věku, ve kterých dochází k zánětu:

    • Vulvitida novorozenců.
    • Když je dítě mladší než jeden rok.
    • Vulvitida z dětství.
    • Vulvitis prepubertální. Dokud se neobjeví první menstruace.
    • Vulvitida puberty.

    Příznaky vulvitidy u dívek

    Nejčastěji se onemocnění vyskytuje akutně, od okamžiku expozice patogenu uplyne trochu času, proto se inkubační doba netáhne.

    Po proniknutí patogenu nebo jeho kontaktu s pokožkou se příznaky vulvitidy začínají rychle objevovat:

    • Mezi hlavní příznaky by mělo patřit především zarudnutí vnějších pohlavních orgánů, intenzita obvykle přímo závisí na závažnosti patologického procesu. Může to být buď mírně hyperemické, ale někdy jasně vínové barvy. Následně se k němu připojí postupně se zvyšující edém. V nejzávažnějších případech může vyvolat narušení odtoku moči..
    • Edém vyvolává silné svědění. Až do škrábání a přístupu k další infekci, maceraci a vývoji trhlin.
    • Jedním ze specifických příznaků je také výtok z genitálního traktu. Mohou vypadat jinak, jejich povaha závisí na typu patogenu, je to jako světlo nebo se zelenkavým, nažloutlým nádechem, konzistence je obvykle docela tekutá nebo krémová. S upřímnou povahou mají hustou konzistenci, připomínající tvaroh, někdy je šupinatá, bílá.
    • Vůně je téměř vždy nepříjemná, někdy kyselá.
    • Dítě se začíná chovat neklidně, často pláče, svědění ho neustále obtěžuje, dochází k silnému poškrábání. Poruchy spánku, obecné chování, snížená chuť k jídlu.
    • V některých případech, zejména u konkrétní infekce, může teplota těla stoupat. Zřídka mohou být zapojeny i jiné systémy, takže močení může být častější, doprovázené silnou bolestí, řezy. Některé děti si stěžují na bolesti žaludku.
    • Při vyšetření můžete také vidět nárůst lymfatických uzlin, zejména skupiny třísla..

    Diagnóza vulvitidy u dívek

    Diagnostické kroky:

    • Diagnóza vulvitidy je především založena na komunikaci s gynekologem, objasňuje stížnosti, dobu jejich výskytu a faktory, které by mohly přispět k výskytu patologické reakce.
    • Alergologická anamnéza a případy specifických infekcí mezi členy rodiny, jakož i použité hygienické metody.
    • Provádí se důkladné vyšetření dítěte. Zpočátku gynekologické, následované vyšetřením konečníku a všech tělesných systémů. Palpace lymfatických uzlin.
    • V některých případech vyžaduje vulvitida obouruční digitální rektoabdominální vyšetření. To je důležité, pokud má lékař pochybnosti o stupni vývoje patologického procesu. Posouzení vnitřních pohlavních orgánů, stupeň jejich vývoje a zapojení do zánětlivého procesu.
    • Z laboratorních výzkumných metod pro vulvitidu se používá studium nátěrů, na které se aplikuje obsah výtoku. Rovněž se provádí stanovení citlivosti na antibakteriální látky pro přesnější výběr léčby.
    • Jde také o obecnou, nebo je-li to nutné, analýzu moči podle Nechiporenka.
    • Studium výkalů pro vajíčka červů je jednou z důležitých studií. Zejména s nejasným obrazem patologického procesu.
    • V případě závažného somatického stavu se také provádí krevní test k posouzení stupně zánětlivého procesu.
    • V případě potřeby nebo podezření na konkrétní infekci se obsah pochvy vyšetřuje pomocí PCR.
    • Pokud máte kandidózu, provádí se test glukózy v krvi a moči.
    • Kromě toho je jednou z instrumentálních metod pro hodnocení stupně poškození ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů..

    Léčba

    Režim bude primárně záviset na obecném stavu a závažnosti zánětlivého procesu. Pokud je léčba mírná, pak režim zůstává stejný, léčba nevyžaduje změnu životních podmínek, provádí se pouze korekce hygienických změn a výběr léků.

    Střední stav se obvykle léčí doma s odpočinkem v posteli. V případě závažného průběhu může být nutná hospitalizace.

    Strava

    Stejně jako v případě jakéhokoli zánětlivého onemocnění je předepsána adekvátní výživa s dostatečným obsahem všech potřebných látek, včetně vitamínů a minerálů. Ale s vulvitidou existují určité zvláštnosti ve výživě..

    Je nutné používat ty produkty, které způsobují změnu prostředí v těle na alkalickou stranu, vyvarovat se používání produktů, které způsobují okyselení prostředí:

    • První skupina zahrnuje takové produkty jako mléčné výrobky, obiloviny, vařené maso a zeleninová jídla.
    • Druhá skupina, na kterou se vztahují omezení, by měla zahrnovat uzené, solené tučné a rafinované potraviny, které obsahují velké množství škodlivých látek, stejně jako tučné vývary nebo vývary a různá koření.

    Místní léčba

    Hlavní součástí lokální terapie je použití antiseptických a protizánětlivých roztoků:

    • K tomu mohou být použity jako prostředek místní bylinné terapie, jako je odvar z dubové kůry, heřmánku, měsíčku, třezalky tečkované.
    • Stejně jako léčivé antiseptiky. Nejběžnějším z nich je roztok furacilinu, který se připravuje smícháním tablety nebo prášku s vodou. Také manganistan draselný, který je rozpuštěn ve vodě a zbarven do světle růžové barvy. Můžete také použít hotový roztok chlorhexidinu. Výhodou jeho použití je jednoduchost přípravy, k tomu stačí koupit láhev s roztokem požadované koncentrace. Analogem tohoto léku je Miramistin.
    • V pokročilých případech jsou předepsány antibakteriální masti, které se aplikují na vulvu. Patří mezi ně nejčastěji tetracyklin a erythromycin. Ale tetracyklinová mast má věkové omezení, proto by neměla být předepisována dívkám do 8 let.

    Etiotropní terapie

    Hlavně v případě detekce onemocnění, zejména v závažných případech, před předepsáním léčby použijte definici citlivosti na antibakteriální látky:

    • Pokud se zjistí, že původcem je houba, pak se léčba sníží na jmenování antimykotik. Může to být flukonazol, mikonazol, itrakonazol, levorin atd. Tyto léky jsou předepsány systémově ve formě tablet..
    • A jako lokální terapie se používají látky jako Clotrimazol a Decamine mast. S předběžným ošetřením vulvy roztokem sody.
    • Bakteriální povaha vulvitidy je léčena antibakteriálními látkami, jako je metronidazol nebo ceftriaxon. Specifická infekce identifikovaná jako patogen se přenáší k léčbě dermatovenerologovi.

    Hygiena

    Toto je jedno ze základních pravidel při léčbě vulválního zánětu. Když dívky v mladém věku onemocní, naučí se hygienické dovednosti rodiče nebo pečovatele.

    Pokud se však jedná o dívky ve vyšším věku, vysvětlí jí lékař základní doporučení týkající se hygieny:

    • Hlavní věc, kterou si musí každý pamatovat, jsou správné pohyby. Měly by být prováděny pouze v jednom směru, od pubisu po konečník. Neměli byste dělat třecí pohyby nebo otírat tuto oblast žádnými hygienickými prostředky (hadry, žínky, kartáče).
    • Všechny manipulace se nejlépe provádějí čistými rukama. Je nutný jediný pohyb, následovaný opláchnutím ruky, čímž se bakterie omyjí. Toaleta pohlavních orgánů musí být provedena po každém močení nebo defekaci, přičemž není vždy nutné používat speciální prostředky.
    • Ve většině případů by to měla být čistá voda příjemné teploty, tj. mírně zahřátý. V žádném případě byste neměli používat příliš horkou nebo naopak studenou vodu..
    • Speciální hygienické výrobky se nepoužívají více než dvakrát denně. Lepší, pokud jsou přiměřené věku a účelu, byste se měli vyvarovat nákupu aromat nebo látek obsahujících barviva. Je vhodnější používat takové hypoalergenní výrobky, jako jsou značky Mustela a Weleda..
    • V každodenním životě se doporučuje používat plenu co nejméně, bez ohledu na věk. Pokud to však není možné, může být plenka během dne ponechána maximálně tři hodiny, poté je nutná povinná výměna, i když se ukázalo, že není používána. A v noci je povoleno zvýšit čas na 5-6 hodin.
    • V každém věku musí dívky dodržovat pravidla pro nošení spodního prádla. Jeho složení musí být přirozené, nesmí obsahovat žádné přísady umělých složek, zejména syntetických. A také se hodí k velikosti, bez tření.

    Vzduchové koupele jsou také povinné pro dívky. To nevyžaduje speciální dovednosti a školení; dívka nahá v dolních částech těla je jednoduše položena na suchou a čistou plenu v místnosti s příjemnou teplotou. Minimální doba trvání jednoho postupu by měla být čtvrt hodiny.

    Normalizace celkového stavu s vulvitidou

    Nejprve jsou předepsány desenzibilizační prostředky, které usnadňují celkovou pohodu. Pomáhají zmírnit příznaky, jako je svědění, pálení, silné otoky. Lze použít lokálně i systémově.

    Sanace ložisek infekce

    Toto je jeden z povinných bodů při léčbě patologie. To je způsobeno skutečností, že téměř vždy je vulvitida vyvolána jinou infekcí v těle..

    Nejběžnější z nich mohou být následující:

    • zubní kaz,
    • zánětlivé onemocnění ledvin, častěji v chronickém stadiu kurzu,
    • ARI.

    Proto je nejprve nutné se zabývat identifikací a léčbou této patologie..

    Fyzioterapie na vulvitidu u dívek

    Tato metoda léčby vulvitidy u dívek není hlavní, ale současně může významně doplňovat drogu.

    Existuje několik různých možností:

    • Pomocí UV záření je možné dosáhnout trvalé smrti mikroorganismů.
    • Metoda elektroforézy s léky, jako je zinek. Používá se pro houbovou etiologii.
    • Dopady ultravysokofrekvenční jsou účinné pro rozsáhlé lokální léze. Může snížit otok, svědění, kapilární propustnost.
    • Účinek darsonvalových proudů na vulvu má antipruritický účinek a také urychluje smrt hub.
    • Laserové ozařování krve jako metoda léčby se velmi zřídka používá k léčbě vaginitidy u dívek. Je předepsán pouze v případě častých relapsů a závažného průběhu procesu.

    Lidové recepty na léčbu vulvitidy u dívek

    K léčbě vulvitidy u dívek doma se používají koupele s odvary z léků.

    Mezi hlavní patří:

    • Odvar z heřmánku, tento lék je již velmi dlouho znám jako protizánětlivý lék, který umožňuje zmírnit nejen otoky a záněty, ale také v malé míře a svědění. Připravuje se napařením několika polévkových lžící rostliny ve vařené vodě, někteří doporučují vařit směs ve vodě na krátkou dobu nebo ji jednoduše nechat v nádobě a přikrýt ji ručníkem. Poté se směs filtruje. Výsledné řešení se používá jako sedací koupele, takže účinek je mnohem rychlejší, ale je třeba poznamenat, že voda by měla mít příjemnou teplou teplotu, neměla by být povolena příliš studená nebo horká vývar..
    • Vývar z měsíčku. Produkt s podobnými vlastnostmi, ale má určité výhody. Častěji se používá u lidí se sklonem k alergickým onemocněním. Je připraven podobně jako ten předchozí, můžete použít jak samostatně připravenou rostlinu, tak hotovou zakoupenou v lékárně. Používá se také jako koupel nebo krém.
    • Extrakt z dubové kůry. Používá se jako sedací koupel a má protizánětlivý účinek. Za tímto účelem nalijte suchou směs vroucí vodou a vařte několik minut, poté ochlaďte a napněte. Délka procedury může být až 30 minut.
    • Pokud je zjištěna kandidátní příčina zánětu, používají se roztoky sody k úlevě od příznaků a ke snížení patogenních vlastností patogenu. Nejčastěji se používá jako pleťové vody. Chcete-li to provést, musíte připravit roztok jedlé sody smícháním lžíce s 1 litrem čisté vařené teplé vody..

    Komplikace vulvitidy u dívek

    Vznikají na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu bez adekvátní a včasné léčby.

    Měly by zahrnovat následující podmínky:

    • Fúze v malých stydkých pyskech. To je způsobeno postupným vývojem synechie na pozadí fibrinových depozitů během vulvitidy u dívek.
    • Adheze ve vaginální oblasti. Jsou výsledkem přechodu zánětlivého procesu do nadložních oddělení s těžkou vulvitidou. Následně vedou k problémům v sexuální aktivitě a mohou také nepřímo komplikovat proces porodu, což vede ke vzniku prasknutí.
    • Zapojení dalších systémů a orgánů do zánětlivého procesu. Vzhledem k blízkému anatomickému umístění se tedy může objevit akutní cystitida nebo proktitida, stejně jako praskliny v anální oblasti..
    • Vzhled jizevnatých změn v místě bývalé vulvitidy u dívek, což je následně příčinou komplexů a nepohodlí.
    • Změna barvy kůže. Výsledkem je, že vnější genitálie se stávají kyanotickými a přetrvávají po dlouhou dobu nebo dokonce po celý život..

    Prevence vulvitidy u dívek

    Snižuje se na základní pravidla, která je třeba zavést do životního stylu:

    • Toto je správné a výživné jídlo.
    • Sanace ložisek chronické infekce. Zmírnění projevů alergických reakcí, vyloučení kontaktu s alergenem.
    • Pravidelné hygienické postupy, používání správného a čistého oblečení. Vyvarujte se příliš těsného tření a tření věcí, abyste zabránili nástupu nemoci.
    • Vyvarujte se nekontrolovaného příjmu léků, zejména antibakteriálních.
    • Včasné doporučení specialistovi, když se objeví první příznaky zánětlivého procesu.

    Příčiny a příznaky vulvitidy u dívek

    Příznaky vulvitidy jsou velmi nepříjemné

    Obecné charakteristiky patologie

    Zánět zevních pohlavních orgánů u dívek, které nedosáhly puberty, je poměrně častý. Predisponujícím faktorem je absence přirozené vaginální mikroflóry, která se normálně vytváří po pubertě. Případy akutního zánětu pohlavních orgánů jsou zařazeny na první místo mezi všemi onemocněními intimní sféry. Proces obvykle zahrnuje stydké pysky a stydké pysky, je ovlivněn klitoris a epicentrum patologie je lokalizováno v oblasti vstupu do pochvy.

    Při vulvitidě u dívek se často určuje souběžný zánět pochvy. V tomto případě lékaři hovoří o vulvovaginitidě..

    Mnoho rodičů je lhostejným k zánětu vnějších intimních orgánů u svých dcer, protože věří, že nedostatek sexuální aktivity je zárukou, že nemoc nebude vést ke komplikacím. Ve skutečnosti musí být léčba vulvitidy provedena bez selhání. Při absenci terapie patologie přechází do chronického stadia s periodickými exacerbacemi. V budoucnu může zánětlivý proces způsobit menstruační, reprodukční a endokrinní poruchy..

    Preventivní prohlídky u gynekologa se provádějí u dívek při přijetí do předškolního a školního vzdělávacího zařízení, i když nejsou žádné stížnosti. To umožňuje prevenci genitálních chorob..

    Klasifikace

    To, jak vulvitida vypadá vizuálně, závisí na tom, co spustilo zánětlivý proces a v jaké fázi je.

    Podle povahy kurzu se rozlišují tři typy zánětu:

    • akutní - charakterizovaný rychlým vývojem a výrazným klinickým obrazem, trvá 4 týdny;
    • subakutní - doprovázeno oslabením síly klinických projevů, v průměru trvá 3 měsíce;
    • chronický - má mírné příznaky, může trvat dlouho.

    V souladu s typem patogenu je nemoc rozdělena na:

    • infekční specifické - vyvolané mikroorganismy, které by za normálních okolností neměly být přítomny u lidí;
    • infekční nespecifické - vzniká pod vlivem endogenních a exogenních faktorů, které stimulují zvýšení počtu oportunních mikroorganismů;
    • neinfekční - vyvolané alergeny, cizími částicemi, traumatem.

    K předepsání adekvátní terapie je nutné přesně určit, co se stalo provokátorem nemoci a v jaké fázi je zánětlivý proces.

    Špinavá plenka může způsobit vulvitidu.

    Důvody

    Zánětlivý proces v genitáliích u dívek až do puberty nastává v důsledku nárůstu kolonií specifických a nespecifických mikroorganismů. Za normálních okolností má novorozená dívka sterilní vagínu. Asi po týdnu se v genitálním traktu objevují oportunní patogeny, které obvykle nevyvolávají žádné obavy. V prvních letech života nemají děti ženského pohlaví prakticky žádné vaginální sekrece a flóra má neutrální nebo mírně zásaditou reakci.

    Blíže k 10 let a někdy za 7-8 let je vagina kolonizována laktobacily. To je usnadněno změnou hormonálních hladin. V době puberty se ve vagině vytváří kyselé prostředí, které inhibuje růst oportunních mikroorganismů.

    Akutní vulvitida se nejčastěji vyvíjí v důsledku šíření oportunní mikroflóry, kterou tvoří houby, viry, bakterie a prvoky. Méně často je zánětlivý proces způsoben specifickými mikroorganismy, včetně chlamydií, gonokoků a různých bacilů. Infekce je způsobena:

    • zanedbávání pravidel intimní hygieny;
    • porušení bezpečné techniky praní;
    • prodloužený pobyt ve špinavé pleně;
    • proniknutí cizího tělesa do genitálního traktu - prach, špína, stébla trávy.

    Sekundární zánět je výsledkem endokrinních poruch, autoimunitních onemocnění a infekcí močových a trávicích systémů. U dětí se také vyvine alergická vulvitida, kterou může vyvolat syntetické spodní prádlo, mýdlo, prací prášek. U dívek před menstruací dochází k zánětu alergické povahy, když používáte vložky vyrobené z nekvalitního materiálu nebo výrobky pro intimní hygienu s vůněmi. Tělo dítěte je velmi zranitelné a pohlavní orgány nejsou výjimkou. Sliznice intimní oblasti je jemná a může se snadno poranit. Proto i časté mytí a nadměrné otírání vnějších pohlavních orgánů ručníkem může způsobit alergický nebo infekční zánět..

    Anatomické rysy struktury pohlavních orgánů u dívek předurčují k rozvoji zánětlivého procesu: předsíň pochvy je blízko konečníku a močové trubice.

    Známky nemoci

    Závažnost příznaků zánětu závisí na stádiu, ve kterém se nachází. Onemocnění začíná živým klinickým obrazem:

    • zvýšená tělesná teplota;
    • zvýšení inguinálních lymfatických uzlin;
    • pocit svědění v genitální oblasti;
    • pálení a nepohodlí při močení nebo odplavování;
    • otok stydkých pysků a klitorisu;
    • výskyt malých vředů a prasklin v genitáliích.

    Jak se vyvíjí zánětlivý proces, příznaky se snižují. Pokud infekce postihuje pochvu, objeví se charakteristický výtok. S houbovým zánětem jsou sýrově bílé. S růstem kolonií specifických patogenů se stávají zelenavě žlutými a získávají nepříjemný zápach. U atopické vulvovaginitidy je výtok jasný a hojný.

    Pokud k patologii dochází u malých dětí, často nemohou správně vyjádřit své stížnosti. Matky dívek potřebují vědět, jak vypadají charakteristické příznaky zánětu intimní oblasti. Chování dětí se mění následovně:

    • slzavost se zvyšuje;
    • případy bezpříčinné podrážděnosti rostou;
    • spánek se zhoršuje;
    • existuje strach z hygienických postupů a jít na toaletu;
    • během močení je ostrý výkřik;
    • dítě se často dotýká genitálií nebo se je snaží poškrábat.

    Subakutní a chronický zánětlivý proces se vyskytuje u méně výrazného klinického obrazu. U všech forem onemocnění však dochází ke vizuální změně sliznice pohlavních orgánů..

    Vulvitida u dívek zabírá více než 70% všech onemocnění intimní sféry

    Diagnostické minimum

    Pokud matka zaznamená u své dcery charakteristické známky zánětu vulvy, nelze léčbu doma provést. Symptomatická pomoc a různé manipulace mohou přehlušit příznaky onemocnění, v důsledku čehož se stává chronickým. Před předepsáním terapie lékaři určí, co způsobilo patologii. K tomu je přiřazeno:

    • vizuální kontrola vnějších pohlavních orgánů;
    • škrábání ze sliznic;
    • vaginoskopie a vulvoskopie;
    • bakteriologické vyšetření vaginální mikroflóry;
    • obecná analýza krve;
    • Analýza moči;
    • analýza stolice;
    • alergické testy.

    Na základě získaných výsledků je vypracován individuální plán léčby a další prevence.

    Metody řešení problémů

    Léčebný režim předepisuje dětský gynekolog na základě provokujících faktorů.

    1. Když rostou kolonie bakterií, provádí se test citlivosti. Předepisují se účinná širokospektrální antibiotika. Při předepisování dávky je důležité vzít v úvahu věk dívky..
    2. Pokud je v důsledku diagnózy zjištěna atopická forma, jsou předepsány antihistaminika. Terapie také používá hormonální léky pro místní použití..
    3. Virové formy vyžadují léčbu antivirovými imunomodulátory. Léky se podávají orálně, místně a rektálně.
    4. Pokud je vývoj subakutního zánětu spojen s plísňovou infekcí, je nutná léčba antimykotiky.

    Kromě tradičních metod jsou dívky přiřazeny do lázní odvarů z protizánětlivých bylin. Doporučují se změkčující a regenerační masti. V případě potřeby je vagína dezinfikována. Atopická vulvitida vyžaduje dietu.

    Zvláštní pozornost je třeba věnovat spodnímu prádlu, které musí být vyrobeno z přírodních materiálů. Během a po terapii je důležité dodržovat intimní hygienu..

    Nekomplikované případy vulvitidy umožňují domácí léčbu. Pokud se onemocnění stane komplikovanějším, léčba se provádí v nemocnici.

    Výstup

    Základem prevence vulvitidy u malých dětí je odpovědný přístup k sexuální výchově. U žen je vyšší riziko vzniku zánětu, protože jsou již sexuálně aktivní. Matky dívek by měly svým dcerám povědět o pravidlech intimní hygieny a poskytnout jim individuální koupelnové doplňky. Pokud se objeví první příznaky vulvitidy, je nutné dítě ukázat pediatrovi nebo dětskému gynekologovi. Čím rychleji se zánět zastaví, tím menší je riziko pro dívku v budoucnosti..

    Vulvitida u dívek: příčiny, příznaky, léčba, komplikace

    Je smutné o tom říkat, ale problémy žen na dívku čekají od okamžiku jejího narození. Vulvitida u dívek zaujímá první řádek v seznamu gynekologických onemocnění a dosahuje 70%. Nejzranitelnější kategorií dívek pro tuto patologii jsou dívky ve věku 1 - 9 let. Tato patologie vyžaduje okamžitou léčbu, protože nejenže způsobuje dítěti mnoho nepohodlí a úzkosti, ale také ohrožuje rozvoj závažných komplikací, které mohou v budoucnu ovlivnit sexuální a reprodukční funkce..

    Co je to vulvitida

    Vulva se týká vnějších genitálií, které zahrnují stydké pysky a stydké pysky, vnější otvor močové trubice, klitoris a předsíň. V případě vulválního zánětu se mluví o vulvitidě. Vulvitida se zřídka vyskytuje jako nezávislé onemocnění a je často kombinována se zánětlivým procesem pochvy, proto se tato patologie nazývá vulvovaginitida.

    Klasifikace

    V závislosti na délce trvání onemocnění se vulvitida dělí na:

    1. akutní (trvá až 1 měsíc)
    2. subakutní (až 3 měsíce, střídající se s obdobími exacerbace a remise)
    3. chronický

    V závislosti na věkové kategorii se rozlišují následující typy onemocnění:

    • zánět vulvy během kojeneckého věku (0 až 12 měsíců);
    • zánět vulvy a pochvy během dětství (od 1 do 8 let)
    • zánět vulvy a pochvy v prepubertálním věku (od 8 let do nástupu menarché);
    • zánět vulvy a pochvy puberty (po menarché).

    Tato patologie může být také infekční (způsobená patogenními a oportunistickými mikroby) a neinfekční genezí (trauma, včetně zavedení cizího tělesa do pochvy, popáleniny, alergie nebo metabolické poruchy).

    Infekční záněty vulvy se dělí na nespecifické, které jsou způsobeny oportunní mikroflórou a specifickými.

    Kromě toho se vulvitida dělí na primární, když je infekce vulvy způsobena vnějšími mikroby a sekundární, pokud jsou v těle dívky další ložiska infekce (kazivé zuby, tonzilitida, zánět středního ucha atd.).

    Důvody

    Vysoká pravděpodobnost vzniku onemocnění u dívek je způsobena anatomickými a fyziologickými charakteristikami vulvy. V okamžiku narození a několik hodin po něm zůstává vagina dítěte sterilní a pouze za 5-7 dní života je naplněna podmíněně patogenní mikroflórou. Reakce vaginálního obsahu dívky před nástupem puberty zůstává zásaditá nebo neutrální, protože ve vaginální mikroflóře nejsou žádné laktobacily produkující kyselinu mléčnou.

    Absence kyseliny mléčné ve vaginálním obsahu snižuje místní ochranu před infekčními agens a snížený počet potních a mazových žláz na kůži vulvy, neúplné uzavření genitální trhliny, jemná a zranitelná pokožka zevních pohlavních orgánů zvyšuje riziko vzniku vulválního zánětu.

    Primární nespecifická vulvitida

    Příčinou primární nespecifické vulvitidy jsou oportunní mikroorganismy, které žijí v malém počtu v pochvě (prvoky a kvasinkové houby, anaeroby, proteus a další).

    • Opakování epizod nespecifického zánětu vulvy je typické pro dívky trpící chronickými somatickými chorobami (patologie močového systému, hormonální onemocnění: diabetes mellitus, hypotyreóza, onemocnění krve atd.).
    • Je třeba poznamenat, že frekvence zánětlivých procesů zevních pohlavních orgánů se zvyšuje u dětí, které často trpí onemocněním nosohltanu (tonzilitida a chronická tonzilitida, rýma, ARVI).
    • Nespecifická infekční vulvitida může navíc vyvolat hlísty (zejména červy),
    • pronikání cizích těles do pochvy během hry (písek, hmyz, stébla trávy).
    • Na vzniku onemocnění se podílejí také faktory, které oslabují imunitní systém těla (antibiotická léčba, nedostatek vitamínů, stavy imunodeficience).

    Alergická atopická vulvitida

    Samostatně je třeba zdůraznit příčiny alergické vulvitidy (nebo atopické)..

    • některé vysoce alergenní potraviny (čokoláda, citrusové plody, jahody) přispívají k jejímu rozvoji
    • hygienické výrobky s aromatickými přísadami (mýdlo, polštářky)
    • syntetické spodní prádlo
    • u dívek v dětství vyvolává nástup onemocnění plenkovou dermatitidu
    • nadměrné nadšení matky pro hygienu dítěte (časté a zbytečné mytí, používání mastí, prášků a krémů), což vede k podráždění a narušení celistvosti kůže a sliznice vulvy
    • Nedodržování hygienických pravidel a používání obecných hygienických potřeb (ručníky, žínky) přispívá k rozvoji onemocnění u starších dívek
    • pokud je dospívající dívka sexuálně aktivní, není vyloučena sexuální cesta infekce

    Specifickými původci onemocnění jsou gonokoky a Trichomonas, chlamydie a ureaplasma, tuberkulóza a záškrt bacil, infekce genitálním herpes virem a papilomavirem, houby a patogeny dětských infekcí (spalničky, spála a plané neštovice).

    U novorozených dívek může být zánět vulvy způsoben infekcí dítěte během porodu prostřednictvím infikovaného rodného kanálu matky nebo transplacentární infekcí.

    Klinický obraz

    Akutní vulvitida se vyvíjí, když se infekční agens dostanou do poškozené sliznice (vyrážka plenky nebo mechanické namáhání, tepelné nebo chemické popáleniny) nebo v důsledku zvlhčení vnějších pohlavních orgánů infikovanou močí a cizím tělesem v pochvě. Je třeba poznamenat, že zánět vulvy a / nebo pochvy neinfekční etiologie existuje na krátkou dobu, protože v blízké budoucnosti budou mikroorganismy kolonizovat ohniska primárního neinfekčního procesu.

    Mezi hlavní příznaky vulvitidy patří svědění a pálení stydkých pysků a stydkých pysků, výtok z pochvy mukopurulentní, v závažných případech hnisavý výtok. Popsané příznaky významně zhoršují celkový stav dítěte, dívka se stává kňouravou a podrážděnou, její spánek a chuť k jídlu jsou narušeny. V případě těžkého průběhu se zvyšuje tělesná teplota, spojují se bolesti břicha a palpace regionálních lymfatických uzlin (tříselná).

    Vyšetření zevních genitálií vám umožní stanovit správnou diagnózu. V případě akutního zánětu vulvy je jasně patrné zarudnutí a otok stydkých pysků a stydkých pysků, které se mohou rozšířit až na perineum a dokonce i na stehna.

    Konstantní tok hnisavého výtoku z pochvy vede k maceraci (tkáně vulvy měknou, uvolňují se a bobtnají) sliznice, což zhoršuje stav dívky. Patogenní známkou je leucorrhoea, která má charakteristické projevy pro každý typ patogenu a pomáhá provádět diferenciální diagnostiku..

    Takže v případě Trichomonas dochází k zánětu vulvy, svědění, otoku vulvy a pochvy, stejně jako tekutému a pěnivému žlutému výtoku. O kandidální povaze onemocnění svědčí výrazné svědění vulvy, její zarudnutí a sražený nebo drobný bílý výtok, těsně přilnutý k sliznici. V případě zánětlivého procesu vulvy způsobeného E. coli se objeví viskózní výtok žlutozelené barvy s nepříjemným zápachem (zápach výkalů). Těžký zánět, výrazné svědění a pálení vedou k výskytu malých krvácení z punkce a ulcerací na vulvě. Dítě se snaží česat postiženou oblast, což vyvolává tvorbu vředů značné velikosti a výskyt krvavě hnisavého výtoku.

    Při absenci léčby a dlouhodobém akutním procesu přechází do chronického stadia, které je charakterizováno pouze patologickou leucorrhoea v malém množství a oslabením subjektivních příznaků.

    Diagnostika

    1. Diagnóza onemocnění začíná shromažďováním anamnézy a stížností.
    2. Somatický stav dítěte a faktory, které vytvářejí pozadí pro aktivaci oportunní mikroflóry a rozvoj vulvitidy / vulvovaginitidy (obezita a exsudativní diatéza, metabolické poruchy, alergie na potraviny a nepotravinářské látky, nesprávné nebo nedodržování hygieny atd.).
    3. Provádí se gynekologické vyšetření, při kterém se odhalí otoky a hyperémie zevních pohlavních orgánů, jejich macerace a ulcerace, hnisavý, sýrový, pěnivý nebo krvavý typ s nepříjemným zápachem.
    4. Rektabdominální vyšetření umožňuje prohmatání cizích těles ve vagině.
    5. Vaginoskopie je povinná (vyšetření vaginálních stěn neporušenou panenskou blánou), v případě potřeby se z pochvy během zákroku odstraní cizí tělesa.
    6. Vzhledem k tomu, že onemocnění je často kombinováno se zánětem močových cest, je zobrazen test moči (obecná analýza, moč podle Nechiporenka a moč pro bakteriologickou kulturu).
    7. Předepsán je také obecný krevní test, výkaly na vajíčka helmintu a ultrazvuk pánevních orgánů.
    8. Pro stanovení typu patogenu se odeberou nátěry na mikroflóru z pochvy a močové trubice a bakteriologický výsev vaginálního výtoku pro citlivost na antibiotika.
    9. Pokud existuje podezření na vulvární zánět specifické etiologie, jsou předepsány PCR a sérologické testy na genitální infekce.
    10. Je také uvedeno stanovení krevního cukru.

    Pokud existují náznaky, jsou jmenováni konzultace úzkých odborníků: dětský alergik, endokrinolog, gastroenterolog a další..

    Léčba

    Léčba vulvitidy u dívek zahrnuje řadu konkrétních činností a závisí na etiologickém faktoru, který vedl k nástupu onemocnění:

    Režim a strava

    Všem dívkám s akutním procesem je předveden odpočinek v posteli a v závažných případech i hospitalizace. Dočasně změňte stravu zvýšením množství alkalizujících produktů (čerstvá, vařená a dušená zelenina, mléko, minerální vody). Podíl kyselinotvorných potravin a koření by měl být snížen (smažené maso, silné masové a rybí vývary, koření a uzeniny, nakládaná a fermentovaná jídla, citrony, rajčata).

    U atopické vulvitidy je předepsána hypoalergenní strava, která vylučuje použití vysoce alergenních potravin (mořské plody, vejce a citrusové plody, výrobky s čokoládou a medem, vlašské ořechy, jahody).

    Místní léčba

    Místní terapie je zaměřena na odstranění otoků a zarudnutí vnějších pohlavních orgánů, odstranění svědění a pálení a spočívá v použití dezinfekčních prostředků, které jsou předepsány ve formě krémů, zavlažování a sedacích koupelí.

    Z léčivých bylin jsou široce používány nálevy (1 polévková lžíce na litr vroucí vody) heřmánku a šalvěje, provázku a měsíčku, vlaštovičníku a eukalyptu, třezalky tečkované, dubové kůry a kopřivy. Kapalina ve vaně by měla být teplá, doba trvání procedury je 10-15 minut (3krát denně).

    Z lékařských antiseptik pro místní terapii se používá vodný roztok furacilinu, manganistanu draselného (světle růžový), chlorhexidinu, chinosolu, miramistinu. Účinně lubrikujte oblasti postižené pokožky olejovým roztokem chlorofylliptu, sangiviritinu (1% mast), antibiotické masti (dětem jsou antibiotika předepisována pouze v závažných případech). Pro vulvitidu se používají následující masti: tetracyklinová mast (starší 8 let), erythromycin, olettrin.

    Systémová etiotropní terapie

    Když je identifikován původce onemocnění a jeho citlivost na antibakteriální látky, jsou předepsány vhodné léky pro orální podání.

    V případě kandidálního zánětu jsou indikována antimykotika (flukonazol, levorin, itrakonazol), lokálně se aplikuje léčba postižených oblastí pomocí tetraboritanu sodného (borax) v glycerinu, klotrimazolu, dekaminu a dalších antifungálních mastích. Vulva je předem ošetřena 4% roztokem sody.

    Pokud je detekován Trichomonas, je předepsán metronidazol, ornidazol nebo tinidazol (dávka se volí s přihlédnutím k věku dívky) po dobu 7 až 10 dnů. Dlouhodobě se opakující Trichomonas vulvitis se používá vakcína solkotrichovac (3 injekce 0B5 ml každé 2 týdny a poté po 12 měsících opakované podání 0,5 ml jednou).

    Pokud jsou gonokoky detekovány v nátěru, léčbu provádí venereolog, léky volby jsou antibiotika ze skupiny cefalosporinů (ceftriaxon). Mykoplazma a chlamydiální vulvitida jsou léčeny širokospektrými antibiotiky (josamycin, sumamed, doxycyklin).

    Hygiena

    Zvláštní pozornost je třeba věnovat intimní hygieně. V mírných případech zánětu pomohou hygienické postupy vyrovnat se s onemocněním bez použití drog..

    • Perineum je třeba umýt po každé návštěvě toalety (nezapomeňte na směr pohybu: zepředu dozadu).
    • Výměna spodních kalhotek dvakrát denně a plenek a plenek u kojenců ihned poté, co jsou špinavé.
    • Důkladně vyperte prádlo (nejlépe hypoalergenním práškem) a dodatečně opláchněte.
    • Používání mýdla u starších dívek je povoleno maximálně jednou denně (mýdlo by mělo být pH neutrální).
    • U kojenců se vyvarujte aromatických prášků, olejů a dalších produktů.
    • Vyberte si spodní prádlo pro dívky vyrobené z přírodní bavlny a bílé barvy (neobsahuje barviva).
    • Dítě musí mít osobní hygienické potřeby (ručníky, žínky).

    Normalizace obecného stavu

    Při léčbě tohoto onemocnění jsou předepsány desenzibilizující látky, které snižují edém tkáně, zmírňují svědění a zánět (suprastin, diazolin, vápníkové přípravky).

    V případě alergické vulvitidy jsou antihistaminika součástí topických mastí.

    • sedativa (kozlík lékařský, matka)
    • enzymy (hilak-Forte, wobenzym, bactisubtil) k normalizaci funkce střev
    • vitamíny (A, E, C a skupina B)
    • imunomodulátory (imunní, nukleinát sodný)
    • induktory interferonu (cykloferon, neovir)

    Pokud se onemocnění opakuje, ukazuje se lokální použití estrogenů (estriol, folikulin), které urychlují reparativní procesy a zvyšují koncentraci glykogenu v epitelu sliznic.

    Po odstranění akutních jevů se změní strava, ve které by měly být přítomny fermentované mléčné výrobky, což je nezbytné pro obnovení biocenózy pochvy a střev.

    Při předepisování antibiotické terapie se navíc doporučuje užívat antifungální léky.

    Sanace ložisek chronické infekce

    Terapie zánětlivého procesu zevních pohlavních orgánů by měla být prováděna se současným vyloučením ohniska infekce (léčba ARVI, onemocnění ledvin, sanitace zubních kazů).

    Samostatně je třeba říci o vulvitidě způsobené červy a cizím tělesem v pochvě. Léčba vulvovaginitidy na pozadí enterobiózy (pinworms) by měla začít jmenováním antihelmintik (pirantel, piperazin).

    V případě vulvovaginitidy způsobené cizím tělesem ve vagině je nutné ji odstranit a poté vagínu propláchnout speciálním katétrem antiseptickými roztoky. Odstranění cizího tělesa se provádí během vaginoskopie nebo konečníkem, jeho zatlačením ke vstupu do pochvy a následným uchopením pomocí svorky.

    Komplikace

    Odmítnutí léčby vede k rozvoji následujících komplikací:

    • synechie malých stydkých pysků (ložiska fibrinu na sliznici malých stydkých pysků vedou k jejich adhezi a adhezi, což vyžaduje chirurgickou léčbu);
    • vaginální atrézie (slepení sliznice stydkých pysků a pochvy a jejich fúze);
    • cystitida - přechod zánětu do močových cest, který je doprovázen bolestí, poruchami močení a pálením;
    • tvorba jizev v místě bývalých vředů v budoucnu povede k problémům v sexuálním životě;
    • vstřebávání - vnější pohlavní orgány získávají modravou barvu (v chronickém procesu) a pigmentace může přetrvávat po dlouhou dobu nebo po celý život, což vede k rozvoji komplexů a problémům v sexuální aktivitě.
    Up