Při interakci těla s infekčními a toxickými faktory dochází k alergické reakci jako projev přecitlivělosti. Pokud je zánětlivý proces lokalizován na cévní stěně, pak se patologie nazývá alergická vaskulitida..
Alergická vaskulitida je zánět zaměřený na cévní stěnu. Vzhledem k tomu, že existují možnosti, kde může vyrážka nastat, jak se bude vyvíjet, jaký je důvod jejího výskytu, je koncept „alergické vaskulitidy“ vhodný pro celou skupinu nemocí.
V medicíně existuje další onemocnění, které postihuje také cévy - systémová vaskulitida. Na rozdíl od alergického ovlivňuje cévy kůže a podkožní tkáně..
V tuto chvíli je jisté, že každý může dostat alergickou vaskulitidu bez ohledu na pohlaví a věk. Jediná věc je, že existují určité formy tohoto onemocnění, které by se dalo říci „zaměřit“ na pacienty určitého pohlaví a věku. Shambergova dermatóza je tedy náchylnější k mužům a hemoragická vaskulitida je častější u dětí mladších 14 let..
Získaná vysoká citlivost na alergeny by měla být pojmenována jako hlavní příčina jejího výskytu. Různé infekce působí jako alergeny. Kromě toho se alergická vaskulitida vyskytuje na pozadí různých nemocí, které mají mimo jiné chronickou povahu, od banální rýmy po hepatitidu a opar..
Kromě toho mohou být původci onemocnění:
chemikálie a záření.
Toto onemocnění může vyvolat také stav dlouhodobé intoxikace..
Dnes je v medicíně zvykem rozlišovat dva typy alergické vaskulitidy:
povrchní, který ovlivňuje kapiláry a kožní tepny;
hluboké, postihující střední a velké tepny a žíly.
Alergická vaskulitida je běžný název pro různé nemoci:
hemoragická vaskulitida (Shenlein-Henochova choroba);
nodulární nekrotizující vaskulitida;
Rutherova alergická arteriolitida;
Každá z těchto nemocí má své vlastní, i když v některých okamžicích podobné příznaky..
Hemosideróza je tedy charakterizována vyrážkou, která má žlutohnědou barvu, a pavoučími žilkami.
Typické příznaky vaskulitidy:
bolest a dokonce křeče v břiše;
Nodulární nekrotizující vaskulitida může být identifikována erytematózními skvrnami a obecným zhoršením stavu.
Rutherova alergická vaskulitida je mnohem nebezpečnější:
opakující se bolesti hlavy;
společné změny zánětlivých kloubů.
Erythema nodosum má dvě formy, akutní a chronickou. V obou případech jsou však přítomny následující příznaky:
negativní pokles stavu těla;
vznik artritidy a artralgie.
Vzhledem k velkému počtu odrůd je poměrně obtížné diagnostikovat vaskulitidu, takže lékaři se obvykle uchylují k celé řadě analýz a studií..
Pokud máte podezření na alergickou vaskulitidu, měli byste se poradit s revmatologem. Vyšetření však mohou provádět i jiní odborníci (angiochirurgové, flebologové, ftiziatři)..
K léčbě onemocnění se zpravidla používají tři typy léků:
přípravky pro krevní cévy;
snížení citlivosti na alergen.
Vaskulitida může být doprovázena infekcemi, proto jsou v průběhu léčby zahrnuty antibakteriální léky a topické masti..
Stejně jako u jakékoli jiné alergie není možné úplně se zbavit vaskulitidy. Pacient by se měl vyhnout zdrojům alergií a léčit všechny infekce pečlivě a pohotově. Pokud se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře a řiďte se všemi jeho doporučeními.
Infekční alergická vaskulitida se vyskytuje, když působí následující důvody:
Škodlivé faktory vyvolávají vývoj alergií v cévní tkáni. To způsobuje nejen vnitřní změny, existují i vnější příznaky, projevující se vyrážkou a dalšími příznaky.
Imunitní systém se vyvíjí odlišně v závislosti na věku pacienta. Pokud se jedná o dítě, imunita se teprve začíná formovat, setkává se s různými infekčními agens. Ale reakce je silná, protože tělo ještě není dostatečně silné. Senzibilizace alergeny je v dospělosti snazší.
Alergická vaskulitida u dětí se projevuje následujícími klinickými příznaky:
Dítě se stává letargickým, slabým. Má závrať kvůli pomalému oběhu. Často pláče, upadá do záchvatů vzteku. Vznikají náhlé změny nálady způsobené silným svěděním. Pacienti mají v anamnéze atopickou dermatitidu, ekzémy, angiitidu.
U dospělých je imunitní systém stabilnější, takže reakce se objevují méně často, patologické příznaky se objevují v menší míře. Doba remise je prodloužena, ale během exacerbace se objevují následující příznaky alergické vaskulitidy:
Ve vzácných případech se zdravotní stav zhoršuje. Je to způsobeno vývojem těžké formy vaskulitidy, když patologický proces přechází do střev, ledvin, jater.
Vaskulitida je běžný název. Patologie je rozdělena na mnoho nemocí, z nichž každá má své vlastní příznaky. Přesný typ onemocnění může určit pouze alergik, imunolog, terapeut, dermatolog. K tomu se provádějí laboratorní a instrumentální studie, všeobecné vyšetření nestačí.
V procesu onemocnění, podráždění endotelu kapilár, preventivní kapiláry. Velké cévy nepodléhají patologickým změnám. Hemoglobin se rozpadá, ze kterého se uvolňuje hemosiderinový pigment. Jedná se o látku obsahující železo, která se hromadí v endotelu. Z tohoto důvodu se tvoří následující znaky:
Patologický proces se vyskytuje častěji na nohou. Tento stav je doprovázen svěděním různé intenzity. Celkový zdravotní stav je stabilní, nemění se. Když se objeví závažná patologie, bez léčby se vytvoří vředy atrofického typu.
Riziková skupina zahrnuje pacienty trpící pásovým oparem, toxidermií, atopickou dermatitidou.
Těžká forma patologie, která postihuje nejen systémové cévy, ale také cévy uvnitř orgánů. V důsledku zánětlivého procesu se tvoří malé krevní sraženiny, které blokují malé cévy a způsobují nekrózu části nebo celého orgánu.
Existuje několik typů alergických reakcí:
Vzhledem k tomu, že příznaky patologie jsou podobné jako u jiných onemocnění, je nutná diferenciální diagnostika. Toto onemocnění lze zaměnit s dermatitidou, periartritidou, ekzémem, erytémem.
S rozvojem patologie se blahobyt člověka zhoršuje. Stává se bledým, letargickým. Rušivé svědění narušuje spánek a vyvolává úzkost. Kurz je chronický, léky by se měly užívat po dlouhou dobu. Toto onemocnění je charakterizováno hemoragickými krváceními pod kůží.
Příznaky onemocnění jsou podobné tuberkulóze kůže, doprovázené papuly a nekrotickými ložisky..
Toxicko-alergická vaskulitida charakterizovaná mnoha příznaky:
Vzhledem k různým typům vyrážky je tato patologie také rozdělena do různých typů. Je hemoragický, nodulární-nekrotický, polymorfně-nodulární. Léčba každé patologie je přibližně stejná, proto jsou kombinovány do alergické arteriolitidy.
Erythema nodosum je alergická vaskulitida kůže, která se dělí na chronická a akutní stadia. Patologie získala své jméno kvůli tvorbě hustých uzlů, častěji lokalizovaných na nohou. Pokud je léčba zahájena, uzliny se rozpustí bez destrukce..
Během období exacerbace pacient pociťuje zhoršení zdravotního stavu. Objevuje se bolest hlavy, závratě, prudké poruchy, ospalost. Kloubní dutina je ovlivněna, proto se tvoří artritida.
Pro diagnostiku je nutný alergik. K vyloučení různých typů autoimunitních onemocnění je nutná konzultace s revmatologem.
Vzhledem k tomu, že příznaky jsou podobné mnoha jiným onemocněním, je nutná diferenciální diagnóza.
Všechny analýzy nejsou vyžadovány současně. Lékař předepíše každý z nich, jakmile jsou zjištěny určité příznaky. Pokud si je jistý přítomností alergické vaskulitidy kůže, krevních cév, stačí pouze imunitní testy, angiografie.
Léčba je založena na farmakoterapii. Komplex léků se používá k odstranění zánětu, otoků, poškození a normalizace průtoku krve cévami. Pokud je patologie chronická, léky se užívají po celý život, aby se eliminovalo riziko relapsu, exacerbace. Navíc ke zmírnění stavu používají tradiční medicínu, ale nemůže to být jediná léčebná metoda.
Alergická vaskulitida je léčena následujícími skupinami léků:
K normalizaci zdraví se používají fyzioterapeutické metody. Mezi ně patří použití magnetu, ohřev, elektroforéza, infračervené záření. Zlepšuje průtok krve cévami, snižuje zánět v lézi.
Pokud je stav akutní, metody tradiční medicíny se nedoporučují. Mohou zhoršit vaskulitidu, vyrážku. Používají se ke stabilizaci imunitního systému, přechodu patologie do chronického stadia:
Použití jakékoli metody alternativní terapie může vyvolat reakci. Proto se před použitím poraďte s lékařem. Pokud se objeví nežádoucí účinky, je metoda okamžitě zastavena..
Je nemožné zcela vyloučit riziko vzniku vaskulitidy na obličeji a jiných částech těla. Existují preventivní opatření, která snižují možnost alergické reakce nebo exacerbace:
Preventivní opatření jsou dodržována každý den. U mnoha druhů potravin dochází ke zkříženým reakcím (viz „Křížová alergie u dospělých a dětí“). Proto vylučují jejich účinek na tělo.
Alergická vaskulitida je závažná forma přecitlivělosti. Je udržována pod kontrolou, aby se eliminovalo riziko závažných poruch, dysfunkce vnitřních orgánů. Tento stav je nebezpečný, zánětlivá reakce v endotelu může zcela zablokovat přístup krve do jater, ledvin a žaludku. To vyvolá nekrózu části nebo celého orgánu. Je nezbytně nutné provádět farmakoterapii, ale pouze po vyšetření a diagnostice. Podmínka sama neprojde.
Alergická vaskulitida - poškození cév v důsledku expozice alergickému faktoru. Bez ohledu na typ zahraničního agenta má každá vaskulitida jeden společný rys - hemoragickou vyrážku. Vyskytuje se v horních vrstvách kůže v důsledku prasknutí cévy.
Nebezpečí tohoto onemocnění nespočívá pouze v kosmetickém defektu ve formě skvrn. V pokročilém stádiu se vyvíjejí léze různých systémů: močových, kardiovaskulárních, respiračních. Může dojít k vnitřnímu nebo vnějšímu krvácení, trombóze.
Má multifaktoriální povahu výskytu.
Nejběžnější příčinou je imunitní reakce na zavedení cizích látek. Ohrožení je člověk náchylný k atopickým projevům.
Důvody vedoucí k rozvoji této patologie mohou být:
Je také možná dědičná predispozice. Pokud rodiče měli alergickou vaskulitidu, je u dětí pravděpodobnější výskyt příznaků..
V důsledku požití patogenního činidla začíná vývoj onemocnění.
Tento mechanismus se skládá z následujících fází:
V případě, že je v těle cizí látka po krátkou dobu, protilátky nemají čas se tvořit. Jeho následné zavedení bude buňkami považováno za primární.
Aby všechny reakce proběhly, musí protilátky „zaútočit“ na antigen. Alergická vaskulitida se proto vyvíjí pouze při opakované expozici alergenu..
Alergická vaskulitida může být primární nebo sekundární.
Primární probíhají jako nezávislé onemocnění. Sekundární se vyvíjí jako projev nebo komplikace základní patologie.
V klinické praxi je nejběžnější následující klasifikace:
Tyto patologie nemají žádnou pohlavní ani věkovou predispozici. Mohou onemocnět ženy i muži, děti i dospělí.
Existuje několik typů takových nemocí. Některé jsou typičtější pro dětství. Jiné se většinou vyskytují u mladých žen.
V tkáních se hromadí speciální pigment (hemosiderin). Tato látka vzniká v důsledku destrukce hemoglobinu a obsahuje zbytky železa. Osoba má na kůži tmavě hnědé („rezavé“) skvrny.
Nebezpečí této patologie spočívá v ovlivnění vnitřních orgánů. Plíce, slezina a játra hromadí tento pigment a mohou změnit svou normální barvu. To naruší funkci postiženého orgánu..
U kožní formy obvykle nedochází k obecným projevům: intoxikace, teplota, slabost. Pacient je znepokojen pouze vnější vadou. Tato alergická vaskulitida může zmizet bez léčby..
V druhém případě budou klinické projevy záviset na postiženém orgánu. Může se objevit žloutenka, otoky nohou a obličeje, kašel, krev ve sputu, nevolnost, zvracení.
Toto je nejběžnější varianta onemocnění. Základním faktorem v patogenezi je mikrotrombóza cév různých velikostí.
Může být ovlivněna kůže, klouby, střeva, mozek, ledviny. Na těle se objeví vyrážka, je aseptická, to znamená bez známek zánětu.
Existují břišní, kloubní a kožní formy. Na pokožce jsou bolesti břicha, kloubů nebo skvrny.
Smíšené možnosti jsou běžnější. Někdy se může vyvinout pouze jeden z nich. To ztěžuje diagnostiku.
Většinou jsou nemocní dospělí. Na extensorových plochách velkých kloubů se objevují vyrážky. Vypadají jako malé ulcerující puchýře. Po uzdravení zůstávají jizvy. Může se zvýšit tělesná teplota, bolesti kloubů a svalů a může se objevit malátnost. Předpověď je příznivá. Zůstává však možnost zaznamenat tento proces.
Je méně častý než jiné formy. Existují čtyři typy: hemoragické, nodullo - hemoragické, papulonekrotické, polymorfní - nodulární.
Může se objevit nerovnoměrná nebo nodulární vyrážka. S papulonekrotickou formou se vyvíjejí malé vezikuly a boláky.
Polymorfní - nodulární typ je charakterizován přítomností všech prvků vyrážky: skvrny, uzliny, vředy. Trvání onemocnění je jiné. Při nedostatečném zacházení nebo jeho absenci to může být i několik let.
Na kůži končetin se objevují velké červené uzliny. Vystoupají nad povrch kůže a mohou dosáhnout velikosti vlašského ořechu. Tato těsnění mají charakteristickou barvu, která připomíná obyčejnou modřinu..
Když se uzdraví, barva se změní na nazelenalou, žlutou a zmizí beze stopy. Může se objevit jedna nebo více vyrážek.
Erytém nodosum obvykle není doprovázen horečkou a bolestmi kloubů.
Mnoho lidí má otázku, na kterého lékaře se obrátit v případě alergické vaskulitidy.
Pokud najdete nepochopitelnou vyrážku, špatný celkový zdravotní stav, měli byste navštívit terapeuta nebo praktického lékaře. Poté lékař pošle k dalšímu vyšetření.
S výsledky testu budete muset konzultovat revmatologa. Toto je specialista, který léčí tyto nemoci. Někdy možná budete muset konzultovat alergika, nefrologa, pulmonologa nebo specialistu na infekční onemocnění.
Při podezření na alergickou vaskulitidu se k diagnostice používají následující metody:
Někdy může být předepsána Dopplerova ultrasonografie, angiografie nebo scintigrafie. Tyto metody se používají jen zřídka..
Používejte farmakoterapii a dietní terapii.
Lze použít následující skupiny drog:
Během léčby je nutné dodržovat přísnou dietu. Potenciální alergeny by měly být ze stravy vyloučeny. Omezte sladkosti, ovoce, citrusové plody, vejce, čokoládu. Můžete si vzít vitamíny v lékárně.
Osoba, která slyšela diagnózu alergické vaskulitidy, často nechápe, o jaký druh onemocnění jde. Musíte vědět, že při předčasné léčbě je možný nepříznivý výsledek. Všechny schůzky musí být přísně dodržovány
Preventivní opatření jsou zaměřena na posílení imunitního systému těla. Je nutné podchlazení, vyhnout se stresu, dodržovat režim práce a odpočinku.
Je nutné vyléčit všechny stávající chronické infekce, karyozní zuby.
Pokud jste náchylní k alergiím, dodržujte vhodnou dietu.
Alergická vaskulitida - co je to za nemoc? Příznaky, příčiny a léčba
Alergická vaskulitida kůže je heterogenní skupina onemocnění, která se vyznačuje poškozením malých cév kůže. Existují takové typy poruch - alergická vaskulitida kůže, leukoplastická vaskulitida, stejně jako vaskulitida s převládajícími kožními lézemi.
Až dosud vědci nedospěli ke společnému závěru o mechanismu vývoje, protože takový antigen se téměř nikdy nenachází. Na druhou stranu, jiné formy vaskulitidy jsou s největší pravděpodobností spojeny také s alergickými projevy, ale s antigeny, které dosud nebyly stanoveny.
Alergická vaskulitida je onemocnění, které v důsledku alergické reakce postihuje stěny cév. Alergická vaskulitida (dále AL) kombinuje několik nezávislých nemocí, které jsou ve skutečnosti jejími formami.
Toto onemocnění může postihnout lidi všech věkových skupin a pohlaví, příznaky alergické vaskulitidy u dětí a dospělých se však mohou lišit.
Statistiky ukazují, že různé formy onemocnění jsou v určitých skupinách výraznější. Takže hemoragická vaskulitida často postihuje děti do 14 let.
Alergická vaskulitida může být snadno způsobena nebezpečnými infekcemi, které jsou způsobeny jedním z následujících patogenů nebo faktorů:
Ohroženi jsou lidé s potravinovými alergiemi, pacienti užívající antibiotika, antikoncepci (z kategorie orální) a vysokými dávkami vitamínů. Toto onemocnění je také nebezpečné pro ty, kteří pracují s chemickými výrobky - čisticími prostředky, antiseptiky, benzínem a jinými ropnými produkty..
Stejně jako u jakékoli alergie je výchozím bodem pro rozvoj onemocnění setkání těla s látkou, která je buňkami imunitního systému rozpoznána jako alergen a vyvolává tvorbu specifických protilátek - imunoglobulinů. Proces se dále vyvíjí takto:
Alergické léze se mohou vyvinout ve stěnách arteriálních i žilních cév. Čím menší je průměr cévy, tím tenčí je její stěna a tím dříve dojde k jejímu zničení. Proto se většina hemoragické vaskulitidy projevuje příznaky poškození kapilár a malých žil a tepen. Krevní cévy kůže jsou nejvíce náchylné k alergickým lézím. Kožní léze jsou často kombinovány s poškozením různých vnitřních orgánů - ledvin, střev, žaludku, srdce, kloubů atd..
Dnes neexistuje jednotná klasifikace kožní vaskulitidy. Patří mezi ně několik desítek dermatóz s klinickou podobností. Nejjednodušší rozdělení je spojeno se zdrojem onemocnění..
Další typ klasifikace je podle stupně, hloubky cévních lézí v tkáních a orgánech:
Dermální forma nebo vaskulitida kůže | Ovlivňuje hlavně malé cévy umístěné v horních vrstvách dermis. Nejmírnější forma, která při včasné léčbě prakticky nezpůsobuje komplikace. |
Dermo-hypodermální forma | Poškození cév dermis, zasahujících do hlubokých vrstev. Někdy jsou postiženy malé cévy měkkých tkání. |
Hypodermální forma | Vyznačuje se porážkou velkých cév - žil a tepen. Jedna z nejnebezpečnějších variant nemoci vyžadující nemocniční léčbu. |
[adsen] Pokud jde o kožní léze, rozlišují se tyto typy:
Diagnóza vaskulitidy není založena ani tak na zaznamenávání příznaků, jako na hodnocení rychlosti změny. Je vyžadováno histologické vyšetření postižené oblasti a konzultace s potřebnými odborníky.
Projev reakce v infikované oblasti závisí na stupni a hloubce její léze, změnách v tkáních a cyklickosti procesu.
Ve většině případů lze pozorovat následující příznaky (viz foto):
Místa zarudnutí vypadají jako uzliny a mohou se také objevit hnisavé vezikuly. Nejčastěji je reakce pozorována na nohou a pažích, často existují případy poškození kůže kufru.
Příznaky poškození vnitřních orgánů:
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc u lidí projevuje..
Jelikož onemocnění může u každého pacienta projít individuálně, vyžaduje řada klinických příznaků shromáždění podrobné anamnézy, laboratorní studie a někdy jsou nutné histologické analýzy prvků vyrážky a kůže. Je důležité si včas všimnout zvýšení imunoglobulinu E (IgE) v důsledku tvorby imunitních komplexů na cévní stěně.
Po vyčesání alergické vyrážky a prasknutí bublin se mohou připojit souběžné patogenní bakterie. K určení jejich typu se používá metoda inokulace na Petriho misce a stanoví se také úroveň citlivosti na různá antibiotika..
Když se objeví alergická vaskulitida, provede se léčba desenzibilizací a antihistaminiky, přípravky vápníku. Cévní přípravky se široce používají ke zlepšení cévního tonusu, snížení propustnosti cév a tvorby trombu v lumenu. Patří mezi ně: hydroxyethylrutosid, ethamsylát, kyselina askorbová + rutosid, pirikarbonát, kyselina aminokapronová, extrakt z koňského kaštanu atd..
V závažných případech alergické vaskulitidy je indikováno použití glukokortikosteroidů a cytostatik, extrakorporální hemokorekce (hemosorpce, membránová plazmaferéza atd.). V přítomnosti infekčních ložisek je nutná jejich sanitace a systémová antibiotická léčba..
Při léčbě alergické vaskulitidy lze také použít externí látky, zejména krémy a masti obsahující troxerutin, klostridiopeptidázu, chloramfenikol, extrakt z krve skotu atd. magnetoterapie.
Alergická vaskulitida je hnijící aseptický zánět cévní stěny, který se vyskytuje jako přecitlivělá reakce na různé toxické a infekční cizí látky.
Pro dermatologické projevy tohoto onemocnění je charakteristický polymorfismus: vyrážka se skládá z široké škály morfologických prvků. Kromě toho může mít klinický obraz různou závažnost. Proto je alergická vaskulitida správnější vnímat jako kolektivní název, který spojuje jednotlivé nemoci. Všechny patologie této skupiny lze rozdělit na hluboké a povrchní, podle toho, které struktury pokrývají zánětlivé procesy..
Poznámka! Diagnóza a léčebný kurz vyžadují integrovaný, multidisciplinární, ale individuální přístup. Je důležité vzít v úvahu anamnestické a další diagnostické ukazatele.
U vaskulitidy alergické geneze patologický proces obvykle zahrnuje subkutánní povrchové cévy bez postižení cév ve vnitřních orgánech. To je nezbytné k rozlišení alergické vaskulitidy od systémové.
Toto imunopatologické onemocnění se vyskytuje u žen i mužů. Je to typické pro děti i dospělé. Přesné epidemiologické údaje je však obtížné sestavit kvůli klinickému a morfologickému polymorfismu. Existuje korelace s věkem, ale pouze u některých forem této skupiny imunopatologií. Například Schambergova dermatóza převažuje hlavně u mužů a Schönlein-Henochova choroba (kapillarotoxikóza, imunitní mikrotrombovaskulitida) - u dospívajících ve věku kolem čtrnácti let.
Alergická vaskulitida je multifaktoriální patologie. Jeden z mechanismů patogeneze je založen na senzibilizaci (proces získávání přecitlivělosti na cizí látky) těla, která se může vyvinout v přítomnosti chronických zánětlivých a infekčních ložisek:
Senzibilizace se může vyvinout na pozadí herpetických infekcí, rekurentní ARVI a hepatitidy virové etiologie. Pacienti velmi často mají vysoké hladiny antistreptolysinu O (antigen vyvinutý proti antigenu streptokok-streptolysin) a zvýšení hladiny antistafylokokových hemaglutininů (látka způsobující aglutinaci - lepení erytrocytů).
Kromě infekčních agens je patologie usnadněna příjmem určitých léků. Tyto zahrnují:
Poznámka! Chemické látky, jako jsou insekticidy nebo ropné produkty, mohou také způsobit toto vaskulární onemocnění..
Důvodem pro vývoj této skupiny onemocnění může být dlouhodobá chronická intoxikace, fytoalergeny. Riziko onemocnění se zvyšuje intenzivním nebo dlouhodobým vystavením záření imunitnímu systému a genetickému aparátu.
Faktory přispívající k rozvoji nemoci mohou být:
Kombinovaný účinek výše uvedeného vede k tvorbě CIC (komplexy skládající se z protilátek a antigenu, které cirkulují), usazených na cévních stěnách a vedoucí k aseptickému zánětu. Zánětlivé procesy zvyšují propustnost stěn cév. Existuje korelace mezi závažností průběhu onemocnění a úrovní CEC.
Revmatologie (obor medicíny, který studuje patologie, které systémově nebo lokálně ovlivňují pojivovou tkáň) klasifikuje vaskulitidu podle kalibru zúčastněných cév. Taxonomie závisí na tom, jak hluboko se nachází céva postižená patologií, jaká je velikost jejího lumenu; oblast prokrvení a průtoku krve. Nemoc je rozdělena do dvou forem..
Při povrchové formě jsou postiženy hlavně malé cévy v kůži. Následující vaskulitida je povrchní:
Hemosiderin je pigment vytvořený během rozpadu hemoglobinu. Hemosideróza zahrnuje alergickou vaskulitidu, která je charakterizována ukládáním hemosiderinu na cévní stěny. Na kůži distálních částí končetin se objevují charakteristické petechiální prvky, telangiektázie a malé tmavě žluté skvrny doprovázené intenzivním svěděním. V některých případech se tvoří trofické vředy. Obecné příznaky obvykle neprovádějí hlavní klinický obraz.
Skupina hemosiderózy zahrnuje:
Důležité! Je nutné rozlišovat vaskulitidu skupiny hemosiderózy lichen planus (týká se onemocnění neznámé etiologie, která se vyznačují růžově svědícími uzlíky), toxidermie (akutní zánět kůže), atopické dermatitidy (alergický zánět kůže) a ekzému (puchýřkovitá svědivá vyrážka).
U Shenlein-Henochovy choroby jsou ovlivněny nejen podkožní cévy, ale také oběhový systém vnitřních orgánů. Charakteristická je mikrotrombóza doprovázející neinfekční vaskulární zánět. V závislosti na patogenezi se rozlišují následující typy patologie.
Stůl. Typy hemoragické vaskulitidy.
Pohled | Popis |
---|---|
Břišní | Liší se náhlou, intenzivní bolestí břicha a krvácením ve střevním traktu. |
Kloubní | Vyrážka jsou erytematózní skvrny doprovázené malými lokálními krváceními. Kožní projevy doprovází zánět kloubů - artritida. |
Renální | Klinický obraz akutní nebo chronické glomerulonefritidy (difúzní, bilaterální zánět ledvin, který postihuje hlavně glomeruly). |
Blesk nekrotický | Charakteristické je systémové poškození několika vnitřních orgánů: myokard, klouby, funkční jednotky ledvin. Projevuje se krvácením z gastrointestinálního traktu a nosní dutiny. |
Smíšený | Mohou existovat projevy různých typů současně. |
Rozlišovat mezi kapilární toxikózou by měla být dermatitida způsobená léky, stejně jako nehemoragický syndrom.
Tato forma je charakterizována morfologickým polymorfismem: vyrážka je kombinací puchýřů, papulí, abscesů, váčků, telangiektázií, stejně jako nekrotických a ulcerovaných oblastí. Je doprovázen obecnými příznaky:
Podle povahy hlavních prvků vyrážky je arteriolitida rozdělena na:
Reakce je nejčastěji akutní a nastává okamžitě. Vyrážka se může projevovat různými způsoby (purpura, ekzém, kopřivka atd.) A může být doprovázena zhoršením pacientových příznaků (pálení postižených oblastí, poškození centrálního nervového systému; artralgie, myalgie). Při opakovaném vystavení alergenu se vyrážka nejčastěji vyskytuje na stejném místě, ale je také možný výskyt nových ložisek. Vyrážku lze zaznamenat nejen na epidermis, ale také na sliznicích. Možné těžké formy: Steven-Johnsonův syndrom (akutní bulózní toxicko-alergické onemocnění) a Lyell (toxická epidermální nekrolýza).
Hluboká vaskulitida je doprovázena poškozením větších cév. Mezi hluboké formy vaskulitidy patří erythema nodosum. Tato patologie se vyznačuje výskytem hustých uzlin jako hlavního morfologického prvku, které se nejčastěji tvoří v oblasti nohou. Erytém se může objevit v chronické i akutní formě. V obou případech se stav pacienta zhoršuje, dochází k bilaterální artralgii a artritidě.
U dětí je alergická vaskulitida zahájena mnohem akutněji a je závažnější. Prvky vyrážky mohou být generalizovány. Zánětlivé reakce jsou intenzivnější. Celkový stav dítěte se zhoršuje. Poznámka:
Poznámka! Toto onemocnění je mnohem závažnější, pokud imunopatologický proces ovlivnil vnitřní orgány. U dětské formy jsou relapsy častější. Děti mají obvykle periarteritis nodosa a hemoragickou imunitní mikrotrombovaskulitidu..
Formy patologie se mohou tvořit v důsledku snížení imunity.
S charakteristickým klinickým obrazem byste měli vyhledat odbornou pomoc. Tato patologie je oblastí revmatologie. Diagnóza je obtížná kvůli polymorfismu morfologických prvků a závažnosti klinického obrazu, stejně jako rozmanitosti forem zahrnutých do této skupiny patologií. Pozornost je věnována sběru anamnézy, zvláštnostem klinického obrazu, věku a povaze kliniky. Jsou prováděny laboratorní testy a biopsie kůže, následovaná histologickou analýzou. Pomocí laboratorních testů se stanoví množství CEC a ASL-O (antistreptolysin O); provádět biochemické funkční studie jater, krve a moči; určit hladinu glukózy v krvi.
Na histologickém obrázku je otok a zvýšení endotelu, což zužuje lumen. Stěny jsou infiltrovány leukocyty. Na stěnách mohou být usazeniny hemosiderinu. RIF - reakce imunofluorescence - odhaluje usazeniny komplexů na stěně postižených cév. Bakteriologické vyšetření biologického materiálu (například v závislosti na podezření na fokus, nátěr, sliny atd.), PCR (polymerázová řetězová reakce), RPR (Rapid-plasma-reagin) test a phisiatrické vyšetření (ftizeologie je klinická lékařská disciplína, které studují etiopatogenezi tuberkulózy) jsou nezbytné pro přesné stanovení ložisek infekcí.
Diagnostika by měla být multidisciplinární, protože patologie ovlivňuje cévní systém. Možná budete muset konzultovat angiochirurga a phlebologa (phlebology je obor medicíny, který studuje funkci a strukturu žil), stejně jako kardiologa. Může být zapotřebí Dopplerův ultrazvuk (ultrazvuk), angio- a elektrokardiografie. Zahrnutí dalších odborníků závisí na prevalenci procesu na vnitřních orgánech.
Pro léčebné účely je v první řadě nutné snížit riziko dalšího kontaktu alergenů s tělem. Terapie se provádí antialergenními léky: antihistaminiky a desenzibilizujícími látkami, stejně jako vápníkovými přípravky. V závažných případech se používají cytostatika a glukokortikoidy, stejně jako mimotělní hemokorekce.
Infekční ložiska jsou dezinfikována. Používá se systémová antibiotická léčba. Jako externí látky se používají masti obsahující klostridiopeptidázu (enzym, který katalyzuje hydrolytické štěpení peptidů), troxerutin (venotonický, antioxidační), extrakt z hovězí krve, chloramfenikol (antibiotikum) atd. Místní protizánětlivé léky a obvazy s dimethylsulfoxidem a ultrafonoforéza se používá pro artikulární projevy onemocnění.
U exacerbací onemocnění je přísně indikován odpočinek v posteli. Alergeny by měly být ze stravy vyloučeny. Měli byste omezit tučné, slané a smažené jídlo. Strava musí být obohacena o potraviny obsahující bílkoviny a vitamíny. K detoxikaci je třeba pít hodně vody. V závažných případech se fyziologický roztok a potřebné léky podávají parenterálně.
Používají se léky, které zvyšují cévní tonus a snižují propustnost cévních stěn a tvorbu trombu.
Antioxidant Kyselina askorbová a flavonoidy posilují stěny krevních cév a zlepšují imunitu.
Topické léky se používají k rychlému uzdravení.
Poznámka! Léčba takové patologie je vždy složitá a individuální..
Pro prevenci vaskulitidy alergické geneze je nutné vyhnout se podchlazení, snížené imunitě. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem, protože dětské formy této skupiny patologií jsou obtížné. Očkování by mělo být prováděno pouze po předchozí konzultaci s lékařem, zejména v případech, kdy je rodinná anamnéza zhoršena vaskulárními a srdečními patologiemi.
Je třeba se vyhnout kontaktu s potenciálními alergeny a zlepšit životní styl. Správná výživa posílí vaši imunitu. Je důležité léčit infekční nemoci včas. Helminthiasis by měl být léčen rychle a adekvátně. Pokud máte podezření na vývoj takové nemoci, jsou léčebná opatření zaměřena na odstranění základní příčiny. Pokud se objeví vyrážky a celkový stav pacienta se zhorší, vyhledejte lékařskou pomoc..
Alergická vaskulitida je extrémně nepříjemné onemocnění, které nelze rychle odstranit. Nejlepší je nedovolit jeho vývoj vůbec, což bude vyžadovat obzvláště zodpovědný přístup k vašemu zdraví. Pokud se člověk zbaví patologií, které vznikly včas, je pravidelně vyšetřován a vede zdravý životní styl, pak se pravděpodobnost takového problému stává minimální.