logo

Alergická rýma u dítěte není smrtelné onemocnění. Je však schopen vyvolat vývoj bronchiálního astmatu a dalších patologií orgánů ORL. Aby se tomu zabránilo, je důležité včas identifikovat příznaky a zahájit léčbu alergické rýmy u dítěte..

Odrůdy a příčiny nemoci

Mezinárodní kód pro alergickou rýmu podle ICD-10 je J30. Pokud se však takový výtok z nosu změnil na astma, jeho kódování pro klasifikaci nemocí je jiné - J45. Toto onemocnění se často označuje jako senná rýma nebo senná rýma. Ve věku do 3 let nejsou takové alergie téměř zaznamenány u drobků. Incidence se zvyšuje u dětí navštěvujících mateřskou školu ve věku 4–5 let. Ale rodiče ne vždy okamžitě rozpoznají příznaky, léčí adenoidy, kašel, ARVI, konjunktivitidu. A alergická rýma vyžaduje komplexní terapii. Když je dítě pět let po nástupu bez řádné léčby odvezeno k lékaři, je pravděpodobné, že může být diagnostikována chronická alergická rýma. Pokud je však dítě s alergickou rýmou léčeno při prvních příznacích onemocnění, bude možné zabránit jeho přeměně na astma nebo alergickou konjunktivitidu u dětí.

Existují tři typy tohoto onemocnění:

  1. Akutní epizodická alergická rýma. Důvodem je kontakt s alergeny přenášenými vzdušnými kapičkami. Projevuje se v každém věku. I měsíc staré dítě může reagovat na dráždivou látku. Nejběžnějším alergenem jsou látky ve slinách koček, odpadní produkty roztočů;
  2. Sezónní alergorinitida. Důvodem je účinek účinných látek, které se objevují v závislosti na ročním období. Objevuje se ve věku 3-4 let. Alergeny jsou pyl kvetoucích stromů, obilovin, plevele, plísní.
  3. Celoroční (nebo přetrvávající) alergorinitida. Konstantní reaktivní reakce na alergeny. Objevuje se v prvních 2-3 letech života dítěte. Alergeny jsou domácí a potravinové alergeny, hmyz, plísně.

Podle typu expozice se rozlišuje vazomotorická alergická rýma a infekčně alergická rýma. V prvním případě se onemocnění projevuje sezónně i po celý rok. Je to způsobeno hmyzem, pylem rostlin, spórami hub a domácím prachem. Ve druhém případě je onemocnění způsobeno patologickými bakteriemi. Tento typ rýmy se často projevuje na pozadí znečištěného a suchého vzduchu nebo vitamínů..

Známky alergické rýmy

Celoroční alergická rýma se vyznačuje přetrvávajícím ucpáním nosu a obtížným dýcháním, zejména je-li místnost zakouřená nebo velmi suchá.

Sezónní alergická rýma má výraznější příznaky:

  • Nadměrná hloupost;
  • Nesnesitelné svědění nosu;
  • Opakované kýchání
  • Hořící oči a tmavé kruhy kolem nich;
  • Bolest hlavy.

V některých případech má dítě mírnou horečku a suchý kašel. Kašel naznačuje vývoj souběžné alergické faryngitidy, laryngitidy. Možné otoky a zarudnutí očních víček a kůže nad horním rtem a křídly nosu, stejně jako krvácení při pokusu o vyčištění nosu.

Diagnóza alergické rýmy

Diagnóza alergické rýmy není snadné stanovit. Je důležité jej odlišit od jiných onemocnění, jako je adenoiditida. Ačkoli adenoidy mohou být přítomny také u dítěte s alergickou rýmou. Často je onemocnění zaměňováno s obvyklými akutními respiračními infekcemi, přičemž kašel, sliznice a zarudlé oči jsou známkami nachlazení. U rýmy se však příznaky objevují bezprostředně po kontaktu s alergeny a příznaky akutních respiračních virových infekcí se v prvních dnech onemocnění zvyšují. Kromě toho při alergii teplota příliš nestoupá. Pokud tělesná teplota nepřesáhne 37,5 stupňů, je to s největší pravděpodobností alergická rýma. Teplota přes 38 stupňů? S největší pravděpodobností je to ARI.

Jak zjistit, že dítě trpí sennou rýmou? Samozřejmě takové jemnosti mohou rozpoznat pouze profesionálové..

Lékař provede diagnostické vyšetření a zjistí, zda v rodině nejsou alergie - u těchto dětí existuje mnohem vyšší riziko onemocnění. A poté předepíše nezbytné studie a testy na alergie.

Jedná se především o krevní test na koncentraci eosinofilů, plazmatických a mastocytů, leukocytů a IgE protilátek. Další metody vyšetření pacienta na alergickou rýmu a adenoidy jsou rentgenové snímky kostí obličeje, endoskopie nosní dutiny a hltanu k identifikaci patologických změn. Alergik může objednat speciální testy k identifikaci konkrétního alergenu. V obtížných případech se provádí počítačová tomografie nebo MRI.

Léčba alergické rýmy u dětí

Co dělat, pokud je u dítěte diagnostikováno onemocnění? Lékařský protokol pro strategii léčby alergické rýmy identifikuje čtyři hlavní oblasti práce s pacienty:

  • Vzdělávání pacientů;
  • Odstranění (vyloučení) dráždivých látek;
  • Farmaceutická terapie;
  • Specifická imunoterapie.

Podle známého pediatra Komarovského lze alergickou rýmu u dětí zcela vyléčit, pouze pokud je alergen přesně identifikován. Pak je snazší vybrat správné léky a zavést terapeutický kurz..

Vhodná léčiva

Nejčastěji jsou na pomoc dítěti předepsány spreje nebo nosní kapky, které eliminují vnější projevy nemoci a potlačují zánětlivé procesy. Sprej je pohodlnější než nosní kapky, jeho použití je snazší a efektivnější. Kromě toho se nosní kapky nedoporučují kapat na drobky až rok.

Kapalný farmaceutický produkt musí být vybrán v závislosti na spektru účinku:

  1. Antihistaminika. Nosní kapky nebo sprej "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin" budou stačit. První dva léky pomáhají posilovat buněčné membrány..
  2. Nosní kapky nebo sprej na bázi hormonů - kortikosteroidy, například „Nazonex“, „Avamis“ a „Fluticasone“. Snižují zánět, odstraňují nepříjemné příznaky (kašel, svědění). První lék eliminuje otoky, výtok z nosu, zmírňuje akutní kliniku alergické rýmy. Přípravek Nasonex snižuje množení adenoidů. Nasonex se používá jak k léčbě sezónní a celoroční rýmy, tak k profylaxi před sezónou alergií. Sprej "Nasonex" je povolen pro děti starší dvou let. Děti do 12 let musí injekčně podávat přípravek „Nasonex“ do každé nosní dírky, jedna dávka.
  3. Vasokonstrikční léky, které pomáhají rychle zmírnit ucpání nosu, zastavit kašel a pocení („Galazolin“, „Nazivin“). Nemohou být používány po dlouhou dobu, aby nedošlo k rozvoji závislosti..
  4. Zvlhčující látky ("Aquamaris", "Salin", "Marimer") k obnovení sliznic a čištění nosních cest. Tyto prostředky jsou vhodné i pro děti ve věku 1 roku a mladší..

Kromě kapek mohou lékaři nabídnout tabletový lék na alergickou rýmu. Například moderní antihistaminika: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Jeho membránový stabilizační účinek chrání sliznici před zničením.

V případě onemocnění střední závažnosti se používají stabilizátory žírných buněk (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol a Kromohexal). Takové výrobky zabraňují okamžitým projevům alergií. Jedním z nejpopulárnějších léků na různá onemocnění dýchacích cest je „Singular“.

Singular označuje blokátory leukotrienových receptorů. Účinná látka ve farmaceutickém produktu zmírňuje respirační křeč, proto se přípravek "Singular" používá k léčbě bronchiálního astmatu. Ale "Singular" je také užitečný pro alergickou rýmu. Žvýkací tablety nejsou povoleny pro děti do dvou let. Je důležité vědět, že Singular neléčí adenoidy. Jeho působení je zaměřeno na receptory umístěné v průduškách. A adenoidy jsou v nosohltanu.

S exacerbací alergií lékaři doporučí dodatečné užívání enterosorbentů, které je očistí od toxinů. Může to být aktivní uhlí, Enterosgel, Flavosorb a další.

Homeopatie vám také řekne, jak vyléčit alergickou rýmu. Pro homeopatickou léčbu jsou vhodné léky jako: „Natrium muriaticum“, „Arsenium Iodatum“, „Corizalia“, „Sinupret“, „Sabadilla“, „Euphorbium compositum“, „Dulcamara“, „Rhinital“.

Specifická imunoterapie, hypoalergenní režim a strava

Děti trpící alergickou rýmou potřebují zvláštní životní styl a určitou dietu. Musí omezit kontakt se zvířaty a kvetoucími rostlinami, používat polštáře a přikrývky bez chmýří, peří a vlny, hypoalergenní výrobky na praní a koupání.

U alergické rýmy se často používá léčebná metoda, jako je specifická imunoterapie, tj. Zavádění mikrodóz alergenu podle zvláštního schématu. Pomáhá znecitlivět tělo a trénovat imunitní systém. Ale tato metoda terapie je dlouhodobá. Je také důležité jasně určit typ alergenu..

Dieta pro alergickou rýmu je obzvláště důležitá, pokud je reakce na jídlo. Ale i když jste alergičtí na jiné látky, některým potravinám byste se měli vyhnout:

  1. ALERGEN: Pyl stromů. Křížová alergie může být na ořechy, ovoce (nejčastěji jablka), mrkev, petržel, celer;
  2. ALERGEN: Pyl obilí. Křížová alergie může být na mouku a chlebové výrobky, včetně kvasu, ovesných vloček, kávy a kakaa, uzené klobásy;
  3. ALERGEN: Pyl plevele. Křížová alergie může být na meloun, cuketu, lilek a vodní meloun, slunečnicová semínka, chalva, slunečnicový olej, hořčice, majonéza;
  4. ALERGEN: Plísně a kvasnice. Křížová alergie může být na kvas, sýr, kynuté těsto, kysané zelí, zelí a jiná fermentovaná jídla.

Projev příznaků alergie je možný po použití léků a kosmetiky obsahující rostlinné extrakty.

Terapie lidovými prostředky

Tradiční medicína také ví, jak léčit alergickou rýmu u dětí. Recepty na léky však můžete použít pouze po konzultaci s lékařem. Koneckonců, mnoho lidových prostředků samo o sobě je schopno vyvolat jeden nebo jiný typ alergie..

Jaké lidové léky lze použít:

  1. Skořápka Skořápka je rozdrcena na práškový stav, po snídani, obědě a večeři se drobkům podá špetka prášku navlhčeného několika kapkami citronové šťávy.
  2. Jablečný ocet. Dvě malé lžíce jablečného octa se rozpustí ve 250 ml teplé vody a dochutí se lžící medu. Dejte dítěti 80 ml třikrát denně.
  3. Solný roztok. Zřeďte špetku soli (mořská sůl) ve 250 ml převařené vody. Dvakrát denně s tímto lékem se dítě umyje nos.

Aby dítě nemělo rýmu, měla by se o to budoucí matka postarat předem. Během těhotenství je lepší vyloučit vysoce alergenní potraviny, přesvědčit všechny členy rodiny, aby přestali kouřit. Po narození dítěte, pokud je to možné, kojte ho po dobu nejméně šesti měsíců.Tyto bezpečné lidové léky nejsou obtížné používat. Je však lepší poradit se s lékařem..

Zabezpečení dítěte před alergickou rýmou není vždy snadné. Při prvních příznacích onemocnění byste měli kontaktovat alergologa-imunologa. Abyste se vyhnuli vzniku komplikací, musíte přísně dodržovat jeho doporučení, i když léčba trvá několik měsíců. A ve vážných případech, když teplota stoupne, dítě zčervená a dusí se, okamžitě zavolejte sanitku.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nedoporučuje se provádět samoléčbu bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem. být zdravý!

Alergická rýma: léčba u dětí. Seznam léků na alergii

Antihistaminika: jak se liší alergické léky

Jaro a začátek léta je čas, kdy mnoho lidí vykazuje příznaky alergické rýmy nebo senné rýmy. Někdo reaguje na kvetení lísky a olše, které má ve středním Rusku začít, někdo má během kvetení břízy nosní kongesci, jiní jsou nuceni kýchat kvetoucí byliny. Ale se správným antihistaminovým nebo hormonálním sprejem může být léčba alergické rýmy velmi účinná. Jaké léky na alergie vám může lékař doporučit, jaké jsou jejich klady a zápory? Říká otolaryngolog Ivan Leskov.

Alergická rýma je, jak říkají lékaři, primární chronické onemocnění, to znamená, že jakmile začne, okamžitě se stane chronickým. Příznaky alergické rýmy jsou známy všem. Jedná se o ucpání nosu, výtok z nosu, jevy spojivek - zarudnutí očí, pocit „písku v očích“. Všechny příznaky alergické rýmy jsou reverzibilní - při ukončení kontaktu s alergenem nebo při úspěšném užívání antialergických léků zcela zmizí.

Alergická rýma není tak neškodná, jak se na první pohled zdá. Může vyvolat následující nemoci:

  • akutní a chronický zánět středního ucha
  • chronická rhinosinusitida
  • bronchiální astma.

Alergická rýma a především sezónní alergická rýma (senná rýma, senná rýma) je v průmyslových zemích (včetně Ruska) velmi častá a její prevalence každým rokem roste. První lékař, který popsal sennou rýmu v roce 1819, John Bostock, jen na základě tří případů. Nyní se prevalence alergické rýmy pohybuje od 20 do 33% v závislosti na zemi u celé populace. Předpokládá se, že tato prevalence se každých 10 let zdvojnásobuje..

Léčba alergické rýmy

Léčba alergické rýmy se tradičně skládá ze tří složek:

  • Ukončení kontaktu s alergenem (například odchod pacienta z oblasti květu alergických rostlin během tohoto květu).
  • Kontrola alergické reakce na léky.
  • Korekce imunitního systému (specifická imunoterapie, SIT).

Léčba alergické rýmy je možná nejdostupnější. Hlavní látkou, která způsobuje alergickou reakci v těle, je histamin. Léky používané k potlačení alergických reakcí působí buď blokováním uvolňování histaminu ze žírných buněk (tzv. Kromony), nebo blokováním receptorů pro histamin (vlastní antihistaminika), nebo vylučováním výsledků uvolňování histaminu (hormonů)..

Antihistaminika

Předpokládá se, že při mírném průběhu alergické rýmy může stačit použití samotných antihistaminik ke zmírnění všech příznaků alergické rýmy. Pokud použití antihistaminik nestačí (skutečně nemají významný vliv na ucpání nosu a výtok z nosu), pak v tomto případě již hovoří o mírném nebo dokonce závažném průběhu alergické rýmy.

V takových případech musí lékaři spolu s antihistaminiky předepisovat léky jiných skupin - především lokální hormonální látky (topické steroidy).

Antihistaminika se dělí na léky 1. generace, které mají sedativní (hypnotický) účinek, a léky 2. generace, které tento účinek nemají. Zvažujeme některé léky generací I a II, které se nejčastěji používají při léčbě alergické rýmy u dětí..

Antihistaminika 1. generace

Fenkarol. Sedativní účinek fenkarolu je vyjádřen buď slabě, nebo vůbec. Nežádoucí účinky - například suché sliznice - nejsou u fencarolu běžné.

Diazolin. Tento lék také způsobuje malý hypnotický účinek a má prodloužený (dlouhodobý, pokračující i po vysazení léku) účinek.

Suprastin. Hypnotický účinek tohoto léku je dostatečně silný. Kromě toho má lék také antispazmodický účinek, proto se často používá jako součást lytické směsi, když je nutné rychle snížit teplotu, například v případě akutní respirační infekce.

Tavegile. Ze všech léků v této skupině má tavegil nejvýraznější antipruritický účinek. U bronchiálního astmatu a respiračních infekcí je tavegil předepisován s opatrností nebo není předepisován vůbec, protože vede ke ztluštění sputa.

Fenistil má nejmírnější účinek, a proto se tento lék často používá u dětí mladších jednoho roku. Při místním použití fenistil (fenistil gel) snadno zmírňuje svědění a zarudnutí spojené s alergickými kožními reakcemi.

Antihistaminika generace II

Zyrtec - lék nemá sedativní účinek, proto je často předepisován lidem, jejichž profesionální činnosti vyžadují rychlou reakci - například řidiči. Kromě toho má Zyrtec nulovou lékovou interakci - to znamená, že neinteraguje s žádnými léčivými přípravky, proto je nejčastěji předepisován jako součást komplexní terapie nemocí - alergických i infekčních.

Claritin. Lék je schválen pro použití u dětí od 2 let. Nezpůsobuje ospalost a je považován za jedno z nejúčinnějších antihistaminik. Nevýhody claritinu zahrnují jeho schopnost vytvářet toxické kombinace s některými antifungálními léky (například nizoral) a některými antibiotiky (například sumamed).

Kestin. Lék s dlouhodobým účinkem, vhodný pro kontrolu sezónní alergické rýmy. Obvykle se aplikuje 10-15 dní před očekávaným začátkem kvetení, aby se potlačily příznaky alergické rýmy na začátku kvetení..

Telfast. Tento lék je považován za bezpečný, protože se rychle vylučuje z těla a nezpůsobuje příznaky srdeční arytmie, které jsou charakteristické pro mnoho antihistaminik druhé generace. Lék začíná působit dostatečně rychle po aplikaci a do hodiny po aplikaci zastaví téměř všechny příznaky alergické rýmy.

Xizal. Účinek léku začíná do 12 minut po požití a trvá 24 hodin po použití. Ksizal je schválen pro použití u dětí starších 6 let.

Allergodil je lokální antihistaminikum (nosní sprej). Vyznačuje se rychlým nástupem účinku při velmi nízkých dávkách. Neúčinné pro ucpání nosu.

Léky, které inhibují uvolňování histaminu

Ketotifen. Vedlejší účinky ketotifenu prakticky chybí. Účinek léku začíná 2 hodiny po požití a trvá 12 hodin. Ketotifen je schválen pro použití u malých dětí.

Cromohexal. Lék je dostupný ve formě spreje do nosu, roztoku pro inhalaci (používaný při bronchiálním astmatu) a ve formě očních kapek. Cromohexal pro alergickou rýmu účinně snižuje množství výtoku z nosu, svědění v nose a kýchání, ale prakticky neovlivňuje ucpání nosu. Vzhledem k tomu, že kromohexal kromě uvolňování histaminu blokuje také uvolňování téměř všech mediátorů zánětu, je široce používán lékaři v Evropě jako protizánětlivý prostředek pro akutní rýmu..

Věkové omezení (do 5 let), které je uvedeno v pokynech k léku, platí pouze pro inhalaci pomocí kompresorového inhalátoru. Vdechování kromohexalu u dětí mladších 5 let může způsobit bronchospazmus. Současně lze kromohexální nosní sprej používat od 2,5 roku.

Vasokonstrikční kapky

Vasokonstrikční léky jsou skutečně nejúčinnější při zmírnění ucpání nosu, měly by se však používat s opatrností při alergické rýmě: dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek může být nejen návykové, ale také zvyšuje citlivost na histamin.

Lék xymelin extra stojí od sebe, který obsahuje nejen vazokonstrikční složku (xylometazolin), ale také iptratropiumbromid, látku, která spolehlivě zastaví výtok z nosu. Může se používat pouze u dospělých a dětí starších 6 let, aby se snížilo množství výtoku z nosu, a to pouze příležitostně, nikoli pravidelně.

Aktuální hormonální spreje

Předpokládá se, že hormonální spreje jsou zdaleka nejúčinnějším lékem na alergickou rýmu. Opravdu umí zmírnit ucpání nosu, zmírnit svědění v nose, kýchání a výtok z nosu. Hormonální spreje mají poněkud méně výrazný účinek na konjunktivitidu, která se vyskytuje současně s jevy alergické rýmy.

Moderní léky na bázi kortikosteroidů nejsou absorbovány přes sliznice do krve a zůstávají na sliznicích po dlouhou dobu po použití.

Při dlouhodobém užívání hormonálních sprejů se však u pacientů může objevit krvácení z nosu. Navíc, zejména u dětí, přispívají hormonální spreje k rozvoji infekcí na sliznicích - především plísňových a virových.

Fliksonase (levnější analog - Nazarel) je nejrychleji působící sprej na bázi kortikosteroidů, který je v současné době k dispozici. Jeho působení začíná během 2-4 hodin po první aplikaci. Flixonase se obvykle předepisuje dospělým a dětem starším 12 let. Lék je předepsán 1-2 dávky v každé nosní dírce dvakrát denně..

Avamis - lék podobný flixonase, se liší především formou uvolňování. Jedna dávka přípravku avamis po injekci do nosu je 27,5 mg, na rozdíl od 50 μg u flixonázy. Z tohoto důvodu lze avamis používat u dětí od 2 let..

Nazonex (levnější analog - desrinitida) je nejmodernější lék z této skupiny. Vzhledem k tomu, že déle přetrvává na nosní sliznici, doporučuje se ji používat ne dvakrát, jako je flixonáza nebo avamis, ale jednou denně. U alergické rýmy se účinek nazonexu obvykle dostavuje 3-4. Den aplikace.

Nasonex se často předepisuje dětem od 2 let, a to nejen na alergickou rýmu, ale také na další chronickou rýmu (například virovou) a na zvýšení adenoidů. U přibližně 70% případů s infekční rýmou však použití nasonexu nevede k obnovení nazálního dýchání..

Pokud máte zdravotní potíže, nezapomeňte se předem poradit s lékařem

Sezónní alergická rýma

Sezónní alergická rýma je odpovědí na pyl stromů a trav kvetoucích během tohoto období. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí různého věku a je pozorováno od jara do pozdního podzimu..

Příznaky sezónní alergické rýmy

Příznaky senné rýmy lze pozorovat u dětí i v prvních letech života, nejčastěji se však projevují během školního věku.

Sezónní alergie u dětí se projevují mnoha způsoby:

  • nosní kongesce;
  • kýchání;
  • kašel;
  • svědění a zarudnutí očí;
  • bolest hlavy, celková slabost, nespavost;
  • méně často kožní reakce (vyrážka, zarudnutí a odlupování).

Bez léčby se příznaky mohou rozšířit do horních cest dýchacích a dokonce dosáhnout astmatických záchvatů.

Příčiny sezónní alergické rýmy

Důvod, proč se objevuje alergická rýma

Existuje řada faktorů, které vyvolávají vývoj sezónní alergické rýmy u dítěte. Důvody vzniku senné rýmy u dětí:

  • dědičná predispozice (alergie nebo astma u příbuzných);
  • těhotenství komplikované infekcemi;
  • kouření a konzumace alkoholu nastávající matkou dítěte;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • časný kontakt dítěte s alergeny (prach, kouř, plísně, chemikálie a jiné agresivní látky);
  • umělé krmení, nesprávné krmení;
  • častá antibiotická léčba dítěte v raném věku;
  • přetrvávající ARVI, oslabená imunita;
  • nesprávná strava (sladkosti, hranolky, soda);
  • nedostatek vitamínů ve stravě;
  • stres.

Ohroženy jsou děti s jinými typy alergií, chronickými onemocněními dýchacích cest a orgány ORL. Pokud rodiče trpí sennou rýmou, pak je pravděpodobnost stejného onemocnění u dítěte 30% (60% u dvou rodičů s alergiemi).

Jak rozlišit alergickou rýmu od nachlazení?

Pokud diagnóza není správná, můžete zaměnit projevy alergické rýmy s příznaky nachlazení a zahájit nesprávnou léčbu.

Jak se příznaky sezónní rýmy liší od ARVI:

  1. Alergie zřídka způsobují horečku.
  2. Časté kýchání.
  3. Rýma.
  4. Může to svědit v očích, nosu, krku a dokonce i v uších.
  5. Příznaky se snižují za deště a projevy za suchého a větrného počasí.
  6. Pollinóza nezmizí za týden jako běžné nachlazení, ale trvá celé období kvetení.

Pokud "nachlazení" neprošlo za 5-7 dní, je to důvod kontaktovat alergika.

Bloom kalendář na rok 2020

Rostliny s alergenním pylem se dělí do tří skupin: stromy, plevele a trávy. Pyl se emituje od dubna do října. To vyvolává několik období senné rýmy:

  • jaro - od dubna do května (poprašování stromů);
  • léto - od června do srpna (obiloviny, luční trávy);
  • léto-podzim - od srpna do října (plevele).

Neexistuje přesná předpověď prašnosti pro konkrétní druhy rostlin, protože povětrnostní podmínky mohou posunout plán kvetení o 1-2 týdny. V jižních oblastech Ruska se kvetení vyskytuje o něco dříve a časově kratší než v severních oblastech..

Stůl. Kvetoucí kalendář pro střední Rusko

Kvetoucí kalendář vám pomůže s výběrem času na cestu do jiného klimatického pásma.

Diagnóza onemocnění

Alergická rýma vyžaduje včasnou diagnózu, aby se potvrdila diagnóza a identifikovaly rostliny, které ji způsobují. S touto otázkou byste měli kontaktovat alergika-imunologa a otolaryngologa. Při současném astmatickém záchvatu je nutná konzultace s pulmonologem.

Jaká je diagnóza senné rýmy:

  1. Vyšetření dítěte, studium anamnézy, výslech rodičů na dědičné choroby.
  2. Laboratorní testy: krev, kožní testy.
  3. Je nutný výzkum k vyloučení jiných nemocí.

Domácí diagnostika

Sennou rýmu u vašeho dítěte můžete podezřívat pomocí následujících příznaků:

  • kýchání, výtok z nosu a další příznaky jsou sezónní;
  • příznaky horší za suchého větrného počasí, ustupují za deštivého počasí;
  • stav podobný ARVI dlouho nezmizí;
  • souvislost mezi příznaky a výletem do přírody nebo kontaktem s květinami.

Kterýkoli z těchto bodů může naznačovat alergii.

Analýzy

Všechna antihistaminika by měla být vysazena 1-2 týdny před laboratorními testy. Jinak budou výsledky testu zkreslené. Jinak budou výsledky testu zkreslené.

Obecná analýza krve.
Nejprve musíte projít obecným krevním testem k určení hladiny eosinofilů (IgE). Během období květu a bezprostředně po jeho skončení se hladina IgE u alergiků zvyšuje 2-4krát a poté se postupně snižuje. Mohou existovat i jiné důvody pro zvýšení hladin IgE, takže musíte sledovat dynamiku tohoto indikátoru.

Asi v polovině případů zůstává hladina eosinofilů v krvi normální, protože se často hromadí v cílových orgánech. Proto ani normální krevní obraz nevylučuje přítomnost alergií..

Rozšířený imunogram.
Pro stanovení konkrétního alergenu se vytvoří imunogram, ve kterém se zkoumá citlivost krve na pravděpodobné alergeny. Tato metoda je optimální, pokud je pacient mladý nebo pokud existují kontraindikace kožních testů. Je to bezpečné, protože je vyloučen přímý kontakt pacienta s alergenem.

Kožní testy.
Kožní testy nebo „škrábance“ poskytují až 90% spolehlivost výsledku. Za tímto účelem se tenkou jehlou na kůži dítěte nanášejí lehké škrábance (nebo propíchnutí). Poté se do místa poškození zavede kapka alergenu a po 20-30 minutách (někdy až 6-12 hodinách) se pozoruje reakce. Pozitivní reakce na alergen se projevuje ve formě zarudnutí a otoku.

Je důležité vědět, že kožní testy může provádět pouze kvalifikovaný lékař. Protože tyto testy mají řadu kontraindikací.

Děti do 3 let nepodstoupí kožní testy, protože reakce na alergen se vyvíjí až po 2–3 sezónách kontaktu s ním. Vhodný věk pro „škrábání“ - po 5 letech.

Křížová reakce

Příčinou nadměrné reakce imunitního systému na alergen není někdy jen pyl, ale také dráždivé látky v potravinách. Některé potraviny obsahují látky, které mají stejné složení jako alergen ve formě pylu. V důsledku jejich použití existuje riziko zkřížené alergické reakce.

Tělo reaguje na podobnou sadu aminokyselin a jednoduše si „zaměňuje“ pyl ambrózie se slunečnicovými semínky. Pyl z jedné rostliny je často doprovázen zkříženou reaktivitou s jinými typy pylu. Je těžké předvídat, který produkt bude křížově reagovat, ale některé vzorce již byly identifikovány.

Stůl. Křížové alergeny.

PylPylová formaJídlo
Bříza, olše, pelyněkJablka, hrušky, švestky, broskev
BřízaPyl mnoha rostlinJablka, švestky, brambory, celer,

okurky, rajčata, cibule

PelyněkPampeliška, slunečnice,

jiřiny

Citrusy, med, čekanka
CereálieCereálie v jakékoli formě, šťovíku
Ambrosia, quinoaPampeliškaSlunečnicová semínka, slunečnicový olej, špenát,

meloun, řepa

Dokonce i jednorázové případy alergie jsou důvodem k tomu, abychom se podrobněji podívali na tyto tabulky..

Aby se těmto nežádoucím jevům zabránilo, je třeba se vyhnout řadě potravin. Potenciální potravinové alergeny:

  • Miláček;
  • kukuřice;
  • citrusové plody;
  • pšenice a jiné obiloviny;
  • slunečnicová semínka;
  • luštěniny (arašídy);
  • čokoláda;
  • Jahoda;
  • rajče.

Chcete-li vytvořit hypoalergenní stravu, musíte navštívit alergika. Lékař identifikuje pylový alergen a doporučí výživu.

Příznaky křížové alergie

Příznaky křížové alergie jsou podobné senné rýmě, ale mohou se objevit gastrointestinální reakce a zánět kůže. Při pozorování těchto příznaků je třeba si uvědomit, zda byl ve stravě nový potravinářský výrobek. To pomůže v budoucnu zabránit nežádoucím křížovým reakcím a poskytne alergikovi užitečné informace..

Kdy navštívit lékaře kvůli alergiím u dítěte
S prodlouženým výtokem z nosu, neustálým kýcháním, slzením očí se musíte poradit s lékařem, vyloučit nebo potvrdit přítomnost alergií. Pollinóza sama nezmizí a v průběhu let se zhoršuje.

Kromě komplexní léčby vyžadují některé stavy urgentní lékařskou péči. Pokud si dítě stěžuje, že je pro něj obtížné dýchat, stojí za to zavolat sanitku. Může to být astmatický záchvat, Quinckeho edém, který bez naléhavých lékařských opatření končí smrtí..

Jakékoli podezření na sennou rýmu, jiné druhy alergií nebo zarudnutí kůže ve formě kopřivky také vyžaduje lékařské vyšetření..

Léčba alergické rýmy

Sezónní alergie u dětí vyžadují jasný léčebný režim, který může zvolit pouze alergik. Při včasném přístupu u většiny dětí příznaky zmizí nebo významně zmizí. Existují metody úplné léčby senné rýmy. Naopak, samoléčba nebo zanedbávání nemoci hrozí komplikacemi v podobě astmatu, zhoršení alergií.

Existují dva přístupy k léčbě senné rýmy:

  1. Symptomatická léčba antihistaminiky, hormonálními a jinými léky. Pomáhají zmírnit příznaky nebo jim předcházet;
  2. Specifická imunoterapie (SIT), která dává šanci nejen na oslabení nebo uzdravení alergií.

Je nebezpečné léčit se lidovými léky. Nedoporučuje se používat nosní instilaci s rostlinnými šťávami, s použitím éterických olejů nebo medu. Takové složky mohou způsobit silnou alergickou reakci. To nejen zhoršuje stav, ale může vést k otoku hrtanu nebo k astmatickému záchvatu..

Protizánětlivá terapie
Primárním úkolem léků na sezónní alergie je zastavit zánětlivý proces.

K léčbě senné rýmy se používá komplex léků:

  1. Antihistaminika.
  2. Kortikosteroidy nosní spreje a kapky.
  3. Antagonisté leukotrienových receptorů (montelukast).
  4. Nosní cromony.
  5. Solné roztoky pro vyplachování nosu.
  6. Vasokonstriktory pro nos.
  7. Sorbenty.
  8. Imunomodulátory.

Na poznámku! S vědomím predispozice dítěte na sennou rýmu by lékárnička měla vždy obsahovat antihistaminika (zodak, loratidin, supradin) a sorbenty (uhlí, smecta). První zmírní příznaky, zatímco druhá pomůže tělu odstranit dráždivou látku z těla..

Antihistaminika

Antihistaminika jsou hlavními pomocníky pro sezónní a jakékoli jiné alergie. Mechanismus jejich práce je blokovat receptory, které reagují na histamin - hlavní mediátor alergických reakcí. Preferovány jsou antihistaminika druhé generace s minimální sedací.

Antihistaminika, v závislosti na věku dítěte:

  • do 2 let jsou předepsány Cetirizin, Loratidin, Lomilan, Claritin, Klarotadin;
  • od 2 let můžete dát Fenistil (kapky), Zodak, Tsetrin, Zirtek, Parlazin, Ketotifen (ve formě sirupu);
  • od 5 let také užívejte ezelastin;
  • od 6 let fexofenadinu;

Existují také antihistaminové masti, například Fenistil, Gistan. Jsou předepsány pro kožní reakce.

Hormonální léky

Hormonální léky ve formě glukokortikosteroidů (hormony nadledvin) mají výrazný protizánětlivý účinek, eliminují otoky, rýmu, svědění a další příznaky alergie. Mají kumulativní účinek, proto je vhodné aplikovat je ještě před začátkem období květu (až 2 týdny).

Hormonální kapky a spreje:

  • od 3 let starého Mometasonu (Nazonex, Nosefrin);
  • od 4 let starého flutikasonu (Fliksonase, Avamis);
  • od 6 let Beclomethason (Aldecin), Budesonid (Budoster).

Nebojte se hormonů, sezónní nebo celoroční alergická rýma se obvykle léčí nosními spreji. Nemají systémový účinek, rychle se vylučují z těla a nenacházejí se v krvi..

V přítomnosti kožních vyrážek se používají hormonální masti: Elokom, Akriderm, Uniderm, Advantan.

Antagonisté leukotrienových receptorů.
Hlavním lékem je montelukast a jeho analogy (generika). Pro děti od 2 let se používá ve formě žvýkacích tablet. Tyto prostředky pomáhají blokovat zánětlivý proces a často se používají na sennou rýmu. Dobře spolupracujte s pravidelným používáním při komplexní léčbě sezónních alergií.

Nosní cromony

Děti od 2 let mají předepsané nosní spreje na bázi kyseliny kromoglykové (kromolyn, kromohexal, intal). Cromony, jako kortikosteroidy, zmírňují zánět a eliminují příznaky alergie. Vyznačují se kumulativním účinkem, takže užívání drog by mělo být zahájeno již 2 týdny před sezónou kvetení..

Pokud mluvíme o mírné formě senné rýmy, je možné místo hormonální léčby použít cromony.

Solné roztoky

Solné roztoky (Aqua-Maris, Aqualor, Humer nebo obyčejný fyziologický roztok) se používají k zvlhčení nosu, odstranění pylu ze sliznice a zmírnění otoků. Sůl navíc podporuje dezinfekci, je bezpečná a nemá žádné kontraindikace. Fyziologický roztok lze používat nepřetržitě. Kapky lze používat od narození a spreje pouze od 2 let.

Vasokonstrikční léky

Když se nosní dutiny zúží, nemá smysl stříkat hormonální spreje, cromony, solné roztoky, protože lék se nedostane na místo určení. Dekongestiva zmírňují přetížení a po 5 minutách dítě volně dýchá. Můžete je však použít ne déle než 5 dní a ne více než 1krát za měsíc. Při dlouhodobém užívání bude účinek opačný - otok nosní sliznice. Důvodem je narušení schopnosti krevních cév samovolně se stahovat a rozšiřovat (závislost).

Vasokonstrikční léky pro děti:

  • od narození - Nazivin 0,01%, Nazol-Kids, Nazol-Baby;
  • od 1. ročníku - Vibrocil, Naphtizin;
  • od 2 let - Dlyanos, Farmazolin, Otrivin, Tizin, Rinonorm;
  • od 6 let Knoxprey.

Spreje lze používat až po 2–3 letech. Tyto léky se snadno předávkují a měly by být používány s opatrností..

Sorbenty

Alergický proces je doprovázen uvolňováním velkého množství toxinů do krve. Ve fázi exacerbace je nutné pomoci tělu odstranit jedy pomocí enterosorbentů.

  • od narození: Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Smecta, aktivní uhlí;
  • od 1. roku: bílé uhlí.

Sorbenty jsou k dispozici v různých formách: prášky, granule, tablety, kapaliny a gely. Používají se 1-1,5 hodiny před jídlem. Kurz je 7 dní, delší užívání způsobuje výživové nedostatky a různé poruchy v zažívacím traktu.

Imunomodulátory

Imunomodulátory nejsou vždy předepsány pro sennou rýmu. Jejich mechanismus působení je složitý a experimenty zde nejsou relevantní. Předepsat je může pouze lékař..

Alternativní medicína

Používání homeopatických léků, akupunktury a dalších nekonvenčních způsobů léčby může pomoci, být neúčinné nebo zranit. Neexistují žádné vědecké důkazy a neexistují osvědčené režimy léčby, které by takové metody doporučovaly.

Lidové léky pomáhají každému, s výjimkou alergické osoby, u které může jakýkoli bylinný odvar vyvolat hyperreaktivitu imunitního systému. Vývary provázku nebo heřmánku, které zmírňují příznaky senné rýmy, jsou relativně bezpečné.

Alergenová specifická terapie


Alergenově specifická imunoterapie (ASIT nebo SIT) spočívá v postupném zavádění zvyšujících se dávek konkrétního alergenu do těla. Imunitní systém se „naučí“ správnou reakci na tuto biologicky aktivní složku. Způsob podání alergenu je očkování injekcí nebo kapkami pod jazyk (sublingvální forma). Sublingvální metoda má minimum kontraindikací a je pro dítě psychologicky pohodlná.

ASIT platí pro děti starší 5 let.

Prevence alergie

To nejlepší, co rodiče mohou udělat, je vzít dítě na místo bez alergenů. Během sezóny senné rýmy se můžete přestěhovat do jiné země nebo opustit město. Taková opatření nejsou přijatelná pro všechny.

Existuje řada aktivit na zlepšení kvality života vašeho dítěte během sezóny alergií.

  • Mokré čištění provádějte každý den;
  • Neotvírejte okna (od 5 do 11 hodin ráno), zakryjte větrací otvory vlhkou gázou;
  • Po procházce si musíte umýt obličej a ruce tekoucí vodou a opláchnout nos fyziologickým roztokem..
  • Je nutné odstranit vnitřní koberce, měkké hračky a další věci, které přispívají k hromadění prachu.
  • Ložní prádlo často perte nebo dokonce vařte;
  • Nahraďte péřové polštáře, přikrývky syntetickým zimovištěm;
  • Dodržujte hypoalergenní stravu;
  • Prožijte léto na moři, je rozumné temperovat.

Tato opatření by měla být prováděna u dětí, u nichž byla diagnostikována senná rýma, au těch, které jsou v ohrožení. Zvláště pokud oba rodiče mají také sezónní alergickou rýmu.

Chůze

Nejlepší čas na procházku s alergickým dítětem je po dešti. Je žádoucí, aby bezvětří a vlhký vzduch. Nedoporučuje se chodit s alergickým dítětem od 5 do 11 ráno a večer se považuje za příznivý..

Solné pokoje

Speleoterapie je skvělým doplňkem tradiční léčby sezónních alergií. Na 10 sezení v solné místnosti můžete zmírnit projevy polynózy. V dnešní době jsou uměle vytvořené solné místnosti velmi oblíbené mezi alergiky. Být v takové místnosti a vdechovat ionizovaný vzduch zmírňuje záněty a posiluje imunitní systém.

Up