logo

Jedním z nejběžnějších typů respiračních alergií se stejnou frekvencí u dospělých i dětí je alergická rýma (AR). Tento chronický zánět nosní sliznice doprovázený rýmou (rýmou) a respiračním selháním nejen významně zhoršuje kvalitu života, ale může také vést k rozvoji závažných komplikací. Klíčem k úspěšnému uzdravení bude pouze včasná detekce a účinná léčba alergické rýmy..

Příčiny alergické rýmy

Seznam podmíněných dráždivých látek, které mohou způsobit alergickou rýmu, je poměrně rozsáhlý. To zahrnuje:

  1. Aeroalergeny vnějšího prostředí (pyl kvetoucích rostlin).
  2. Aeroalergeny pro domácnost:
    • roztoči;
    • knižní prach;
    • chmýří;
    • pero;
    • lupy a sliny domácích zvířat;
    • spóry plísní;
    • hmyz (švábi, můry, brouci, vši, škůdci pokojových květin);
    • suché krmivo pro akvarijní ryby;
    • některé léky;
    • Jídlo;
    • čištění a čisticí prostředky.
  3. Pracovní alergeny:
    • moučný prach,
    • tabákový prach,
    • latex,
    • formaldehyd atd..

V některých případech je alergická rýma způsobena výfukovými plyny, cigaretovým kouřem, jasným slunečním světlem nebo chladem.

Základním faktorem, který vyvíjí zánětlivý proces, je imunitní odpověď závislá na IgE (reakce imunitního systému těla). Zahrnuje žírné buňky, makrofágy, eosinofily a T-lymfocyty umístěné v epitelu nosní sliznice. Během reakce začnou cílové buňky uvolňovat histamin (hlavní mediátor zánětu). Působením na histaminové receptory zvyšuje kapilární propustnost, vede k hypersekreci nosního hlenu, rozvoji otoků, ucpání nosu a kýchání.

Klasifikace a stadia průběhu alergické rýmy

Chronická rýma, která je založena na imunitním zánětu, je rozdělena do 2 forem:

  • sezónní,
  • celoročně.

Sezónní nebo, jak se tomu říká, přerušovaná rýma, se vyvíjí během období poprašování různých druhů rostlin (v Rusku - od začátku dubna do konce září). Celoroční (nebo přetrvávající) rýma se projevuje po celý rok. Nejčastěji je to způsobeno neustálým kontaktem s domácími alergeny. Potraviny a dráždivé látky z povolání způsobují zánět mnohem méně často.

Existují 3 stupně závažnosti AR:

  • světlo (kompenzováno),
  • střední (subkompenzováno),
  • těžké (dekompenzované).

Vědci rozdělují průběh rýmy (rýmy) s alergiemi do několika fází:

  1. Paroxysmální (opakovaná nosní kongesce).
  2. Katarální (hojný výtok, snížený čich, ucpané uši a slzící oči).
  3. Vasodilatační (časté otoky a zúžení nosních cest).
  4. Chronický edém.
  5. Polypoid (polyprodukční proces).
  6. Vnořená hyperplazie (proliferace sliznice, poškození dutin, krevních cév a někdy kostních struktur nosu).

Všimněte si, že alergická rýma je jednou z nejčastějších onemocnění na světě..

Klinický obraz

Příznaky alergické rýmy jsou přímo úměrné formě, závažnosti a stadiu vývoje onemocnění. Mezi nejcharakterističtější znaky přerušované AR patří:

  • svědění nosu;
  • přetížení;
  • časté paroxysmální kýchání (jev, při kterém pacient kýchá 10 nebo vícekrát);
  • uvolňování velkého množství čirého nosního hlenu;
  • snížený čich.

U mírné formy onemocnění se člověk cítí normálně, vede aktivní životní styl a může sportovat.

Mírný zánět vede ke snížení výkonu a každodenní činnosti, stejně jako poruch spánku. Těžká porucha dýchání nosem je doprovázena silnými bolestmi hlavy, nepohodlí a tinnitem, poškození sluchu.

U 70% pacientů s alergickou rýmou je pozorováno slzení, svědění a otok očních víček. V důsledku žilního překrvení a výrazného edému nosní sliznice se pod očima objevují tmavé kruhy, někdy se objeví krvácení z nosu. Mezi systémové projevy sezónní AR patří následující příznaky:

  • zvýšená podrážděnost,
  • slabost,
  • rychlá únavnost,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nepohodlí v břiše (kvůli polykání velkého množství nosního hlenu).

Avšak po ukončení expozice (působení) alergenu nebo pod vlivem léčby alergické rýmy mohou příznaky zánětu zcela ustoupit.

Celoroční forma je charakterizována méně výraznými příznaky alergické rýmy u dospělých a dětí. Jedinou stížností je nejčastěji ucpání nosu bez rýmy. V důsledku nuceného dýchání ústy sliznice vysychá. Tento stav má za následek patologickou změnu zabarvení hlasu (nazální tón) a vede k rozvoji chrápání. Neustálý odtok nosního hlenu podél zadní části nosohltanu způsobuje suchý, chronický kašel. Čich je podstatně nebo úplně ztracen v důsledku přetrvávající obstrukce dýchacích cest.

Jaký je rozdíl mezi sezónní rýmou a celoroční?

Příznaky sezónní alergické rýmy se vyvíjejí v jasném časovém rámci (během období zaprášení). Zároveň jsou projevy celoroční chronické rýmy přímo závislé na povětrnostních podmínkách. V tomto případě je zánět vyvoláván látkami vyvolávajícími alergie, které neustále cirkulují ve vzduchu. Závažnost patologických příznaků závisí na jejich koncentraci.

U mnoha pacientů s celoroční rýmou se rozvine přecitlivělost na několik typů alergenů najednou. Bez ohledu na rozsah léčby se příznaky alergické rýmy mohou během roku měnit. V tomto případě má onemocnění vlnový průběh s exacerbacemi a obdobím remise různého trvání..

Komplikace

Nekontrolovaný průběh chronického zánětu nosní sliznice může vést k rozvoji následujících komplikací:

  • recidivující zánět středního ucha,
  • zánět vedlejších nosních dutin,
  • tvorba polypů.

Vzhledem ke změně imunologické reaktivity dýchacích cest (snížení ochranných funkcí) a přidání sekundární bakteriální infekce je rýma s alergiemi často doprovázena akutními respiračními infekcemi a také se často stává příčinou bronchiální hyperreaktivity a bronchiálního astmatu.

Diagnostika

Při první konzultaci lékař zjistí, jak se projevuje alergická rýma. Věnuje však pozornost následujícím příznakům:

  • dýchání ústy;
  • otok a změna barvy kůže pod dolními víčky;
  • zarudnutí sliznice očí;
  • příčné záhyby na nosním můstku (důsledek tzv. „alergického pozdravu“ - neustálé poškrábání špičky nosu).

Hlavním článkem v diagnostice je důkladná anamnéza zaměřená na identifikaci alergenu. Zahrnuje následující údaje:

  • zdravotní historie,
  • přítomnost genetické predispozice,
  • informace o životních podmínkách,
  • informace o utrpěných úrazech a operacích,
  • informace o špatných návycích.

K potvrzení diagnózy se provádějí následující studie:

  • obecný krevní test (stanovení hladiny eosinofilů - marker alergických reakcí);
  • rhinoskopie (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního optického zařízení);
  • rhinocytogram (mikroskopie nosního hlenu);
  • kožní alergické testy na standardní sadu alergenů;
  • provokativní nazální testy (zavedení testovací kontrolní tekutiny do jedné nosní pasáže a ve druhé - alergen v postupně rostoucí koncentraci).

Poslední testování se provádí přísně podle lékařských indikací a ve specializované kanceláři vybavené vším potřebným k prevenci možných systémových reakcí (od bolesti hlavy po anafylaktický šok).

K identifikaci nebo vyloučení souběžných patologií orgánů ORL lze přiřadit diferenciální diagnostiku, včetně počítačové tomografie, endoskopických a morfologických studií..

Léčba rýmy související s alergiemi

Jak a jak léčit alergickou rýmu (rýmu)? Odborníci identifikují 3 možné oblasti:

  1. Úplná eliminace nebo minimalizace kontaktu s alergenem.
  2. Symptomatická léčba drogami.
  3. Alergenově specifická imunoterapie (podávání postupně se zvyšujících dávek kauzálně významného alergenu).

Velký význam mají vzdělávací programy (školy alergie), které jsou zaměřeny na optimalizaci životních podmínek pacienta s cílem omezit možný kontakt s alergeny. Takové třídy provádějí kvalifikovaní alergici.

Všechny léky na alergickou rýmu se dělí do 2 skupin:

  • orální (ke spolknutí),
  • intranazální (pro podání nosními cestami).

Dnes je jedním z nejbezpečnějších lokálních přípravků Sialor Rino. Vyrábí se ve formě nosních kapek a obsahuje aktivní složku - oxymetazolin, který má dlouhodobý vazokonstrikční účinek. Během 10-15 minut po aplikaci se lumen krevních cév sníží, otok ustoupí a dýchání se usnadní. Mírný terapeutický účinek trvá 6–8 hodin.

Na rozdíl od mnoha jiných léků na alergickou rýmu se Sialor ® rino prakticky neabsorbuje do krevního řečiště, nezpůsobuje systémové reakce a vysychání sliznice. Produkt je dostupný ve čtyřech terapeutických dávkách:

  • pro dospělé (0,05%),
  • pro děti (0,025%),
  • pro děti od 0 do 1 roku (0,01%).

Balení s mini kapátkem umožňuje snadné a pohodlné použití. Kromě toho tato forma uvolňování zajišťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiální penetrace..

Samozřejmě, aby bylo možné zcela eliminovat projevy nemoci, musí být léčba alergické rýmy komplexní a všestranná. Při výběru léků pro dítě a dospělého je třeba vzít v úvahu závažnost AR a přítomnost doprovodných patologií.

Vzhledem k rozšířené prevalenci a rozvoji komplikací je včasná diagnostika a adekvátní léčba alergické rýmy důležitým úkolem moderní praktické medicíny. Ve všech případech prodloužené nebo opakované rýmy je nutné hledat skutečné důvody, které vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu. Tento konstruktivní přístup nám umožňuje vyvinout účinné léčebné metody, které zlepšují současný stav a prognózu onemocnění obecně..

Léčba alergické rýmy

Jak vyléčit alergickou rýmu? Toto mimořádně aktuální téma znepokojuje více než čtvrtinu populace naší země od prvních jarních dnů do konce léta, kdy se nemoc zintenzivňuje a mění život ve skutečnou noční můru.

Dospělí i děti trpí alergickou rýmou. Toto onemocnění je charakterizováno pravidelnou ucpáním nosu, častým kýcháním, dráždivým svěděním, častým slzením - dokonce i jeden příznak je více než dost, aby vás chtěl navždy vyléčit a zapomenout na něj jako noční můra.

A dnes je to možné udělat: na rozdíl od nešťastných pacientů minulých století, kdy byla nemoc považována za duševní poruchu a byla léčena duše, a ne tělo obětí „senné rýmy“ (další zavedený název pro alergickou rýmu).

V tomto článku se budeme zabývat příčinami a typy onemocnění, metodami a metodami léčby (navždy se zbavit), stejně jako možnostmi diagnostiky a identifikace alergenu.

Příznaky alergické rýmy

Příznaky alergické rýmy jsou velmi podobné příznakům běžné rýmy. To je dusno a plynutí z nosu. Většina pacientů okamžitě uchopí vazokonstrikční kapky, které téměř okamžitě zmírní ucpání, a nespěchají s otolaryngologem na diagnostiku a léčbu. A proč, pokud kapky fungují efektivně?

Příznaky jsou podobné jednoduchému výtoku z nosu. Pokud však konvenční léky nepomohou, musíte kontaktovat lékaře ORL.

Toto je však hlavní nebezpečí alergické rýmy - běžné spreje pouze zmírňují přetížení, zatímco hlavní nepřítel - alergen - nadále působí na tělo, způsobuje nepříjemné příznaky a brání jeho vyléčení. Rýma, která reaguje na alergickou povahu jakékoli látky v každodenním životě nebo produkt v konstantní stravě, proto jen tak nezmizí.

Jak rozpoznat nachlazení od alergické rýmy?

Nejprve musíte věnovat pozornost dalším příznakům:

  • Silné svědění v nose a očích;
  • zarudnutí očí a slzení očí;
  • ostré a opakované kýchání;
  • zvýšená nosní kongesce bezprostředně po kýchání;
  • vzhled otoku obličeje;
  • vzhled tmavých kruhů pod očima;
  • téměř úplná absence nosního dýchání během přetížení;
  • poruchy spánku;
  • podrážděnost a únava;
  • bolesti hlavy.

Pokud se alespoň některé příznaky shodují se seznamem, existuje vysoká pravděpodobnost, že jde o alergickou rýmu. V tomto případě je nutné naléhavě kontaktovat lékaře ORL, který provede vyšetření, stanoví přesnou diagnózu a pomůže se zotavit. Na základě toho bude předepsána účinná terapie, která zmírní příznaky a pomůže trvale se zotavit z bolestivé nemoci..

Je však třeba mít na paměti, že v některých případech mohou být příznaky mírné - to je typické pro mírnou formu onemocnění. To ale neznamená, že se můžete jednoduše zbavit přetížení drogami sami, nechodit k lékaři a doufat, že „všechno se uzdraví samo od sebe“. Naopak, pokud zahájíte proces, pak se dříve nebo později alergická reakce zhorší a povede k závažnější formě onemocnění, kterou bude mnohem těžší vyléčit..

Je třeba si uvědomit, že při dlouhodobém kontaktu s alergenem se příznaky mohou zhoršit. Sledování vašeho stavu někdy umožňuje izolovat látku po kontaktu (požití, použití, vdechnutí), se kterým je rýma výraznější. V takovém případě bude snazší vybrat skupinu alergenů pro speciální test, abyste se ujistili o jejich škodlivém účinku na tělo..

Samozřejmě byste neměli postupně čichat každou květinu, poslouchat své pocity, nebo se okamžitě zbavit svého mazlíčka. Lékařovi bude stačit, že se vám objeví rýma, například během období květu nebo po hraní se psem. V tomto případě budou odebrány vzorky pro nejběžnější kvetoucí rostliny nebo pro sekreci vlny a zvířat..

Nejdůležitější věcí při hodnocení příznaků je pečlivý přístup k blahu člověka a spolehlivý příběh o tom ošetřujícímu lékaři při shromažďování anamnézy nemoci. To pomůže identifikovat a léčit rýmu mnohem rychleji..

Metody léčby

Léčba alergické rýmy je komplexní opatření.

Před jmenováním terapie provádí otolaryngolog diagnostiku pomocí skenování sinusů, endoskopie a video endoskopie nosní dutiny.

Je také nutné provést alergické testy, aby bylo možné zvolit antialergickou léčbu (antihistaminika). Bez této položky nebude léčba dostatečně účinná, protože obecně jde o eliminaci příznaků, nikoli o příčinu, která ji způsobuje. V obtížných případech může ORL pozvat alergika, aby pacienta uzdravil rychleji.

Co může otorinolaryngolog předepsat??

Pro zmírnění otoku sliznice lékař předepisuje praní a zavlažování protizánětlivými a zvlhčovacími prostředky. K potlačení alergenu v těle je nutné užívat antihistaminika - ve formě tablet nebo nosních sprejů. Při silném přetížení je nutné použít vazokonstrikční kapky, které by neměly být zneužívány - je nutné přísně dodržovat lékařské předpisy, aby nedošlo k dodatečné závislosti na drogách.

Pamatujte, že vazokonstrikční kapky a spreje poskytují dočasnou úlevu, ale mohou vést k drogové závislosti, pokud se používají déle než 7 dní v řadě! Tyto spreje nepomáhají léčit rýmu.!

Pokud má alergen silný účinek na tělo, je třeba přijmout soubor opatření, která zbaví tělo alergenu. K tomu je nutné provést systémové čištění těla, proto je vhodná takzvaná lidová metoda, a to: pití více tekutin. Možná použití diuretik - meloun a jahody (pokud nejsou alergické). Můžete se tak postupně zbavit alergenu pomocí vylučovacího systému těla..

Pokud je intoxikace silná, můžete se uchýlit k drogám. Například „Enterosgel“, „Polyphepan“, „Filtrum“ a další sorbenty, které pomáhají odstranit alergen z těla. V extrémních případech může lékař předepsat nitrožilní injekce nebo injekce, aby se proces čištění urychlil. Zbavit se alergenu je však nezbytně nutné k léčbě rýmy..

Jakmile koncentrace alergenu poklesne, budou postupy účinnější..

U alergické formy jsou možné následující ORL manipulace:

  • Zavlažování nosní dutiny;
  • infračervená terapie;
  • vibroakustická terapie;
  • ultrafialové záření;
  • kontrakce nosní sliznice;
  • sanitační vakuum;
  • laserová fotodynamická terapie nosní dutiny a nosohltanu;
  • mazání nosní dutiny masti nebo umístění masti do nosní dutiny;
  • magnetoterapie;
  • transkutánní infračervené laserové ošetření.

Obecně platí, že vše, co lze použít k léčbě onemocnění v ordinaci lékaře ORL.

Pokud splníte všechny schůzky, projdete všemi předepsanými postupy, identifikujete alergen, který vedl k onemocnění, a zbavíte se ho v každodenním životě, pak bude prognóza extrémně pozitivní - alergická rýma může být trvale vyléčena.

Alergická rýma během těhotenství

Během těhotenství může být jakákoli nemoc extrémně nebezpečná jak pro nastávající matku, tak pro nenarozené dítě (proto lékaři doporučují vyléčit nebo přinést alespoň chronická onemocnění do fáze remise ještě před počátkem). Alergická rýma není výjimkou.

Hlavním nebezpečím alergické rýmy je, že plod je extrémně negativně ovlivněn tím, co lze použít k léčbě onemocnění. A to:

  • Antihistaminika;
  • vazokonstrikční léky;
  • glukokortikosteroidy.

Mohou potlačit centrální nervový systém nenarozeného dítěte, způsobit bradykardii a způsobit rozvoj různých patologií (například rozštěp patra). Léky mohou navíc ovlivnit vývoj úzkosti a úzkosti u kojence..

Přátelé! Včasné a správné ošetření vám zajistí rychlé zotavení!

Alergická rýma je obzvláště nebezpečná v prvním trimestru těhotenství - v této době je tělo matky a samotný plod extrémně zranitelné. A přestože je nenarozené dítě spolehlivě chráněno před alergickými reakcemi nastávající matky placentou, nebude se snažit zbavit se vlivu léků, které se snaží nemoc vyléčit..

Co když ještě před těhotenstvím došlo k problému s alergickou rýmou a alergiemi obecně? Jak se zbavit možnosti jeho projevu?

Musíte pečlivě sledovat své zdraví. Je nutné předem (před těhotenstvím) podstoupit alergický test, aby bylo možné určit konkrétní skupinu látek, které způsobují onemocnění. Během těhotenství je vhodné vyloučit alergenní potraviny a kontakt s dráždivými látkami.

Jak se zbavit alergií během těhotenství?

  • Předejte alergické testy předem;
  • vyloučit identifikované alergeny z každodenního života a stravy;
  • pravidelně mokré čištění;
  • používat čističe a zvlhčovače vzduchu;
  • často vyměňujte ložní prádlo.

Pokud budete dodržovat všechna tato jednoduchá pravidla, můžete se během těhotenství vyhnout alergické rýmě..

Pokud se však onemocnění projevilo, neměli byste se v žádném případě léčit sami! To je nesmírně nebezpečné především pro nenarozené dítě. Vyléčit může pouze lékař!

V případě alergické formy nachlazení byste se měli určitě obrátit na ORL kliniku, kde odborníci předepíší léčbu, která je bezpečná pro matku i nenarozené dítě..

V žádném případě byste se neměli odchýlit od jmenování, jinak by to mohlo vést k vážným následkům až po potrat.

Jak žít s alergickou rýmou

Více než čtvrtina celé populace naší země žije s alergickou rýmou. To samozřejmě neznamená, že se z toho nelze vyléčit navždy. Je to možné a dokonce nutné. K tomu musíte najít dobrého lékaře ORL, který vám dá individuální doporučení a pomůže s léčbou. To je první věc, kterou musíte udělat.

Více než 25% ruských obyvatel je diagnostikováno s alergickou rýmou. Nemoc se může projevit v dětství i dospělosti..

Druhou, neméně důležitou podmínkou pro pohodlný život s alergickou rýmou je schopnost postarat se o sebe a životní prostředí na vlastní pěst. Co to znamená? Musíte pečlivě sledovat stravu (vzdát se alergenních potravin); během kvetoucích rostlin na jaře a v létě noste dýchací masku; po návratu domů si opláchněte nos (můžete použít i obyčejnou převařenou vodu); každý den mokré čištění (otřete nábytek a podlahu), neshromažďujte věci v rozích domu, kde se jim shromažďuje prach; mírně používejte deodorační spreje a parfémy; starat se o domácí zvířata včas (umýt a hřebenat, aby se vlna nerozšířila po celém domě); pravidelně měnit ložní prádlo (zbavit se polštářů, přikrývek a matrací, které se nakonec stanou útočištěm pro roztoče).

Seznam je nekonečný, ale nakonec banální pravidla výrazně zlepší kvalitu života a případně zcela pomohou vyléčit alergické projevy rýmy..

Pokud všechny výše uvedené pouze oslabily příznaky, budete se muset zbavit alergické rýmy léky. Bez toho se ztrácí radost ze života: chuť a vůně jídla prochází, koncentrace pozornosti z neustálého ucpávání nosu se výrazně snižuje, kvalita spánku se zhoršuje v důsledku selhání dýchání a procházka v rozkvetlém parku se může změnit v peklo.

Jak lze nemoc léčit??

  • Antihistaminika (Zodak, Erius, Claritin, Tavegil atd.)
  • Antihistaminové kapky a nosní spreje (Vibrocil, Fliksonase, Cromohexal, Nosefrin atd.)
  • Adsorbenty (Polyphepan, Enterosgel, Aktivní uhlí, Filtrum, Polysorb, Neosmectin atd.)

Jedná se o tři hlavní skupiny léků, díky nimž je život s alergickou rýmou mnohem jednodušší, zmírňují příznaky a jsou základem léčby, která může léčit navždy..

Při léčbě nachlazení, ať už běžného nebo alergického, je třeba pamatovat na to, že léčba je možná. Hlavní věcí je nevzdávat se a najít dobrého otorinolaryngologa, který vám pomůže se zotavit. A pak se zdravotní stav vrátí do normálu, zlepší se nálada a život znovu zazáří jasnými barvami.!

Prevence

Prevence nemocí je nejlepší způsob, jak na to navždy zapomenout. Preventivní opatření jsou možná i při alergické rýmě.

Nejprve byste měli dodržovat hypoalergenní stravu (kromě citrusových plodů, červených bobulí a ovoce, ořechů, balených šťáv).

Zadruhé - zbavte se špatných návyků (zejména z aktivního a pasivního kouření a pití alkoholu).

Za třetí, udržujte osobní hygienu a udržujte svůj domov čistý.

Za čtvrté, neměli byste mít domácí mazlíčky nebo pečlivě sledovat hygienu těch stávajících (v závažných případech se možná budete muset domácího mazlíčka zbavit - vzdát se ho při exacerbaci na nadměrnou expozici nebo jej nadobro dát do dobrých rukou).

Za páté, užívejte jakékoli léky pouze podle pokynů lékaře, prostudujte si jejich pokyny, nemíchejte léky, jejichž kombinace je detekována alergickými reakcemi (vysvětleno v pokynech).

Za šesté, upřednostňujte oblečení a ložní prádlo vyrobené z přírodních tkanin.

Sedmé, pokud je to možné, vyhýbejte se intenzivní fyzické aktivitě a stresovým situacím.

Preventivní opatření jsou velmi jednoduchá. Pokud je budete dodržovat, můžete se alergií navždy zbavit.!

Vše výše uvedené je poměrně snadné implementovat. Horší je, když je povolání spojeno s výrobou například chemikálií. Dříve nebo později v takovém zaměstnání začne profesionální alergie. Samozřejmě nebude fungovat okamžitě změnit pole činnosti, ale musíte si uvědomit, že pokud již alergie začala, pak se to jen zhorší. V takovém případě nebude možné vyléčit navždy, pokud je alergen v životě neustále přítomen..

Kromě vytváření zvláštních podmínek doma i v životě je nezbytná prevence běžných onemocnění dýchacích cest (vyvarujte se podchlazení a přehřátí, oblékněte se počasí, důkladně si umyjte ruce, nepijte ledovou vodu, zbavte se zvyku jíst zmrzlinu venku v chladném období atd.) a imunosupresivní terapie. Pokud budete dodržovat tato jednoduchá pravidla, kvalita života se výrazně zlepší a nemoc se stane vzácností nebo navždy zmizí. Tato opatření jsou pro všechny, nejen pro ty, kteří se chtějí zbavit alergií..

Alergická rýma: příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Rinitida nebo rýma je zánět nosní sliznice. Může to být způsobeno různými důvody: virovou nebo bakteriální infekcí, nachlazením, alergickou reakcí.

Rýma je obvykle doprovázena otokem vnitřního povrchu nosních průchodů, kýcháním, svěděním a zvýšeným výtokem sliznic. Alergická rýma je imunitní onemocnění.

V tomto článku se budeme zabývat všemi rysy, příznaky, příčinami této konkrétní formy onemocnění. Zde naleznete informace o tom, co dělat a jak se zbavit alergické rýmy..

  1. Co je alergická rýma?
  2. Příčiny alergické rýmy
  3. Faktory vyvolávající nástup alergické rýmy
  4. Příznaky alergické rýmy
  5. Formy a stadia alergické rýmy
  6. Diagnóza alergické rýmy
  7. Komplikace
  8. Jak léčit alergickou rýmu u dospělých?
  9. Jídlo a životní styl
  10. Drogová terapie
  11. Alergenová specifická imunoterapie (ASIT)
  12. Léčba alergické rýmy lidovými léky
  13. Prevence a doporučení
  14. Předpověď
  15. Závěr

Co je alergická rýma?

Alergická rýma - okamžitý typ alergické reakce (alergie typu I).

Když je pyl ve styku se sliznicemi nosu, očí nebo dýchacích cest, tělo okamžitě reaguje a objeví se odpovídající alergické příznaky (potíže s dýcháním, kýchání atd.).

Příčiny alergické rýmy

V případě alergické rýmy, nebo jak se jí také říká senná rýma, je důvodem nedostatečná reakce lidského imunitního systému na vniknutí částic cizí látky (alergenu) do těla. Přecitlivělost (zvýšená citlivost těla na látku) se může projevit na stejné látky, které u jiných lidí nezpůsobují žádnou reakci..

Role dráždivých látek může být:

  • pyl rostlin;
  • částice vlny a kůže některých zvířat (kočky, psi atd.);
  • spóry plísní;
  • odpadní produkty mikroskopických roztočů v domácím prachu (často způsobující příznaky alergie).

Dochází také ke zvýšené reakci sliznic na potravinové alergeny, přičemž se kromě jiných bolestivých projevů může také objevit alergická rýma..

Faktory vyvolávající nástup alergické rýmy

U lidí je pravděpodobnější výskyt alergické rýmy nebo senné rýmy, pokud mají chronické zánětlivé onemocnění v uchu, krku a nosu. Ti, kteří jsou náchylní k přetrvávajícímu nachlazení a častým virovým infekcím, jsou také vystaveni zvýšenému riziku. Faktory prostředí:

  • závažné znečištění ovzduší;
  • tabákový kouř;
  • množství prachu v prostorách;
  • neustálá přítomnost zvířat.

Pravděpodobnost alergické rýmy se zvyšuje, pokud existuje dědičná predispozice (jeden z rodičů nebo oba jsou náchylní k alergickým reakcím).

Příznaky alergické rýmy

Výskyt alergické rýmy je charakterizován určitými příznaky. Některé z nich se mohou objevit téměř okamžitě, během 4 - 8 hodin, zatímco jiné po 2 dnech nebo dokonce týdnech od nástupu onemocnění.

Podle alergiků nemusí na první schůzce osoby s dráždivou látkou dojít k znatelné alergické reakci, při příštích kontaktech s alergenem se však stane výraznější.

Ve většině případů jsou příznaky alergické rýmy následující:

  • opakované kýchání. Obvykle k tomu dochází okamžitě, když se alergen dostane na nosní sliznici;
  • svědění v nose, lechtání v nosohltanu. Tyto projevy jsou také velmi výrazné a přesně na samém začátku nemoci;
  • zvýšené vylučování hlenu z nosu. Na začátku je to velmi tenký, vodnatý výboj. V budoucnu bude slizniční výtok silnější;
  • slzení, svědění a zarudnutí očí;
  • nosní kongesce, neschopnost dýchat nosem, zhoršení čichu;
  • přecitlivělost na štiplavý zápach: domácí a stavební chemikálie, parfémy, tabákový kouř;
  • suchý kašel, který se připojí později;
  • slabost, ospalost, zimnice a vysoká únava (jevy jsou charakteristické v pozdějších stadiích onemocnění). Tak se projevuje celková alergická reakce těla;
  • ucpání ucha, porucha sluchu jsou také charakteristické pro chronickou alergickou rýmu.

Formy a stadia alergické rýmy

U nemoci, jako je alergická rýma, existují dvě hlavní formy:

  • periodické (sezónní);
  • trvalé (celoročně).

Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že v sezónní formě je alergen rostlinného původu a uvolňuje se během kvetení určitých druhů květin nebo stromů. V chronické formě je dráždivá látka přítomna v lidském životě (roztoči, plísně, zvířata) a nemoc se nemusí zastavit po celý rok.

Existuje také smíšená forma, ve které je chronická rýma vyjádřena celoročně ve vymazané formě a je možné ji kontrolovat, a v letní sezóně se zhoršuje.

Existují následující stadia onemocnění:

  • akutní - alergická rýma trvá až 4 týdny;
  • chronické - projevy onemocnění trvají déle než 4 týdny za sebou. Nezastaví se vůbec, nebo dojde k nestabilní remisi a poté k recidivě.

Každoroční opakování příznaků alergické rýmy po dobu delší než 4 týdny je také považováno za chronický průběh onemocnění.

Diagnóza alergické rýmy

Na začátku stanovení diagnózy provede lékař podrobný průzkum pacienta. Takto se shromažďuje anamnéza o průběhu onemocnění a všech faktorech doprovázejících jeho vývoj, o jednotlivých charakteristikách reakce na různé látky, jakož io metodách léčby prováděných dříve doma..

Rovněž se zkoumá dědičný faktor, který je velmi důležitý při diagnostice alergických onemocnění..

Při diagnostice alergické rýmy je velmi důležité přesně určit ty dráždivé látky, které vyvolávají negativní reakci imunitního systému. Je tak stanovena možná řada křížových alergenů (podobných produktů a látek, které mohou také negativně ovlivnit člověka). Alergická rýma by měla být léčena až po stanovení přesné diagnózy..

Osvědčené diagnostické metody, v současné době nejpopulárnější:

  • Kožní test (alergický test). Tato jednoduchá metoda se často používá, ale její chyba je poměrně velká. Závěrem je, že pomocí speciálního nástroje se na lidské kůži vytvoří malý škrábanec, do kterého se zavádí látka - alergen. Po 15 minutách můžete vyhodnotit výsledek. V případě pozitivní reakce místo testu zčervená, dojde k mírnému otoku a svědění.
  • Imunoblotování. Toto je analýza reakce lidských protilátek na molekuly dráždivé látky. Provádí se v laboratorních podmínkách. Dostatečně přesná diagnostická metoda.
  • Mikroskopické vyšetření nátěrů. Pro tuto analýzu jsou nátěry slizničních sekretů odebrané pacientovi během exacerbace alergické rýmy obarveny speciálními přípravky a vyšetřeny pod mikroskopem.
  • Zkouška na alergen-specifické imunoglobuliny (IgE). Krevní test na zvýšení hladiny imunoglobulinů třídy E při vystavení různým podezřením na alergenní látky.
  • Metoda provokativní analýzy (zřídka používaná). Pacientovi je injekčně podáno malé množství látky, která by mohla způsobit alergickou reakci. Pokud je výsledek negativní, dávka se postupně zvyšuje. Taková studie se používá pouze ve stacionárních podmínkách..

Komplikace

Pokud se neléčí, alergická rýma obvykle prochází fází změny, v průběhu času se alergie přesune z nosu a očí do dolních cest dýchacích, což vede k alergickému bronchiálnímu astmatu. Výsledkem je, že alergický pyl způsobí dušnost.

U senné rýmy může navíc nastat mnoho dalších komplikací, například:

  • astma;
  • svědění ústní sliznice, krku, ucha;
  • angina pectoris;
  • kašel;
  • alergické kožní reakce (např. zarudnutí, otok);
  • soustředění problémů;
  • poruchy spánku;
  • zhoršení čichu, chuti a sluchu;
  • obecný apatický stav.

Hlavní komplikací tohoto onemocnění je astma (astmatické záchvaty). Lidé, kteří jsou alergičtí na pyl, mají výrazně vyšší riziko vzniku astmatu než lidé, kteří nejsou alergičtí: v 80% případů předchází astmatu alergie. Včasná léčba alergické rýmy však snižuje riziko astmatu..

Jak léčit alergickou rýmu u dospělých?

K léčbě alergické rýmy je nejprve nutné stanovit a potvrdit přesnou diagnózu a identifikovat seznam zjevných a potenciálních dráždivých látek - alergenů. V budoucnu bude léčba zaměřena na řešení tří problémů:

  • odstranění alergického zánětu a otoku nosní sliznice;
  • eliminace reakce na vliv alergenů (alergenově specifická terapie);
  • organizace hypoalergenního života, minimalizace kontaktu s dráždivou látkou.

Jídlo a životní styl

Pokud již vyvstala otázka léčby alergické rýmy, prvním krokem je změna obvyklého životního stylu. Velký význam pro jakékoli alergické onemocnění má otázka omezení kontaktu s dráždivými látkami:

  • pokud jsou zjištěny příznaky negativní reakce na potraviny, je nutné přísně dodržovat dietu a zcela vyloučit potraviny, na které je zjištěna alergie;
  • pokud dojde k reakci na pyl rostlin, doporučuje se vyvarovat se jakéhokoli kontaktu s alergenem během jeho období květu (procházky v přírodě, výlety mimo město). Během exacerbace, která se vrací domů z ulice, musíte okamžitě převléknout, osprchovat se, opláchnout nos izotonickým roztokem. Děje se tak za účelem zkrácení doby kontaktu s pylem, který by mohl být do domu přiveden na oblečení, těle a vlasech;
  • pokud dojde k alergické reakci na domácí prach, je nutné místnost pravidelně vlhčit. Doporučuje se také uspořádat hypoalergenní život: nepřítomnost koberců, těžké látkové závěsy a polštáře, odstranění všech druhů sběračů prachu. Je nutné použít speciální potahy na čalouněný nábytek a ložní prádlo, akaricidní (proti roztočům) čisticí prostředky;
  • používání čističek vzduchu pro domácnost je užitečné jak při alergii na pyl, tak při reakci na domácí prach.

Uvedené metody jsou relevantní zejména v případech, kdy je nutné během těhotenství léčit alergickou rýmu. V tomto případě musíte přijmout veškerá možná opatření k organizaci zdravého životního stylu, správné výživy a hypoalergenního života..

Tento soubor opatření sníží potřebu užívání chemických drog.

Drogová terapie

Léky určené k léčbě alergické rýmy jsou primárně určeny k úlevě od alergické reakce a odstranění závažných příznaků onemocnění. Nejčastěji se jedná o antihistaminika obecného účinku vyráběná v tabletách nebo kapkách..

Užívají se podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně, po dlouhou dobu (od 1 měsíce). Z těchto látek se dobře osvědčily léky druhé generace:

  • Cetirizin;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • a třetí (Erius, Zyrtec).

Ve srovnání s první generací alergických léků (Suprastin) mají minimální vedlejší účinky. U poměrně mírné formy onemocnění stačí jeden lék z tohoto seznamu k úplnému odstranění příznaků.

Při léčbě alergické rýmy u pacientů s vážnějším stadiem onemocnění lékaři předepisují lokální protizánětlivé léky současně s užíváním tablet..

Obvykle se jedná o nosní sprej a liší se složením a principem působení účinné látky. Činidla na bázi kromoglykátů sodných derivátů jsou všeobecně známá. Jedná se o léky, jako jsou:

  • Cromohexal
  • Kromosol.

Tyto léky se používají pouze podle pokynů lékaře. Obvykle se předepisují pro mírnou až střední závažnost onemocnění..

Alergická rýma u dospělých je někdy vhodnější k léčbě lokálními látkami této konkrétní skupiny, aby se nevyvinuli systémové účinky obecného antihistaminika..

U závažných příznaků alergické rýmy se k potlačení zánětlivé reakce používají závažnější hormonální léky: nosní kortikosteroidy, které jsou také k dispozici ve formě sprejů. Patří sem léky, jako jsou:

  • Nazonex;
  • Tafen;
  • Benarin.

Ačkoli jsou lokální kortikosteroidy obecně dobře snášeny a mají jen málo vedlejších účinků, nikdy by neměly být užívány bez lékařského předpisu. Je povolena pouze léčba u dospělých; u malých dětí jsou tyto léky předepsány zřídka.

Přípravky na bázi izotonického roztoku nebo mořské vody:

  • Salin;
  • Aquamaris.

Jsou zcela neškodné a jsou navrženy tak, aby jemně vypláchly a vyčistily nosní cesty od alergenů a hromadění hlenu, které se tam dostaly.

Pozornost. Důrazně se nedoporučuje dlouhodobě používat populární vazokonstrikční léky při léčbě alergické rýmy - Naphtizin, Xymelin. Problém nijak neřeší, místo toho vysychají zanícenou nosní sliznici a při pravidelném používání způsobují rozvoj medikace rýmy.

Před léčbou alergické rýmy stojí za to vyzkoušet profylaktické látky, například Nazaval a Prevalin. Jedná se o ochranné spreje na bázi celulózy nebo olejů a jílu, které mají obklopující účinek. Pomáhají izolovat nosní sliznici od dráždivé látky, to znamená zabránit vstupu alergenu do ní..

Použití těchto prostředků je vhodné pouze ve stavu bez exacerbace - nemá smysl je aplikovat na podrážděnou sliznici během alergického záchvatu.

Alergenová specifická imunoterapie (ASIT)

Samostatná skupina léčivých přípravků má zabránit rozvoji negativní reakce na alergen..

Alergenově specifická imunoterapie (ASIT) je relativně nová léčba. Metoda je založena na postupném snižování citlivosti těla na alergen postupným „návykem“. Tato dlouhodobá a komplexní terapie prováděná během období remise vám umožňuje připravit se na období exacerbace senné rýmy a dosáhnout snížení nebo úplné absence reakce na podněty..

K dosažení trvalé remise může trvat 3–4 kúry terapie.

Léčba alergické rýmy lidovými léky

Pokus o léčbu alergické rýmy pomocí alternativní medicíny je přípustný, pouze pokud je onemocnění mírné a nezměnilo se na chronické stádium..

Je třeba mít na paměti, že mnoho rostlin může být samo o sobě docela silnými alergeny..

Chcete-li zjistit, jak tělo reaguje na konkrétní bylinnou léčbu, musíte se pokusit ji aplikovat několik dní v minimálním množství..

Pokud je reakce těla normální, lze léčbu lidovými léky provádět dlouhodobě. Zde je několik populárních receptů:

  • Odvar z kořenů malin. Nalijte 100 gramů suchých surovin s 1 litrem vody, vařte půl hodiny, ochlaďte a přeceďte. Vezměte takový vývar do čtvrtiny sklenice třikrát denně, před jídlem. Průběh léčby je 14 dní.
  • Elecampanový vývar. 2 čajové lžičky suchých, rozdrcených kořenů elecampanu nalijte 200 ml vody, vařte 10 minut. Kmen, vezměte půl sklenice dvakrát denně. Průběh odvaru - 14 dní.
  • Aloe šťáva nosní kapky. Vymačkejte šťávu z čerstvého listu aloe a vškapejte 2 kapky do každé nosní dírky dvakrát denně. Šťáva může být skladována v těsně uzavřené nádobě v chladničce po dobu 1 týdne.
  • Směs citronu a křenu. Smíchejte rozdrcené součásti ve stejných částech. Pokud je to žádoucí, můžete přidat trochu medu (pokud jste si jisti, že nedojde k žádné alergické reakci). Užívejte 1 lžičku dvakrát denně, půl hodiny před jídlem.

Prevence a doporučení

Příznaky alergické rýmy jsou velmi nepříjemné a může být docela obtížné tuto chorobu úplně vyléčit. Lékaři doporučují lidem v ohrožení, aby dodržovali následující pravidla, aby se zabránilo projevům alergií:

  • používat filtry a vnitřní čističe vzduchu;
  • pravidelně provádějte mokré čištění, zbavte se akumulátorů domácího prachu (koberce, velké plyšové hračky, polštáře na prach a peří);
  • vyhněte se dlouhodobému vystavení agresivnímu vzduchu (tabákový kouř, silné chemické pachy, prach a saze);
  • během období květu alergenních rostlin zůstaňte co nejvíce v interiéru nebo se přesuňte do jiného klimatického pásma;
  • dodržovat zásady správné výživy a hypoalergenní stravy;
  • při sebemenší tendenci k alergiím byste měli odmítnout chovat v domě všechna zvířata.

Obzvláště aktuální je téma prevence takového onemocnění, jako je alergická rýma během těhotenství. Koneckonců existuje riziko vzniku onemocnění nejen pro matku, ale také pro nenarozené dítě. Užívání drog, jako je Prevalin nebo Nazaval, je bezpečným způsobem, jak zabránit rozvoji onemocnění.

Předpověď

Dlouhodobá prognóza alergické rýmy je pozitivní, protože v mnoha případech je senná rýma úspěšně zvládnuta minimalizací expozice alergenům a léčbou jedním nebo více léky.

Pokud však lidé s alergickou rýmou trpí jinými souběžnými poruchami, jako je astma, je toto onemocnění mnohem závažnější, protože zřídka bylo smrtelné..

Ačkoli tento stav není považován za závažný (pokud neexistuje astma), způsobuje velké nepohodlí a narušuje běžný každodenní život pacienta..

Závěr

Neexistuje snadný a rychlý způsob léčby alergické rýmy u lidí náchylných k alergiím. Co dělat v každém konkrétním případě, řekne vám to pouze kvalifikovaný lékař.

Abyste se nemoci úplně zbavili, budete muset podstoupit komplexní diagnostiku a dlouhý průběh léčby. V budoucnu bude nutné vyvarovat se kontaktu s alergeny a dodržovat celou řadu pravidel..

Někdy tento problém vyřeší přesun do jiného klimatického pásma..

Jak rozlišit alergickou rýmu od nachlazení?

Příznaky alergické rýmy a bronchiálního astmatu

Olga Zhogoleva, alegeolog-imunolog, kandidát lékařských věd, autorka blogu o alergiích

Schopnost podezřívat alergickou rýmu, odlišit ji od nachlazení a včas jednat může být letos na jaře velmi užitečná. Faktem je, že období poprášení stromů začalo neobvykle brzy: místo koncem března na konci února kvetly lísky a olše. Koncentrace pylu ve vzduchu je dnes již schopná vyvolat u alergiků záchvat polinózy. Zatím není jasné, jak se budou události vyvíjet dále během neobvyklé zimy a jara. Připomínáme, jak může být rýma a dokonce i bronchiální astma spojeno s alergeny ve vzduchu.

Příznaky a příčiny alergické rýmy

Alergická rýma je onemocnění, při kterém v důsledku kontaktu s alergenem dochází v nosní dutině k alergickému zánětu. Nejčastěji je to způsobeno vzdušnými alergeny: roztoči domácího prachu, zvířecí chlupy, pyl, spóry plísní.

Potravinové alergie se mohou také projevit jako rýma, ucpaný nos, kýchání, ale jen zřídka se vyskytují izolovaně, bez kožních příznaků. Obvykle se rýma a nosní kongesce vyskytují s kopřivkou nebo otoky během několika minut (nejpozději do dvou hodin) po jídle a jsou součástí generalizované alergické reakce nebo anafylaxe. 1

Alergická rýma se nejčastěji vyskytuje u dětí starších 1–2 let au dospělých. Dětská alergická rýma je možná, ale velmi vzácná.

Jaké jsou příznaky alergické rýmy?

  • Coryza s hojným, vodnatým, slizovitým výtokem.
  • Nosní kongesce
  • Svědění v nosní dutině
  • Kýchání

Tyto příznaky se vyskytují v přítomnosti alergenu. Například v případě alergie na pyl se nástup příznaků shoduje s obdobím květu příslušných rostlin. Například v případě alergie na pyl břízy u obyvatel centrální oblasti se příznaky objevují ve druhé polovině dubna a v květnu.

Pokud je alergen dlouhodobě v blízkosti osoby, například v případě alergie na roztoče nebo prach z zvířat se mohou příznaky objevit po celý rok.

Kdy máte podezření na alergickou rýmu?

  • S jasnou shodou nástupu příznaků a kontaktu s alergenem a jejich vymizení mimo kontakt. Například pokud se v bytě, kde se nacházejí zvířata a kde jinde chybí, objeví rýma, kýchání a svědění očí.
  • Se sezónností příznaků. Například pokud se na jaře ve stejných měsících objeví každé jaro, kýchání, kašel.
  • S trváním příznaků. Například pokud se objeví svědění v nosní dutině a rýma nebo ucpaný nos dvanáct měsíců v roce. 2

Kdo je v ohrožení?

  • Lidé s atopickou dermatitidou nebo s potravinovými alergiemi v minulosti.
  • Lidé s rodinnou anamnézou alergických onemocnění (zejména u rodičů a sourozenců).

Je bezpečné předpokládat alergické onemocnění, pokud ke zlepšení došlo při užívání „antialergických“ léků?

Ne vždy. Některé léky jsou univerzální protizánětlivé látky a mohou pomoci zvládat rýmu bez ohledu na příčinu. Kromě toho se užívání léku může shodovat se zlepšením a nemusí to nutně způsobit..

Jak odlišit alergickou rýmu od ARVI?

U dětí je tento úkol na rozdíl od dospělých obtížný. To je způsobeno skutečností, že infekce se u dětí vyskytuje mnohem častěji než u dospělých, což maskuje alergickou rýmu. Alergie u dětí mohou být navíc infekční a výraznější na pozadí infekce..

Existuje několik charakteristických znaků alergie:

  • korýza s bohatým vodnatým výtokem z nosu
  • kýchání (zejména v dávkách)
  • nosní kongesce
  • svědění nosu
  • přítomnost zarudnutí a svědění v obou očích, slzení

Pokud jsou přítomny dva nebo více příznaků na seznamu, trvají déle než jednu hodinu a vyskytují se většinu dní v týdnu, potvrzuje to diagnózu alergie. 3

Důležité:

  • Pokud dojde pouze k hojnému vodnatému výtoku nebo pouze k ucpání nosu, je možná alergická rýma, je však nutné potvrzení laboratorními metodami.
  • Pokud je jediným příznakem hojný výtok sliznice z nosu, musíte hledat nealergické příčiny..

Specifickým příznakem alergické rýmy je alergický pozdrav (nebo alergický „pozdrav“): otřete si nos dlaní nahoru, abyste odstranili hlen a současně si škrábali nos.

Zkontroluj se. Máte (vaše dítě):

  • nosní kongesce pouze na jedné straně
  • výtok z nosu pouze na jedné straně
  • silný zelený nebo žlutý výboj
  • bolest obličeje
  • opakované krvácení
  • ztráta čichu

Pokud jste na některou z těchto otázek odpověděli ano, musíte vyloučit nealergické příčiny nachlazení. Je důležité si uvědomit, že alergickou a nealergickou rýmu lze kombinovat.

Jak souvisí alergická rýma a astma

Celý dýchací trakt, od samotného nosu po koncové části plic, je jediný systém nebo jediná dýchací cesta. Alergický zánět se může postupem času hromadit a šířit dýchacími cestami. Proto je při přirozeném vývoji alergického procesu alergická rýma rizikovým faktorem pro rozvoj bronchiálního astmatu. 4

Bronchiální astma je onemocnění doprovázené nadměrnou citlivostí (přecitlivělostí) průdušek.

Průdušky jsou dýchací trubice, kterými vzduch vstupuje do alveol - dýchacích váčků, kde dochází k výměně plynů - ve skutečnosti dýchání. Ve stěně průdušek je svalová vrstva, pomocí které je regulován jejich lumen, a sliznice. U bronchiálního astmatu se svalová vrstva průdušek stahuje v reakci na různé podněty, dochází k bronchospasmu.

Například v případě alergie na pyl břízy, při vdechování, se v důsledku řetězce reakcí mohou průdušky stáhnout a mohou se objevit potíže s dýcháním, sípání, dušnost, záchvatovitý kašel - příznaky bronchiálního astmatu.

Při dlouhodobém chronickém zánětu mohou průdušky reagovat křečemi (stahy svalů) v reakci na nespecifické podněty: cvičení, silný zápach, studený vzduch, smích a pláč.

Charakteristickým rysem bronchospasmu je jeho reverzibilita na pozadí farmakoterapie (při vdechování bronchodilatačních léků), někdy může zmizet sama. Při prodlouženém průběhu zánětlivého procesu může dojít k přestavbě průdušek - k restrukturalizaci jejich stěn, díky čemuž se změny v práci průdušek stávají trvalejšími a léková terapie je méně účinná. Pět

Bronchiální astma: příčiny a příznaky

Je bronchospazmus vždy alergického původu? V dětství může být bronchospazmus vzhledem ke struktuře průdušek součástí normálního průběhu ARVI, zejména u dětí mladších dvou let. Jak zjistit, jak pravděpodobné je riziko vzniku bronchiálního astmatu u dítěte, pokud má bronchospazmus?

  • Pokud se bronchospazmus vyskytne pouze na pozadí ARVI, dítě nemá souběžné alergie, v minulosti nebyla atopická dermatitida, v rodině nejsou atopici, riziko vzniku bronchiálního astmatu u takového dítěte je nízké.
  • Pokud se bronchospazmus vyskytuje nejen na pozadí ARVI, ale také mimo infekci, existuje jasná souvislost mezi působením alergenu a vývojem příznaků, to jsou možné projevy atopického bronchiálního astmatu.
  • Pokud se bronchospazmus vyskytuje pouze na pozadí akutních respiračních virových infekcí, ale dítě mělo v minulosti atopickou dermatitidu nebo se v rodině vyskytují alergie, je velmi důležité testovat respirační alergeny a sledovat vývoj příznaků: takové dítě je ohroženo. 6

Co předurčuje bronchiální astma? 7

  • rodinná anamnéza alergií / astmatu (90% astmatiků má jednoho nebo oba rodiče s alergiemi)
  • mužské dítě
  • umělé krmení nebo kojení po dobu kratší než tři měsíce
  • kouření během těhotenství a přímý kontakt dítěte s tabákovým kouřem
  • přítomnost atopické dermatitidy, alergické rýmy u dítěte
  • včasný kontakt s nepříznivými faktory prostředí
  • v minulosti černý kašel nebo zápal plic

Jaké jsou projevy astmatu u dětí?

  • sípání
  • záchvatovitý kašel
  • neklidný spánek, apnoe (zastavení dýchání během spánku)
  • prodloužený kašel po infekci
  • únava
  • snížená fyzická aktivita

Důležité: příznaky se musí opakovat.

Jak potvrdit diagnózu u bronchiálního astmatu?

Bronchiální astma je klinická diagnóza. To znamená, že lékař je založen na tom, jaké příznaky osoba má a za jakých okolností k ní dojde..

U dospělých pacientů a dětí starších pěti let je dalším diagnostickým nástrojem speciální test - posouzení funkce vnějšího dýchání nebo spirometrie. Tímto testem lékař určí rychlost průchodu vzduchu průduškami během výdechu dvakrát: v počátečním stavu a po inhalaci bronchodilatátoru.

Pokud má osoba reverzibilní bronchiální obstrukci (specifický příznak astmatu), to znamená, že průdušky jsou zúženy v důsledku kontrakce svalové membrány, spirometrie ukáže, že po inhalaci bronchodilatačního léčiva se významně zvýší rychlost průchodu vzduchu průduškami. V tomto případě je test na přítomnost drog považován za pozitivní, což potvrzuje diagnózu bronchiálního astmatu..

Důležité: pozitivní test potvrzuje, ale negativní nevylučuje bronchiální astma. Děti do pěti let nemají specifický funkční test, proto je diagnóza stanovena kombinací klinických příznaků.

Proč je důležité stanovit diagnózu? U bronchiálního astmatu byla vyvinuta účinná léčba, která umožňuje dosáhnout kontroly a dokonce i remise. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím dříve je léčba zahájena, tím účinnější bude a bude zapotřebí méně terapie..

Křeč průdušek, respirační selhání je nebezpečný stav pro zdraví, proto je důležité zabránit jeho výskytu. Proto lékaři po celém světě věnují včasné diagnostice bronchiálního astmatu tolik pozornosti..

Při třech epizodách bronchiální obstrukce během dvanácti měsíců má lékař podezření na bronchiální astma a zvolí speciální léčbu, aby se neopakovaly.

I když se bronchiální obstrukce objeví pouze na pozadí ARVI, doporučuje se provádět základní terapii po dobu nejméně tří měsíců. Studie ukazují, že bronchiální remodelace se může vyvinout i při virové obstrukci, takže je nesmírně důležité zahájit protizánětlivou léčbu včas.

1 Muraro A. a kol. Pokyny pro potravinovou alergii a anafylaxi EAACI. Allergy 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. Pokyny BSACI pro diagnostiku a léčbu alergické a nealergické rýmy (revidované vydání 2017; první vydání 2007). Clin Exp alergie. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI a kol. Diagnóza a léčba rýmy: aktualizovaný parametr praxe [publikovaná korekce se objevuje v J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (doplněk): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Osobní pohled: jídlo pro westernový životní styl a náchylnost k Crohnově nemoci. Hypotéza FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virové infekce při remodelaci dýchacích cest www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Vývojové profese ekzému, pískání a rinitidy: dvě populační kohortní studie založené na populaci. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globální iniciativa pro astma 2019 www.ginasthma.org

Pokud máte zdravotní potíže, nezapomeňte se předem poradit s lékařem

Up