logo

Alergické reakce v kterémkoli z jejich projevů představují vážné nebezpečí pro lidské zdraví. Mohou se projevovat různými příznaky a způsobovat mnoho nepříjemností, od fyzických po emocionální, kdy se kvůli nesnesitelnému svědění a kožním vyrážkám úplně změní životní styl a zábava.

Příčiny alergické dermatitidy u dospělých

Jednou z nejnepříjemnějších patologií kožních onemocnění je alergická dermatitida u dospělých, jejíž příznaky lze zaměnit s atopickou a svědivou dermatitidou, stejně jako s jinými kožními lézemi. Alergická dermatitida zahrnuje většinu zánětlivých procesů na pokožce spojených s negativním účinkem dráždivých látek na ně: potraviny, chemikálie nebo jiný alergen.

Mohou nastat alergie na vlnu a odpadní produkty z domácích zvířat, pyl a četná jídla, sluneční světlo, studený nebo příliš horký vzduch, chemikálie.

Povaha alergické reakce přímo nesouvisí s množstvím alergenu, které se dostalo do těla. Reakcí těla je citlivost imunitního systému na samotný alergen. Patologie se může projevit nejen výrazným zarudnutím kůže s šupinatou strukturou, ale také doprovodnými příznaky: astmatické záchvaty, Quinckeho edém, rýma, včetně alergické konjunktivitidy.

Alergeny, které vyvolávají dermatitidu, vstupují do lidského těla různými způsoby. Nejrychlejší cestou vstupu je přímý kontakt zánětlivého alergenu s kůží. Onemocnění je často spojeno s užíváním určitých potravin - alergen vstupuje do krve gastrointestinálním traktem.

Při práci s chemickými látkami vstupují v nadměrně prašném a zakouřeném prostředí dráždivé látky do dýchacího systému.

Alergeny jsou rozděleny do několika skupin: biologické, fyzikální, chemické a potravinové. Doprovodné důvody, které mohou také způsobit rozvoj alergické reakce, jsou:

  • stres a nervové napětí;
  • duševní poruchy;
  • fyzické přetížení;
  • poruchy funkce žaludku.

Osvědčený fakt: v regionech s nepříznivou environmentální situací trpí alergickou dermatitidou 4krát více pacientů než v ekologicky čistých oblastech země.

Příznaky alergické dermatitidy u dospělých

Alergická dermatitida u dospělých, soudě podle fotografie a názoru dermatologů, se může projevit různými způsoby, od kožní vyrážky, zarudnutí a konče tvorbou hojných puchýřů a vředů s hnisavým obsahem. Nejnepříjemnější symptomatologií onemocnění je nadměrné svědění, zvýšená citlivost kůže a bolestivé pocity při dotyku. Prasknutí vezikul vytváří erozivní plaky, které po uzdravení mohou zanechat jizvy.

Nemoc se stupňuje bez ohledu na roční období. Nejčastěji se vyskytuje v chladném období.

S kontaktní formou patologie je charakteristický vzhled červených plaků na kůži. Kontaktní alergická dermatitida se vyvíjí během několika hodin po expozici alergenu na kůži - skvrny jsou pokryté bublinami tekutinou, hodně svědí a způsobují nepohodlí.

Toxidermie (dermatitida způsobená toxickými alergeny) je způsobena:

  • bolesti svalů a kloubů;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • pocit slabosti;
  • bolesti hlavy.

Toxidermie je způsobena expozicí léku. Například při užívání antibiotik se na kůži objeví vezikuly a šupinaté plaky. Při použití sulfonamidů se na rukou a v oblasti slabin tvoří erytematózní ložiska. Často se vyskytuje zánět v ústech, který vede k stomatitidě.

Nejtěžší formou toxidermie je Lyellův syndrom doprovázený:

  1. prudký skok v tělesné teplotě;
  2. nevolnost (zvracení);
  3. zimnice;
  4. migréna;
  5. dehydratace.

Při této symptomatologii se na kůži objevují červené skvrny s tvorbou puchýřků na gluteální zóně a v podpaží. Alergická dermatitida u dospělých na obličeji často vede k narušení oběhového systému, zejména u malých cév. Jasným znakem zhoršeného krevního oběhu je nadměrná bledost nasolabiálního trojúhelníku..

Fáze nemoci

Jak vypadá alergická dermatitida u dospělých, lze posoudit podle fotografie stádií patologie.

Akutní fáze

Vyvíjí se během několika prvních dnů po kontaktu s alergenem. Tělo zvláště jasně demonstruje projev nemoci - kůže rychle získá načervenalý odstín, pokryje se vyrážkou, která se může naplnit bublinami kapalinou.

Pro akutní formu alergické dermatitidy u dospělých je charakteristických několik fází:

  • erytematózní: charakterizovaný výskytem červeno-růžových skvrn nepravidelného tvaru se zřetelnými obrysy;
  • vezikulární: bubliny jsou tvořeny serózní tekutinou různé velikosti, která se otevírá po několika dnech a místo bublin se tvoří četné krusty a eroze;
  • nekrotické: dochází k odumírání epidermálních buněk postižených dermatitidou, následované zjizvením tkání a vředy.

Subakutní fáze

Příznaky alergické dermatitidy u dospělých v této fázi jsou stále méně (méně výrazné). Charakteristické je hojné odlupování kůže.

Chronická fáze

Chronické stádium je indikováno nadměrným zesílením kůže, změnou odstínu od růžově červené po kyanotickou šedou. Chronické stádium je charakterizováno záchvaty relapsu a exacerbací onemocnění..

Léčba alergické dermatitidy u dospělých

Alergická dermatitida není život ohrožující, ale při prvních známkách příznaků kožních onemocnění je důležité okamžitě navštívit dermatologa. Vzhledem ke své povaze a povaze projevu je dermatitida často podobná jiným kožním onemocněním, která jsou způsobena patogenními mikroorganismy.

Pro stanovení přesné diagnózy musí lékař provést důkladné vyšetření a předepsat laboratorní testy a testy, na jejichž základě bude vybrána nejúčinnější terapeutická léčba..

Při absenci integrovaného přístupu k léčbě alergické dermatitidy u dospělých přechází do chronického stadia s neustálými relapsy, nepříznivými účinky na životně důležité orgány a systémy..

Kožní vyrážky jsou jen vnějším projevem nemoci. Vnitřní orgány netrpí o nic méně alergiemi, které se také zapálí působením dráždivé látky..

Zvláště nebezpečné je alergická dermatitida u dospělých na obličeji, kdy by léčba měla být provedena okamžitě. Při absenci řádné léčby se zvyšuje riziko vzniku Quinckeho edému, život ohrožujícího syndromu, který ztěžuje dýchání a vede k zablokování dýchacích cest..

Léčba alergické dermatitidy u dospělých lidovými léky

Při léčbě příznaků alergické dermatitidy u dospělých se ukázaly jako účinné nejen léky, ale také alternativní metody. Můžete samostatně připravit masti na základě rakytníku nebo jiného rostlinného oleje, vařit odvar z léčivých bylin (zakoupené v lékárně), které se používají k léčbě pokožky postižené dermatitidou. Dobře zmírněte svědění a podráždění šalvěje, heřmánku, máty, které mají účinný protizánětlivý účinek.

Diagnóza onemocnění a následná léčba by měla být prováděna pod pečlivým dohledem dermatologa. V případě pokročilých stadií alergické dermatitidy se můžete připojit k lékaři alergiků.

  1. při snižování příznaků;
  2. úleva od celkového stavu pacienta;
  3. prevence dalšího požití alergenů;
  4. vyloučení provokujících faktorů.

Léčba alergické dermatitidy u dospělých s léky

Terapeutická léčba alergické dermatitidy u dospělých (fotografie s vysvětlením lze studovat na internetu) je vždy složitá. V žádném případě byste se neměli omezovat na užívání léků, které pouze snižují příznaky nemoci, aniž by ji vyléčili.

Léky používané k léčbě všech stádií alergické dermatitidy u dospělých jsou rozděleny do dvou podskupin: pro místní použití a interní.

Hlavní důraz při léčbě dermatitidy je kladen právě na použití mastí a speciálních krémů, které přispívají k:

  • zvlhčení pokožky;
  • exfoliace keratinizovaných oblastí pokožky;
  • odstranění zánětu;

bojujte proti bakteriím, které se mohou hromadit na příliš postižených oblastech pokožky.

Masti obsahující několik složek najednou, například baktericidní + protizánětlivé sloučeniny, mají dobrou účinnost a mají komplexní účinek na pokožku.

K léčbě dospělých je povoleno používat hormonální masti, pokud jsou jiné léky neúčinné a nedávají požadovaný výsledek po dobu 5 nebo více dnů.

Další důležitou skupinou pro léčbu alergické dermatitidy u dospělých jsou systémové léky užívané orálně a předepsané pouze v případech, kdy masti a krémy neposkytly požadovaný výsledek při léčbě alergické dermatitidy.

Jednou z hlavních kategorií léčivých přípravků používaných k léčbě alergické dermatitidy jsou antihistaminika, která mohou zmírnit příznaky jako svědění, pálení.

Je důležité pochopit, jak léčit alergickou dermatitidu u dospělých s antihistaminiky, které jsou rozděleny do dvou podskupin: první a druhá generace. Obě generace antialergických léků jsou účinné, ale na rozdíl od druhé generace způsobují léky první ospalost, proto se nedoporučují pacientům, jejichž práce je spojena s vysokou koncentrací pozornosti při plnění jejich úředních povinností..

Léky druhé generace jsou šetrnější, nezpůsobují ospalost a závislost ani při dlouhodobém užívání.

V případě poruchy spánku, zvýšené nervozity a podrážděnosti spojené s nadměrným svěděním kůže může lékař předepsat sedativa. Pro zlepšení fungování gastrointestinálního traktu a pro odstranění toxinů z těla jsou předepsány speciální probiotika, enzymatické přípravky a sorbenty.

Dieta pro alergickou dermatitidu u dospělých

Jednou z hlavních složek léčby je dodržování přísné stravy, a to jak během exacerbace onemocnění, tak během období remise..

Ve většině případů alergické reakce na kůži úzce interagují s rozvojem potravinových alergií. Proto, aby se zabránilo zhoršení onemocnění a zmírnily se doprovodné příznaky, je důležité vyloučit ze stravy: mořské plody, všechny druhy ořechů (kromě mandlí), kuřecí vejce, obiloviny a mléčné výrobky.

Nejlepší je vyhnout se příliš slanému, nakládanému jídlu, čokoládě a dalším výrobkům obsahujícím kakao, citrusovým plodům, tučným rybám a masu, kávě a červenému ovoci..

Prevence alergické dermatitidy u dospělých

Během období léčby se doporučuje zavádět do vaší stravy potraviny s nízkým obsahem alergenů, které zahrnují: libové maso, králičí maso, krůtí maso, čerstvé zelené ovoce a zeleninu, obiloviny (zejména rýži a pohanku). Při exacerbaci onemocnění je nutné konzumovat co nejvíce vody v čisté formě.

Optimální objem denně vypité tekutiny není menší než jeden a půl litru denně. Použití alkoholických výrobků a kávy je vyloučeno. Omáčky, marinády, koření, uzené výrobky, uzeniny a majonéza jsou zcela zakázány. Zvláštní pozornost by měla být věnována metodám zpracování potravin: smažená jídla i grilovaná jídla několikrát zvyšují alergenitu. Je vhodnější vařit v páře nebo vařit.

Alergická dermatitida

Obecná informace

Alergické nemoci po dlouhou dobu zaujímají vedoucí postavení ve struktuře obecné nemocnosti populace. Mezi alergickými patologiemi patří speciální místo pro alergické dermatózy. Podle literatury se prevalence alergické dermatitidy v lidské populaci pohybuje mezi 15–25%, zatímco u mladých lidí a dětí je pravděpodobnější, že bude trpět, zatímco u starších lidí se alergické dermatózy rozvíjejí relativně zřídka. Alergické dermatózy jsou zastoupeny několika typy. Nejběžnější jsou:

  • Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí, když je alergen vystaven přímo sliznici / pokožce. Vyvíjí se hlavně na pokožce v oblasti kontaktu s alergenem (na obličeji nebo na rukou či nohou), ale může přesahovat oblast působení vnějšího alergenu. Mnohem méně často se může objevit diseminovaná / generalizovaná povaha vyrážky.
  • Toxicko-alergická dermatitida (alergeny vstupují do těla zažívacím traktem, dýchacími cestami nebo injekcemi krví).
  • Atopická dermatitida (chronické recidivující onemocnění způsobené genetickou predispozicí lidského těla k určitému typu alergenu).

Kód ICD-10 pro alergickou dermatitidu je určen typem dermatitidy: L23 Alergická kontaktní dermatitida; L20 Atopická dermatitida; L27 Toxicko-alergická dermatitida. Vzhledem ke specifičnosti etiologie, patogeneze, kliniky a léčby každého z typů alergické dermatitidy není možné je uvažovat v objemu jednoho článku, proto budeme uvažovat pouze o alergické kontaktní dermatitidě (AKD), která je ve většině případů projevem buněčně zprostředkované alergické reakce opožděné (pozdní) typu (IV typ hypersenzitivní reakce), ke kterému dochází v reakci na kontakt se specifickým kožním alergenem. AKD je ve skutečnosti výsledkem senzibilizace (zvýšené citlivosti) imunitního systému těla na jeden / několik specifických alergenů, což vede ke vzniku (opakování) zánětlivé reakce na kůži..

Obrat dermatologů u pacientů se známkami alergické kontaktní dermatitidy je nejméně 10% ze všech návštěv u dermatologa. Ve 4–5% jsou navíc důsledkem profesionálních faktorů. Kontaktní alergická dermatitida je častěji zaznamenána u žen, což je způsobeno častějším kontaktem s kožními alergeny (šperky, čisticí prostředky / kosmetika atd.). K rozvoji alergické dermatitidy může dojít jako reakce na expozici jakékoli látce. V tomto případě nemá zásadní význam povaha podnětu, ale individuální citlivost osoby na něj. Koncentrace dráždivé látky, oblast jejího dopadu a cesta průniku do těla nejsou rozhodující.

Patogeneze

Patogeneze kontaktní dermatitidy je alergická reakce přecitlivělosti opožděného typu, která se vyvíjí po kontaktu alergenu s pokožkou po 15-48 hodinách. Po kontaktu alergenu s pokožkou se váže na tkáňové proteiny za vzniku sloučenin - antigenu, který může vyvolat alergickou reakci. Antigen ve složení membránových molekul T-lymfocytů je absorbován Langerhansovými buňkami, které produkují interleukiny a interferon gama, což zvyšuje imunitní odpověď a zánětlivou odpověď.

Aktivované T-lymfocyty lymfatickými cévami migrují do regionálních lymfatických uzlin, kde procházejí na antigenu závislou proliferací a diferenciací. T-lymfocyty, které prošly „specializací“, se podílejí na imunitní odpovědi a zbytek tvoří paměťové buňky, které v případě opakovaného kontaktu s alergenem způsobují rychlou a výraznou reakci. K akumulaci T-lymfocytů, které rozpoznávají alergen, dochází po dobu 10–15 dnů, poté T-lymfocyty opouštějí krev a osídlují periferní orgány imunitního systému.

K aktivaci paměťových buněk, rychlé akumulaci makrofágů a lymfocytů dochází při opakovaném kontaktu s alergenem. V dermis se v důsledku vývoje alergické reakce vytvoří infiltrát lymfoidních a makrofágů s výrazným imunitním poškozením kůže, hlavně v místech penetrace / lokalizace alergenu a perivaskulárních, kde jsou koncentrovány pomocné induktory T-lymfocyty. Pod vlivem cytokinů buněčné prvky pokožky odumírají, narušuje se její strukturální a funkční užitečnost a dochází k rozvoji nekrózy kůže. Vzhledem k tomu, že ke kontaktu alergenu dochází s omezenou oblastí kůže, nejprve se vyvine monosenzitizace těla, avšak v budoucnu není vyloučena možnost vzniku polyvalentní senzibilizace s rizikem přechodu alergické dermatitidy na ekzém. Úleva od alergické reakce nastává, když je alergen vylučován z těla. Níže je schematický nákres patogeneze alergické reakce.

Klasifikace

Klasifikace je založena na klinických příznacích (průběhu) kožního procesu, podle nichž existují:

  • Akutní průběh, projevující se výraznou jasně červenou hyperemií s převážně exsudativními morfologickými prvky (skvrny, papuly, vezikuly, eroze, slzení). Dermografismus (místní zabarvení kůže během mechanického podráždění) přetrvávající, červený.
  • Subakutní kurz. Hyperémie je méně výrazná, růžově červená. Kromě exsudativních prvků mohou být na pokožce přítomny šupiny, krusty, infiltrace hlavně na základně morfologických prvků. Žádná vlhkost. Dermografismus není perzistentní, červený.
  • Chronický kurz. Cyanoticko-načervenalá hyperémie. Exsudativní prvky prakticky chybí, místy váhy, krusty, lichenifikace. Žádné mokré. Dermografismus smíšený - červený s přechodem na bílou.

Důvody

Jak již bylo zmíněno, příčinou onemocnění je senzibilizace imunitního systému těla na alergen / několik specifických alergenů, které způsobují nástup / zhoršení zánětlivé reakce na kůži. Jako alergeny může působit široká škála chemikálií, s nimiž člověk přichází do styku v každodenním životě nebo v práci. Mezi látky nejčastěji spojené s alergickou kontaktní dermatitidou patří:

  • Kovové ionty (nikl, chrom, hliník, kobalt), které se široce používají při výrobě nádobí, mincí, šperků atd..
  • Pryžové výrobky (latex) - používají se k výrobě hraček, bradavek, gumových rukavic, kondomů.
  • Parfumerie / dekorativní kosmetika, kosmetika pro péči o pleť.
  • Místní léky obsahující hormony, antibiotika, bylinné doplňky.
  • Chemikálie pro domácnost (prášky, čisticí prostředky na mytí nádobí, péče o nábytek atd.).
  • Syntetické materiály pro výrobu oděvů.
  • Pracovní alergeny jsou různé chemikálie, které přicházejí do styku s výrobním procesem (barvy, inkousty, formaldehydové a fenolformaldehydové pryskyřice, epoxidové sloučeniny, pigmenty, pesticidy, chrom, nikl, soli platiny atd.).

I alergie na blechy (alergie na hmyz) může vyvolat alergickou reakci. Jak víte, u zvířat (psi, kočky, malí hlodavci) se často objeví bleší alergická dermatitida, když se objeví blechy a aktivně se množí. I když člověk není stálým hostitelem pro blechy, přesto mohou blechy ze zvířat na člověka vyskočit a kousnout skrz kůži a vypustit sliny do rány. Pokud má člověk zvýšenou citlivost na enzymy slin z blech, vyvíjí se akutní reakce - místa kousnutí zčervenají, bobtnají, svědí a při jejich poškrábání se může připojit sekundární infekce (obr. Níže).

Vývoj alergické dermatitidy usnadňují:

  • Genetická predispozice těla k alergickým reakcím.
  • Neuropsychiatrické poruchy.
  • Hatologie z gastrointestinálního traktu, včetně dysbiózy.
  • Chronická kožní onemocnění.
  • Snížená humorální / buněčná imunita.
  • Přítomnost ložisek chronické infekce v těle (kaz, tonzilitida, adnexitida atd.).
  • Zvýšené pocení.
  • Profesionální senzibilizace.

Rozvoj alergického kontaktu také usnadňuje ztenčení stratum corneum, tj. S jeho ztenčením se dermatitida vyvíjí rychleji.

Příznaky alergické dermatitidy u dospělých

Kontaktní alergická dermatitida u dospělých se projevuje hlavně v oblastech kůže vystavených alergenu, ale klinické projevy mohou významně překračovat zóny expozice alergenním látkám. Hlavními typy alergické vyrážky jsou erytematózní, papulární nebo vezikulární prvky, které se mohou vyskytovat na kůži kterékoli části těla (na obličeji, pažích, nohou, kufru).

Příznaky alergické dermatitidy se zpravidla vyvíjejí na pozadí erytému a jsou doprovázeny pálením, svěděním a pocitem tepla. V tomto případě má alergická vyrážka mírný polymorfismus vyrážek ve formě vezikul, papulí, eroze, šupin a krust. Příznaky alergické dermatitidy po ukončení kontaktu s alergenem rychle a úplně ustupují, avšak v případě opakovaného kontaktu s alergenem jsou zaznamenány rychle se rozvíjející relapsy alergické kontaktní dermatitidy..

Jak vypadá alergická vyrážka u dospělých s alergickou kontaktní dermatitidou? Níže uvedené obrázky ukazují typické příznaky u dospělých s alergickou kontaktní dermatitidou.

Druhy kožní dermatitidy

Pro kožní dermatitidu je charakteristická heterogenita nebo variabilita klinických forem. Jejich správná klasifikace pomáhá orientovat se v této odrůdě. Zohledňuje zvláštnosti výskytu, hlavní důvody, provokující faktory, vývojové mechanismy. Dnes je známo asi 20 odrůd tohoto onemocnění. Nejběžnější 9. Klasifikace pomáhá správně určit nosologický typ onemocnění a pro každý konkrétní případ vyvinout účinný léčebný režim.

Co může vyvolat výskyt dermatitidy?

Existuje mnoho důvodů pro vznik dermatitidy. Všechny jsou rozděleny do dvou velkých skupin: vzdálené a blízké. Pokud vzdálení vytvářejí pouze podmínky, které zvyšují pravděpodobnost nemoci, pak jsou faktory, které ji způsobují. Také se jim říká provokace.

Dálkový

Dlouhodobými příčinami dermatitidy nebo primárních rizikových faktorů jsou přítomnost dědičné nebo získané predispozice k ní:

  • Dědičná predispozice. Dermatitida je onemocnění přenášené geny. Procento dědičné dermatitidy je velmi vysoké. Pokud jsou oba rodiče nemocní, je pravděpodobnost, že dítě onemocní, 96%, v případě jednoho nemocného rodiče 60%.
  • Získaná predispozice je také velmi častá. Pokud osoba v dětství trpěla kožní dermatitidou, pak je riziko recidivy během života pro něj významně vyšší než pro ty, kteří onemocněli..
Projevy dermatitidy na rukou

U

Blízkými příčinami jsou faktory, které přispívají ke vzniku onemocnění nebo jej přímo způsobují. Pro usnadnění klasifikace se dělí na vnější (působí venku) a vnitřní (jejich působení se projevuje po vstupu do těla).

Vnější nebo vnější jsou agresivní vlivy prostředí. Povaha nárazu se může lišit v závislosti na typu kontaktující látky:

  • při kontaktu s aktivními materiály a prvky (kovy, kyseliny a zásady, jejich sloučeniny) dochází k chemickému napadení;
  • fyzikální účinky jsou způsobeny vysokými a nízkými teplotami, škodlivým zářením;
  • mechanický náraz je prodloužené tření, mačkání, náraz;
  • biologické účinky lze zažít při kontaktu s mízou nebo pylem rostlin, při kontaktu s pokožkou patogenů (bakterie, viry, houby).
Dermatitida na nohou

Nejběžnějšími typy dermatitidy vyvinuté pod vlivem vnějších faktorů jsou lokální alergické reakce, omrzliny, popáleniny, infekční kožní léze.

Vnitřní nebo endogenní faktory tvoří dermatitidu jako reakci na jejich působení při požití. Může to být autointoxikace, metabolické poruchy, endokrinní onemocnění, vnitřní infekce, stres, toxikoderma.

Jaké je nebezpečí dermatitidy

Samotná dermatitida není smrtelná. Pokud však vzniklo jako doprovodná patologie infekčního onemocnění nebo toxické reakce, může mít nedostatek včasné léčby vážné následky..

Nevhodná léčba dermatitidy může přispět k přechodu na chronickou formu. Prodloužený zánět epidermis vede k nevratným změnám, které zhoršují kvalitu života a vedou ke komplikacím:

  • zjizvení lézí (proliferace pojivové tkáně);
  • dyschromie (změna přirozené barvy kůže);
  • ztráta citlivosti postižených oblastí;
  • vývoj sekundárních kožních infekcí.

V závislosti na převládajících příznacích a formách projevů se rozlišuje asi 20 typů dermatitidy. Devět z nich je diagnostikováno nejčastěji.

Atopický

Atopie je dědičná citlivost na alergeny nebo chronická tendence k alergiím. Příčinou onemocnění může být častý stres, metabolická onemocnění a autoimunitní reakce. Zahajují mechanismus tvorby alergické nálady těla.

Povrch kůže u atopické dermatitidy

První příznaky jsou svědění a šupinaté oblasti kůže. Pokud se neléčí, spojí se pustulární kožní léze (pyoderma).

Kožní léze u atopické dermatitidy

Infekce se může dostat do krevního řečiště a rozšířit se do kloubů, kostí a vnitřních orgánů.

Alergický

Alergická dermatitida může být dědičná nebo získaná. Hlavním důvodem je citlivost na speciální látky - alergeny, jejichž přítomnost v těle vyvolává tvorbu zánětlivých mediátorů ve vrstvě kůže (zejména histamin).

Fotografie kůže pacienta s alergickou dermatitidou

Jejich zvýšený obsah se projevuje jako alergická reakce - zarudlé, zanícené oblasti kůže, svědění a pálení v místě zánětu. Alergeny v této formě dermatitidy jsou potraviny, léky, pyl, kosmetika.

Projevy alergické dermatitidy

Reakce může být lokální (reakce na kontakt s vnějším alergenem) nebo obecná (reakce na vniknutí alergenu do těla).

Seboroické

Seboroická dermatitida je způsobena kvasinkami podobnými druhu Malassezia. Je neustále přítomen na lidském těle a soustřeďuje se na chlupatou část kolem mazových žláz.

Seboroická dermatitida na obličeji

Za určitých podmínek (hormonální nerovnováha, snížená obranyschopnost) se jeho množství výrazně zvyšuje. Odpadními produkty tohoto mikroorganismu jsou spíše agresivní nenasycené mastné kyseliny. Vyrábí se ve velkém množství a začnou dráždit pokožku hlavy a tělo a současně oslabovat její ochrannou funkci. V tomto případě se kyselina olejová, která je součástí kožního mazu, dostává na postiženou pokožku a také silně dráždí..

Na pokožce hlavy

Výsledkem je, že se pokožka v zóně růstu vlasů zapálí, zčervená, odlupuje se, svědí..

Kontakt

Kontaktní dermatitida je alergické nebo mechanické povahy, v závislosti na typu dráždivé látky. Jeho zvláštností je lokální reakce těla v oblasti kontaktu pokožky s dráždivou látkou..

Fotografie kůže pacienta s kontaktní dermatitidou
  • Alergická kontaktní dermatitida je často způsobena formaldehydy v šamponech. Jedním z typů kontaktní dermatitidy je fototoxická dermatitida, kdy alergenem jsou ultrafialové paprsky.
  • Dráždivá dermatitida může být způsobena kontaktem s žíravými a žíravými látkami - kyselinami, zásadami, horkými předměty, které vedou k popáleninám. Nebezpečný je také mechanický kontakt (tlaky a rázy). Komplikací tohoto typu je nekróza postiženého povrchu..
Popáleniny na fotografii

Vyrážka často vypadá jako popálenina nebo otok škrábance na povrchu kůže. Fotografie výše ukazuje oba nejběžnější typy..

Periorálně

Periorální nebo růžovka podobná dermatitida je vzácná. Je lokalizován v oblasti kolem úst, zachycuje bradu a dává pacientovi vážné psychické nepohodlí. Zasažená kůže vypadá zarudlá, podrážděná.

Periorální dermatitida na pokožce obličeje

Vyrážky ve formě malých pupíků jsou lokalizovány v nasolabiální oblasti, takže oblast samotné předsíně úst je zdravá. Tento typ dermatitidy signalizuje dysfunkci imunitního systému, gastrointestinální problémy, může to být reakce na ultrafialové světlo, kosmetiku nebo hygienické výrobky.

Plena

Plenková dermatitida je lokalizována ve slabinách a gluteální oblasti s prodlouženým kontaktem kůže s plenkou nebo plenkou. Jedná se o onemocnění malých dětí a pacientů na lůžku, kteří nekontrolují práci vylučovacího systému..

V boji proti vyrážce plenek lze úspěšně použít Panthenolspray..

Aerosol „Pantenolspray“ pro vnější použití¹:

- Má protizánětlivé vlastnosti a vlastnosti hojení ran;
- Pomáhá snižovat podráždění;
- Spreje jako hustá pěna;
- Je agentem číslo jedna mezi aerosoly pro vnější použití na bázi dexpanthenolu.

Panthenol Spray obsahuje dexpanthenol ve formě aerosolu, který usnadňuje jeho aplikaci - stačí nastříkat na pokožku, aniž by se do ní třel2. To pomáhá snížit další trauma kůže, na rozdíl od použití krémů a mastí.

Panthenolspray je certifikovaný lék (to znamená, že má terapeutický účinek), na rozdíl od mnoha produktů na trhu, které mají podobný název a podobné balení, ale jsou kosmetické. Stejný Panthenolspray - lék od smajlíka najdete na obalu. Panthenolsprey se vyrábí v Evropské unii v souladu s vysokými evropskými standardy kvality.

LLC "Bausch Health" 115162, Rusko, Moskva, st. Shabolovka, 31 let, budova 5. Tel./fax: (495) 510-28-79
JSOU KONTRAINDIKACE. JE NUTNÉ PŘEČÍST INSTRUKCI NEBO KONZULTACI SE SPECIALISTEM

Zčervenání a vyrážka s plenkovou dermatitidou

Tento typ kontaktní dermatitidy je způsoben dlouhodobým přehřátím těchto oblastí kůže, reakcí na mechanické namáhání (tření nebo stlačení těsné pleny). Podráždění může být způsobeno agresivními čisticími prostředky nebo kosmetikou, povrchem pleny. Vzácná změna pleny při nedostatečné péči vyvolává dlouhodobý kontakt choulostivých oblastí pokožky s močí a výkaly. Komplikace tohoto typu mohou být sekundární bakteriální a plísňové infekce. Léčba spočívá v eliminaci kontaktu s dráždivou látkou a v poskytování dobré péče.

Křečové

Křečová dermatitida je charakterizována zánětem kůže nad nemocnými žilkami. Při křečových žilách ztrácejí žíly svou funkčnost. Prodloužená stagnace krve vede ke ztenčení cévních stěn, které začínají procházet tekutou složkou krve (proces exsudace).

Křečová dermatitida na nohou

Při kontaktu se spodní vrstvou epidermis způsobuje zánět. Proces postupuje a šíří se do celé postižené oblasti. Kůže nad nemocnými žilami se zapálí, získá tmavší odstín a začne se odlupovat. Dále je možná její ulcerace. Tento stav vyžaduje aktivní léčbu žil, pečlivou hygienu pokožky nohou, odstranění statického zatížení. V závažných případech nemůžete bez chirurgického zákroku odstranit křečové žíly..

Duhring

Dühringova dermatitis herpetiformis je špatně pochopené onemocnění, které často postihuje muže starší 30 let. Předpokládá se, že toto onemocnění postihuje lidi trpící glutenovou enteropatií (poruchy trávení v důsledku intolerance lepku). Vyznačuje se velkými oblastmi vyrážky a silným svěděním..

Dermatitis Duhring

Faktory vyvolávajícími onemocnění jsou dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření, velké množství mořských plodů ve stravě, časté virové infekce a snížení imunity. Nemoci jsou náchylné k těhotným ženám a ženám v období premenstruačního syndromu. Hlavním opatřením v boji proti této nemoci je úplné vyloučení lepku (rostlinných bílkovin z obilovin) ze stravy.


Exfoliativní

Exfoliativní dermatitida nebo Ritterova choroba je typ infekční dermatitidy způsobené bakterií Staphylococcus aureus. Nemoci jsou náchylné k novorozencům, ale onemocní také starší muži a lidé se selháním ledvin.

Exfoliativní dermatitida na pokožce rukou

Ritterova choroba je nebezpečná pro lidi se sníženou imunitou, která se projevuje nedostatkem antistafylokokových protilátek. Vyznačuje se rozsáhlými, bolestivými erupcemi. Počáteční fáze se projevuje zarudnutím, poté je postižená oblast pokryta bublinami (bullae), které zanechávají bolestivé oblasti a erozi. V pokročilém stádiu se celková pohoda pacienta zhoršuje. Poté přichází fáze regenerace, kdy příznaky ustupují a postupně mizí. Toto onemocnění může být komplikováno bakteriálními lézemi různých orgánů - otitis media, pyelonefritida, pneumonie.

Projevy a příznaky

Všechny typy dermatitidy mají řadu běžných příznaků. Závažnost příznaků se však může lišit v závislosti na stadiu onemocnění:

  • Počáteční fáze je charakterizována vnějšími projevy dermatitidy. Vnitřní orgány nejsou ovlivněny. Včasně zahájená léčba může chorobu zastavit a zabránit rozvoji závažnějších příznaků a komplikací.
  • Pokročilá fáze nastává při nedostatečné nebo nesprávné léčbě. V pokožce dochází k výrazným změnám, které, pokud nebudou ošetřeny, se mohou stát nevratnými. Onemocnění dále přechází do chronického stadia s pomalým průběhem a periodickými exacerbacemi.
  • Remise. Vyskytuje se u chronické dermatitidy. Příznaky ustupují nebo úplně vymizí. Toto období trvá od týdne do několika měsíců a je nahrazeno novým obdobím onemocnění..

Hlavním příznakem dermatitidy jsou kožní projevy, které se vyznačují vyrážkami s různým stupněm lokalizace. V závislosti na oblasti distribuce příznaků se rozlišují následující typy onemocnění:

  • Omezeno nebo kontakt. Onemocnění se projevuje jako ložiska lokalizovaná v oblasti v kontaktu s dráždivou látkou (kontaktní, křečové, plenkové, seboroické).
  • Společný. U tohoto typu se léze šíří po celém těle. Postiženo je více než 5% pokožky (alergická, Duhringova, exfoliativní).
  • Při difúzní dermatitidě je ovlivněn celý povrch kůže.

Vyrážky jsou ve většině případů doprovázeny svěděním, pálením a dokonce bolestivými pocity. Pokud jsou postiženy velké plochy kůže, jsou možné obecné reakce ve formě intoxikace a horečky. Mohou naznačovat přidání sekundární bakteriální infekce..

Dlouhodobé vystavení dráždivé látce na pokožce vyvolává závažnější příznaky, které vyžadují komplexní léčbu:

  • Erytematická forma je nejlehčí, odpovídá krátkodobé expozici. Představuje mírné zarudnutí kůže a vzácné prvky vyrážky, svědění chybí nebo je zanedbatelné.
  • Bulózní vezikulární forma. Příznaky jsou výraznější, vyvíjejí se při poměrně dlouhodobém vystavení stimulu. Postižená oblast je pokryta puchýři a vezikuly (puchýře). Po otevření opouštějí plačící oblasti a střídají se s prasklinami a krustami..
  • Nejkrutější forma dermatitidy. Vyvíjí se při dlouhodobém působení na pokožku agresivním dráždivým faktorem. Představuje nekrózu postižené oblasti. Později se na tomto místě vytvoří strupy a poté hrubá jizevnatá tkáň.

Dlouhodobé vystavení stimulu také ohrožuje přechod nemoci do chronické pomalé formy. Tento tvar také povede ke změně kůže. Může dojít k hypertrofii nebo zesílení epidermis v místě léze, nebo naopak k atrofii - degeneraci pojivové tkáně a ztenčení kůže.

Metody léčby

Dermatitida je komplexní onemocnění. Čím závažnější je, tím obtížnější je léčba. V takových případech je nutná komplexní léková terapie zaměřená na odstranění příčin a pomocné metody - symptomatická léčba.

Odstranění příčiny

Základním principem léčby dermatitidy je eliminace dráždivého faktoru. To často stačí ke zvládnutí příznaků a zabránění dalšímu poškození. V některých případech, kdy nelze zjistit příčinu dermatitidy, je pacient léčen symptomatickou léčbou v kombinaci s protizánětlivou léčbou..

Výsledky léčby seboroické dermatitidy (18 dní)

Léčba drogami

Drogová terapie se používá k léčbě středně těžké až těžké dermatitidy. komplexní terapie:

  • Antihistaminika pomáhají eliminovat svědění, vyrážky, zarudnutí, infiltraci a další kožní projevy dermatitidy (Citrin, Suprastin).
  • Glukokortikosteroidy - rychle ulevují od zánětlivé reakce, urychlují hojení, regeneraci pokožky (prednisolon, dexamethason).
  • Sorbenty - předepsané pro těžké formy dermatitidy (Polysorb, aktivní uhlí). Detoxikační terapie pomáhá očistit krev, pomáhá zmírnit alergickou reakci a zlepšuje celkový stav pacienta.
  • Enzymy (Pancreatin, Creon) jsou předepsány, pokud je příčinou dermatitidy onemocnění slinivky břišní, které vede k inhibici jeho funkcí.

Místní léčba

Pomocná terapie ve formě místních přípravků výrazně zlepší stav pokožky, pomůže změkčit a uzdravit podrážděné oblasti. Aplikují se přímo na léze v souladu s pokyny k použití..

  • Plačící vezikuly (vezikuly) jsou ošetřeny sušícími a adstringentními antiseptiky, jako jsou dehtové, salicylové a zinkové masti, tinktury heřmánku a dubové kůry.
  • Během období loupání a krustování se aplikují změkčující masti (Bepanten, Radevit, Solcoseryl).
  • U infekční dermatitidy a dermatitidy komplikované plísňovou nebo bakteriální infekcí se používají lokální antimykotické a antibiotické masti (Levomycetinova, Exoderil).
Kombinovaná léčba trvala 23 dní

Prevence

Nejdůležitějším prvkem prevence dermatitidy je eliminace faktorů, které vyvolávají rozvoj dermatitidy, a dodržování určitých stavů. Nejdůležitější z nich je racionální výživa, udržování zdravého životního stylu, dodržování pravidel osobní hygieny..

Vyvarujte se kontaktu s látkami, které mohou způsobit alergickou reakci nebo podráždění.

  • K organizování hypoalergenního jídla, citrusových plodů, jahod, čokolády, kávy a kakaa, pečiva, smažených a kořeněných pokrmů je třeba ze stravy vyloučit mastné ryby..
  • Aktivní životní styl, odmítání špatných návyků, minerální a vitamínové komplexy pomohou udržet imunitu na správné úrovni.
  • Je možné vyloučit kontakt pokožky s dráždivými látkami, pokud při kontaktu s pokožkou opláchnout čistou vodou, zvolit hypoalergenní kosmetiku, dodržovat pravidla osobní hygieny.
  • Je důležité okamžitě sanitovat ohniska chronické infekce.

Doporučení

Vzhledem k velkému počtu dráždivých látek existuje mnoho druhů dermatitidy. Chcete-li zjistit jeho příčinu, je nutné provést kompetentní diagnózu.Pouze lékař může správně provést diagnózu po sérii testů, externím vyšetření pacienta a shromažďování údajů o anamnéze. Proto v případě kožních vyrážek, svědění, místní nebo celkové horečky byste měli okamžitě konzultovat s lékařem radu a doporučení k léčbě. Samoléčba může být neúčinná a nezaručuje úplné vyléčení.

1. Návod k použití léčivého přípravku pro lékařské použití Panthenolsprey.
2. Při aplikaci na obličej nestříkejte aerosol přímo na obličej. Doporučuje se nejprve nanést drogu na ruku a poté ji rozetřít na poškozenou oblast kůže.

Alergická dermatitida wikipedia

alergická dermatitida - rus alergická dermatitida (m), alergický ekzém (g) eng alergická dermatitida, senzibilizace dermatitida fra eczéma (m) alergik, náklonnost (f) alergique de la peau, dermite (f) d hypersensibilité, eczéma (m) de sensibilité, dermite (f)...... Bezpečnost a ochrana zdraví při práci. Překlad do angličtiny, francouzštiny, němčiny, španělštiny

Dermatitida - V tomto článku chybí odkazy na zdroje informací. Informace musí být ověřitelné, jinak mohou být zpochybňovány a mazány. Můžete... Wikipedia

KONTAKTNÍ DERMATITIS - zlato. Kontaktní dermatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění kůže způsobené dráždivými nebo senzibilizujícími účinky exogenních faktorů. Klasifikace • Primární dráždivá dermatitida (jednoduchá kontaktní dermatitida) • …… Příručka nemocí

ATOPIC DERMATITIS - zlato. Atopická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění kůže doprovázené svěděním a ekzematizací, často spojené s dědičnou predispozicí k atopii a mající typické lokalizační místa. Frekvence. 7 Populace 24: 1 000...... Příručka nemocí

alergická dermatitida - (dermatitis alergická) dermatitida způsobená zvýšenou citlivostí těla na jakékoli vnější faktory, alergeny působící přímo na kůži... Velký lékařský slovník

dermatitida toxiko-alergická pustulární ulcerativní - (dermatitis toxicoallergica pustulosa ulcerosa) viz. Pyoderma gangrenózní... Velký lékařský slovník

Atopická dermatitida - Atopická dermatitida... Wikipedia

RHINITIS ALERGIC - med. Alergická rýma je zánětlivé onemocnění projevující se komplexem příznaků v podobě rýmy s ucpaným nosem, kýcháním, svěděním, rýmou a otokem nosní sliznice. Četnost 8 12% běžné populace. Převládající věk nástupu...... Příručka o nemocech

Kontaktní dermatitida - Kontaktní dermatitida... Wikipedia

Alergie na léky - I Alergie na léky Alergické reakce způsobené drogami. Jejich prevalence je poměrně vysoká a pohybuje se od 3,7 do 6,4 na 1 000 obyvatel SSSR. Ve Spojených státech ovlivňuje alergie na léky přibližně 1 2%...... Lékařská encyklopedie

Jak vypadá alergická dermatitida a proč se objevuje u dětí a dospělých a jak s ní zacházet správně: toxicko-alergická, atopická a jiné formy

Na rozdíl od jednoduché dermatitidy se alergický zánět kůže vyznačuje tím, že slabé dráždidlo může způsobit neobvykle silné reakce. Poškození kůže způsobují reakce, a ne faktor, který vyvolává vývoj onemocnění. Alergická dermatitida je v zásadě opožděná reakce.

Alergen, který se dostane na kůži, se váže na bílkoviny, v důsledku čehož se vytváří antigen (látka, která způsobuje nedostatečnou reakci těla).

Alergická dermatitida se vyvíjí po opakovaném kontaktu pouze s tímto antigenem, na který je zvýšená citlivost, to znamená, že je výsledkem imunologické restrukturalizace těla.

Pokud nelze detekovat antigen, je diagnostikována senzibilizující dermatitida (přecitlivělost na širokou škálu dráždivých látek).

Obecná informace

Alergické nemoci po dlouhou dobu zaujímají vedoucí postavení ve struktuře obecné nemocnosti populace. Mezi alergickými patologiemi patří speciální místo pro alergické dermatózy. Podle literatury se prevalence alergické dermatitidy v lidské populaci pohybuje mezi 15–25%, zatímco u mladých lidí a dětí je pravděpodobnější, že bude trpět, zatímco u starších lidí se alergické dermatózy rozvíjejí relativně zřídka. Alergické dermatózy jsou zastoupeny několika typy. Nejběžnější jsou:

  • Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí, když je alergen vystaven přímo sliznici / pokožce. Vyvíjí se hlavně na pokožce v oblasti kontaktu s alergenem (na obličeji nebo na rukou či nohou), ale může přesahovat oblast působení vnějšího alergenu. Mnohem méně často se může objevit diseminovaná / generalizovaná povaha vyrážky.
  • Toxicko-alergická dermatitida (alergeny vstupují do těla zažívacím traktem, dýchacími cestami nebo injekcemi krví).
  • Atopická dermatitida (chronické recidivující onemocnění způsobené genetickou predispozicí lidského těla k určitému typu alergenu).

Kód ICD-10 pro alergickou dermatitidu je určen typem dermatitidy: L23 Alergická kontaktní dermatitida; L20 Atopická dermatitida; L27 Toxicko-alergická dermatitida. Vzhledem ke specifičnosti etiologie, patogeneze, kliniky a léčby každého z typů alergické dermatitidy není možné je uvažovat v objemu jednoho článku, proto budeme uvažovat pouze o alergické kontaktní dermatitidě (AKD), která je ve většině případů projevem buněčně zprostředkované alergické reakce opožděné (pozdní) typu (IV typ hypersenzitivní reakce), ke kterému dochází v reakci na kontakt se specifickým kožním alergenem. AKD je ve skutečnosti výsledkem senzibilizace (zvýšené citlivosti) imunitního systému těla na jeden / několik specifických alergenů, což vede ke vzniku (opakování) zánětlivé reakce na kůži..

Obrat dermatologů u pacientů se známkami alergické kontaktní dermatitidy je nejméně 10% ze všech návštěv u dermatologa. Ve 4–5% jsou navíc důsledkem profesionálních faktorů. Kontaktní alergická dermatitida je častěji zaznamenána u žen, což je způsobeno častějším kontaktem s kožními alergeny (šperky, čisticí prostředky / kosmetika atd.). K rozvoji alergické dermatitidy může dojít jako reakce na expozici jakékoli látce. V tomto případě nemá zásadní význam povaha podnětu, ale individuální citlivost osoby na něj. Koncentrace dráždivé látky, oblast jejího dopadu a cesta průniku do těla nejsou rozhodující.

Populární léky na svědění a pálení

Místní přípravky se používají ke zmírnění svědění a pálení. Nejčastěji jsou předepsány hormonální masti a krémy.
Rychle zastavují zánět a eliminují jeho charakteristické příznaky. Ale při dlouhodobém používání: více než 3 týdny - vedou k rozvoji vedlejších reakcí. Při dlouhodobé léčbě krevního tlaku jsou proto hormonální látky nahrazeny nehormonálními.

Krém a mast

Aktivní složky krémů a mastí pronikají do hlubokých vrstev epidermis, díky čemuž účinně bojují proti zánětu, který se v nich vyvíjí, a zvlhčují postiženou pokožku. Nejoblíbenějšími léky v této kategorii jsou:

  • Losterin. Je vyroben na bázi naftalánu, obsahuje D-panthenol a mandlový olej, díky čemuž podporuje regeneraci buněk. Vhodné pro dospělé i děti. Nemá žádné vedlejší účinky.
  • Pimafukort. Kombinovaná mast, která bojuje proti všem typům infekcí a zmírňuje svědění. Schváleno pro použití od narození, ale je třeba opatrnosti před 1 rokem. Nevýhody - velké množství kontraindikací a inkompatibility s glukokortikosteroidy: dlouhodobé kombinované užívání je plné dysfunkce kůry nadledvin.
  • Laticort. Krém na vodní bázi. Dobře vstřebatelné a rychle působící. Doporučeno pro expresní eliminaci vnějších projevů alergií. Kontraindikováno u dětí do 2 let, s infekcemi, rozsáhlou periorální dermatitidou, jednoduchou a růžovkou.

Kontraindikací pro použití všech antipruritických mastí a krémů je nesnášenlivost složek, které je tvoří. Abyste předešli nežádoucím reakcím, poraďte se s lékařem a nechte provést test citlivosti na léky.

Kapky


Alergická dermatitida neovlivňuje oči, ale může vyvolat zánět kolem nich. Mechanismus edému víček je spojen s uvolňováním prostaglandinů, histaminů imunitními buňkami a snížením kapilární permeability - během těchto procesů kapilární tekutina vstupuje do okolních tkání.
Je možné odstranit otoky kolem očí a zabránit přidání infekce pomocí antihistaminik, nesteroidních protizánětlivých a zvlhčujících kapek:

  • Allorgodil - antihistaminové kapky, které blokují histamin H1 a neutralizují příznaky alergie. Kontraindikováno u dětí mladších 4 let a v 1. trimestru těhotenství.
  • Diklofenak - protizánětlivé kapky, které mají analgetický účinek a eliminují známky zánětu. Kontraindikováno do 2 let věku a ve 3. trimestru těhotenství.
  • „Přírodní slza“ - zvlhčující kapky, které stimulují produkci slzné tekutiny a zmírňují podráždění. Kontraindikováno v dětství kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti.

Patogeneze

Patogeneze kontaktní dermatitidy je alergická reakce přecitlivělosti opožděného typu, která se vyvíjí po kontaktu alergenu s pokožkou po 15-48 hodinách. Po kontaktu alergenu s pokožkou se váže na tkáňové proteiny za vzniku sloučenin - antigenu, který může vyvolat alergickou reakci. Antigen ve složení membránových molekul T-lymfocytů je absorbován Langerhansovými buňkami, které produkují interleukiny a interferon gama, což zvyšuje imunitní odpověď a zánětlivou odpověď.

Aktivované T-lymfocyty lymfatickými cévami migrují do regionálních lymfatických uzlin, kde procházejí na antigenu závislou proliferací a diferenciací. T-lymfocyty, které prošly „specializací“, se podílejí na imunitní odpovědi a zbytek tvoří paměťové buňky, které v případě opakovaného kontaktu s alergenem způsobují rychlou a výraznou reakci. K akumulaci T-lymfocytů, které rozpoznávají alergen, dochází po dobu 10–15 dnů, poté T-lymfocyty opouštějí krev a osídlují periferní orgány imunitního systému.

K aktivaci paměťových buněk, rychlé akumulaci makrofágů a lymfocytů dochází při opakovaném kontaktu s alergenem. V dermis se v důsledku vývoje alergické reakce vytvoří infiltrát lymfoidních a makrofágů s výrazným imunitním poškozením kůže, hlavně v místech penetrace / lokalizace alergenu a perivaskulárních, kde jsou koncentrovány pomocné induktory T-lymfocyty. Pod vlivem cytokinů buněčné prvky pokožky odumírají, narušuje se její strukturální a funkční užitečnost a dochází k rozvoji nekrózy kůže. Vzhledem k tomu, že ke kontaktu alergenu dochází s omezenou oblastí kůže, nejprve se vyvine monosenzitizace těla, avšak v budoucnu není vyloučena možnost vzniku polyvalentní senzibilizace s rizikem přechodu alergické dermatitidy na ekzém. Úleva od alergické reakce nastává, když je alergen vylučován z těla. Níže je schematický nákres patogeneze alergické reakce.

Diagnostika - test patchů

Diagnóza alergické dermatitidy se omezuje na průzkum, vyšetření pacienta a jmenování řady laboratorních testů:

  • Krevní test na protilátky IgE.
  • Skarifikační testy.
  • Obecná analýza krve.


Patch testy jsou povinné. Umožní vám prokázat účast jednoho či druhého faktoru na vývoji krevního tlaku, potvrdit diagnózu a vypracovat léčebný režim založený na drogách, který je pro pacienta bezpečný..
Podstatou testu náplastí je aplikace náplastí s chemickými sloučeninami na zdravé oblasti pokožky. Po 1–2 dnech jsou aplikace odstraněny pro počáteční posouzení imunitní odpovědi. Další vyšetření se provádí po 3, 4 a 5 dnech. Pokud má pacient senzibilizaci na kontaktní dráždivé látky, budou zkoumané oblasti pokožky vykazovat známky alergie různé závažnosti.

Klasifikace

Klasifikace je založena na klinických příznacích (průběhu) kožního procesu, podle nichž existují:

  • Akutní průběh, projevující se výraznou jasně červenou hyperemií s převážně exsudativními morfologickými prvky (skvrny, papuly, vezikuly, eroze, slzení). Dermografismus (místní zabarvení kůže během mechanického podráždění) přetrvávající, červený.
  • Subakutní kurz. Hyperémie je méně výrazná, růžově červená. Kromě exsudativních prvků mohou být na pokožce přítomny šupiny, krusty, infiltrace hlavně na základně morfologických prvků. Žádná vlhkost. Dermografismus není perzistentní, červený.
  • Chronický kurz. Cyanoticko-načervenalá hyperémie. Exsudativní prvky prakticky chybí, místy váhy, krusty, lichenifikace. Žádné mokré. Dermografismus smíšený - červený s přechodem na bílou.

Vlastnosti stravy

Při léčbě alergické dermatitidy je nutná přísná strava.

Povolené produktyZakázané potraviny
Některé druhy ryb: mořský vlk a treskaUzené výrobky
Chudé maso: telecí a králičíMiláček
DrobyOřechy
Odtučněný sýrMastné ryby a mořské plody
CereálieAlkohol
Zelená zeleninaKoření
Bílé bobule: třešně a rybízMajonéza
Rostlinný olejSycené nápoje
HruškyČervené plody
Přírodní fermentované mléčné výrobkyOchucené mléčné výrobky
Zelený čajKáva

Vaření by se mělo provádět v páře nebo v troubě. Používání smažených potravin je zakázáno.

Projev alergické dermatitidy má u dospělých závažné příčiny a může vést ke komplikacím. Jeho léčba by měla být ošetřena dermatologem nebo alergikem a zvolit terapii individuálně pro každého pacienta..

Autor: Shalunova Anna

Design článku: Mila Fridan

Důvody

Jak již bylo zmíněno, příčinou onemocnění je senzibilizace imunitního systému těla na alergen / několik specifických alergenů, které způsobují nástup / zhoršení zánětlivé reakce na kůži. Jako alergeny může působit široká škála chemikálií, s nimiž člověk přichází do styku v každodenním životě nebo v práci. Mezi látky nejčastěji spojené s alergickou kontaktní dermatitidou patří:

  • Kovové ionty (nikl, chrom, hliník, kobalt), které se široce používají při výrobě nádobí, mincí, šperků atd..
  • Pryžové výrobky (latex) - používají se k výrobě hraček, bradavek, gumových rukavic, kondomů.
  • Parfumerie / dekorativní kosmetika, kosmetika pro péči o pleť.
  • Místní léky obsahující hormony, antibiotika, bylinné doplňky.
  • Chemikálie pro domácnost (prášky, čisticí prostředky na mytí nádobí, péče o nábytek atd.).
  • Syntetické materiály pro výrobu oděvů.
  • Pracovní alergeny jsou různé chemikálie, které přicházejí do styku s výrobním procesem (barvy, inkousty, formaldehydové a fenolformaldehydové pryskyřice, epoxidové sloučeniny, pigmenty, pesticidy, chrom, nikl, soli platiny atd.).

I alergie na blechy (alergie na hmyz) může vyvolat alergickou reakci. Jak víte, u zvířat (psi, kočky, malí hlodavci) se často objeví bleší alergická dermatitida, když se objeví blechy a aktivně se množí. I když člověk není stálým hostitelem pro blechy, přesto mohou blechy ze zvířat na člověka vyskočit a kousnout skrz kůži a vypustit sliny do rány. Pokud má člověk zvýšenou citlivost na enzymy slin z blech, vyvíjí se akutní reakce - místa kousnutí zčervenají, bobtnají, svědí a při jejich poškrábání se může připojit sekundární infekce (obr. Níže).

Vývoj alergické dermatitidy usnadňují:

  • Genetická predispozice těla k alergickým reakcím.
  • Neuropsychiatrické poruchy.
  • Hatologie z gastrointestinálního traktu, včetně dysbiózy.
  • Chronická kožní onemocnění.
  • Snížená humorální / buněčná imunita.
  • Přítomnost ložisek chronické infekce v těle (kaz, tonzilitida, adnexitida atd.).
  • Zvýšené pocení.
  • Profesionální senzibilizace.

Rozvoj alergického kontaktu také usnadňuje ztenčení stratum corneum, tj. S jeho ztenčením se dermatitida vyvíjí rychleji.

Kdy se to projeví

Mechanismus vývoje onemocnění se spouští pod vlivem potravinového, domácího, léčivého, rostlinného nebo chemického alergenu a pouze v případě individuální citlivosti na určitou látku. Mezi hlavní dráždivé látky patří:

  • produkty.
  • Chemikálie pro domácnost.
  • Hygienické výrobky.
  • Prach a pyl.
  • Kosmetika.
  • Léky.
  • Materiály.
  • Chemické sloučeniny.
  • Kovy.
  • Rostliny.


Alergická dermatitida (AD) se často vyskytuje u zdravotnických pracovníků, stavebních dělníků, kadeřníků, kosmetiček, strojníků - těch, kteří se pravidelně setkávají s dráždidly kůže a dýchacích cest, například formaldehydy, epoxidové pryskyřice, nikl, sloučeniny uhlíku.

Příznaky alergické dermatitidy u dospělých

Kontaktní alergická dermatitida u dospělých se projevuje hlavně v oblastech kůže vystavených alergenu, ale klinické projevy mohou významně překračovat zóny expozice alergenním látkám. Hlavními typy alergické vyrážky jsou erytematózní, papulární nebo vezikulární prvky, které se mohou vyskytovat na kůži kterékoli části těla (na obličeji, pažích, nohou, kufru).

Příznaky alergické dermatitidy se zpravidla vyvíjejí na pozadí erytému a jsou doprovázeny pálením, svěděním a pocitem tepla. V tomto případě má alergická vyrážka mírný polymorfismus vyrážek ve formě vezikul, papulí, eroze, šupin a krust. Příznaky alergické dermatitidy po ukončení kontaktu s alergenem rychle a úplně ustupují, avšak v případě opakovaného kontaktu s alergenem jsou zaznamenány rychle se rozvíjející relapsy alergické kontaktní dermatitidy..

Jak vypadá alergická vyrážka u dospělých s alergickou kontaktní dermatitidou? Níže uvedené obrázky ukazují typické příznaky u dospělých s alergickou kontaktní dermatitidou.

Kontaktní alergická dermatitida na obličeji

Kontaktujte alergickou dermatitidu na rukou

Kontaktní alergická dermatitida na nohou

Závažnost příznaků kontaktní dermatitidy závisí přímo na chemické aktivitě alergenu a délce kontaktu s ním. Změny na pokožce během chronického průběhu se postupně vyvíjejí (od přechodného erytému po vezikuly nebo těžký edém s puchýři / vředy a jejich kombinací). Vyrážky se často vyznačují určitou lokalizací nebo seskupením, což naznačuje specifičnost expozice antigenu.

Například lineární pásek označuje expozici dráždivému nebo exogennímu alergenu a prstencový pás erytému (pod náramkem / náramkem) označuje umístění alergenu. Během aerogenního kontaktu jsou exponované oblasti pokožky převážně ovlivňovány, například parfémovanými aerosoly.

S obecným účinkem látky mohou být vyrážky rozšířeny po celé pokožce. Vyrážka se obvykle projeví 15 až 48 hodin po expozici alergenu. V případech chronických alergenních účinků na tělo za přítomnosti funkčních změn v činnosti centrálního nervového systému, imunologických a endokrinních systémů, stejně jako v případě nedostatečné léčby, se AKD může transformovat na ekzém a může být doprovázena rozvojem polyvalentní senzibilizace.

Jak to vypadá a vypadá

Nejviditelnějším příznakem alergické dermatitidy je vyrážka. Nejprve je postižená pokožka pokryta velkými červenými skvrnami a bobtná. Pak se objeví malé bublinky. Postupem času praskly a proměnily se v plačící rány, které postupně vysychaly a staly se křupavými. Proces je doprovázen nesnesitelným svěděním, které často vede k psychoemotickým poruchám, které zhoršují patogenezi.

Léze jsou lokalizovány na kterékoli části těla, ale nejčastěji na nejtenčí: tváře, periubální tkáně, lokty a kolena. Pokud příčinou vývoje krevního tlaku byl účinek dráždivé látky přímo na epidermis, vyrážka se koncentruje v oblasti kontaktu.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza alergické kontaktní dermatitidy je založena na klinickém obrazu, anamnéze, fyzikálním vyšetření a výsledcích testů kožní aplikace. Obzvláště důležitá je historie onemocnění (v dermatovenerologii), podle které je nutné pečlivě studovat historii vývoje onemocnění a zejména faktory přispívající k onemocnění. K identifikaci konkrétního alergenu se používají kožní aplikační testy alergenů (standardní testovací soupravy). Diferenciální diagnostika se provádí u atopické a seboroické dermatitidy, jednoduché kontaktní dermatitidy, herpetických kožních lézí, psoriázy, ekzému.

Antihistaminika

K odstranění svědění, pálení a zánětu musí dermatolog předepsat antihistaminika nejnovější generace:

1. Zodak.

Každá tableta obsahuje:

  • aktivní složkou je cetirizin hydrochlorid;
  • povidon;
  • starý hořčík;
  • škrob;
  • mléčný cukr.

Má protizánětlivé a antipruritické vlastnosti. Musíte užívat drogu 1 tabletu denně..

2. Erius.

Přípravek obsahuje:

  • aktivní složkou je desloratadin;
  • sorbitol sodný;
  • citrát sodný;

  • benzoát sodný;
  • kyselina citronová;
  • Trilon B;
  • propylenglykol;
  • D-sacharóza;
  • voda;
  • barviva;
  • příchutě.
  • Produkt zmírňuje otoky, svědění a zarudnutí pokožky, nezpůsobuje ospalost a závislost. Užívejte 1 tabletu 1-2krát denně.

    3. Zyrtec. K dispozici ve formě tablet a kapek. Aktivní složkou jakékoli formy léčiva je cetirizinchlorid..

    Mezi pomocnými látkami jsou uvedeny:

    pilulky:

    • krystalická celulóza;
    • mléčný cukr;
    • oxid křemičitý;
    • kyselina stearová hořečnatá;
    • oxid titaničitý;
    • hypromelóza;
    • polyethylenglykol.

    kapky:

    • glycerin alkohol;
    • propylenglykol;
    • sacharin;
    • methylparaben;
    • propylparaben;
    • octan sodný;
    • octová kyselina;
    • voda.

    Lék rychle vylučuje:

    • slzení;
    • svědění;
    • hořící;
    • otok.

    Vezměte drogu opatrně, protože může způsobit ospalost nebo závratě. Dávkovací režim: 1 tableta nebo 15 kapek 1krát denně.

    4. Desal.

    Produkt obsahuje:

    • desloratadin jako účinnou látku;
    • krystalická celulóza;
    • škrob;
    • D-mannitol;
    • kyselina stearová hořečnatá;
    • mastek.

    Desal eliminuje vyrážku, svědění a zarudnutí pokožky. Produkt nezpůsobuje ospalost a má minimální počet vedlejších účinků. Recepce je omezena na 1 tabletu denně.

    Alergická dermatitida (léčba u dospělých se provádí pomocí silných léků) u pacientů může být doprovázena přítomností skrytých onemocnění, která mohou nepřímo narušit zotavení.

    Alergická dermatitida u dětí

    Jak ukazuje praxe, ve většině případů se u dětí vyvine atopická dermatitida, která je způsobena genetickými faktory, životními podmínkami dítěte a individuálními vlastnostmi struktury kůže. Výsledky výzkumu naznačují imunitní mechanismus rozvoje atopické dermatitidy. Podle Komarovského se atopická dermatitida projevuje poprvé u dětí do 2 let, často dokonce u kojenců.

    Přiměřená atopická dermatitida v mnoha případech současně zmizí beze stopy o 3-5 let, ale při absenci léčby může významně postupovat a klinicky se projevovat po celou dobu dospělosti. Jak vypadá atopická dermatitida u dětí? Hlavními projevy jsou přítomnost atopické alergie, která se projevuje červenou vyrážkou se zřetelnými nebo rozmazanými konturami, svěděným ekzémem a přítomností změněné vaskulární reaktivity. Současně jsou možné různé lokalizace léze na kůži obličeje, končetin, trupu, krku, ale nejčastější atopická dermatitida u dětí je na obličeji. Morfologie prvků vyrážky se významně liší v závislosti na formě zánětlivého procesu (akutní, subakutní nebo chronická). Níže je fotka alergické dermatitidy u dětí.

    Jak vyléčit alergickou dermatitidu u dětí? Komplexní léčba, včetně eliminace spouštěcích faktorů, eliminační diety, externích léků a léků pro systémovou terapii (obr. Níže).

    Komplikace

    Alergická dermatitida není život ohrožující. Při absenci včasné léčby se mohou vyvinout následující komplikace:

    1. Pyoderma. Protože je onemocnění doprovázeno silným svěděním, pacient často škrábe postižené oblasti, což vede k sekundární bakteriální infekci. Na kůži se tvoří vředy, celkový stav se zhoršuje. Komplikace nejčastěji vznikají při alergické dermatitidě na rukou.
    2. Atrofie kůže. Může se vyskytnout při dlouhodobém a nekontrolovaném užívání kortikosteroidů.

    Dieta pro alergickou dermatitidu

    Hypoalergenní strava

    • Účinnost: terapeutický účinek po 21-40 dnech
    • Načasování: neustále
    • Náklady na jídlo: 1300-1400 rublů. za týden

    Délka eliminační diety je nejméně 6-8 měsíců. Je to dietní výživa, která snižuje celkový stav hyperreaktivity. V tomto případě by dietní nabídka měla odpovídat věkovým / pohlavním požadavkům na základní živiny a kalorie. Nabídka jídel pro dospělé by měla co nejvíce vylučovat všechna jídla s vysokou alergenní aktivitou (káva, čokoláda, kravské mléko, jahody, sýry atd.). Výživa rovněž zajišťuje vyloučení / omezení potravin obsahujících potravinářské přídatné látky (antioxidanty, látky určené k aromatizaci, konzervační látky, barviva).

    Přípravky pro ošetření škrábanců a abscesů

    Při neustálém intenzivním svědění se mohou objevit škrábání a hnisavé kožní léze.

    Pro jejich léčbu předepisuje dermatolog několik prostředků:

    1. Levomekol. Masť pomáhá rychlou regeneraci tkání díky složkám chloramfenikol a dioxomethyltetrahydropyrimidin. Má antimikrobiální a hojivý účinek. Masť lze aplikovat v tenké vrstvě na poraněnou pokožku nebo pod gázové obvazy.

    Lék by se neměl používat déle než týden..

    2. Baneocin.

    Složení masti zahrnuje:

    • bacitracin je hlavní látka;
    • neomycin sulfát;
    • parafín;
    • lanolin.

    Má antimikrobiální účinek. Používá se jednou denně, podloží se pod obvaz, aniž by se otíraly poškozené tkáně..

    3. Actovegin.

    Složení masti zahrnuje:

    • extrakt z telecí krve bez bílkovin - účinná látka;
    • parafín;
    • cetyl alkohol;
    • methylparaben;
    • propylparaben;
    • voda.

    Schopen stimulovat hojení poškozených tkání. Nepoužívejte výrobek déle než 2 týdny. V akutní fázi alergické dermatitidy se mast aplikuje dvakrát denně s přestávkou 8 hodin a poté se přepne na 1 použití denně.

    Prevence

    Prevence AKD je založena na eliminaci provokujícího faktoru, čehož je dosaženo odstraněním faktoru významného pro alergeny z každodenního života používáním osobních ochranných prostředků na sliznice a pokožku (rukavice, speciální ochranný oděv, ochranné krémy).

    Pacient by si měl být vědom svých jednotlivých alergenů, na které vyvine reakci. Například pacienti s alergií na nikl by neměli používat poniklované nádobí, nosit šperky z nerezové oceli a vyhýbat se kontaktu pokožky s přezkami / nýty na džínách nebo spodním prádle. Při reakci na konkrétní parfumerie a kosmetické výrobky by měly být vyloučeny z každodenního života. Pokud reagujete na latex, musíte použít vinylové rukavice.

    Léčba lidovými prostředky

    Lidové léky na kontaktní alergie se redukují na adstringentní a protizánětlivé bujóny, tinktury. K přípravě se používají rostlinné materiály: dubová kůra, heřmánek, měsíček, kořen lopuchu a listy. Děti se koupají v lázních s přídavkem odvarů. Dospělí pacienti jsou léčeni obklady, zábaly.

    Při léčbě chronických dermatóz, neurodermatitidy, když se tvoří krusty, lidová zkušenost doporučuje rakytníkový olej jako změkčovadlo, dezinfekční prostředek.

    Je třeba si uvědomit, že k dosažení viditelného účinku bude muset být lidová léčba aplikována po dlouhou dobu a systematicky..

    Seznam zdrojů

    • Ivanov, OL Alergická kontaktní dermatitida a související alergické dermatózy: moderní koncepty etiologie, patogeneze a diagnostiky / OL Ivanov, ES Fedenko // Ros. zhurn. kůže. a pohlavní nemoci. 2010.-č. 4. - S. 47-51.
    • Korsunskaya, I. M. Terapie kontaktní dermatitidy u dospělých a dětí / I. M. Korsunskaya, O. B. Tamrazova, T. A. Shashkova // Vestn. dermatologie a venerologie. 2006. - č. 4. - str. 46-46.
    • Yu. Ilyina, N. I. Alergická kožní onemocnění v klinické praxi / N. I. Ilyina, E. S. Fedenko // Ros. alergol. zhurn. 2005.-č. 3.-С. 55-67.
    • Luss L. V., Erokhina S. M., Uspenskaya K. S. Nové možnosti diagnostiky alergické kontaktní dermatitidy // Russian Allergological Journal. 2008. Č. 2. S. 28-35.
    • Imunologické mechanismy vývoje alergických dermatóz / R.T. Kazanbaev, V.I. Prokhorenkov, T.A. Yakovleva, E.Yu. Vasilyeva // Sibiřská lékařská recenze. - 2013. - č. 4. - str. 9-13.

    Hormonální léky

    Alergická dermatitida (léčba u dospělých eliminuje příznaky pouze v akutním stadiu) se stává chronickou a obtížně léčitelnou, pokud nejsou přijata opatření včas. V tomto případě obvyklé prostředky nepomohou, budete muset použít silnější léky - hormonální léky.

    Mezi tyto léky patří:

    1. Sinaflan.

    Aktivní složkou masti je fluocinolon acetonid a pomocné látky:

    • lanolin;
    • propylenglykol;
    • ceresin sodný;
    • Vazelínový olej.

    Používejte třikrát denně a masť vtírejte do pokožky předem ošetřené antibakteriálními látkami.

    Nedoporučuje se používat mast déle než 4 týdny..

    2. Prednisolon.

    Složení masti zahrnuje:

    • hlavní látkou je prednisolon;
    • glycerol;
    • bílý parafín;
    • nipagin;
    • kyselina stearová;
    • propylester kyseliny para-hydroxybenzoové;
    • emulgátory;
    • voda.

    Masť se vtírá do novotvarů na pokožce nejdéle 2 týdny, 3krát denně. Prednison může zmírnit zánět a svědění.

    3. Advantan. Léčivou látkou masti je methylprednisolon.

    Mezi pomocnými látkami jsou uvedeny:

    • glycerol monostearát;
    • cetyl alkohol;
    • makrogol stearát;
    • dibunol;
    • Trilon B;
    • benzen;
    • glycerol;
    • stearový triglycerid;
    • decyl oleát;
    • voda.

    Masť má méně nežádoucích účinků než její protějšky. Může být aplikován na patologické kožní formace ne více než 1krát denně. Délka kurzu by neměla přesáhnout 12 týdnů.

    Naši lékaři

    Orlova Tatiana Vladimirovna

    Lékař - alergolog-imunolog, pulmonolog, lékař nejvyšší kategorie

    Dohodnout si schůzku

    Shundeva Oksana Veniaminovna

    Alergik, lékař nejvyšší kategorie

    Dohodnout si schůzku

    Náklady na léky proti dermatitidě

    DrogaObrázekCena v RF (rublů)Cena v RB (rublů)Cena na Ukrajině (hřivny)
    Boromentolsto3.2741
    Psilo-balzám3009.8123
    Zodak200-5006,4-16,582-205
    Levomekolsto3.2741
    Baneocin400čtrnáct164
    Prednison501.622
    Sinafsto3.2741
    Actovegin500-150016,5-48205-615
    Advantan72022230
    Arkalen80025328

    Pozornost! Uvedené ceny jsou orientační a mohou se lišit při nákupu léku, s přihlédnutím k kategoriím příplatků různých lékáren.

    Doporučení pro pacienta

    V případě kontaktu s dermis alergenu co nejrychleji opláchněte pokožku mýdlem a poté jemně osušte poškozené místo.

    V případě negativní reakce těla na chemikálie pro domácnost je třeba upustit od používání agresivních látek a nahradit je hypoalergenními analogy. Pokud to není možné, musíte při kontaktu s těmito látkami neustále používat rukavice..

    Pokud dermatitida vznikla v důsledku alergie na nikl, měl by pacient vyvinout speciální dietu, jejíž nabídka vylučuje produkty s obsahem niklu. Zakázané přísady v tomto případě zahrnují: ovesné vločky, sledě, semena, pohanka, proso, sardinky, játra, rajčata, kakaový prášek, ořechy, čočka a sója.

    Jednoduchá forma kontaktní dermatitidy

    Spolu s alergickou kontaktní dermatitidou se atopická dermatitida může vyvinout jako reakce na dráždivé látky, které se mohou objevit náhle.

    Příznaky

    V klinické dermatologii existuje několik typů kontaktní dermatitidy (bulózní, erytematická a nekrotická).

    Erytematózní - projevuje se hyperemií a edémem místa interakce se stimulem. Vyskytuje se zvýšená suchost kůže, oční víčka bobtnají a dochází k mírnému svědění.

    Bulózní dermatitida - charakterizovaná tvorbou puchýřů s průhledným obsahem (na obrázku), které následně prasknou a vytvoří erozi. Horečka, bolestivost a silné pocity pálení v místě kontaktu.

    Nekrotizující dermatitida - vyvíjí se v důsledku vystavení chemickým látkám a projevuje se ulcerativními formacemi, které jsou dále pokryty strupem. Po uzdravení může zůstat jizva. Nekrotická forma je doprovázena silnou bolestí.

    Léčivé činnosti

    Hlavním principem léčby tohoto onemocnění je odstranění příčin, které způsobily dermatitidu. Když je atopická dermatitida způsobena nošením šperků na prstech, krku atd. musí být odstraněny. Pokud negativní příznaky souvisejí s povoláním, doporučuje se nosit ochranný oděv, rukavice na ruce, masky. Pokud je kontaktní dermatitida vyvolána domácím alergenem, přestaňte s expozicí a před zahájením léčby přejděte na hypoalergenní stravu..

    Doporučuje se léčit vyrážky na rukou, obličeji, slabinách pomocí antialergických látek (Zyrtek, Erius atd.). Tyto léky patří do druhé generace, takže nemají takové vedlejší účinky ve formě ospalosti a letargie..

    Erytematická forma dermatitidy nevyžaduje léčbu léky a po odstranění dráždivé látky přechází sama. Ke snížení příznaků je povoleno použít protizánětlivý krém a prášek.

    S rozvojem bulózní dermatitidy je vodní močový měchýř propíchnut, aniž by jej úplně otevřel. Tento postup brání infekci kůže, zejména na hlavě, rukou, v obličeji. Aby se vyloučila sekundární infekce, doporučuje se mazat bubliny kapalinou Burov, která zabraňuje nekrotizaci tkáně, sepse a hnisání..

    MAZI. Pro zmírnění negativních příznaků s jednoduchou kontaktní dermatitidou se doporučuje používat externí přípravky s přídavkem glukokortikosteroidů, které se dělí na silné, střední a slabé působení. Zpravidla jsou masti na vnější projevy, včetně podráždění ve slabinách a oblasti rukou, předepsány s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla a stavu pacienta jako celku..

    Masti-glukokortikoidy účinně zmírňují svědění a otoky, mají protizánětlivé a antialergické účinky.

    Liší se stupněm aktivity:

    • nejslabší ve své činnosti, navzdory pozitivním recenzím pacientů, je hydrokortisonová mast;
    • střední akce zahrnuje Prednisolone, Dermatop, Deperzolone atd.
    • silný - Latikort, Alupent, Flucinar, Kutiveit atd.
    • nejúčinnější jsou Dermovate a Halciderm.

    Z nehormonálních mastí je nejvýznamnější kombinovaný lék Radevit s komplexem vitamínů. Aktivně eliminuje negativní příznaky. Recenze o Radevite jsou většinou pozitivní. Radevit navíc zabraňuje předčasnému stárnutí tkání, díky čemuž se používá v kosmetologii a nahrazuje užívání drahých léků.

    K neutralizaci atopické dermatitidy se často používá gel Fenistil a mast z oxidu zinečnatého. První výsledky jejich aplikace jsou pozorovány 2-3 hodiny po aplikaci na postižené oblasti těla..

    Kromě mastí jsou předepsány krémy a krémy (krém Eplan, krém Bepanten, Panthenol, krém Pantoderm, Losterin, krém Skin-Cap, krém Timogen, krém Exoderil atd.).

    V případě komplikací onemocnění se doporučuje používat steroidní masti v minimálních dávkách (Elokom atd.) A také antibiotickou terapii. Chronický průběh dermatitidy také vyžaduje použití těchto mastí..

    Průběh nemoci v dětství

    U kojenců dochází k jednoduché kontaktní dermatitidě v důsledku přímého kontaktu kůže s alergeny.

    V raném věku může být dermatitida způsobena syntetickým oblečením a častým používáním krému, například pod plenkou. Proto je kontakt dítěte s vnějšími podněty primárně vyloučen..

    U dítěte se atopická diatéza projevuje hyperemií, odlupováním kůže rukou, otoky v oblasti třísla a vyrážkami na hlavě. Nesnesitelné svědění je doprovázeno neklidným chováním dítěte. Na hlavě dítěte se objevují hřebeny, dítě zaostává ve vývoji, dítě může mít hypotrofii. Kromě toho se tvář dítěte stává pastovitá, jsou pozorovány vodnaté vyrážky.

    Je třeba mít na paměti, že se nedoporučuje léčit dítě léky. K úlevě od akutních příznaků může lékař předepsat krém Desitin (zmírňuje vyrážku z plenky), krém Tsinocap a krémový gel Isida.

    Lékař často doporučuje aplikovat na postižené oblasti dítěte obklady z čerstvě nastrouhané mrkve nebo zelného listu. To vám umožní zmírnit svědění a zánět, zejména v oblasti rukou a třísel. Tyto přírodní složky neutralizují dermatitidu u kojenců a odstraňují zánětlivý proces v dermis.

    Strava a stravovací návyky

    Dodržování pravidel výživy pro dermatitidu je součástí léčby onemocnění a umožňuje dosáhnout stabilní remise. Speciálně vyvinutá strava pro alergickou dermatitidu u dospělých s každodenním racionálním jídelním lístkem eliminuje alergeny a urychluje proces zbavování se nemoci.

    Mezi vysoce dráždivé potraviny patří:

    • ořechy;
    • káva;
    • kysané zelí;
    • plody moře;
    • citrus;
    • luštěniny;
    • čokolády;
    • Jahoda.

    Měli byste se také vyvarovat přítomnosti potravin obsahujících konzervační látky, emulgátory a barviva ve stravě. Potraviny, které jsou nebezpečné pro alergiky, jsou bohaté vývary, všechna smažená, slaná a kořeněná jídla, která zvyšují propustnost zažívacího traktu pro vstřebávání dráždivých látek.

    V procesu vaření je důležité sledovat zvláštnosti technologie a nepoužívat výrobky s vypršenou trvanlivostí. Zelenina a ovoce by měly být nakupovány od těch, které byly pěstovány bez hnojení. Pokud jsou pokrmy připravovány z obilovin, musí být namočeny ve vodě po dobu nejméně 10 hodin. Doporučuje se snížit spotřebu cukru a soli dvakrát. Pokud jde o maso, doporučuje se ho vařit dvakrát..

    Co se označuje jako alergické dermatózy?

    Podle ICD-10 není alergická dermatóza definitivní diagnózou. S rozvojem jakýchkoli kožních lézí je nutné objasnit formu onemocnění, která odpovídá určitému kódu. Alergodermatóza je obecný název pro všechny dermatologické poruchy s podobnou patogenezí. To zahrnuje řadu akutně se objevujících a chronických stavů, bez ohledu na formu předchozího kontaktu osoby s individuálně významným alergenem..

    Klasifikace alergických dermatóz:

    • atopická dermatitida (podle staré nomenklatury - neurodermatitida) a její dětská forma, nazývaná diatéza;
    • různé typy ekzému;
    • alergická kopřivka (akutní a chronická forma);
    • strofulus, nazývaný také pruritus, papulární kopřivka nebo jednoduché subakutní prurigo;
    • kontaktní dermatitida (pokud má pacient senzibilizaci);
    • toxidermia;
    • exsudativní erytém;
    • Stevens-Johnsonův syndrom (maligní exsudativní epidermální nekrolýza) a Lyellův syndrom - nejtěžší formy alergických dermatóz.

    ICD kód

    Alergická dermatitida označuje onemocnění kůže a podkožní tkáně (L00-L99) až ​​„Dermatitida a ekzém“ (kód ICD L20-L30).

    Způsobené látkami užívanými interně:

    • L 27.0 / L27.1 - Generalizovaná / lokalizovaná kožní vyrážka (zarudnutí, svědění, vezikuly atd.) Způsobená léky.
    • L27.2 - Dermatitida způsobená potravinovou alergií. Kromě případů, kdy jsou kožní příznaky způsobeny kontaktem kůže s potravinami (L23.6, L24.6, L25.4).
    • L27.8 / L27.9 - Dermatitida způsobená jinými / neurčenými látkami užívanými ústy

    Alergická kontaktní dermatitida (způsobená vnějšími dráždivými látkami):

    • L23.0 - chrom a nikl;
    • L23.1 - lepidla;
    • L23.2 - kosmetika.
    • L23.3 - léky přicházející do styku s kůží (masti, krémy), kromě nespecifikovaných alergických reakcí na léky podle T88.7 a dermatitidu podle (L27.0 - L27.1).
    • L23.4 - způsobená barvivy;
    • L23.5 - jiné chemikálie (guma, cement, plasty, insekticidy).
    • L23.6 - Způsobené potravinami v kontaktu s pokožkou, s výjimkou případů popsaných v L27.2 (viz výše).
    • L23.7 - rostlinami (fytodermatitida), s výjimkou potravin.
    • L23.8 - kvůli jiným látkám.
    • L23.9 - neurčená příčina alergické kontaktní dermatitidy.

    Dermatóza těhotných žen

    Dermatóza těhotných žen je bohužel velmi častá a postihuje porodní ženy ve třetím trimestru. Může však probíhat v různých formách:

    • papilomy;
    • opar;
    • svědicí pokožka;
    • pás;
    • svědivá folikulitida;
    • kopřivka;
    • papulární dermatitida;
    • autoimunitní dermatitida;
    • prurigo;
    • impetigo.

    Pokud byla žena vystavena kožním vyrážkám před těhotenstvím, pak se během období těhotenství významně zvyšuje riziko exacerbace onemocnění. Důvodem je především změna imunitního systému, aktivní produkce žlučových kyselin a hormonální poruchy. Ihned po porodu může dojít k výraznému ústupu dermatózy. Dermatóza těhotných žen, přechodný jev, který však vyžaduje neúnavnou pozornost odborníka.

    Na koho se obrátit?

    Pokud se u vás objeví svědění, kopřivka, červené skvrny a jiné kožní vyrážky, měli byste se okamžitě poradit s dermatologem. A pokud se u kojenců a malých dětí objeví kožní příznaky, musíte nejprve kontaktovat pediatra.

    V osobním rozhovoru a pomocí vyšetření rozhodne ošetřující lékař, zda si předepíše léčbu sám, nebo vás odkáže na užšího specialistu, například alergika, který diagnostikuje a předepíše správnou léčbu.

    UPOZORNĚNÍ: Nevyléčujte se a neodkládejte vyhledání lékařské pomoci. Kožní vyrážky mohou být nejen příznakem alergické dermatitidy, ale také velmi vážnými chorobami..

    Efektivní metody řešení problémů

    Pro účinnost léčby je nutné určit dráždidlo, které onemocnění vyvolalo. Správná diagnóza je důležitou součástí alergické terapie. Poté se ošetření provádí v několika fázích..

    První fáze zahrnuje eliminaci alergenu.

    Je nutné provést tyto postupy:

    • Eliminace kontaktu s látkami, které způsobují abnormální reakce těla (těžké kovy, plasty, syntetické materiály, chemikálie pro domácnost, kosmetika);
    • Léčba infekcí, virů, parazitů, které působí na tělo zevnitř;
    • Včasná léčba gastrointestinálního traktu, štítné žlázy.

    Někdy to stačí k vymizení nemoci a jejích příznaků. V této fázi se používají antibiotika, antihistaminika (například Claritin, Citrine, Zodak).

    Druhou fází je boj proti vnějším projevům dermatitidy (vyrážky, svědění, olupování kůže). K léčbě lokálních kožních lézí jsou účinné masti, gely, spreje, obklady pro vnější použití..

    Složení těchto fondů zahrnuje složky, které mají antimikrobiální, protiplísňové účinky (Oxycort, Triderm a jejich analogy). Při léčbě vnějších projevů dermatitidy se používá laserová terapie.

    Ve třetí fázi jsou odstraněny doprovodné příznaky (bolesti hlavy, intoxikace, otoky obličeje, poruchy spánku). Pacientům jsou předepsány topické léky ke zlepšení jejich celkového stavu. Aby mohl této nemoci odolat.

    Důležitým bodem v léčbě alergických kožních lézí je posílení imunitního systému, dodržování stravy a udržování zdravého životního stylu..

    Up