logo

Alergie na léky se vyvíjí v důsledku zvýšené citlivosti imunity na určitý typ látky. Když aktivní složka vstoupí do krevního řečiště, obranný systém začne produkovat velké množství leukocytů. Existují 2 typy poškození ovlivňující patogenezi.

  1. Místní. Jedná se o svědění, pálení, vyrážku na kůži, které se tvoří při použití gelu, krému, tekutiny, masti. Pokud má látka silnou strukturu, pravděpodobně zavádí aktivní složky do měkkých tkání, takže reakce je silnější..
  2. Systematické. Vyskytuje se v reakci na použití tablet, tobolek, čípků, injekcí. Tato forma je nebezpečnější, protože alergeny se okamžitě přenesou do krevního řečiště. Existují systémové reakce, jako je anafylaktický šok, Quinckeho edém, kopřivka (viz „Jak vypadá kopřivka u dítěte: příčiny, hlavní příznaky a neodkladná péče v případě náhlého rozvoje onemocnění“ a „Příčiny kopřivky u dospělých, léčba a preventivní opatření“).

Není zcela pochopeno, proč je imunitní odpověď zvrácena. Navrhují se však následující teorie etiologie:

  • dědičnost;
  • užívání nekvalitních potravin, cigaret a alkoholu těhotnou ženou, což vede k predispozici k alergii na léky u plodu;
  • chronická onemocnění, která způsobují nesprávnou funkci imunitního systému (diabetes mellitus, hypertyreóza).

Když lymfocyty dosáhly léze, začaly uvolňovat zánětlivé mediátory. To ovlivňuje patofyziologii, způsobuje otoky, bolest, svědění, pálení, zarudnutí. Otok je tak rozsáhlý, že narušuje normální dýchání.

Při vyšetřování intolerance na léky je lékař povinen zjistit, pro které léky se tvoří patologický proces. Přecitlivělost se nejčastěji objevuje při použití následujících skupin:

  • léky proti bolesti;
  • antipyretikum;
  • steroidy;
  • protizánětlivý;
  • antibiotika.

Proto se od výrobců léčiv požaduje, aby na obal napsali aktivní složku a další složky, které jsou ve výrobku..

Pokud je pacient alergický na pilulky, přečtěte si před nákupem složení a pokyny. Při návštěvě lékaře nebo při provádění lékařských procedur nezapomeňte upozornit na přecitlivělost.

Místní a systémové reakce jsou doprovázeny zhoršením blahobytu. Pacient je letargický, unavený a neustále chce spát. Každý den je znepokojen nepohodlí, které se projevuje v různé míře..

Diagnostika

S příznaky, které se objeví, se poraďte s lékařem. Je třeba mu říct, jak se alergie na léky projevují u dětí nebo dospělých.

V diagnostice pomáhá určit vnější stav pacienta. Okamžitě ukazuje, že léčivé alergeny vstoupily do krevního řečiště. Známky se obvykle objevují bezprostředně po vstupu produktu do těla. Je však lepší navštívit lékaře, popsat příznaky. Podstoupí úplnou diagnostiku alergie na léky, aby eliminoval riziko další přecitlivělosti na jiné látky.

  1. Alergik provede obecné vyšetření. Identifikuje příznaky alergie na léky nebo jiné látky. Zeptá se pacienta a zjistí, jaké látky v poslední době užíval. Odhaluje, zda dospělý nebo dítě reaguje na jídlo, každodenní faktory.
  2. Obecná analýza moči a krve. Jedná se o testy, které určují stav krve, imunitního systému. Určete funkčnost močových cest. Pokud je pacient alergický na léky, dojde při analýze ke zvýšení leukocytů. Počet eosinofilů převyšuje počet ostatních buněk. To je však vidět pouze na rozšířené leukoformule (viz podrobněji „Jak se mění ukazatele v obecném klinickém krevním testu na alergie?“).
  3. Krevní test na alergeny. Toto je test, který proběhne až po 4 letech. Do tohoto věku je stav imunitního systému nestabilní, a proto lze získat nepřesná data. V krvi je detekována přítomnost imunoglobulinů proti hlavním typům alergenů. Například bílkovina kravského mléka, domácí prach, pyl.
  4. Test kožní alergie. Na zápěstí člověka se aplikují různé druhy látek. Pokud dojde k reakci na některý z nich do 40 minut, byla nalezena příčina. Toto je konkrétní, spolehlivý test. Lékař dokáže identifikovat mnoho alergenů, které způsobují přecitlivělost v těle..

Pokud lékař po obdržení informací pochybuje o diagnóze, jsou předepsány diferenciální testy. Například u stafylokokové infekce je také pozorována vyrážka. Proto se provádí bakteriologická inokulace. Pokud alergická vyrážka pochází z léčby, bude test negativní.

Pokud je u dítěte po léčbě zjištěna alergie, mohou se postupně objevit nové typy přecitlivělosti. To je způsobeno skutečností, že imunita se postupně vyvíjí. Může nedostatečně reagovat na jiné skupiny drog nebo látek. Proto se doporučuje opakovat test, zejména v případě závažných systémových projevů..

Léčba

Ne každý ví, co dělat, když jsou alergičtí na léky. Nejprve se obrátí na alergika nebo dermatologa. Po provedení laboratorních a instrumentálních metod je stanovena diagnóza. Jak zacházet závisí na příčině patologie.

Drogová terapie

Léčba alergií na léky spadá do odmítnutí užívání drogy. Pacient by si měl přečíst složení každého léku, který si koupí. Je zakázáno používat jakoukoli dávku alergenu, jinak se stav zhorší.

Pokud pacient náhodně nebo úmyslně použil lék, doporučuje se použít následující způsoby léčby:

  • orální podání antihistaminik ve formě tablet pro dospělé nebo sirupy, kapky pro děti (Zodak, Suprastin atd.);
  • injekce antihistaminika intramuskulárně nebo intravenózně (Suprastin);
  • injekce hormonální látky, pokud dojde k systémové reakci na léčbu (dexamethason, hydrokortizon);
  • masti, masti, gely, krémy s antihistaminovým komplexem (viz „Různé krémy pro léčbu alergií u dospělých a dětí“) za přítomnosti vyrážky, svědění, podráždění a dalších místních reakcí.

Léčba polyvalentní alergie na léky tím nekončí. K úlevě od příznaků, které se objevují, jsou předepsány další symptomatické látky:

  • lokální a systémové léky proti bolesti;
  • léky, které zvyšují krevní tlak při anafylaktickém šoku (epinefrin a jeho deriváty);
  • hojivé přípravky s hydratačním účinkem po vážném poškození epidermis (Solcoseryl, Korneregel atd.);
  • zvlhčovač pro suchou a poškozenou pokožku;
  • sorbenty, které zachycují antigen v zažívacím traktu a odstraňují jej bez pronikání do systémového oběhu (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronchodilatátory, rozšiřující lumen bronchiálního stromu křečemi (Euphyllin);
  • intravenózní podání fyz. roztok k ředění krve, zvýšení množství plazmy ve vztahu k toxickým látkám.

Tyto prostředky jsou indikovány pouze k odstranění příznaků alergie na léky, které se objevily u dětí nebo dospělých. Jedinou metodou terapie, která umožňuje úplné odstranění patologického stavu, je senzibilizace těla alergeny (viz „Účinnost použití alergenově specifické imunoterapie (ASIT) při léčbě alergií u dospělých a dětí“). Malé dávky alergenů se injikují subkutánně nebo intravenózně. Jejich zvláštnost je v tak malém množství, že nemohou nastat lokální a systémové reakce. Tato technika se provádí pouze na podzim nebo v zimě, kdy není pozorován nárůst přecitlivělosti. Imunita pro toto období je stabilní, počet leukocytů je normální. Postupně se dávka zvyšuje, aby si imunitní buňky zvykly na přítomnost látky v krvi. Pokud dojde k náhodnému vniknutí jakéhokoli množství antigenu, patologická reakce nenastane.

Existuje další výsledek. Pokud má osoba závažnou reakci v reakci na zavedení antigenu, po stabilizaci těla se sníží. Například dříve měl člověk bronchospazmus, po léčbě byla pozorována pouze rýma. Otok horních cest dýchacích je nemožný.

Metody tradiční medicíny

Tradiční medicína se používá pouze se souhlasem lékaře. Musí si být jistý, že u pacienta nelze vyvinout přecitlivělost na použitou metodu léčby. Lidové léky se vztahují pouze na pomocné součásti. Hlavní léčba zůstává antihistaminiky a jinými léky.

Výhodou lidové metody je absence chemických složek. Mají cizí strukturu, proto mají toxický účinek na vnitřní orgány. Byliny a jiné přírodní léky tuto vlastnost nemají..

Doporučují se následující léky, které si u alergiků získaly velkou popularitu:

  • každodenní používání vody nejméně 2 litry, aby se zvýšilo množství krevní plazmy ve srovnání s látkami, které obsahuje;
  • každodenní používání skořápek rozemletých v mixéru, který je považován za přírodní adsorbent, který odstraňuje alergeny;
  • použití medu, mateří kašičky, vosku, které zabraňují rozvoji sekundární infekce po selhání imunitního systému;
  • nanášení dehtu na kůži v případě alergické reakce na epidermis;
  • bylinné odvarky (heřmánek, měsíček, provázek, podběl, dubová kůra), které se aplikují interně, se aplikují na kůži, sliznice, aby se eliminovala zánětlivá reakce a infekční proces.

Preventivní opatření

Kromě používání rostlinných výtažků a jiných látek je prokázáno, že osoba dodržuje určitá pravidla. Během exacerbace se doporučuje nevycházet na slunce. Ultrafialové paprsky negativně ovlivňují epidermis, proto se vyrážka, exantém vyvine rychleji. Pokud pacient trpí kopřivkou, zvětší se oblasti jeho šíření..

Je nutné stanovit dietu. Vyloučte ty potraviny, které mají velký účinek na gastrointestinální trakt a další orgány. Nejlepší je nejíst čokoládu, vejce, kravské mléko a jiné druhy silných alergenů. Když je pozorována exacerbace, nemůžete pít alkohol v jakémkoli množství. Ve fázi remise je povoleno používat, ale v omezeném množství..

Používá se pouze přírodní a vysoce kvalitní dekorativní kosmetika a výrobky pro péči. Neměl by obsahovat látky, které způsobují přecitlivělost imunity. Také by neměly být žádné chemické složky, které by negativně ovlivňovaly celé tělo a způsobovaly intoxikaci. Kožní alergie se rychle rozvíjí, pokud pacient používá levnou kosmetiku.

Závěr

Pokud má pacient reakci na léky, musí být zcela vyloučen z lékárničky. Lékaři vysvětlují, že sebemenší dávka této složky vede k nepředvídatelnému výsledku od vyrážky po bronchospazmus, otok hrtanu. Tito pacienti musí dodržovat denní pravidla prevence, aby vyloučili zvýšenou imunitní odpověď. Vždy byste měli mít antihistaminikum v tabletách nebo injekcích, abyste zabránili náhlým záchvatům.

15 projevů alergie na léky. Co dělat, pokud jste alergičtí na léky?

Léčba alergií na léky je ve skutečnosti kontroverzní koncept, protože stále vyžaduje lékovou terapii se silnou imunitní odpovědí. V tomto případě je hlavní věcí konzultovat lékaře včas a neléčit se, protože to může být život ohrožující..

    • Jaké léky způsobují alergie
    • Vedlejší efekty
    • Formulář vydání
    • Příčiny alergie
    • Příznaky
      • Pseudo forma
    • Diagnostika
    • Léčba alergické léčby
    • Prevence

Alergie na léky znamená nespecifickou reakci imunitního systému těla na jakoukoli složku léčiva, která nesouvisí s jejich farmakologickými účinky. Normálně, jakmile jsou v těle, imunitní systém nevnímá léky jako cizí sloučeniny, které vyžadují ochrannou reakci. Stává se však, že v důsledku rozpadu léků a interakce s bílkovinami v těle začíná produkce protilátek. V tomto případě hovoří o vývoji senzibilizace k vytvořenému antigenu, tj. o přetrvávající alergické reakci. Kromě toho se jeho klinický obraz plně projeví až při opětovném vstupu alergenu do těla..

Lidé, kteří jsou potenciálně náchylní k alergiím na léky, lze běžně rozdělit do dvou kategorií:

ti, kteří často užívají léky k léčbě nebo prevenci nemocí;

ti, kteří jsou podle povahy své práce neustále v kontaktu s farmakologickými léky (lékárníci, lékaři, zdravotní sestry).

Závažnost alergické reakce v každém případě závisí na stabilitě imunity a přítomnosti / absenci kauzálních vztahů, které určují predispozici těla k patologii.

Jaké léky způsobují alergie

Jakékoli léky mohou být zdrojem alergií, avšak podle četnosti projevů se mezi nimi rozlišuje několik skupin:

Antibiotika Známý svým silným potlačujícím účinkem na patogenní i zdravou mikroflóru. Výsledkem je, že již při sekundárním příjmu se u imunitního systému vyvine přetrvávající alergická reakce, která je nebezpečná pro své rychlé závažné příznaky. K tomu dochází například při užívání přípravku Amoxiclav a jiných penicilinů.

Sulfonamidy (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Používá se jako širokospektrální antibakteriální léky k léčbě střevních patologií atd..

Nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Představují přibližně 25% případů alergických projevů..

Vakcíny (anti-tetanus), imunoglobuliny, hormony, séra. Vzhledem k proteinové struktuře často způsobují produkci protilátek, které vnímají přicházející lék jako cizí.

Vitamíny B..

Přecitlivělost se samozřejmě může vyskytnout i na jiné farmakologické léky, například na plísně nebo antihistaminika. To nelze určit předem, ale první příznaky alergie je třeba léčit s plnou pozorností..

Vedlejší efekty

Není neobvyklé, že se příznaky alergie na léky zaměňují za vedlejší účinek jejich farmakologického účinku. Může to být způsobeno předávkováním lékem nebo nesprávným režimem dávkování, kdy léky nejsou navzájem kompatibilní. Mělo by se však pamatovat na to, že mechanismus nástupu příznaků má v tomto případě jiné nealergické důvody a vyžaduje úpravu dávky nebo nahrazení léků ekvivalentními analogy. V případě alergií takové akce nepomohou..

Formulář vydání

Důležitým faktorem alergických projevů je forma, ve které lék vstupuje do těla. Reakce vyplývající z tablet zpravidla nemá nejrychlejší projevy, protože závisí na rychlosti absorpce léčiva v gastrointestinálním traktu, což může trvat půl hodiny nebo více. Oveľa rychleji tělo reaguje na užívání léků intramuskulárně nebo intravenózně. V druhém případě antigén, jakmile vstoupí do krevního řečiště, spustí okamžitou reakci doprovázenou poměrně závažnými příznaky. Pokud osobě v tomto okamžiku není poskytnuta nouzová pomoc, může dojít k smrtelnému výsledku..

Příčiny alergie

Alergie na léky se nejčastěji vyvíjí u lidí v důsledku:

neustálý příjem léků;

samoléčba, tj. nekontrolovaný příjem léků bez diagnostiky a zohlednění individuální nesnášenlivosti;

nízký obsah informací o nebezpečí samoléčby, výdeje léků bez lékařského předpisu;

negativní environmentální situace;

přítomnost infekčních, virových, houbových a jiných patologických stavů akutní nebo chronické povahy;

spotřeba produktů obsahujících antibiotika, hormony a jiné sloučeniny;

již existují jiné typy alergií.

U kojených novorozenců je důvodem vzniku přecitlivělosti nedodržování správné výživy matkou. Starší děti i dospělí mohou trpět onemocněním, pokud trpí helminthickými invazemi.

Příznaky

Alergie na léky je nebezpečný stav, proto je důležité vědět, jak se projevuje. Symptomatologie patologie je poměrně rozsáhlá a je rozdělena do několika typů:

Okamžitá reakce. Vyskytuje se okamžitě po vstupu léku do těla nebo do 1 hodiny. Tato rychlá symptomatologie se projevuje imunoglobuliny třídy E. Zahrnuje:

anafylaktický šok (rychlé zhoršení fyzického stavu, charakterizované poklesem krevního tlaku, prudkými poruchami v činnosti kardiovaskulárního, respiračního, nervového systému až do smrti při absenci nouzové pomoci);

akutní kopřivka (hromadění puchýřů na různých částech kůže doprovázené silným svěděním);

Quinckeho edém (vyskytuje se na sliznicích nebo podkoží, nebezpečný při lokalizaci v hrtanu nebo v oblasti mozku);

hemolytická anémie (destrukce červených krvinek, projevující se tachykardií, slabost, závratě, zvětšená slezina a játra, bolest na hrudi, ikterický tón pleti);

bronchiální astmatický záchvat.

Vývoj těchto reakcí je zpravidla vyvolán podáním léků z řady penicilinů, salicylátů nebo sér.

Reakce imunokomplexu (subakutní typ). Projevuje se do jednoho dne po užití léku a je vyjádřena ve formě patologických změn v krvi:

trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček, což vede ke zvýšenému riziku krvácení);

agranulocytóza (pokles počtu leukocytů, což vede ke snížení odolnosti imunity vůči bakteriálním nebo houbovým patogenům).

Kromě uvedených příznaků se často objevuje horečka, doprovázená bolestmi kloubů, hlavy. Zvýšená tělesná teplota však může být nejen alergickým příznakem, ale také příznakem sérové ​​nemoci. Odpověď imunitního komplexu těla se projevuje jako reakce na antibiotika, léky proti tuberkulóze, anestetika, vakcíny, séra.

Přecitlivělost cytotoxického typu, tj. interakce IgM nebo IgG protilátek s dráždivou látkou nastává na buněčné úrovni. V tomto případě jsou dodrženy následující:

odchylky ukazatelů hematopoézy (alergické cytopenie);

Výskyt těchto příznaků je charakteristický pro alergie na hydralazin, fenytoin, prokainamid.

Reakce prodlouženého typu (zprostředkovaná buňkami). Je spojena s tvorbou cytokinů za účasti T-lymfocytů, které způsobují alergické příznaky. Vyvíjí se několik dní po farmakoterapii a je vyjádřen následujícími příznaky:

alergická vaskulitida (patologie krevních cév, vyjádřená výskytem erytému nebo papulózní vyrážky na obličeji, sliznici úst, genitáliích a jiných orgánech);

Stevens-Johnsonův syndrom (komplikovaný typ exsudativního erytému na kůži);

Lyellův syndrom, při kterém dochází k nekróze místních oblastí kůže s tvorbou erodovaných bolestivých ložisek (na obrázku).

Patologie je doprovázena těžkou dehydratací, infekčním toxickým šokem, který může vést k smrti.

Pseudo forma

Někdy při farmakoterapii dochází k procesu, který je velmi podobný svým projevům jako alergie na pilulky, ale má odlišný mechanismus toku. Jedná se o takzvanou pseudoalergickou reakci spojenou s tvorbou velkého množství histaminu pod vlivem drog. Charakteristické rysy pseudoformy jsou:

typické příznaky jsou pozorovány po počátečním přijetí;

neexistuje žádná imunitní odpověď na injikovaný antigen;

předběžná diagnóza neposkytuje informace o existující alergii.

Klinický obraz pseudoalergie je jasnější, čím větší je dávka léčiva a tím rychleji se dostává do krevního řečiště. Takové reakce mohou vyvolat stávající patologie jater, ledvin, chronické infekce, metabolické poruchy.

Diagnostika

Co dělat, pokud existují klinické příznaky alergie? Nejprve se nedoporučuje léčit, ale poraďte se s lékařem. Diagnóza alergií na léky je poměrně obtížná, protože je způsobena řadou přitěžujících faktorů:

symptomatologie je do značné míry podobná známkám jiných nemocí;

časový interval mezi užíváním léků a prvními projevy nemoci může být poměrně dlouhý, což ztěžuje stanovení přesného vztahu příčiny a následku;

stejný lék může způsobit odlišný klinický obraz.

Pouze lékař však může pomoci zjistit skutečnou příčinu onemocnění a předepsat správnou léčbu. Diagnostická opatření zpravidla vyžadují radu několika odborníků: alergologa-imunologa, dermatologa, specialisty na infekční nemoci, nefrologa atd. Dále se provádí:

pečlivé shromažďování anamnézy nemoci, zejména k identifikaci dědičné predispozice a přítomnosti / nepřítomnosti jiných typů alergií;

provádění kožních testů, zejména alergických testů (skarifikace, aplikace, intradermální), provokativních testů (sublingvální, inhalační, nazální). Používají se hlavně k diagnostice alergií u dospělých a dětí od 5 let;

provádění krevních testů ke stanovení hladiny imunoglobulinů E, M, G, histaminu, tryptázy, provedení bazofilního testu.

Léčba alergické léčby

První pomoc při alergii - odstranění alergenů ze žaludku a střev pomocí gelového enterosorbentu Enterosgel.
Gel nasycený vodou jemně čistí sliznici od alergenů. Enterosgel se nelepí na sliznici, ale jemně obaluje a podporuje zotavení.
Shromážděné alergeny jsou bezpečně zadrženy v kulové struktuře gelu a odstraněny z těla.
Jiné práškové sorbenty mají nejmenší částice, které se jako prach ucpávají v klcích střevních stěn, poškozují a zabraňují obnově sliznice.
Proto je enterosgelový gelový enterosorbent správnou volbou pro alergie u dospělých a dětí od prvního dne života..

Terapeutické účinky jsou do značné míry dány stupněm aktivity imunologické odpovědi těla. Pokud existuje alergie na léky, měla by osoba vědět, co s tím dělat. Prvním krokem je přestat užívat potenciálně alergický lék. V případě léčby několika léky přestaňte užívat všechny.

S mírnou a střední závažností onemocnění jsou předepsány antihistaminika, jako jsou: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin atd. Samozřejmě je to přípustné, pokud pacient nemá reakce individuální nesnášenlivosti na tyto léky.

Vážný stav pacienta vyžaduje okamžité přivolání sanitky a ošetření v nemocnici. Je také prokázáno, že pacient užívá antihistaminika s nízkou závažností vedlejších účinků: desloratadin, Telfast, ceritizin, flixonáza atd. Při nízké nebo nedostatečné účinnosti takové terapie na pozadí progresivních příznaků onemocnění je indikována léčba glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon). Léky se podávají ve formě pilulek nebo injekcí.

Léčba závažných alergií na léky navíc vyžaduje:

komplexní detoxikace (očistné klystýry, výplach žaludku, užívání sorbujících léků);

opatření zaměřená na obnovení acidobazické a vodní rovnováhy;

postupy k udržení normálního krevního oběhu (podávání infuzních roztoků, hemosorpce).

Rozsáhlé kožní léze vyžadují maximální sterilitu, protože riziko infekce je vysoké. Poškozený povrch je ošetřen antiseptiky nebo přírodními oleji s vysokými regeneračními vlastnostmi (šípek, rakytník). Je také předepsán průběh antibiotik s ohledem na možné zkřížené reakce.

Při poškození sliznic se používají antiseptické výplachy nebo pleťové vody s odvarem z heřmánku, třezalky tečkované.

Pacientovi je předepsána přísná hypoalergenní strava, včetně potravin s nízkou alergenitou:

bílé zelí, květák, brokolice, špenát, hlávkový salát, okurky, chřest, fazole, šťovík, hrášek;

petržel, koriandr, kopr;

česnek, cibule (s opatrností);

jiné než červené bobule a ovoce;

zelený čaj, minerální voda, kompot ze sušeného ovoce;

jehněčí, hovězí maso (libové);

krůtí, kuřecí (filé);

nízkotučný tvaroh, kefír;

těstoviny z tvrdé pšenice;

rýže, ovesné vločky, pohanka.

Ujistěte se, že konzumujete hodně tekutin, kromě polévek, čaje atd. Veškeré živočišné produkty musí být přírodní a neobsahovat hormony ani antibiotika. Jinak jsou možné nebezpečné relapsy s vážnými následky..

Prevence

Ochorení je často snazší zabránit, než se později vyléčit. Lidé často provokují nebo zhoršují onemocnění samotným užíváním léků bez konzultace s lékařem. V případě alergie na léky je to naprosto nepřijatelné. Samozřejmě není možné předem určit, který lék způsobí alergickou reakci. Správná prevence však pomůže snížit riziko vzniku alergií, předcházet akutním příznakům..

Za prvé je vyloučena jakákoli samoléčba, zejména pokud existuje dědičná predispozice k onemocnění. Lék pro terapeutické nebo profylaktické účely by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře po diagnóze přecitlivělosti (metodou kapání, skarifikace a dalších testů).

Za druhé, primární a sekundární intravenózní podání léku se nejlépe provádí v nemocničním prostředí, aby se získala rychlá pomoc v případě alergie. Doporučuje se podat injekci do paže nebo nohy, aby se zabránilo dalšímu šíření léku aplikací škrtidla v případě alergických projevů. Po injekci je vhodné počkat v nemocnici 15-30 minut.

Za třetí, při léčbě doma je nutné mít antihistaminika předepsaná lékařem, stejně jako anti-shock kit, aby byla poskytnuta včasná pomoc..

Lék nelze užívat, pokud:

již byly zaznamenány případy jeho alergického účinku na tělo;

test provedený předem poskytl pozitivní výsledek, tj. riziko vzniku alergií více než 50%.

Alergie na léky není neobvyklá a v mnoha případech také nebezpečná. Farmakologické léky pomáhají vyrovnat se s mnoha nemocemi, pokud jsou užívány v souladu s lékařským předpisem. Při prvních příznacích alergie byste neměli zanedbávat návštěvu kliniky nebo užívat léky sami. Patologie vyžaduje pečlivou diagnostiku a správně zvolenou terapii, kterou může provést pouze kvalifikovaný odborník.

Alergie na léky: příčiny, příznaky a léčba

Alergické reakce jsou hyperimunní odpovědí našeho imunitního systému na cizí (antigenní) látky. Když se do těla dostanou určité cizí látky, aktivuje se imunitní systém, který nás chrání před látkami, které mohou tělu ublížit. Hyperimunitní odpověď může vést k alergickým reakcím. Léky jsou cizí látky a jejich různé složky mohou u některých lidí vyvolat imunitní reakci.

Alergie na léky

Alergické reakce na léky jsou podobné těm, které vznikají při konzumaci jídla. Reakce těla, včetně léků, může být mírná, silná nebo dokonce smrtelná.

Hlavní příznaky

Alergie se mohou projevit jako mírné příznaky, které zahrnují:

  • svědění;
  • vyrážky;
  • kopřivka.

Vážnějšími příznaky jsou otok rtů, jazyka, potíže s dýcháním (anafylaxe), které mohou vést k úmrtí..

Mezi další příznaky a příznaky alergie na léky patří:

  • závrať;
  • průjem;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • břišní křeče;
  • záchvaty;
  • nízký krevní tlak;
  • mdloby.

Alergie na léky se mohou objevit jak během užívání, tak po něm. To znamená, že se mohou objevit po první expozici léku nebo při dalším užívání léku v budoucnu..

Alergie na léky se liší od běžných vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy nebo podrážděný žaludek. Jakékoli léčivo nebo složka v přípravku může způsobit alergie.

Mezi léky, které nejčastěji způsobují alergie, patří:

  • penicilin a související léky;
  • sulfátové léky;
  • inzulín;
  • jód.

Mezi další léky, které mohou vyvolat imunitní reakci, patří:

  • aspirin (kyselina acetylsalicylová);
  • chemoterapeutické léky;
  • léky, které potlačují imunitní systém;
  • léky na léčbu HIV.

Někdy jsou alergické příznaky způsobeny složkou nebo látkami používanými k balení nebo podávání léku. Mezi složky léků, které běžně způsobují alergie, patří:

  • barviva;
  • proteiny;
  • latex (vnější obal léků).

Diagnóza alergické reakce

Alergie na léky je obtížné diagnostikovat. Alergie na léky, jako je penicilin, je jediná, u které lze definitivně diagnostikovat kožní test. Některé reakce na léky, zejména vyrážky a astma, se mohou podobat určitým zdravotním stavům.

Pro správnou diagnózu potřebuje váš alergik odpovědi na následující otázky:

  • Jakou drogu máte podezření?
  • Kdy jste ji začali užívat a přestali jste ji užívat?
  • Jak dlouho po užívání drogy jste si všimli příznaků a jaké??
  • Jak dlouho vaše příznaky trvaly a co jste udělali, abyste jim ulevili?
  • Jaké další léky užíváte?

Váš alergik bude také chtít vědět, zda máte v minulosti nesnášenlivost jakéhokoli jiného léku. Pokud je to možné, vezměte si s sebou podezřelý lék. To pomůže lékaři doporučit alternativy podle potřeby. Během fyzické prohlídky bude hledat známky spolu s nealergickými příčinami. V závislosti na podezřelém léku může alergik navrhnout kožní test nebo v omezených případech krevní test. Krevní test může být užitečný při diagnostice závažných příznaků, zvláště pokud se váš lékař obává, že může být ovlivněno více orgánů.

Alergické testy.

Ve většině případů jsou reakce na léky identifikovány na základě krátkodobého užívání a anamnézy. Pokud se příznaky také zastaví po ukončení léčby; logickým závěrem je, že tento lék způsobil reakci těla.

K ověření lze také použít kožní testování. Pokud je to lék, který pacient potřebuje, a neexistují žádné jiné alternativy, lze provést pečlivé kožní testování, aby se zjistilo, zda je daná osoba skutečně alergická na lék..

Léčba následků

Měli byste navštívit svého lékaře, pokud se u vás objeví vyrážka, svědění, kopřivka nebo jakýkoli příznak spojený s alergií na léky. Pokud vám rty nebo jazyk opouští nebo se u vás objeví dušnost, okamžitě jděte na pohotovost. Prvním krokem je přestat užívat drogu s podezřením na příznaky a příznaky.

U kožních příznaků, jako jsou vyrážky a svědění, jsou uvedeny antihistaminika nebo steroidní krémy. Pro závažnější příznaky se používají perorální antihistaminika a steroidy.

Antihistaminové injekce se používají pro závažné alergické účinky.

U život ohrožující anafylaxe, která je spojena s dušností, se obvykle podává intramuskulární adrenalin.

V situacích, kdy je droga nutná a neexistují žádné alternativy, se může alergik pokusit snížit citlivost jedince postupnou aplikací velmi malého množství drogy a jejím zvýšením v průběhu času..

Prevence alergie

Je důležité informovat svého lékaře o všech nežádoucích příznacích, které se u vás vyskytnou při užívání léku. Ujistěte se, že si vedete seznam všech léků, které v současné době užíváte, a buďte zvlášť opatrní, pokud jste měli v minulosti reakce na konkrétní léky. Sdílejte tento seznam se svým lékařem a prodiskutujte, zda je třeba se vyhnout konkrétním lékům.

Pokud jste v minulosti měli lékové reakce nebo máte závažné příznaky reakce na lék, imunolog, často označovaný jako alergik, diagnostikuje problém a pomůže vám vypracovat budoucí plán ochrany..

Desenzibilizace drog.

Pokud neexistuje vhodná alternativa k antibiotiku, na které jste alergičtí, musíte podstoupit desenzibilizaci. To zahrnuje užívání léku ve zvyšujících se množstvích, dokud nezvládnete požadovanou dávku s minimálními vedlejšími účinky. To se s největší pravděpodobností uskuteční v nemocnici. Desenzibilizace může pomoci, pouze pokud drogu užíváte každý den. Jakmile přestanete užívat (například když skončí váš chemoterapeutický cyklus), budete muset podruhé podstoupit desenzibilizaci, pokud znovu potřebujete léky.

Penicilinová reakce

Téměř každý zná někoho, kdo říká, že je alergický na penicilin. Až 10 procent lidí uvádí, že mají nepříznivé účinky po užití této široce používané třídy antibiotik. Postupem času však drtivá většina lidí, kteří kdysi prodělali závažnou alergickou reakci na penicilin, ztratila citlivost a může být bezpečně léčena tímto lékem..

Pochopení toho, jak tělo reaguje na penicilin, je důležité z různých důvodů. Za určitých podmínek je penicilin nejlepší terapií mnoha chorob. Někteří pacienti potřebují penicilin, protože jsou alergičtí na jiné typy antibiotik.

Léčba alergie na penicilin.

Pacienti se závažnými reakcemi na penicilin by měli vyhledat pohotovostní léčbu, která může zahrnovat injekci a léčbu epinefrinem k udržení krevního tlaku a normálního dýchání..

Jedinci, kteří mají mírnější příznaky, mohou být podle symptomů léčeni antihistaminiky nebo v některých případech perorálními nebo injekčně podávanými kortikosteroidy. Je nutné navštívit alergologa, aby určil správný průběh léčby.

Co je to anafylaxe

Anafylaxe je závažná a potenciálně život ohrožující reakce, která může postihnout dva nebo více orgánů současně (například při otokech a obtížném dýchání, zvracení a kopřivce). Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Sdělte týmu záchranné služby, jaký lék jste užíval a dávkování.

Pokud alergická reakce na léčivo není život ohrožující, může alergik podat: antihistaminikum nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo, jako je ibuprofen nebo aspirin, nebo kortikosteroid ke snížení zánětu.

  • Alergické reakce na léky tvoří 5 až 10% všech vedlejších účinků léků. Jakýkoli lék může způsobit nežádoucí reakci těla.
  • Mezi příznaky vedlejšího účinku patří kašel, nevolnost, zvracení, průjem a bolesti hlavy.
  • Kožní příznaky (např. Vyrážka, svědění) jsou nejčastější formou alergických reakcí na léky.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, chemoterapie a inhibitory jsou běžnou příčinou imunitní odpovědi.
  • Na rozdíl od populárního mýtu rodinná anamnéza reakce na konkrétní drogu obvykle nezvyšuje vaši šanci reagovat na ni..
  • Pokud máte závažné nežádoucí účinky, je důležité okamžitě navštívit svého lékaře..

Otázky a odpovědi

Jak dlouho trvá reagovat na drogu?

Čas se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mohou reagovat hned, zatímco jiní mohou drogu užít několikrát, než se u nich objeví první příznaky. První příznaky se obvykle objeví 1 až 2 hodiny po užití léku, pokud nemáte vzácnější reakci opožděného typu. Mezi příznaky těchto méně častých lékových reakcí patří horečka, otok kůže a někdy bolest kloubů.

Liší se příznaky alergie na léky od jiných příznaků alergie??

Příznaky alergie na léky mohou napodobovat další reakce a zahrnují kopřivku nebo kožní vyrážky, svědění, sípání, závratě, zvracení a dokonce anafylaxi.

Jaká je léčba alergií na léky?

Stejně jako u většiny ostatních alergií je nutná primární farmakoterapie. Pokud máte lékovou reakci, potřebujete okamžitou léčbu. Léčba bude záviset na tom, jak závažné jsou příznaky. Pokud dojde k život ohrožující reakci zvané anafylaxe, použije se injekce adrenalinu a sanitka.

Jaké jsou příznaky alergie na penicilin?

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné a zahrnují:

  • kopřivka,
  • otok - obvykle kolem obličeje,
  • oteklé hrdlo,
  • sípání,
  • kašel a dušnost.

Anafylaxe je méně častá, ale závažnější hrozba pro život. Může se vyvíjet náhle, rychle se zhoršovat a stát se osudným. Příznaky mohou zahrnovat příznaky uvedené výše a některý z následujících příznaků:

  • Obtížné dýchání.
  • Otok rtů, hrdla, jazyka a obličeje.
  • Závratě a ztráta vědomí nebo mdloby.

Jaké jsou nejčastější alergie na léky?

Penicilinové reakce jsou nejčastější alergií na léky. Pokud trpíte alergickou reakcí po užití penicilinu, nemusíte mít nutně podobnou reakci na související léky, jako je amoxicilin. Je však pravděpodobné, že k tomu dojde.

A alergie jsou také časté při užívání antikonvulziv a aspirinových léků, například na kyselinu acetylsalicylovou.

Jako dítě jsem byl alergický na penicilin. Budu to mít na celý život??

Není nutné. Ve skutečnosti až 80% dospělých ztratí alergii na penicilin, pokud se léku 10 let vyhnou. Je důležité nechat se vyšetřit alergikem, abyste zjistili, zda opravdu máte alergii.

Jak dlouho trvá desenzibilizace?

Pokud se lék užívá denně, vaše tělo zůstává znecitlivěné. Pokud po užití uběhnou více než 2 dny, vaše tělo „zapomene“ na senzibilizovaný stav a možná budete muset znovu desenzitizovat.

Alergie na léky: příznaky a léčba

Co je to alergie na léky

Toto onemocnění je individuální nesnášenlivostí k účinné látce léčiva nebo k jedné z pomocných složek, které tvoří léčivo.

Alergie na léky vzniká výlučně opakovaným podáváním léků. Nemoc se může projevit jako komplikace vyplývající z léčby nemoci nebo jako nemoc z povolání, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého kontaktu s léky.

Kožní vyrážka je nejčastějším příznakem alergie na léky. Zpravidla se vyskytuje týden po zahájení užívání drog, je doprovázen svěděním a zmizí několik dní po ukončení léčby.

Podle statistik se alergie na léky nejčastěji vyskytuje u žen, zejména u lidí ve věku 31-40 let, a polovina případů alergických reakcí je spojena s užíváním antibiotik.

Při perorálním podání je riziko vzniku alergie na léky nižší než při intramuskulárním podání a dosahuje nejvyšší hodnoty při intravenózním podání léků..

Příznaky alergie na léky

Klinické projevy alergické reakce na léky jsou rozděleny do tří skupin. Nejprve se jedná o příznaky, které se objeví okamžitě nebo do hodiny po podání léku:

  • akutní kopřivka;
  • akutní hemolytická anémie;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospazmus;
  • Quinckeho edém.

Druhou skupinu příznaků tvoří subakutní alergické reakce, které se tvoří 24 hodin po užití léku:

  • makulopapulární exantém;
  • agranulocytóza;
  • horečka;
  • trombocytopenie.

A konečně poslední skupina zahrnuje projevy, které se vyvíjejí během několika dnů nebo týdnů:

  • sérová nemoc;
  • poškození vnitřních orgánů;
  • purpura a vaskulitida;
  • lymfadenopatie;
  • polyartritida;
  • artralgie.

Ve 20% případů dochází k alergickému poškození ledvin, které se tvoří při užívání fenothiazinů, sulfonamidů, antibiotik, dochází po dvou týdnech a nachází se ve formě patologického sedimentu v moči.

K poškození jater dochází u 10% pacientů s alergií na léky. K poškození kardiovaskulárního systému dochází ve více než 30% případů. Léze trávicího systému se vyskytují u 20% pacientů a projevují se jako:

  • enteritida;
  • stomatitida;
  • zánět žaludku;
  • zánět dásní;
  • kolitida;
  • glositida.

U kloubních lézí je obvykle pozorována alergická artritida, ke které dochází při užívání sulfonamidů, penicilinových antibiotik a derivátů pyrazolonu.

Popis příznaků alergie na léky:

Léčba alergické léčby

Léčba alergií na léky začíná zrušením léku, které způsobilo alergickou reakci. V mírných případech alergie na léky stačí jednoduché vysazení léku, po kterém patologické projevy rychle zmizí..

Pacienti mají často potravinové alergie, v důsledku čehož potřebují hypoalergenní stravu s omezeným příjmem sacharidů, stejně jako vyloučení potravin, které způsobují intenzivní chuťové vjemy:

  • hořký;
  • Slaný;
  • bonbón;
  • kyselý;
  • koření;
  • uzeniny atd..

Alergie na léky, která se projevuje ve formě angioedému a kopřivky a je zastavena použitím antihistaminik. Pokud příznaky alergie přetrvávají, používají se parenterální glukokortikosteroidy.

Toxické léze sliznic a kůže s alergiemi na léky jsou obvykle komplikovány infekcemi, v důsledku čehož jsou pacientům předepisována širokospektrá antibiotika, jejichž výběr je velmi obtížným problémem.

Pokud jsou kožní léze rozsáhlé, považuje se pacient za popáleného. Léčba alergií na léky je tedy velmi obtížný úkol..

Jakého lékaře bych měl kontaktovat pro alergie na léky:

Jak léčit alergie na léky?

Alergii na léky lze pozorovat nejen u lidí, kteří jsou k ní náchylní, ale také u mnoha vážně nemocných lidí. Ženy jsou navíc náchylnější k alergiím na léky než muži. Může to být důsledek absolutního předávkování léky v takových případech, kdy je předepsáno příliš mnoho dávek..

Dejte si studenou sprchu a aplikujte studený obklad na zanícenou pokožku.
Noste pouze oblečení, které nebude dráždit pokožku.
Uklidněte se a snažte se udržovat nízkou aktivitu. K úlevě od svědění pokožky použijte mast nebo krém z úpalu. Můžete také vzít antihistaminikum.
Obraťte se na odborníka nebo zavolejte sanitku, zejména pokud jde o závažnost příznaků. V případě, že máte příznaky anafylaxe (prudká alergická reakce, stav těla začíná mít zvýšenou citlivost, kopřivku), pak před příchodem lékaře zkuste zůstat v klidu. Pokud můžete polykat, užijte antihistaminikum.
Pokud máte potíže s dýcháním a sípáním, použijte epinefrin nebo bronchodilatátor. Tyto léky vám pomohou rozšířit dýchací cesty. Lehněte si na rovný povrch (například na podlahu) a zvedněte nohy. To zvýší průtok krve do mozku. Tímto způsobem se můžete zbavit slabosti a závratí..
Velké množství alergických reakcí na léky odezní samo o sobě několik dní po zrušení léků, které tuto reakci způsobily. Terapie proto obvykle spočívá v léčbě svědění a bolesti..
V některých případech může být lék životně důležitý, a proto jej nelze zrušit. V této situaci se musíte vyrovnat s projevy a příznaky alergií, například s kopřivkou nebo horečkou. Například při léčbě bakteriální endokarditidy penicilinem je kopřivka léčena glukokortikoidy.
U nejzávažnějších a život ohrožujících příznaků (anafylaktická reakce), dýchacích potíží nebo dokonce ztráty vědomí se podává epinefrin.
Lékař vám obvykle předepíše léky, jako jsou steroidy (prednison), antihistaminika nebo blokátory histaminu (famotidin, tagamet nebo ranitidin). Při velmi závažných reakcích by měl být pacient hospitalizován pro dlouhodobou terapii i pro pozorování.

Alergie nebo vedlejší účinky?

Ten je často zaměňován s pojmy „vedlejší účinky na drogy“ a „individuální intolerance na léky“. Nežádoucí účinky jsou nežádoucí účinky, ke kterým dochází při užívání léků v terapeutické dávce, uvedené v návodu k použití. Individuální intolerance jsou stejné nežádoucí účinky, pouze nejsou uvedeny v seznamu vedlejších účinků a jsou méně časté.

Klasifikace alergie na léky

Komplikace vyplývající z drog lze rozdělit do dvou skupin:

  • Komplikace okamžitého projevu.
  • Komplikace opožděného projevu:
    • spojené se změnami citlivosti;
    • nesouvisí se změnou citlivosti.

Při prvním kontaktu s alergenem se nesmí objevit žádné viditelné ani neviditelné projevy. Vzhledem k tomu, že léky se užívají zřídka jednou, reakce těla se zvyšuje s nárůstem dráždivé látky. Pokud mluvíme o ohrožení života, objeví se komplikace okamžitého projevu..

Alergie po léčbě způsobuje:

  • anafylaktický šok;
  • alergie na kůži z léků, Quinckeho edém;
  • kopřivka;
  • akutní pankreatitida.

Reakce může nastat ve velmi krátkém časovém intervalu, od několika sekund do 1–2 hodin. Vyvíjí se rychle, někdy rychlostí blesku. Vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Druhá skupina je častěji vyjádřena různými dermálními projevy:

  • erytrodermie;
  • exsudativní erytém;
  • vyrážka spalniček.

Projevuje se to za den nebo více. Je důležité včas rozlišit kožní projevy alergií od jiných vyrážek, včetně vyrážek způsobených dětskými infekcemi. To platí zejména v případě, že je dítě alergické na lék..

Rizikové faktory alergie na léky

Rizikovými faktory alergie na léky jsou kontakt s drogami (senzibilizace drog je běžná u zdravotnických pracovníků a pracovníků lékáren), dlouhodobé a časté užívání drog (kontinuální užívání je méně nebezpečné než občasné užívání) a polyfarmacie.

Riziko alergie na léky navíc zvyšuje:

  • dědičné břemeno;
  • plísňová onemocnění kůže;
  • alergická onemocnění;
  • přítomnost potravinových alergií.

Vakcíny, séra, cizí imunoglobuliny, dextrany, jako látky proteinové povahy, jsou plnohodnotnými alergeny (způsobují tvorbu protilátek v těle a reagují s nimi), zatímco většina léků jsou hapteny, tj. Látky, které získávají antigenní vlastnosti pouze po kombinaci se sérovými nebo tkáňovými proteiny.

Ve výsledku se objevují protilátky, které tvoří základ alergie na léky, a jakmile se znovu objeví antigen, vytvoří se komplex antigen-protilátka, který spouští kaskádu reakcí.

Jakékoli léky, včetně antialergických látek a dokonce i glukokortikoidů, mohou způsobit alergické reakce. Schopnost nízkomolekulárních látek vyvolat alergické reakce závisí na jejich chemické struktuře a způsobu podání léčiva.

Při perorálním podání je pravděpodobnost vzniku alergických reakcí nižší, riziko se zvyšuje při intramuskulárním podání a je maximální při intravenózním podání léků. Největší senzibilizující účinek nastává při intradermálním podávání léků. Použití depotních přípravků (inzulín, bicilin) ​​často vede k senzibilizaci. „Atopická predispozice“ pacientů může být dědičná.

Příčiny alergií na léky

Tato patologie je založena na alergické reakci vyplývající ze senzibilizace těla na účinnou látku léčiva. To znamená, že po prvním kontaktu s touto sloučeninou se proti ní vytvoří protilátky. Proto se mohou objevit závažné alergie i při minimálním podání léku do těla, desítkách a stokrát méně, než je obvyklá terapeutická dávka..

Alergie na léky nastává po druhém nebo třetím kontaktu s látkou, ale nikdy bezprostředně po prvním. To je způsobeno skutečností, že tělo potřebuje čas na vytvoření protilátek proti tomuto léku (nejméně 5-7 dní).

U následujících pacientů je riziko vzniku alergie na léky:

  • pomocí samoléčby;
  • lidé trpící alergickými chorobami;
  • pacienti s akutními a chronickými nemocemi;
  • lidé s oslabenou imunitou;
  • malé děti;
  • lidé, kteří mají profesionální kontakt s drogami.

Alergie může nastat u jakékoli látky. Nejčastěji se však objevuje u následujících léků:

  • sérum nebo imunoglobuliny;
  • antibakteriální léčiva řady penicilinů a sulfonamidové skupiny;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • léky proti bolesti;
  • přípravky, obsah jódu;
  • Vitamíny skupiny B;
  • antihypertenziva.

Je možné, že u léčivých přípravků, které obsahují podobné látky, může dojít ke zkříženým reakcím. Takže za přítomnosti alergie na novokain může dojít k reakci na sulfanilamidové léky. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou být spojeny s alergiemi na potravinová barviva.

Důsledky alergie na léky

Podle povahy projevů a možných následků mohou i mírné případy alergických reakcí na léky potenciálně představovat hrozbu pro život pacienta. To je způsobeno možností rychlé generalizace procesu v podmínkách relativní nedostatečnosti léčby, jejím zpožděním ve vztahu k progresivní alergické reakci..

První pomoc při drogové alergii

První pomoc při rozvoji anafylaktického šoku by měla být poskytována včas a naléhavě. Je třeba dodržovat následující algoritmus:

Zastavte další podávání léku, pokud se pacientova pohoda zhoršila.
Naneste led na místo vpichu, což sníží absorpci léčiva do krevního řečiště.
Injekčně aplikujte toto místo adrenalinem, který také způsobuje vazospazmus a snižuje vstřebávání dalšího množství léčiva do systémového oběhu. Pro stejný výsledek se nad místo vpichu aplikuje turniket (pravidelně ho oslabujte po dobu 2 minut každých 15 minut).
Přijměte opatření k zabránění aspirace a zadušení - pacient je položen na tvrdý povrch a hlava je otočena na bok, z úst jsou odstraněny žvýkačky a snímatelné zubní protézy.
Zajistěte venózní přístup zavedením periferního katétru.
Zavádění dostatečného množství tekutin intravenózně, přičemž na každé 2 litry musí být injikováno 20 mg furosemidu (jedná se o nucenou diurézu).
Při nekontrolovaném poklesu tlaku použijte mezaton.
Souběžně se podávají kortikosteroidy, které vykazují nejen antialergickou aktivitu, ale také zvyšují hladinu krevního tlaku.
Pokud to tlak dovoluje, to znamená, že systolický tlak je vyšší než 90 mm Hg, podává se difenhydramin nebo suprastin (intravenózně nebo intramuskulárně).

Alergie na děti u dětí

U dětí se alergie často vyvíjí na antibiotika, nebo spíše na tetracykliny, penicilin, streptomycin a o něco méně často na cefalosporiny. Kromě toho, stejně jako u dospělých, může také vznikat z novokainu, sulfonamidů, bromidů, vitamínů skupiny B a také z léků, které obsahují jód nebo rtuť. Léky často při delším nebo nesprávném skladování oxidují, rozpadají se, v důsledku čehož se stávají alergeny.

Alergie na léky u dětí jsou mnohem závažnější než u dospělých - běžná kožní vyrážka může být velmi různorodá:

  • vezikulární;
  • kopřivka;
  • papulární;
  • bulózní;
  • papulární-vezikulární;
  • erytémo-skvamózní.

Prvními příznaky reakce dítěte je zvýšení tělesné teploty, křeče a pokles krevního tlaku. Mohou se také objevit poruchy funkce ledvin, cévní léze a různé hemolytické komplikace..

Pravděpodobnost vzniku alergické reakce u dětí v raném věku závisí do určité míry na způsobu podání léku. Nejnebezpečnější je parenterální metoda, která zahrnuje injekce, injekce a inhalaci. To je možné zejména v případě potíží s gastrointestinálním traktem, dysbiózy nebo ve spojení s potravinovými alergiemi..

Také takové ukazatele léků, jako je biologická aktivita, fyzikální vlastnosti, chemické vlastnosti, hrají pro tělo dítěte důležitou roli. Zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergické reakce na nemoci, které jsou infekční povahy, stejně jako oslabená práce vylučovacího systému.

Léčba může být provedena různými způsoby, v závislosti na závažnosti:

  • jmenování projímadel;
  • výplach žaludku;
  • užívání antialergických léků;
  • použití enterosorbentů.

Akutní příznaky vyžadují urgentní hospitalizaci dítěte a kromě léčby potřebuje odpočinek v posteli a hodně pití.

Vždy je lepší zabránit, než léčit. A to je nejdůležitější ve vztahu k dětem, protože pro jejich tělo je vždy obtížnější zvládnout jakýkoli druh onemocnění než pro dospělého. Z tohoto důvodu je nutné být při výběru léků pro farmakoterapii mimořádně opatrní a opatrní a léčba dětí s jinými alergickými onemocněními nebo atopickou diatézou vyžaduje zvláštní kontrolu..

Pokud je zjištěna násilná reakce těla ve formě nepříjemných příznaků na konkrétní lék, mělo by se zabránit jeho opětovnému zavedení a tato informace musí být uvedena na přední straně lékařské karty dítěte. Starší děti by měly být vždy informovány o tom, na které léky mohou mít nežádoucí účinky.

Diagnóza alergií na léky

Za prvé, aby lékař identifikoval a diagnostikoval alergie na léky, má důkladnou historii. Právě tato diagnostická metoda často stačí k přesnému určení onemocnění. Hlavní otázkou ve sbírce anamnézy je alergická anamnéza. A kromě samotného pacienta se lékař ptá všech svých příbuzných na přítomnost různých typů alergií v rodině.

Dále v případě, že neurčíte přesné příznaky nebo kvůli malému množství informací, provede lékař laboratorní diagnostické testy. Patří sem laboratorní testy a provokativní testy. Testování se provádí ve vztahu k těm lékům, na které má tělo reagovat.

Laboratorní metody pro diagnostiku alergií na léky zahrnují:

  • radioalergosorbentní metoda;
  • enzymová imunotest;
  • Shelleyův bazofilní test a jeho varianty;
  • chemiluminiscenční metoda;
  • fluorescenční metoda;
  • zkouška na uvolňování sulfidových leukotrienů a iontů draslíku.

Ve vzácných případech se diagnostika alergie na léky provádí pomocí provokativních testovacích metod. Tato metoda je použitelná pouze v případě, že není možné identifikovat alergen pomocí anamnézy nebo laboratorních testů. Provokativní testy může provést alergik ve speciální laboratoři vybavené resuscitačními zařízeními. V dnešní alergologii je nejběžnější diagnostickou metodou alergie na léky sublingvální test..

Prevence alergií na léky

Je nutné brát historii pacienta se vší odpovědností. Při identifikaci alergií na léky v anamnéze je třeba si uvědomit léky způsobující alergickou reakci. Tyto léky musí být nahrazeny jinými, které nemají běžné antigenní vlastnosti, čímž se eliminuje možnost křížové alergie.

Kromě toho je nutné zjistit, zda pacient a jeho příbuzní trpí alergickým onemocněním..

Přítomnost alergické rýmy, bronchiálního astmatu, kopřivky, senné rýmy a dalších alergických onemocnění u pacienta je kontraindikací pro užívání léků s výraznými alergenními vlastnostmi.

Pseudoalergická reakce

Kromě skutečných alergických reakcí se mohou objevit i pseudoalergické reakce. Ty se někdy nazývají falešně alergické, neimunoalergické. Pseudoalergická reakce, která je klinicky podobná anafylaktickému šoku a vyžaduje stejná rázná opatření, se nazývá anafylaktoidní šok..

Pokud se neliší v klinickém obrazu, tyto typy reakcí na léky se liší v mechanismu vývoje. U pseudoalergických reakcí nedochází k senzibilizaci na léčivo, proto se reakce antigenu s protilátkou nevyvine, ale dojde k nespecifickému uvolnění mediátorů, jako jsou histamin a látky podobné histaminu.

S pseudoalergickou reakcí je možné:

výskyt po prvním příjmu drog;
výskyt klinických příznaků v reakci na užívání léků s odlišnou chemickou strukturou a někdy na placebo;
pomalé podávání léčiva může zabránit anafylaktoidní reakci, protože koncentrace léčiva v krvi zůstává pod kritickým prahem a uvolňování histaminu je pomalejší;
negativní výsledky imunologických testů s příslušnou medikací.

Mezi histaminoliberátory patří:

  • alkaloidy (atropin, papaverin);
  • dextran, polyglucin a některé další náhražky krve;
  • despheres (lék, který váže železo);
  • rentgenové kontrastní látky obsahující jód pro intravaskulární podání;
  • no-shpa;
  • opiáty;
  • polymyxin B;
  • protamin sulfát.

Nepřímým projevem pseudoalergické reakce je absence alergické anamnézy. Následující nemoci slouží jako příznivé pozadí pro rozvoj pseudoalergické reakce:

  • hypotalamická patologie;
  • cukrovka;
  • gastrointestinální onemocnění;
  • nemoc jater;
  • chronické infekce;
  • vegetativní dystonie.

Polyfarmacie a podávání léků v dávkách, které neodpovídají věku a tělesné hmotnosti pacienta, také vyvolávají vývoj pseudoalergických reakcí.

Dotazy a odpovědi na téma „Alergie na léky“

Otázka: Moje matka a já máme alergii na léky (analgin, paracetomol, aspirin, téměř všechna antipyretika). Vzorky paracetamolu vykazovaly neg. reakce. Jak to vyléčit?

Odpověď: Nelze vyléčit alergii na léky. Musíte jen vyloučit jejich příjem.

Otázka: Jaké testy a kde lze provést ke stanovení alergenů pro všechny skupiny drog? Více než deset let jsem alergický na léky a nemohu určit, které z nich. U různých onemocnění je předepsáno několik léků a není možné určit, jaké alergie jsou, protože se užívají ve stejný den. Alergie - kopřivka po celém těle, ale bez svědění, se projevuje po užívání léků během několika hodin, nejprve s vysokou horečkou a teprve následující den se na těle objeví vyrážka. Nemohu určit teplotu z nemoci nebo alergie. Přesně alergický na finalgon, sinupret (svědění). Prosím, pomozte mi, každý nový lék je zkouškou mého těla.

Odpověď: Neexistují žádné takové analýzy. Hlavní věcí při určování alergie na léky je alergická anamnéza, to znamená, že doporučení vycházejí z vašich zkušeností s užíváním drog. Některé vzorky lze dodat, ale jedná se o provokativní testy, které se provádějí pouze v nezbytných případech. Spolehlivé laboratorní metody pro stanovení alergií na léky prakticky neexistují. O drogách, na které jste určitě alergičtí: Finalgon je droga s dráždivým účinkem, často vyvolává alergické reakce, Siluprent je bylinný přípravek, každá bylina, která je jeho součástí, může způsobit alergie. Zkuste si vytvořit seznam léků, které jste užívali a v jaké kombinaci. Z tohoto seznamu může alergik určit příčinu alergie a rozhodnout, zda potřebujete nějaké vzorky. V každém případě, pokud to není nezbytně nutné (velmi závažné onemocnění), měli byste začít užívat léky jeden po druhém a sledovat svou reakci.

Up