logo

Alergická kopřivka (ICD kód 10: L50) je jednou z nejčastějších příčin zánětu kůže. Alespoň jednou v životě trpí kopřivkou až 20% populace.

Příčiny a typy kopřivky

Může dojít k alergické reakci, jako je kopřivka: potraviny a doplňky stravy, kosmetika, léky, kousnutí hmyzem, infekce, fyzické účinky na pokožku atd..

V reakci na tyto dráždivé látky imunitní systém uvolňuje chemickou látku zvanou histamin, která způsobuje svědění a zánět kůže..

Akutní alergická kopřivka

Toto je nejběžnější typ kopřivky, ke kterému dochází při vystavení alergenu. Zvažte příčiny vyrážky kopřivky.

Alergie ve formě kopřivky se vyskytuje u následujících druhů potravin:

→ Způsobuje uvolňování histaminu: kuřecí vejce, čokoláda, jahody, ananas, tropické ovoce, čerstvé mořské plody (korýši), ryby, alkohol, rajčata atd..

→ Vysoký obsah histaminu: pivo, fermentované sýry (Roquefort, Brie), ryby, zelí, konzervy atd..

→ Vysoký obsah tyraminu: sýry (Gruyeres), uzené ryby, klobásy, zelí, hrozny, bílé víno atd..

  • E102 (tartrazin);
  • E110 (Sunset Sun Food Color)
  • E 124-125 (karmínové potravinářské barvivo)
  • E127 (potravinářské barvivo erytrosin)
  • E200 (kyselina sorbová)
  • E210 (kyselina benzoová)
  • E 211-217 (deriváty kyseliny benzoové)

→ Emulgátory, zahušťovadla a želírující látky.

Léky jsou zodpovědné za 30% všech kožních projevů. Vyrážka ve formě kopřivky se objeví během několika minut nebo hodin po užití léku. Na způsobu podání nezáleží, může to být orální, rektální, parenterální, kožní, vaginální nebo inhalační.

Léky, které způsobují alergické vyrážky:

Antibiotika: sulfonamidy, penicilin a jeho deriváty, ampicilin, meticilin, kloxacilin, karbenicilin, cefalosporiny.

Analgetika a protizánětlivé léky: aspirin, indomethacin, antipyrin, fenacetin, paracetamol, amidopyrin atd..

Léky, které uvolňují histamin: polymyxin, atropin, beta-blokátory, svalová relaxancia, dextran, hydralazin atd..

Kosmetika a domácí chemikálie

Kontakt s pokožkou s určitými látkami způsobuje u některých lidí kopřivku - například reakce na prací prášek, latexové rukavice, krém na obličej atd..

Alergické reakce na pyl, vlnu nebo zvířecí sliny se mohou také objevit na kůži ve formě vyrážky.

Chronická alergická kopřivka

Chronická kožní kopřivka obvykle trvá déle než 6 týdnů. Příčiny mohou být podobné jako u akutní kopřivky a mohou zahrnovat také nesprávnou funkci imunitního systému, chronické infekce, hormonální poruchy a nádory..

Charakteristickým znakem chronické kopřivky - trvající déle než 6 týdnů.

Pseudoalergická kopřivka

Tento typ kopřivky se nazývá pseudoalergická forma, protože vyrážka se v tomto případě projevuje z jiných důvodů nesouvisejících s alergiemi (tj. Hladina protilátek v krvi s kopřivkou zůstala nezměněna).

Sluneční kopřivka (foto)

Není možné určit přesné příčiny vyrážek samy o sobě, pouze dermatolog nebo alergik může stanovit přesnou diagnózu.

Úly u dospělých a dětí se mohou objevit z následujících důvodů:

  • Fyzická expozice: reakce na chlad, slunce, tření nebo pocení (např. Kopřivka u dětí, projevující se na plenkách).
  • Parazity ve střevech nebo v krvi
  • Poruchy trávicího systému
  • Infekční a virová onemocnění (chřipka, SARS, infekce močových cest atd.)
  • Sepse
  • Hepatitida

Alergická kopřivka - příznaky

Akutní kopřivka je snadno rozpoznatelná; je to vyrážka světle růžových a jasně červených puchýřů na kůži, které mají jasný okraj a jsou doprovázeny svěděním. Velikost papulí může být různá: od milimetru po dostatečně velkou.

Kopřivka se může objevit jako samostatná vyrážka nebo se může sloučit do rozsáhlých skvrn.

Alergická kopřivka v akutní formě se projeví do půl hodiny po kontaktu s alergenem. Puchýře se mohou šířit lokálně i po celém těle a spojovat se do jednoho místa. Vyrážka zmizí, obvykle po 24-48 hodinách.

V chronické formě se vyrážka může objevit spontánně a objevovat se denně i cyklicky (například v souvislosti s menstruačním cyklem) po dobu několika měsíců nebo let.

Pokud histamin a další chemikálie proniknou do podkožních vrstev, objeví se obrovská kopřivka (angioedém), která může poškodit sliznice očí, nosu, rtů, jazyka, hltanu, střev nebo genitálií. V takovém případě je nutná lékařská péče..

Quinckeho edém v očích

Alergická kopřivka - diagnóza

Aby zjistil skutečnou příčinu onemocnění, lékař sbírá anamnézu a vyšetřuje pacienta. Pokud máte podezření, že alergie může být příčinou kopřivky, alergik předepíše laboratorní krevní testy a kožní testy.

Krevní test na imunoglobuliny E (IgE) vám umožňuje určit hladinu protilátek a stanovit / vyloučit přítomnost alergií.

K identifikaci alergenů jsou předepsány kožní testy.

Za tímto účelem se malé množství léčiva aplikuje na pokožku ruky pacienta, která se poté propíchne speciální lancetou. Pokud se po 20 minutách v místě vpichu objeví svědivý puchýř - je identifikován alergen, je předepsána léčba. Kontraindikací pro testování je věk dítěte do 5 let.

Pokud osoba trpí projevy chronické kopřivky, pak se v tomto případě diagnostika provádí rozsáhleji, podle lékařského předpisu se provádí následující: obecná analýza krve, moči a stolice, krevní test na parazity, analýza stolice na dysbiózu a Helicobacter pylori atd..

Alergická kopřivka - léčba

Nejprve je nutné vyloučit kontakt s příčinou kopřivky: dodržovat hypoalergenní stravu, zrušit lék, na který došlo k reakci, v případě reakcí na chlad nebo slunce - přijmout opatření na ochranu pokožky, vyhnout se těsnému oděvu, aby se vyloučilo tření atd..

Léčba spočívá v užívání antihistaminik, které zmírňují svědění, otoky kůže a další projevy alergií, například Zodak, Tsetrin atd..

Tablety kopřivky

Aplikace antihistaminik nebo kortikosteroidních mastí na postižené oblasti pokožky - gel Fenistil, hydrokortison atd. Také pomůže zbavit se svědění.

Antihistaminový krém k odstranění kožních vyrážek

Pro nejrychlejší odstranění alergenů z těla se používají sorbenty: aktivní uhlí, Lactofiltrum atd..

Kopřivka (L50)

Vyloučeno:

  • alergická kontaktní dermatitida (L23.--)
  • angioedém (T78.3)
  • dědičný vaskulární edém (E88.0)
  • angioedém (T78.3)
  • kopřivka:
    • obří (T78.3)
    • novorozenec (P83.8)
    • papulární (L28.2)
    • pigmentovaný (Q82.2)
    • sérum (T80.6)
    • solární (L56.3)

Kopřivka:

  • chronický
  • periodicky se opakující

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - Pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za nichž k události došlo (Třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemikálie - Tabulka léků a chemikálií, které způsobily otravu nebo jiné nežádoucí účinky.

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do zdravotnické praxe v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997 č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - nezařazeno jinde.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

ICD kód pro alergickou reakci 10

Všem alergickým reakcím je přiřazen speciální kód ICD 10. To je nezbytné ke sjednocení údajů o léčbě onemocnění. V zásadě jsou označeny kódem T78. Mohou však existovat výjimky. Alergie je reakce imunity člověka na působení vnějších podnětů. Mezi hlavní faktory, které to mohou vyvolat, patří: potraviny, rostliny, léky, kousnutí hmyzem, zvířecí chmýří a chlupy, domácí a stavební prach, čisticí prostředky a mnoho dalších agresivních složek. Podle toho, které dráždidlo vyvolalo imunitní odpověď, jsou alergické reakce podle ICD rozděleny do různých kódů.

Alergická reakce podle ICD 10

Někdy může imunitní systém selhat. V takových případech může tělo nesprávně reagovat na vnější podněty, zaměňovat je za ohrožení a snažit se jich zbavit. V tomto případě dochází k produkci protilátek - látek, jejichž hlavním úkolem je zničit nebezpečného agenta. Pokud provokatér znovu vstoupí do těla, dojde k prudkému uvolnění histaminu. Tato látka vyvolává rozvoj alergických příznaků..

Příčiny patologie nejsou přesně známy. Lékaři nazývají takové faktory, které přispívají k rozvoji negativní reakce:

  • genetická predispozice;
  • přenesený stres;
  • špatná výživa;
  • kouření
  • zneužití alkoholu;
  • žijící v ekologicky znečištěném regionu;
  • neaktivní způsob života.

Děti, jejichž rodiče trpí jakýmkoli typem alergie, jsou náchylnější k jejímu výskytu než ostatní. Nesprávný životní styl může narušit fungování imunitního systému. Lékaři každoročně zaznamenávají nárůst počtu lidí náchylných k negativním imunitním reakcím na dráždivé látky, alergeny..

U alergických reakcí se kód ICD-10 stal označením T78 4. Kromě toho je každá reakce označena svým vlastním univerzálním kódem.

Typy alergií a jejich kódování

Podle ICD se alergie dělí na různé reakce v závislosti na povaze jejího vývoje a přítomných příznacích. Absolutně každá diagnóza má svou vlastní terapii, proto bylo rozhodnuto přiřadit každému z nich samostatný kód.

Pro stanovení přesné diagnózy musí lékař zcela vyloučit další nemoci, které mají podobné příznaky. Za tímto účelem se provádí komplexní vyšetření..

Kontaktní dermatitida

Podle ICD 10 je kód L23 přidělen takové patologii, jako je alergická kontaktní dermatitida. Jeho příčina spočívá v úzkém kontaktu s určitou látkou. Reakční rychlost se může lišit. U některých jsou první příznaky patrné do 30 minut. V ostatních případech až po několika týdnech. Kontaktní dermatitida se může objevit v akutní a chronické formě.

Akutní je pozorována po jedné interakci s alergenem. Například při přesazování květin se člověk dotkl stonku holýma rukama a po 24 hodinách si všiml zarudnutí nebo svědění v místě kontaktu.

Chronická forma zahrnuje prodloužený kontakt se stejnou agresivní látkou. V zásadě je tato reakce profesionální povahy. Trpí například zaměstnanci chovů hospodářských zvířat, kteří pravidelně přicházejí do styku s prachovým peřím nebo vlnou. Patologie je indikována:

  1. Přítomnost svědění a vyrážky, která vyvolává časté poškrábání takových míst. To by nemělo být povoleno, protože škodlivé mikroorganismy se mohou dostat do rány, což dále komplikuje stav.
  2. Vzhled edému.
  3. Peeling kůže a nadměrné sucho, které může vést k prasklinám.
  4. Zarudnutí. Objevují se hlavně na břiše, kolenou nebo pokožce rukou. Lze je však detekovat i na jiných místech..

Podle typu kopřivky

Nemoc dermatitida L23 kopřivka je označena v ICD kódu L50. Příčinou vzniku kopřivky je přímý kontakt s látkou, která měla agresivní účinek. Příznaky se objevují náhle a mizí stejně rychle. Ve vzácných případech mohou projevy patologie zůstat až 2 měsíce. V případě, že během tohoto období příznaky nezmizely, může choroba přejít do chronického stadia. Mezi hlavní projevy patří:

  1. Puchýře na povrchu kůže. Jejich velikost se může pohybovat od 1 mm do 10 cm.
  2. Horečka, zimnice a vysoká teplota.
  3. Bolest hlavy, slabost, zhoršení stavu pacienta.
  4. Špatné trávení.

Pokud se patologie stala chronickou, je možné:

  • psychologická nestabilita;
  • poruchy spánku;
  • hormonální změny.

Rýma

Alergická reakce podle ICD 10 kód J30 znamená zánět nosních sliznic. Taková onemocnění se dělí na:

  • senná rýma (senná rýma) - reakce na pyl z kvetoucích rostlin;
  • sezónní rýma;
  • vazomatózní rýma se může objevit na pozadí vegetativních změn a při vystavení alergenům;
  • jiná rýma, včetně reakce na chemickou kosmetiku, čisticí prostředky, jed z bodnutí hmyzem;
  • nespecifikováno - diagnóza je stanovena, pokud vyšetření neposkytlo odpověď týkající se původce reakce.

Někteří lékaři stále izolují rýmu, která se vyskytuje u těhotných žen..

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • svědění nosu;
  • kýchání;
  • otok sliznic;
  • potíže s dýcháním;
  • nadměrné vylučování hlenu z nosu;
  • otok očí;
  • suchý kašel.

Dysbakterióza K92.8

V klasifikátoru kód alergie ICD 10 K92.8 indikuje vývoj dysbiózy u pacienta. Alergie úzce souvisí s trávením. Lidé, kteří mají problémy s gastrointestinálním traktem, jsou náchylnější k negativním reakcím na vnější patogeny z imunitního systému než ostatní. Například tito lidé vykazují známky dermatitidy jasněji než ti, kteří nemají zažívací potíže. Naopak, ti, kteří mají často diagnostikovanou alergii, se často potýkají s nerovnováhou ve střevní mikroflóře..

Mezi hlavní projevy nemoci patří:

  • zvracení a nevolnost;
  • nadýmání;
  • zácpa nebo průjem;
  • bolestivé pocity v břiše;
  • migrény a časté bolesti hlavy;
  • kožní vyrážky (častější na zádech nebo tváři);
  • slabost.

Před předepsáním léčby je důležitá komplexní diagnóza, protože řada dalších onemocnění může mít podobné příznaky..

Nespecifikovaná alergie

Alergie neznámé etiologie mají ICD kód 10 T78. Toto objasnění naznačuje, že pacient byl diagnostikován, ale nebylo možné určit, co způsobilo takovou reakci. Lékaři poznamenávají, že jakýkoli stav, který lze přičíst zde, je pro člověka nebezpečný. Tato skupina zahrnuje následující reakce:

  • anafylaktický šok způsobený reakcí na jídlo;
  • jiné podmínky způsobené potravinami;
  • anafylaktický šok NS;
  • Quinckeho edém;
  • nespecifikované reakce.

Nejběžnějším typem nevysvětlitelných reakcí jsou alergie na potraviny a léky..

Potravinová reakce má obrovské množství příznaků, které přímo souvisejí s povahou alergenu. Příznaky jsou zaznamenány nejen z gastrointestinálního traktu, ale také z nervového, dýchacího systému a kožních reakcí. Mohou se objevit během 1-5 minut nebo po několika dnech. V obtížných případech může dojít k anafylaktickému šoku. Nejběžnější příčinou je senzibilizace na jakékoli ořechy..

Alergie na léky se může vyvinout jako reakce na:

  • léky ze skupiny analgetik;
  • antibiotika jakékoli skupiny;
  • protizánětlivé léky;
  • Vitamíny skupiny B;
  • lék, který obsahuje jód.

Individuální reakce na jakýkoli jiný lék však není vyloučena. Děti jsou alergické na složky vakcíny.

Mezi projevy alergií u dospělých a mladých pacientů patří:

  • různé otoky;
  • zánět spojivek;
  • různé rýmy;
  • kožní reakce;
  • anafylaktický šok;
  • porušení dýchacích funkcí;
  • bolest v břiše.

Rychlost vývoje příznaků - od několika sekund do několika dnů.

Cholinergní imunitní odpověď

Tento název má reakci lidského imunitního systému na látku produkovanou tělem, acetylcholin, jehož hlavním úkolem je správný přenos nervových impulsů. Stres a fyzická námaha, některá infekční onemocnění, znečištěné prostředí mohou ovlivnit jeho nadměrnou produkci..

Alergická reakce neznámého původu

Do té doby, dokud nebylo možné zjistit konkrétní alergen, se stanoví diagnóza podle alergie na ICD 10 s kódem T78. Totéž platí pro reakce, pokud po studii nebylo možné ji určit nebo bylo zjištěno několik alergenů najednou.

Klasifikace ICD 10 je normativní dokument, který obsahuje seznam absolutně všech nemocí vyšetřovaných v tuto chvíli. Číslo 10 označuje, že seznam byl revidován. Chcete-li se dozvědět více o konkrétní diagnóze, používá se její kódování.

Kopřivka: fotografie, příznaky, léčba u dospělých a dětí, kód ICD-10

Proč se vyvíjí alergická kopřivka?

Tělo každého člověka vnímá stejné látky různými způsoby. Se zvýšenou náchylností k určitým faktorům se u dítěte nebo dospělého vyvine alergická reakce, jako je kopřivka.

Běžné příčiny kopřivky jsou:

  • Stres.
  • Helminthické invaze.
  • Pyl rostlin.
  • Hmyzí štípnutí.
  • Zvířecí vlna a sliny.
  • Virové a infekční nemoci.
  • Kosmetika a chemikálie.
  • Užívání určitých léků.
  • Vliv ultrafialového záření.
  • Vystavení vysokým / nízkým teplotám.
  • Prach pro domácnost / venkovní / průmyslový průmysl.
  • Jíst sladkosti a citrusové plody.

Etiologické faktory predisponující k rozvoji kopřivky se dělí na exogenní a endogenní. První skupinu tvoří léčivé, mechanické, potravinové a teplotní podmínky..

Druhá zahrnuje somatické patologie a jakékoli abnormální procesy probíhající uvnitř těla. Hormonální výkyvy, onemocnění jater a žlučových cest, dna, lupus erythematodes, onkologické stavy, endokrinní poruchy mohou vyvolat propuknutí kopřivky..

Akutní kopřivka

Rychlost projevu je vlastní takovému typu onemocnění, jako je akutní AK. Osoba si může všimnout primárních příznaků během 1-2 hodin po interakci s dráždivou látkou. Tělo svědí, dokud se neobjeví bubliny. Poté, když se pokožka začne olupovat, se mohou objevit bolesti hlavy, slabost, horečka.

  • Podráždění v intimní oblasti polštářky: metody k odstranění problému
  • Jak se projevuje alergie na granátové jablko u dospělých a dětí?
  • Contractubex - složení, návod k použití a recenze gelu
  • Klotrimazolový krém - vlastnosti použití pro muže a ženy, tajemství účinnosti
  • Jak zacházet s lišejníky u dětí? Přehled účinné lékárny a lidových prostředků
  • Laserové ošetření a odstranění plísní nehtů
  • Lactofiltrum: návod k použití a k čemu je, cena, recenze, analogy

Quinckeho edém

Obří kopřivka nebo Quinckeho edém je charakterizován náhlým nástupem a poškozením omezené oblasti. Po kontaktu s alergenem narůstá oteklá oblast během několika minut nebo hodin. Obří kopřivka obvykle postihuje sliznici orofaryngu, obličeje a genitálií.

Problémová oblast se navenek nemění, avšak ve své struktuře podkožní tkáň a slizniční epitel prudce bobtnají. Neexistuje žádné svědění, ale bolest a pocit pálení komplikují pohodu. Otok ústní dutiny může vyvolat udušení, protože patologický prvek dosahuje velikosti vajíčka.

Diagnostika

Diagnostikujte kopřivku na základě vizuálního vyšetření a anamnézy pacienta. V obtížných případech je pacient odeslán na testy. Zkouška dráždivosti potravin se provádí převedením osoby na bramborovo-rýžovou dietu, která umožňuje vyloučit alergie na běžné potraviny.

Testování atopie zahrnuje testování zvířecích chlupů, prachu, pylu a chemikálií. Fyzické provokace pro pacienta jsou uspořádány pro vysoké a nízké teploty, tlak a napětí.

Kromě toho se pacientovi doporučuje vést si jídelní deník. Mělo by to zahrnovat množství jídla konzumovaného každý den a reakci na ně („plus“ nebo „minus“). Eliminační dieta vyžaduje postupné vylučování všech potenciálně nebezpečných složek ze stravy. Po jeho dodržení lékař posoudí celkový stav pacienta..

Léčba drogami

Pokud má alergie na kopřivku endogenní kořeny, lékaři řídí léčbu k odstranění základního onemocnění. Například jaterní patologie jsou léčeny hepatoprotektory a sorbenty, diabetes mellitus - speciálními léky, dnou - močovinou a nesteroidními léky, které potlačují zánětlivý proces.

Napadení červy je eliminováno antihelmintickými a antiprotozoálními léky.

Patogenetická léčba k dosažení antihistaminového účinku se vyvíjí pomocí následujících léků:

  1. Eriusi.
  2. Suprastin.
  3. Difenhydramin.
  4. Fenistil.
  5. Diazolin.
  6. Astemizol.
  7. Cetirizin.
  8. Fenkarol.
  9. Loratadin.
  10. Tavegile.

Quinckeho edém v hrtanu je léčen komplexně. Adrenalin je podáván subkutánně, Suprastin nebo Tavegil intramuskulárně, hormonální prednisolon intravenózně.

Chronickou rekurentní kopřivku lze vyléčit tabletami Prednisolone. Užívají se podle schématu spolu s antihistaminiky.

Z antipruritických léků na kopřivku pomohou masti:

  • Hormonální - hydrokortison, prednisolon, sinaflan.
  • Nehormonální - Fenistil, Psilo-balzám, mluvčí s mentolem.
zpět na obsah ↑

Strava

Osoba trpící alergickou kopřivkou by měla dodržovat dietu. Produkt, který vyvolal vyrážku na těle, je bezpodmínečně vyloučen ze stravy. Aby vyhověl hypoalergenní stravě, pacient přechází na fermentované mléčné výrobky, vařenou a čerstvou zeleninu, nízkotučné dušené maso. Je užitečné jíst brambory, rýži a pohankovou kaši.

Použití horkého koření a velkého množství soli při vaření není podporováno. Pokud jste náchylní k alergiím, je nežádoucí jíst mořské plody, rozinky, exotické ovoce, švestky, ořechy.

Příčiny kopřivky

Hlavním důvodem pro vznik příznaků kopřivky je zvýšené uvolňování žírných buněk umístěných v podkožní vrstvě histaminu, který je považován za mediátor alergických reakcí v těle. V důsledku toho se zvyšuje propustnost stěn krevních cév, hromadí se tekutina, objevují se otoky a puchýře..

Všechny faktory, které mohou vyvolat klinické projevy kopřivky, se dělí do dvou podskupin:

  • exogenní, vyplývající z vlivu vnějších faktorů;
  • endogenní, z vnitřních příčin.
  • potravinářské výrobky;
  • léky;
  • pyl rostlin;
  • ultrafialové paprsky;
  • teplotní efekty;
  • mechanické podněty;
  • chemikálie atd..

Endogenní příčiny kopřivky mohou být:

  • autoimunitní onemocnění (systémový lupus, revmatoidní artritida, diabetes mellitus a další);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • helmintiáza;
  • nervové a emoční přetížení;
  • hormonální změny.

Jednou z příčin kopřivky je genetická predispozice k alergickým projevům, které lze dědit po několik generací..

Příznaky nemoci

Kopřivka se může objevit v akutní i chronické formě. Akutní typ onemocnění je charakterizován náhlým nástupem příznaků, který může trvat až 6 týdnů. Pokud onemocnění trvá déle než toto období a má tendenci se opakovat, hovoří se o chronické kopřivce.

Mezi hlavní klinické projevy kopřivky patří:

  • papulární vyrážka ve formě objemných puchýřů, které se mohou sloučit do velkých útvarů;
  • zarudnutí kůže;
  • otok;
  • pocit napjatosti kůže;
  • silné svědění;
  • hořící.

V některých případech může být záchvat kopřivky doprovázen následujícími příznaky:

  • vysoká teplota;
  • bolest hlavy;
  • zimnice;
  • nevolnost;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • otok sliznic;
  • alergická konjunktivitida;
  • nosní kongesce.

Klasifikace ICD

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí je hlavním normativním dokumentem, který poskytuje jednotu v metodickém přístupu k různým chorobám přijatém Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Seznam je pravidelně přezkoumáván příslušnou komisí a jsou v něm prováděny změny a doplňky..

Od roku 1989 je v platnosti desátá revize Mezinárodní klasifikace ICD 10. V souladu s tímto dokumentem je kopřivce přidělen kód L50.

Mezinárodní klasifikace umožňuje převést slovní popis nemoci na alfanumerický kód, což značně usnadňuje uchovávání a používání údajů a vedení statistických záznamů. Toto kódování používají lékaři k označení diagnózy při vyplňování anamnézy, různých potvrzení a nemocenské.

Kopřivka

RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdravotní péče Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Archiv - Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2010 (objednávka č. 239)

obecná informace

Stručný popis


Protokol o kopřivce

Kódy ICD-10: L50

L 50,0 Alergická kopřivka

L 50.1 Idiopatická kopřivka

L 50.2 Kopřivka v důsledku vystavení nízkým nebo vysokým teplotám

L 50.3 Dermografická kopřivka

L 50.4 Vibrační kopřivka

L 50,5 Cholinergní kopřivka

L 50.6 Kontaktní kopřivka

L 50.8 Jiná kopřivka

L 50,9 Kopřivka, blíže neurčená

- Profesionální lékařské příručky. Standardy léčby

- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, domluvení schůzky

Stáhněte si aplikaci pro Android / iOS

- Profesionální lékaři

- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, domluvení schůzky

Stáhněte si aplikaci pro Android / iOS

Klasifikace

Podle délky trvání onemocnění:


Podle vývojového mechanismu:


Patogenetickými mechanismy:


4. Neimunologické:

- osvoboditelé žírných buněk.

Diagnostika

Diagnostická kritéria


Stížnosti a anamnéza: na svědivých vyrážkách na různých částech těla, často splývajících, migrujících, se závažnými poruchami mikrocirkulace, mohou mít puchýře cyanotický odstín.

Atopie nebo dědičná predispozice (familiární a způsobená genetickým defektem) v anamnéze nebo alergická onemocnění.


Fyzikální vyšetření: kopřivkové erupce na různých částech těla o velikosti od několika milimetrů do několika centimetrů s erytémem, jasně ohraničené od okolní kůže, často splývavé, vyrážky v místech lehkého tlaku a tření s oblečením, jednoduchý dermografismus („psaní na kůži“).


Laboratorní testy: (mírná eozinofilie v krvi, ELISA Ig E - vysoké hladiny v séru; analýza výkalů na dysbakteriózu a jaterní funkční testy a stanovení markerů hepatitidy B v patologii hepatobiliárního systému a gastrointestinálního traktu. Kožní testy a provokativní testy jsou pozitivní. Analýza výkalů na vajíčka hlísty, parazitologické vyšetření, bakteriologické plodiny pro flóru ze sliznic orofaryngu a jiných ložisek infekce.


Instrumentální studie: identifikace funkční a organické patologie gastrointestinálního traktu - ultrazvuk OBP, metody endoskopického výzkumu - EFGDS (k identifikaci gastropatologie).


Indikace pro odbornou konzultaci:
- zubař - hygiena ústní dutiny;
- identifikace patologií gastrointestinálního traktu - gastroenterolog;
- charakterizovaný vysokým stupněm kolonizace oportunních mikrobů a plísňových infekcí v ústní dutině - ORL.


Minimální vyšetření pro doporučení do nemocnice:

- obecný krevní test (6 parametrů);

- obecná analýza moči;

- stanovení ALT, AST;


Hlavní diagnostická opatření:

1. Obecný krevní test (6 parametrů).

3. Biochemický krevní test (celkový protein, celkový bilirubin a přímý, ALT, AST, krevní glukóza, thymolový test, sublimační test).

5. Studium výkalů pro vejce, červy.

6. Výsev z krku a jazyka do plísňové flóry.

7. ELISA pro lamblii.

9. ELISA pro H. Pilori.

10. Ultrazvuk břišních orgánů.

11. ELISA pro stanovení antigenu specifického Ig E.

13. Výzkum střevní dysbiózy.

14. Obsah imunoglobulinů podle Manciniho.

15. Konzultace s gastroenterologem.


Další diagnostická opatření:

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika kopřivky se provádí s jinými typy kožních vyrážek smíšené etiologie. Při dermatitidě smíšené etiologie neexistuje dědičná predispozice k atopii a alergické anamnéze. Neexistuje žádná souvislost s působením určitých alergenů. Dermatitida smíšené etiologie je spojena s infekčními agens, lokalizovanými v různých částech těla, jsou zachovány vývojové fáze, asymetrické, infiltrační oblasti, je zaznamenána teplotní reakce.

Léčba

Taktika léčby

Cíle léčby:

1. Oprava léčby.

2. Identifikace etiologického faktoru.

3. Objasnění a léčba doprovodné patologie.

4. Identifikace a sanitace ložisek chronické infekce, která sníží senzibilizaci těla na různé alergeny.

5. Provádění diagnostických opatření - konkrétní, nespecifická.

Neléková léčba: režim šetřící antigeny, hypoalergenní strava.

Léčba drogami

V akutním období léčba začíná intravenózním podáním antihistaminika staré generace - suprastinu (chloropyraminu). Se zavedením i / m - 1 ampulka -20 mg, 1-12 měsíců; 1/4 ampule / den, 1-6 let; 1 2 ampulky den, 6-14 let; 1 2-1 ampule den 2krát, č. 3-5, kurz 25 mg - 100 mg.


Výplach žaludku a čisticí klystýr - k odstranění zbytků alergenů z gastrointestinálního traktu.

Pro zlepšení mikrocirkulace a odstranění alergenu z těla - aktivního uhlí je zapotřebí bohatý alkalický nápoj.

Pro účely desenzibilizace se používá 30 ml thiosíranu sodného (kapání i / v na solný roztok) 1,0 ml za rok života, č. 3-5 dní.


S ohledem na svědění pokožky se ukazuje použití antihistaminik staré generace: roztok fenistilu - kapky v 1 ml 20 kapek (dimeninden maleát), 3krát denně, až rok, 3 - 10 kapek; od 1 do 3 let, 1-15 kapek; nad 3 roky, 15-20 kapek, č. 7-10; samozřejmě 1 ml až 30 ml.


Suprastin (chloropyramin) 25 mg tableta, až 1 rok, 1/4 tab. 2krát; od 1 do 6 let, karta 1 4. 3krát denně; od 6 do 14 let 1 2 tab. 2-3krát; nad 14 let, 1 záložka 3-4krát s jídlem, č. 5-7; kurz 2.5 tab. až 28 tab. Fenkarol (hifenadin) až 2-3krát denně, až 3 roky 0,005 g; od 3 do 7 let 0,01 g; od 7 do 12 let 0,01-0,015 g; nad 0,025 g atd. č. 5-7 dní; samozřejmě 75 mg až 525 mg.


Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány glukokortikosteroidy systémového účinku: prednisolon 1-2 mg / kg za 1-2 dny, poté se dávky snižují po dobu 3-7 dnů.


4. den pacient zůstává na udržovacích dávkách prodloužených antihistaminik 2. generace (loratadin, cetirizin) jednou denně, 5 mg nebo 10 mg, č. 10-14 dní, průběh léčby je od 5,0 mg do 140 mg. Desloratadin (Erius) 1 tableta - 5 mg, od 12 let a starší, 5 mg jednou, č. 21-28 dní, kurz 21 tab. - 28 karet.


Pro stabilizaci alergického procesu je uvedeno použití stabilizátoru buněčné membrány - zaditen (ketotifen) od 6 měsíců. až 2 roky, 500 mcg, 2krát denně; od 2 let, 1 mg 2krát denně, po dlouhou dobu od 1 měsíce do 5-6 měsíců.


Během léčby se definice leukocytového vzorce opakuje, aby se určily eozinofily a potvrdila alergická geneze onemocnění a dynamika na pozadí léčby, předepisují se také enterosorbenty a enzymy.


Antioxidanty - thiosíran sodný 5% orálně, 1-2 lžičky. 2-3krát, # 5-7 dní; samozřejmě 25-50 ml.


U kožního syndromu se používají nesteroidní léky pro vnější použití - pimekrolimus (elidel), dimeninden maleát (fenistil) 2-3krát denně, č. 10-20 dní.


K obnovení střevní mikrobiocenózy se používají produkty metabolismu kyseliny mléčné - eubiotika, roztok hilak-forte do 3 let 15-30 kapek 3x, od 3 let 20-40 kapek 3x, dospělí 40-60 kapek 3x, č. 2-4 týdny průběh léčby - 32 ml až 135 ml.


Smecta - v 1 sáčku 3 g, 3krát denně až 1 rok 3 g den; 1–2 roky 3–6 g / den; 2 roky a starší 6-9 g / den; Ne. 3-7 dní, kurz 9 g - 63 g.

Linex - až 2 roky, 1 kapsle 3krát po jídle; 2–12 let, 1 nebo 2 tobolky 3krát, 12 a starší, 2 kapky. 3krát, # 1 měsíc; průběh léčby 90 tobolek až 180 tobolek.


Při detekci onemocnění z hepatobiliárního systému a gastrointestinálního traktu - léčba eradikace anti-Helicobacter: metronidazol (trichopol) 2-5 let 1 tab. Den; 5-10 let 1,5 záložka. Den; 10 let a starší 2 tab. Den, č. 7; průběh léčby je 7 tab. až 14 tablet; roxithromycin do 12 let 5-10 mg / kg 2krát; nad 40 kg, 300 mg / den. ve 2 dávkách; Č. 7, kurz 700 mg - 2100 mg.

Antiulcer - (ranitidin, omeprazol, dicitrát bismutitý tridraselný) 300-450 mg / den, průběh 2100 mg - 3150 mg.

Enzymové přípravky - pankreatin (kreon, mezim forte) 1 tab. 3krát před jídlem, den # 21; kurz - 63 karet.

Hepatoprotektory (Gepadif, Essentiale) 1-2 tobolky 2-3krát, č. 3 týdny, kurz 42 až 126 tobolek.


Při setí houbové flóry - antifungální léky: flukonazol, 50-100 mg / den, 1krát, kurz č. 7-14 dní; 350 mg - 1400 mg. Nystatin od 1 do 3 let - 250 000 U 3-4krát, 3 roky a starší 250 000 nebo 500 000 U 4krát denně, č. 10-14 dní; kurz 10 tab. až 56 tablet.


Při přijetí do nemocnice pro diagnostické účely v remisi nebudou všechna výše uvedená opatření provedena. Provádí se pouze identifikace kauzálního alergenu.

Další řízení

Eliminační opatření pro skupinu potravinových alergenů - dietní terapie (správná výživa), dodržování denního režimu. Adekvátní pobyt na čerstvém vzduchu, otužování, kontrola nad prostředím nemocného dítěte, vytváření příznivého klimatu v rodině, sanace ložisek infekcí, včasná léčba doprovodné patologie, soubor opatření, která zvyšují obranyschopnost těla dítěte (hlavně nelékové, bylinné léky - při absenci senzibilizace na pyl) s detekce helminthické invaze - antihelmintická terapie.

Základní léky:

6. Dimentinden maleát.

8. Aktivní uhlí.

9. Eubiotikum: hilak forte.

10. Smektit - prášek pro přípravu suspenze.

14. Thiosíran sodný.

15. Chlorid sodný 0,9%.

17. Ethylalkohol gramů.

18. Infuzní systémy.

19. Motýlí systémy.

20. Vata sterilní.

Další léky:

2. Dimentinden maleát.

6. Dicitrát draselný bismutitý.

7. Kombinované přípravky obsahující hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý.

10. Kyselina ursodeoxycholová.

Ukazatele účinnosti a léčby:

1. Snížení nebo absence kožních příznaků.

2. Normalizace spánku.

3. Dosažení klinické a laboratorní remise.

4. Zlepšení blahobytu.

5. Normalizace nebo zlepšení výkonu laboratoře.

6. Identifikace a objasnění kauzálního alergenu.

Hospitalizace

Indikace pro hospitalizaci (plánované):

1. Často se opakující příznaky nemoci.

2. Nedostatečný účinek ambulantní terapie.

3. Provedení komplexního vyšetření (specifická diagnostika).

Informace

Zdroje a literatura

  1. Protokoly pro diagnostiku a léčbu nemocí Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (vyhláška č. 239 ze dne 7. 4. 2010)
    1. 1. Revyakina VA, Shachtmeister I.Ya., „Místní glukokortikoidová terapie alergických kožních onemocnění u dětí“ Průvodce pro odborníky. М1998г 2. Ispaeva Zh.B. "Potravinová alergie u dětí." Učební pomůcka pro atopickou dermatitidu. Almaty 2001 3. Balabolkin I.I. „Alergická onemocnění u dětí“ editoval M.Ya. Studenikina, I.I. Balabolkin. Moskva. Medicine, 1998.. 4. Baranova A.A. „Dětská alergologie“ Moskva 2006; 5. Khaitov R.M. „Clinical Alergology“, 2002

Informace

Vymyšlený:

1. Hlavní nezávislý dětský alergik Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán, doktor lékařských věd, profesor, vedoucí alergologického oddělení Ispaeva Zh.B.

2. Hlava. Oddělení alergologie Zaitova A.G..

Alergická vyrážka, neurčený mikrobiální kód 10

Diagnostika

Diagnostika • Pečlivý sběr alergické a potravinové anamnézy vám umožní identifikovat vztah mezi nástupem příznaků a použitím konkrétního potravinářského produktu • Provedení kožních testů s potravinovými alergeny - k potvrzení diagnózy IgE - okamžitá reakce z přecitlivělosti • Radioalergosorbentní test je určen k detekci specifických protilátek (IgE) proti Ag určitých potravin • Vedení „potravinového deníku“, stejně jako eliminační a provokativní testy jsou nejspolehlivější pro potvrzení potravinových alergií •• Přítomnost příznaků a jejich vztah k používání určitých potravin (potravinářský deník) se denně zaznamenává •• Vylučovací test: potravinový produkt se vyjme ze stravy po dobu 1–2 týdnů •• Pokud příznaky vymizí na pozadí dietního omezení nebo dojde k znatelnému zlepšení, provede se pod dohledem lékaře orální provokační test. K většině alergických reakcí dochází po 0,5–2 hodinách po provokaci, i když jsou možné reakce po 12–24 hodinách.

Příčiny a typy kopřivky

Může dojít k alergické reakci, jako je kopřivka: potraviny a doplňky stravy, kosmetika, léky, kousnutí hmyzem, infekce, fyzické účinky na pokožku atd..

V reakci na tyto dráždivé látky imunitní systém uvolňuje chemickou látku zvanou histamin, která způsobuje svědění a zánět kůže..

Akutní alergická kopřivka

Toto je nejběžnější typ kopřivky, ke kterému dochází při vystavení alergenu. Zvažte příčiny vyrážky kopřivky.

Alergie ve formě kopřivky se vyskytuje u následujících druhů potravin:

→ Způsobuje uvolňování histaminu: kuřecí vejce, čokoláda, jahody, ananas, tropické ovoce, čerstvé mořské plody (korýši), ryby, alkohol, rajčata atd..

→ Vysoký obsah histaminu: pivo, fermentované sýry (Roquefort, Brie), ryby, zelí, konzervy atd..

→ Vysoký obsah tyraminu: sýry (Gruyeres), uzené ryby, klobásy, zelí, hrozny, bílé víno atd..

  • E102 (tartrazin);
  • E110 (Sunset Sun Food Color)
  • E 124-125 (karmínové potravinářské barvivo)
  • E127 (potravinářské barvivo erytrosin)
  • E200 (kyselina sorbová)
  • E210 (kyselina benzoová)
  • E 211-217 (deriváty kyseliny benzoové)

→ Emulgátory, zahušťovadla a želírující látky.

Léky jsou zodpovědné za 30% všech kožních projevů. Vyrážka ve formě kopřivky se objeví během několika minut nebo hodin po užití léku. Na způsobu podání nezáleží, může to být orální, rektální, parenterální, kožní, vaginální nebo inhalační.

Léky, které způsobují alergické vyrážky:

Antibiotika: sulfonamidy, penicilin a jeho deriváty, ampicilin, meticilin, kloxacilin, karbenicilin, cefalosporiny.

Analgetika a protizánětlivé léky: aspirin, indomethacin, antipyrin, fenacetin, paracetamol, amidopyrin atd..

Léky, které uvolňují histamin: polymyxin, atropin, beta-blokátory, svalová relaxancia, dextran, hydralazin atd..

Kosmetika a domácí chemikálie

Styk s pokožkou s určitými látkami způsobuje u některých lidí kopřivku - například reakce na prací prášek, latexové rukavice, krém na obličej atd..

Alergické reakce na pyl, vlnu nebo zvířecí sliny se mohou také objevit na kůži ve formě vyrážky.

Chronická alergická kopřivka

Chronická kožní kopřivka obvykle trvá déle než 6 týdnů. Příčiny mohou být podobné jako u akutní kopřivky a mohou zahrnovat také nesprávnou funkci imunitního systému, chronické infekce, hormonální poruchy a nádory..

Charakteristickým znakem chronické kopřivky - trvající déle než 6 týdnů.

Pseudoalergická kopřivka

Tento typ kopřivky se nazývá pseudoalergická forma, protože vyrážka se v tomto případě projevuje z jiných důvodů nesouvisejících s alergiemi (tj. Hladina protilátek v krvi s kopřivkou zůstala nezměněna).

Sluneční kopřivka (foto)

Není možné určit přesné příčiny vyrážek samy o sobě, pouze dermatolog nebo alergik může stanovit přesnou diagnózu.

Úly u dospělých a dětí se mohou objevit z následujících důvodů:

  • Fyzická expozice: reakce na chlad, slunce, tření nebo pocení (např. Kopřivka u dětí, projevující se na plenkách).
  • Parazity ve střevech nebo v krvi
  • Poruchy trávicího systému
  • Infekční a virová onemocnění (chřipka, SARS, infekce močových cest atd.)
  • Sepse
  • Hepatitida

Co je to alergická reakce, jaký je kód ICD-10

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Lék na úplnou úlevu od alergií, který doporučují lékaři Přečíst více >>>

Alergie je nesprávná reakce těla na jednoduché sloučeniny: prach, jídlo, pyl, vlna a další. Když je imunitní systém narušen, začne reagovat na přicházející látky v těle jako hrozba a začne s nimi bojovat. Produkce protilátek pro boj s „nepřítelem“ začíná. Až příště vstoupí do těla stejný provokatér, dojde k uvolnění histaminu. Z tohoto důvodu se objeví příznaky onemocnění..

Přesná příčina této patologie dosud nebyla objasněna. Faktory, které ovlivňují výskyt alergií, se ale jmenují:

  1. Genetická predispozice.
  2. Nesprávná výživa.
  3. Stres.
  4. Špatná situace v životním prostředí.
  5. Kouření.
  6. Alkoholismus.
  7. Sedavý životní styl.

Pokud je rodičům diagnostikováno onemocnění, existuje vysoká pravděpodobnost, že imunita dítěte bude také přecitlivělá na jakýkoli alergen..

Nedostatek zdravého životního stylu oslabuje tělo a narušuje jeho práci.

Počet alergenů, na které jsou lidé přecitlivělí, každým rokem roste. Nemoc nabývá nových forem. Asi 40% lidí je touto chorobou postiženo. Jsou zvýrazněni hlavní agresoři:

Kód alergické reakce podle ICD-10 - T78. Ale každá jednotlivá reakce má jiný kód.

Klasifikace ICD 10

Základem mezinárodního klasifikátoru nemocí, do kterého jsou zařazeny alergické reakce, je systém vytvořený lékaři pro pohodlí používání a ukládání údajů o různých nemocech..

Alfanumerický kód je transformací verbální formulace diagnózy. V ICD je alergická reakce uvedena pod číslem 10. Kód se skládá z písmenného označení v latince a tří číslic, což umožňuje kódovat 100 kategorií v každé skupině.

Následující patologie jsou klasifikovány pod číslem 10 v kódu v závislosti na příznacích průběhu onemocnění:

  1. rýma (J30);
  2. kontaktní dermatitida (L23);
  3. kopřivka (L50);
  4. neurčená alergie (T78).

Rýma, která je alergické povahy, je rozdělena do několika dalších poddruhů:

  1. vazomotorický (J30.2) v důsledku autonomní neurózy;
  2. sezónní (J30.2) kvůli alergii na pyl;
  3. senná rýma (J30.2) během kvetení;
  4. alergický (J30.3) způsobený chemikáliemi nebo kousnutím hmyzem;
  5. neurčená povaha (J30.4), diagnostikována při absenci definitivní odpovědi na vzorky.

Klasifikace ICD 10 obsahuje skupinu T78, která obsahuje patologické stavy, které vznikají při působení určitých alergenů.

To zahrnuje nemoci, které se projevují alergickými reakcemi:

  • anafylaktický šok;
  • další bolestivé projevy;
  • nespecifikovaný anafylaktický šok, když není možné určit, který alergen způsobil reakci imunitního systému;
  • angioedém (angioedém);
  • neurčená alergie, jejíž příčina - alergen - zůstává po testování neznámá;
  • stavy doprovázené alergickými reakcemi s blíže neurčenou příčinou;
  • jiné neurčené alergické patologie.

ICD10: informace z klasifikace

ICD10 je mezinárodní klasifikátor nemocí, vytvořený za účelem sjednocení různých nemocí a vývoje společných standardů pro jejich diagnostiku a léčbu..

V této klasifikaci jsou alergické reakce rozděleny do různých skupin. Distribuce závisí na symptomech a závažnosti kurzu.

Rozlišují se následující projevy:

  1. Kontaktní dermatitida. Má kód L23. Mezi hlavní příznaky patří: zarudnutí, vyrážka, otoky, puchýře a silné svědění. Může to způsobit více než 3 tisíce alergenů. Rozlišujte mezi akutní (vyskytuje se jednou) a chronickou (pravidelně se objevuje a poté projde) dermatitidou.
  2. Kopřivka. ICD kód L50. Příznaky: bolest břicha, zvracení, puchýře, svědění a pálení. Nemoc trvá asi 6 týdnů. Pokud po této době nedojde k úlevě, hovoří se o chronické formě nemoci..
  3. Rýma. Kód J30. Příznaky: bolest v nose, časté kýchání, vylučování čistého hlenu z nosních cest. Později se může objevit kašel. Pokud není správně léčeno, může se vyvinout astma
  4. Dysbakterióza. Kód K92.8. Příznaky: gastrointestinální poruchy, kožní reakce, slabost, nechutenství.
  5. Nespecifikovaná alergie. Kód T78. Tato kategorie zahrnuje následující typy reakcí: anafylaktický šok, Quinckeho edém, neurčené alergické reakce. Státy této skupiny jsou nejnebezpečnější, protože mohou způsobit značné poškození zdraví a vést k smrti..

Léčba lidovými prostředky

Jedním z nejběžnějších typů syndromu jsou kopřivky ze slunce. Než se k ní chovat?

  1. Nejprve je regulována výživa, ze stravy jsou vyloučeny všechny alergenní potraviny.
  2. Nevystavujte se slunci ani na krátkou dobu.
  3. Oblečení by mělo být lehké, vlasy pokryté čelenkou. Oči lze chránit slunečními brýlemi.
  4. Vyrážky se můžete zbavit pomocí pudinkového černého čaje. Gázový obvaz je navlhčen v kapalině a aplikován na postiženou oblast po dobu několika minut v intervalech 20 minut.
  5. Listy zelí a šťáva z čerstvé okurky dobře uklidní spálenou pokožku. Můžete si vyrobit koupele s odvarem jedle, smrku a borovice. Dobře zmírňují svědění.
  6. Léčba lidovými prostředky zahrnuje použití odvarů a infuzí léčivých bylin. Nápoje by měly být konzumovány denně. Pozitivní účinek nastává po 2-3 týdnech od začátku léčby.

Pro odvary a infuze se používají:

  • šalvěj;
  • kopřiva;
  • majoránka;
  • kořen kozlíku lékařského;
  • posloupnost;
  • heřmánek;
  • Třezalka tečkovaná;
  • Dubová kůra.

Anafylaktický šok patří k alergickým reakcím rychlého typu, doprovázeným těžkým průběhem. Jeho příznaky:

  1. snížení krevního tlaku;
  2. nízká tělesná teplota;
  3. křeče;
  4. porušení dýchacího rytmu;
  5. porucha srdce;
  6. ztráta vědomí.

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je pozorován při sekundárním požití alergenu, zejména při podávání léků nebo při jejich vnějším použití: antibiotika, sulfonamidy, analgin, novokain, aspirin, jód, butadien, amidopyrin atd. Tato akutní reakce je život ohrožující, a proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Před tím musí pacient zajistit příliv čerstvého vzduchu, vodorovnou polohu a teplo.

Abyste zabránili anafylaktickému šoku, nemusíte se léčit sami, protože nekontrolovaný příjem léků vyvolává závažnější alergické reakce. Pacient by měl vytvořit seznam léků a produktů, které způsobují reakce, a hlásit je u lékaře.

Bronchiální astma

Nejběžnějším typem alergie je bronchiální astma. Ovlivňuje lidi žijící v určité oblasti: s vysokou vlhkostí nebo průmyslovým znečištěním. Typickým znakem patologie jsou záchvaty udušení doprovázené bolestmi v krku a poškrábáním v krku, kašlem, kýcháním a potížemi s dýcháním.

Astma je způsobeno vzdušnými alergeny: od pylu a domácího prachu po průmyslové látky; potravinové alergeny, které vyvolávají průjem, koliku, bolesti břicha.

Citlivost na houby, mikroby nebo viry se také stává příčinou nemoci. Jeho nástup je signalizován nachlazením, které se postupně rozvíjí v bronchitidu, což zase způsobuje potíže s dýcháním. Infekční ložiska se také stávají příčinou patologie: kaz, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha.

Proces tvorby alergické reakce je složitý: mikroorganismy, které působí na člověka po dlouhou dobu, zjevně nezhoršují zdraví, ale nepostřehnutelně tvoří alergické onemocnění, včetně předastmatického stavu.

Pokud se předastmatický stav projeví, je nutné okamžitě zahájit léčbu a v žádném případě se neléčit.

Kopřivka

Po bronchiálním astmatu je nejčastější kopřivka - vyrážka na jakékoli části těla, která připomíná účinky kontaktu s kopřivou ve formě svědivých malých puchýřků. Tyto projevy jsou doprovázeny zvýšením teploty až na 39 stupňů a celkovou malátností..

Pocit pálení a svědění jsou tak silné, že pacienti mohou poškrábat kůži, dokud nekrvácejí, a způsobí tak infekci. Tvorba puchýřů je způsobena účinkem tepla a chladu na tělo (rozlišuje se teplo a studená kopřivka), fyzických předmětů (oděvů atd., Z nichž se fyzická kopřivka vyskytuje), jakož i narušení funkce gastrointestinálního traktu (enzymopatická kopřivka).

Quinckeho edém

V kombinaci s kopřivkou se vyskytuje angioedém nebo Quinckeho edém - alergická reakce rychlého typu, která se vyznačuje lokalizací v oblasti hlavy a krku, zejména na obličeji, náhlým výskytem a rychlým vývojem.

Edém je zesílení kůže; jeho velikosti sahají od hrachu po jablko; není svědění. Nemoc trvá 1 hodinu - několik dní. Může se znovu objevit na stejném místě.

Quinckeho edém se vyskytuje také v žaludku, jícnu, slinivce břišní nebo játrech, doprovázen sekrety, bolestí v oblasti lžíce. Nejnebezpečnějšími místy projevu angioedému jsou mozek, hrtan, kořen jazyka. Pacient má potíže s dýcháním a kůže se stává cyanotickou. Možná postupný nárůst příznaků.

Dermatitida

Jedním z typů alergických reakcí je dermatitida - patologie podobná ekzému a objevující se při kontaktu pokožky s látkami vyvolávajícími alergie opožděného typu..

Silné alergeny jsou:

  • dinitrochlorbenzen;
  • syntetické polymery;
  • formaldehydové pryskyřice;
  • terpentýn;
  • polyvinylchlorid a epoxidové pryskyřice;
  • ursoly;
  • chrom;
  • formalín;
  • nikl.

Všechny tyto látky jsou běžné jak ve výrobě, tak v každodenním životě. Nejčastěji způsobují alergické reakce v profesích, které zahrnují kontakt s chemikáliemi. Prevence zahrnuje organizaci čistoty a pořádku ve výrobě, používání vylepšených technologií, které minimalizují poškození chemikálií při kontaktu s lidmi, hygienu atd..

Příčiny alergické reakce a hlavní alergeny

Dnes medicína neposkytuje přesnou odpověď na otázku, proč se objevuje přecitlivělost. Jsou zdůrazněny hlavní důvody:

Nezáleží na tom, na co byli rodiče přecitlivělí. Jeho přítomnost naznačuje, že dítě již má předispozici

Projevuje se různými způsoby. Funguje imunitní systém. Například kvůli nemoci je tělo oslabené. Imunita nedělá svou práci. Přítomnost chronických onemocnění dýchacího systému. Závislost na tabáku. Závislost na alkoholu. Ekologická situace. Děti se mohou vyvinout v důsledku nesprávného krmení.

V medicíně se předpokládá, že struktura nástupu onemocnění je následující:

  1. Projev citlivosti.
  2. Alergen vstupuje do těla. To znamená jak požití, tak interakci s kůží nebo sliznicemi. Imunitní systém rozpoznává tuto látku jako hrozbu.
  3. K ochraně těla se produkují antigeny.

I když je ochranný, stává se patologickým. Existují procesy, které člověku přinášejí nepohodlí, ale také ohrožují jeho život. Mezi nimi:

  • Otok.
  • Zčervenání kůže.
  • Vyrážka.
  • Obtížné dýchání.
  • Nosní kongesce.
  • Svědění.

Alergie spouští:

  • Pyl.
  • Vlna.
  • Plíseň.
  • Jídlo.
  • Léky.

Existuje mnoho z nich, takže existuje klasifikace:

  • Potraviny - citlivost na potraviny.
  • Pro léky. Například antibiotika.
  • Pollinóza - přecitlivělost na pyl.
  • Senzibilizace na chemikálie.
  • Domácnost. To zahrnuje zvířecí chlupy, prach a plísně..

Dermatitida a ekzémy (L20-L30)

Poznámka. V tomto bloku jsou termíny „dermatitida“ a „ekzém“ používány zaměnitelně..

  • chronické (dětské) granulomatózní onemocnění (D71)
  • dermatitida:
    • suchá kůže (L85.3)
    • umělé (L98.1)
    • gangrenózní (L08.8)
    • herpetiformis (L13.0)
    • periorálně (L71.0)
    • stagnující (I83.1 - I83.2)
  • onemocnění kůže a podkožní tkáně spojená s expozicí záření (L55-L59)

Nezahrnuje 1: omezená neurodermatitida (L28.0)

Nezahrnuje 1: infekční dermatitidu (L30.3)

Vyrážka podobná psoriáze způsobená plenkami

Zahrnuje: alergický kontaktní ekzém

  • alergie NOS (T78.4)
  • dermatitida:
    • NOS (L30,9)
    • kontaktujte NOS (L25.9)
    • plenka (L22)
    • kvůli látkám užívaným interně (L27.--)
    • víčko (H01.1)
    • jednoduchý podrážděný kontakt (L24.--)
    • periorálně (L71.0)
  • ekzém vnějšího ucha (H60.5)
  • onemocnění kůže a podkožní tkáně spojená s expozicí záření (L55-L59)

Zahrnuje: jednoduchý dráždivý kontaktní ekzém

  • alergie NOS (T78.4)
  • dermatitida:
    • NOS (L30,9)
    • alergický kontakt (L23.--)
    • kontaktujte NOS (L25.9)
    • plenka (L22)
    • kvůli látkám užívaným interně (L27.--)
    • víčko (H01.1)
    • periorálně (L71.0)
  • ekzém vnějšího ucha (H60.5)
  • onemocnění kůže a podkožní tkáně spojená s expozicí záření (L55-L59)

Zahrnuje: kontaktní ekzém, nespecifikovaný

  • alergie NOS (T78.4)
  • dermatitida:
    • NOS (L30,9)
    • alergický kontakt (L23.--)
    • kvůli látkám užívaným interně (L27.--)
    • víčko (H01.1)
    • jednoduchý podrážděný kontakt (L24.--)
    • periorálně (L71.0)
  • ekzém vnějšího ucha (H60.5)
  • poškození kůže a podkoží spojené s radiací (L55-L59)

Nezahrnuje: Ritterovu chorobu (L00)

  • nepříznivý:
    • expozice léčivu NS (T88.7)
    • potravinová reakce, s výjimkou dermatitidy (T78.0 - T78.1)
  • alergická reakce NS (T78.4)
  • kontaktní dermatitida (L23-l25)
  • léčivý:
    • fotoalergická reakce (L56.1)
    • fototoxická reakce (L56.0)
  • kopřivka (L50.--)
  • neurotické poškrábání kůže (L98.1)
  • psychogenní svědění (F45.8)
  • dermatitida:
    • kolík (L23-L25)
    • suchá kůže (L85.3)
  • parapsoriáza s malými plaky (L41.3)
  • městnavá dermatitida (I83.1 - I83.2)

V Rusku byla přijata Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.5977. Č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Osobní anamnéza alergie na léky, léky a biologické látky

Osobní anamnéza alergie na penicilin

Osobní anamnéza alergie na jiná antibiotika

Osobní anamnéza alergie na léky sulfa

Osobní anamnéza alergie na jiné antiinfekční látky

Osobní anamnéza alergie na anestetikum

Osobní anamnéza alergie na léky

Osobní anamnéza alergie na analgetikum

Osobní anamnéza alergie na sérum nebo vakcínu

Osobní anamnéza alergie na jiné léky, léky a biologické látky

Osobní anamnéza alergie na neurčené léky, léky a biologické látky

Léčba

Ať už je závažná polyvalentní alergie jakákoli, léčba je nezbytná, aby se člověku usnadnil život. Jmenování léčby a prevence závisí na projevu nemoci.

Odstranění

To znamená eliminaci alergických látek z prostředí pacienta, což je velmi obtížné. Koneckonců, není vždy možné nekontaktovat několik alergenů najednou. Podmínka je splněna, kdykoli je to možné. Provádí se mokré čištění, doma se používají čističe vzduchu a zvlhčovače, pacient vylučuje kontakt s domácími zvířaty.

Drogová terapie

Pokud je vyžadována rychlá eliminace příznaků, používají se antihistaminika. Přicházejí ve formě pilulek nebo injekcí. Například suprastin nebo tavegil.

Strava

Alergický člověk musí dodržovat dietu. Dieta vylučuje zakázané potraviny.

I po ošetření byste se neměli nechat unést nebezpečnými produkty. Doporučuje se také jídlo před jídlem ohřát..

Alergické léky - škola doktora Komarovského

Podívejte se na toto video na YouTube

Užitečné tipy pro prevenci

Aby se zabránilo exacerbacím, je pacientovi předepsána prevence v kurzech nebo neustále:

  • užívání glukokortikosteroidů;
  • antihistaminika druhé generace;
  • krémy;
  • masti;
  1. Musíte podporovat svůj imunitní systém. Opuštění špatných návyků, zdravé stravování a léčba vitamíny pomohou posílit imunitní systém.
  2. Nedotýkejte se zakázaných látek. Tím se zabrání rozvoji nemoci..
  3. Opatrně přidávejte nové jídlo a sledujte tělo.

Přecitlivělost je běžný stav. Komplikuje život člověka, vyžaduje omezování se v některých parametrech. Při prvním náznaku byste měli okamžitě navštívit lékaře. Zvolí správnou léčbu a prevenci exacerbací. Ulehčí přenos alergií..

Alergická kontaktní dermatitida (L23)

Na rozdíl od většiny „klasických“ alergických reakcí vyvolaných humorální imunitou je kontaktní dermatitida buněčnou imunitní odpovědí. Od okamžiku kontaktu pokožky s alergenem až po zjevné kožní projevy, jejichž příklad lze vidět na fotografii, uplyne v průměru 14 dní, protože proces je vyvolán mechanismem hypersenzitivity opožděného typu.

K dnešnímu dni je známo více než 3000 alergenů:

  • prvky rostlinného původu;
  • kovy a slitiny;
  • chemické sloučeniny tvořící gumu;
  • konzervační látky a látky určené k aromatizaci;
  • léky;
  • další látky obsažené v barvivech, kosmetických přípravcích, lepidlech, insekticidech atd..

Kontaktní dermatitida se projevuje zarudnutím kůže, lokalizovanou vyrážkou, otoky, tvorbou puchýřů a intenzivním svěděním. Jak vidíte na fotografii, zánět kůže má místní povahu. Závažnost projevů závisí na délce kontaktu s alergenem..

Rozlišujte mezi akutní a chronickou dermatitidou. Akutní forma je častěji pozorována při jediném kontaktu, zatímco chronická se může časem vyvinout, pokud je člověk neustále v kontaktu s prvkem nebezpečným pro tělo. Obraz chronické dermatitidy je typický pro lidi, jejichž profesionální činnosti zahrnují častý kontakt s agresivními sloučeninami.

Důvody

Alergie jsou způsobeny reakcí imunitního systému na konkrétní potravinu. Potravinové intolerance se často označují jako potravinové alergie, i když se mohou vyvinout jiným způsobem. V těchto případech gastrointestinální trakt reaguje na specifickou složku potravy, jako je bílkovina nebo cukr. Výsledkem je nadýmání, podrážděný žaludek, průjem, nevolnost nebo zvracení. Tato reakce je často způsobena spíše kontaminací potravin bakteriemi než skutečnou potravinovou alergií. V jiných případech je reakce dítěte spojena se základní patologií trávicího systému, jako je syndrom dráždivého tračníku, což je chronický stav. Některé děti nemusí mít specifický enzym potřebný k metabolizaci určitých potravin. Asi 10 procent všech dospělých a starších dětí netoleruje laktózu. Existují dvě formy intolerance laktózy: vrozená a získaná. Dědičná forma (autozomálně recesivní) této patologie je extrémně vzácné a závažné onemocnění. Tato patologie není život ohrožující, ale může pacientovi způsobit nepohodlí. Častější u afrických Američanů. Někdy mají děti a někdy dospělí přechodnou formu nedostatku laktózy, která se vyvíjí po epizodě průjmu. Děti s intolerancí laktózy mají nedostatek laktázy, která zajišťuje vstřebávání mléka a mléčných výrobků. Některé děti mohou pít mléko, které obsahuje acidofilní bakterie. Tyto bakterie jsou zničeny laktózou nebo mléčným cukrem. Některé děti s intolerancí laktózy nemohou pít plnotučné mléko, ale v malém množství jedí sýr a nízkotučný kefír. Tento stav se liší od skutečné alergie na mléko, při které i malé množství jakéhokoli mléčného výrobku způsobí reakci. Některé děti nemusí tolerovat potravinářská barviva, přísady a konzervační látky. Mezi nimi je žluté barvivo č. 5, které může způsobovat kopřivku, a glutamát sodný, který může vést k bolestem hlavy a bolestem na hrudi. Siřičitan, další přísada, může způsobit astmatické až anafylaktoidní reakce. Siřičitany jsou konzervační látky používané ve vínech, mořských plodech a nealkoholických nápojích. Někdy se přidávají do čerstvého ovoce a salátů, aby zůstaly čerstvé, do červeného masa, aby se zabránilo zhnědnutí, a dokonce i do hotových salátů. Siřičitany jsou na štítcích označeny jako siřičitan sodný, hydrogensiřičitan sodný, hydrogensiřičitan draselný, oxid siřičitý a metabisulfit draselný.

Up