logo

Je známo, že prvním projevem alergické patologie u dětí je nejčastěji potravinová alergie. Alergie se nejčastěji vyskytuje ve formě kopřivky, atopické dermatitidy a u každého člověka se vyvíjí jinak. Projevy onemocnění se transformují podle scénáře atopického pochodu - vyskytují se potravinové alergie, alergická rinokonjunktivitida, bronchiální astma.

Alergická kopřivka je polyetiologické onemocnění s různými variantami patogeneze a typickými klinickými projevy, jmenovitě kožní vyrážka ve formě kopřivky. Vyznačují se rychlým vzájemným spojením a šířením po celém těle. Také je zvednuta centrální část močového měchýře o velikosti od několika milimetrů do centimetrů od periferní zóny hyperemie. Je také charakteristické, že výskyt vyrážky je doprovázen silným svěděním..

Alergická kopřivka na fotografii 6 kusů s popisem

S progresí onemocnění může dojít k Quinckeho edému nebo angioedému. Jedná se o jednu z variant průběhu kopřivky, při které se patologická reakce šíří hlouběji, do dermis nebo podkožní tukové tkáně. Typickým klinickým projevem varianty angioedému je omezený edém části těla, nejčastěji v oblasti hlavy, krku, rukou, nohou a zevních pohlavních orgánů.

Příčiny alergické kopřivky:

Imunitní varianta kopřivky je vyvolána vlivem alergenů a haptenů na tělo. Tato akce je založena na druhém a třetím typu imunopatologických reakcí, ale hlavní roli má reaginický mechanismus. Mezi nejčastější příčiny alergické kopřivky patří:

  1. Léky (antibakteriální, protizánětlivé a proti bolesti, lokální anestetika).
  2. Nutriční faktory (káva, čokoláda, sója, kuřecí vejce, mléko, mořské plody, citrusové plody).
  3. Hmyzí jedy (bodnutí včel, vos, sršňů a jiného hmyzu).
  4. Epidermální, mikrobiologické antigeny.
Zjistit více

Příznaky alergické kopřivky:

Pacienti si stěžují na silné lokální nebo rozptýlené svědění, bolesti břicha a někdy zvracení. Během Quinckeho edému nedochází ke svědění, pacienti zaznamenávají napětí a zvětšení různých částí obličeje nebo genitálií. Při otoku hltanu uvula, edému asfyxie, pacienti si stěžují na potíže s polykáním a chrapotem hlasu, závratě, tachykardie a tachypnoe..

Reprezentantem vyrážky je kopřivka - tvorba tvrdé konzistence. Stoupá nad úroveň čisté, nedotčené pokožky. Tento prvek má jasné hranice, různé velikosti, vejčitý, prstencový, lineární tvary, nejčastěji světle růžové barvy. Chcete-li si vzpomenout na výskyt kožních lézí s alergickou kopřivkou u dětí a dospělých, přejděte do sekce fotografií.

V případě silné exsudace se na povrchu kopřivky mohou vyvinout vezikuly a bully se serózním nebo hemoragickým obsahem. Toto onemocnění je charakterizováno rychlou tvorbou bublin, jejich krátkou existencí a zmizením beze stopy. U nekomplikovaného průběhu je přítomnost pigmentace, lichenifikace nebo loupání neobvyklá.

S Quinckeho edémem je charakteristické zesílení kůže a podkožních vláken na obličeji, očních víčkách a rtech. Objevují se náhle, ale pomalu ustupují a často zanechávají sekundární kožní léze. Prvky vyrážky s angioedémem mají elastickou konzistenci, různé velikosti, nejčastěji omezené.

Edém sliznice hrtanu (sklivce) je nebezpečná asfyxie, nastává, když jsou těsnění lokalizovány v krku. Tuto patologii lze diagnostikovat takovými příznaky - drsným záchvatovým kašlem, chrapotem. Objektivně je obličej namodralý, dochází k akrocyanóze, otoku krčních cév.

Pokud je onemocnění lokalizováno na vnitřních membránách orgánů žaludečního traktu, lze pozorovat břišní syndrom (bolesti břicha, dyspeptické příznaky). U některých pacientů jsou tyto potíže tak výrazné, že je nutné vyloučit akutní chirurgické patologie (apendicitida, střevní obstrukce). Při edému močových cest jsou pozorovány dysurické poruchy a bolestivý syndrom.

Diagnóza kopřivky:

  1. V obecném krevním testu je zaznamenána leukopenie (pokles celkového počtu leukocytů), eozinofilie (indikující alergická onemocnění nebo helmintiázy), neutropenie, monocytopenie, někdy lze pozorovat zvýšení SOE.
  2. Při analýze moči jsou v některých případech detekovány albuminurie a hematurie, ale u většiny pacientů jsou ukazatele normální.
  3. Scatologické vyšetření na vajíčka helmintů a mikrobiální spektrum.
  4. Funkční jaterní testy, ultrazvuk břišních orgánů.
  5. Specifická imunodiagnostika - skarifikace kůže nebo prick testy, stanovení obecných a specifických Ig E, hladiny histaminu v krvi a moči, intranazální provokativní testy. Dále se stanoví frakce komplementu, pokud existuje podezření na urtikariální vaskulitidu - kožní biopsie a histologie..

Alergická kopřivka u dospělých

Příčiny alergické kopřivky u dospělého jsou expozice chemickým a fyzikálním činitelům, virům. Toto onemocnění se vyskytuje u dospělých nejčastěji bez komplikací, ale za přítomnosti souběžné bakteriální nebo plísňové dermatitidy se může stát chronickým nebo se může vyvinout přidáním sekundární infekce. Komplikace se častěji vyskytují u pacientů se stavy imunodeficience, chronickými virovými patologiemi, hepatitidou, tuberkulózou, po operaci nebo s významnými poraněními, u starších osob.

Alergická kopřivka u dětí

U dětí a dospívajících tato patologie pokračuje jako jedna ze složek alergického pochodu a postupem času se může změnit na jiný typ poruchy imunity nebo na chronickou variantu s relapsy a remisemi. Existují však případy, kdy kopřivka postupně ustupuje bez reziduálních příznaků..

Obecné zásady pro léčbu alergické kopřivky u dospělých a dětí:

  1. Provádějí opatření k rychlé eliminaci alergických látek: čisticí klystýry, projímadla, pití velkého množství tekutin. K léčbě pacientů s těžkým průběhem onemocnění je nutná včasná hospitalizace.
  2. Strava je racionální, úplná s omezením solení. Potenciálně alergenní potraviny, látky uvolňující histamin, kořeněná a sladká jídla s příchutěmi a barvivy jsou zakázána. Při kombinaci senné rýmy a kopřivky jsou tyto výrobky zakázány - ořechy a semena, ovocné šťávy, broskve, meruňky, výrobky z chleba a mouky, rostlinný olej. Toto jídlo má společné biochemické vlastnosti s pylem stromů a trav, může vyvolat relaps onemocnění.
  3. Je ukázána regulace pracovního režimu a odpočinku, stejně jako celonoční spánek. Doporučuje se vyvarovat se významných sportovních aktivit, emočního stresu, špatných návyků.
  4. Předpokladem úspěšné léčby kopřivky je sanitace chronických ložisek infekce (kaz, zánět středního ucha, tonzilitida, faryngitida, artritida, furunkulóza, helmintióza).

Léková léčba závisí na závažnosti procesu - s mírným průběhem onemocnění stačí provést eliminační opatření a předepsat antihistaminika 1-2 generace. Průměrný průběh onemocnění pro závažnost by měl být léčen antihistaminiky 1. generace parenterálně, při absenci účinku - glukokortikosteroidy obecného účinku. Po dosažení požadovaného účinku přepněte na příjem blokátorů histaminu druhé generace po dobu 1 měsíce.

Těžká kopřivka vyžaduje rozšířenou sadu terapeutických opatření:

  • výše uvedené techniky eliminace,
  • Blokátory histaminu 1 generace intravenózně v dávkách souvisejících s věkem,
  • dalším krokem v léčbě jsou systémové steroidní hormony ve vysokých dávkách,
  • detoxikační infuzní terapie s přídavkem diuretik - podle indikací (mozkový edém),
  • po zlepšení pohody pacienta absolvujte léčbu antihistaminiky trvající 1–2 měsíce.

Komplikace alergické kopřivky:

  1. Poškození srdce - myokarditida, endokarditida, srdeční selhání.
  2. Onemocnění ledvin - glomerulonefritida, toxické poškození ledvin, selhání ledvin.
  3. Patologie muskuloskeletálního systému - přerušovaný edém kloubů, bursitida, tendovaginitida.
  4. Edém mozku a prodloužená mícha.

Prevence alergické kopřivky

Druhy preventivních opatření závisí na stavu těla pacienta a přítomnosti onemocnění. Primární prevence se provádí u zdravých lidí, kteří dříve neměli alergická onemocnění.

Zahrnuje zdravý životní styl, dodržování racionální stravy, mírnou fyzickou aktivitu, léčbu chronických patologií. Sekundární prevence se provádí za účelem zlepšení zdraví lidí s časnými projevy nemoci, terciární je zaměřena na snížení frekvence exacerbací a prevenci relapsů.

Alergická kopřivka

Alergická kopřivka je alergické dermatologické onemocnění, které se projevuje svěděním, zarudnutím a vyrážkou na kůži, která po kontaktu s kopřivami připomíná popáleniny. Příznaky zpravidla trvají déle než jeden den, pak buď úplně zmizí, nebo se objeví jinde. Vyrážky, jejichž lokalizace se dlouho nezměnila, hovoří o jiné etiologii onemocnění. Existují akutní a chronické formy alergické kopřivky, příčinou je alergen nebo vnější dráždivý účinek. Pouze lékař může určit závažnost a předepsat správnou léčbu. Jak vypadá alergická kopřivka na fotografii níže.

Vlastnosti alergické kopřivky

V akutní formě je reakce těla na dráždivou látku téměř okamžitá - vyrážka se objeví během několika hodin. Pokud je kontakt s dráždivou látkou ukončen, vyrážka zmizí do 24 hodin; pokud se neléčí nebo je v chronické formě, objeví se jinde, puchýře se zvětší. Pokud příznaky alergické kopřivky přetrvávají déle než 1,5 měsíce, považuje se to za chronické stádium.

Je důležité rozlišovat mezi alergickými a pseudoalergickými formami, u nichž nedochází k alergii, a vyrážka se objevuje z jiných důvodů. Mechanické typy pseudoalergií zahrnují kopřivku:

  • Dermografický (kopřivkový dermografismus) - se vyvíjí v důsledku mechanických účinků na kůži.
  • Studená - nastává, když je pokožka vystavena studenému vzduchu, při pití studené vody a jídla. Po ochlazení stoupá hladina krevních destiček, je narušena stabilita membrán žírných buněk, což vede k výskytu vyrážky.
  • Termální - vzácný typ onemocnění, příčinou je degranulace kožních buněk se zvýšením tělesné teploty a životního prostředí.
  • Solární (fotoalergie) - vyvíjí se, když na pokožku dopadá přímé sluneční světlo, hlavním důvodem je zvýšená citlivost na ultrafialové světlo.
  • Vibrační - vzácná forma, která má všechny příznaky nemoci z povolání, je diagnostikována u těch, kteří pracují s vibračními nástroji. Degranulace bazofilů v tomto případě způsobí otřes kůže.
  • Aquagenic - vyvíjí se, když je pokožka vystavena paprskům vody v případě zvýšené citlivosti epidermis na histamin.

Kromě mechanického působení může být onemocnění způsobeno narušením autonomního nervového systému. V tomto případě je diagnostikována cholinergní kopřivka. Kromě typických příznaků je doprovázeno zvýšeným pocením a horečkou. Nemoc může být vyvolána silnými pocity, stresem. Urticaria pigmentosa je považována za přírodě blízkou - v kožních tkáních se hromadí velké množství bazofilů, které jsou připraveny k aktivaci při působení dráždivých látek. Na níže uvedených fotografiích se můžete blíže podívat, jak vypadá alergická kopřivka v akutní a chronické formě.

Příznaky alergické kopřivky

Nemoc je doprovázena charakteristickými příznaky, takže můžete rychle a přesně diagnostikovat, předepsat léčbu a doporučit preventivní opatření. Příznaky alergické kopřivky se objevují velmi rychle, někdy několik minut po vstupu alergenu do těla nebo kontaktu s vnější dráždivou látkou.

V důsledku mezibuněčného edému se na kůži objeví vyrážka - puchýře, velmi podobné puchýřům po spálení kopřivy. Často jsou zaměňovány s pustulemi - malými výrůstky na kůži plné hnisu..
Puchýře na kopřivce mají různé velikosti a tvary, jsou lokalizovány pouze na určitých místech nebo se šíří po celém těle. Stoupají nad povrch kůže a jsou obklopeni růžovým okrajem.
Pokud se puchýře neléčí, zvětší se jejich velikost a spojí se navzájem. Celkový stav se zhoršuje, teplota stoupá, objevují se zimnice a začíná kopřivka.
Vyrážka je doprovázena svěděním a pálením, a proto si pacienti (zejména děti) škrábají kůži, dokud nekrvácejí.

Pokud přijmete opatření včas, příznaky onemocnění zmizí za několik hodin, maximálně za den. Tekutina naplněná puchýři je absorbována do tkání a vyrážka zmizí a současně zmizí svědění.

Příčiny alergické kopřivky

Příčinou vzniku alergické kopřivky je požití alergenů nebo expozice vnějším dráždivým látkám na kůži. Nejběžnější alergeny se nacházejí v:

  • Některá jídla - ovoce, zelenina, ryby, vejce, ořechy a sladkosti.
  • Potravinářské přísady - barviva, příchutě, konzervační látky.
  • Léky - antibiotika, vitamíny, antikoncepce.
  • Vzduch - nasycený pylem, škodlivými chemickými emisemi, prachem.
  • Virové infekce - hepatitida B, virus Epstein-Barr atd..

Úly alergického původu mohou být vyvolány účinky různých fyzikálních faktorů - tepla, chladu, ultrafialového záření, vibrací, tření, tlaku.

Alergická kopřivka u dětí

Alergická kopřivka u dětí je nejčastěji diagnostikována v prvním roce života. To je způsobeno nedostatečně vytvořenými systémy imunitní obrany a trávení. Nabídka novorozence a kojící matky by měla sestávat z hypoalergenních produktů; lékař by měl sledovat stravu dětí náchylných k alergiím. Taková tendence může mít genetickou povahu - přenášena od jednoho z rodičů. Léčba alergické kopřivky u dětí se omezuje na vyloučení kontaktu s dráždivými látkami a čištění těla od alergenů.

Diagnóza alergické kopřivky

Vzhledem k velkému počtu typů a forem používají lékaři k diagnostice onemocnění mnoho metod. Při vyšetření jsou pozorovány bezbolestné vyrážky ve formě puchýřů různých velikostí a tvarů, naplněných průhlednou tekutinou a vyčnívajících nad povrch kůže. V závislosti na typu onemocnění je vyrážka lokalizována v různých částech těla, zmizí po několika hodinách nebo přetrvává několik měsíců nebo dokonce let. V akutní formě je alergická kopřivka potvrzena zvýšením množství imunoglobulinu E, proto je předepsán klinický krevní test. K určení zdroje alergie lékař nařídí testy na alergii. Umožní vám předepsat správnou léčbu a upravit stravu..

V případě, že vyrážka zmizí za den nebo méně, pacient dodržuje hypoalergenní stravu a doporučení lékaře, dermatolog pošle schůzku s endokrinologem k vyšetření lymfatických uzlin, předepíše test moči, klinické a biochemické krevní testy. Podobná diagnóza je také nutná, pokud si pacient stěžuje na horečku. Komplexní vyšetření vám umožní zvolit účinný léčebný režim, určit příčiny onemocnění a identifikovat pseudoalergickou formu. Některé infekční nemoci mohou také způsobit tyto příznaky..

K diagnostice konkrétního typu pseudoalergické kopřivky se používá metoda ovlivnění kůže provokujících faktorů. Lékaři používají ultrafialové lampy, led, dermograf a další nástroje a zařízení. Výsledky těchto studií se hodnotí podle závažnosti příznaků po několika minutách nebo hodinách, maximálně - po dvou dnech. Pozitivní výsledek testu - charakteristické vyrážky a svědění v oblasti expozice pokožce.

Léčba alergické kopřivky

Nejúčinnější léčba alergické kopřivky bude pouze v případě integrovaného přístupu. Typická léčba alergické kopřivky zahrnuje:

  • Vyloučení kontaktu s alergenem (dráždivou látkou) - vyžaduje změnu stravy, některé návyky, v některých případech - změnu profese nebo prostředí.
  • Antihistaminika jsou nejlepším způsobem, jak zastavit alergickou reakci, která způsobuje kopřivku. Tyto léky nemají žádné vedlejší účinky a blokují receptory histaminu.
  • Enterosorbenty - jsou předepsány v případě, že příčinou kopřivky je jídlo konzumované den předem. Takové léky neovlivňují fungování imunitního systému a absorbují velké množství látek ze střev. Díky tomu alergeny nevstupují do krevního oběhu, reakce prochází.
  • Vitamíny - zlepšují metabolismus, posilují tělo, zvyšují imunitu.
    Hormonální léky - zastavují zánětlivé procesy, jsou předepsány pouze v závažných případech, protože mají mnoho vedlejších účinků.

Desenzibilizační metoda je široce používána při léčbě alergické kopřivky. Do těla se zavede malé množství alergenu, uvolní se malá dávka mediátorů zánětu a příznaky se neobjeví. Postupně se vyčerpává zásoba mediátorů, tělo se přizpůsobuje podnětu.

Pokud uděláte vše správně a budete postupovat podle pokynů lékaře, nedojde k žádnému relapsu. Jako další prostředek můžete použít recepty tradiční medicíny, ale tinktury a odvary můžete užívat až po konzultaci s lékařem. Neměli byste se léčit sami - příčinu onemocnění zjistíte pouze pomocí laboratorních testů. Jinak vás nemoc bude trápit znovu a znovu, možná po zbytek vašeho života. Rovněž zvyšuje pravděpodobnost vzniku akutní alergické kopřivky..

Komplikace alergické kopřivky

Správná léčba poskytuje pozitivní výsledek, ale komplikace jsou možné. Nejnebezpečnější jsou Quinckeho edém a edém horních cest dýchacích. Pokud v takovém případě není poskytnuta včasná pomoc, může dojít k smrtelnému výsledku. Při Quinckeho edému je pozorován otok očních víček a rtů, kůže v lézích bledá a na dotek studená a dýchání obtížné. Někdy je kopřivka známkou různých vnitřních patologií, včetně onkologie. Chronická forma onemocnění je diagnostikována ve 30% případů..

Prevence alergické kopřivky

Jako preventivní opatření lékaři doporučují vyhýbat se stresu, vyhýbat se nervové zátěži, v případě potřeby užívat sedativa a používat uklidňující odvar. Pokud jste náchylní k alergiím, měli byste chránit pokožku před zraněním a dodržovat dietu pro alergickou dermatitidu. Mastné maso a kořeněná jídla, exotické ovoce, čokoláda a potraviny s přidanými barvivy, příchutěmi, konzervanty by měly být ze stravy vyloučeny. Přečtěte si více o hypoalergenní stravě zde.

Chcete-li vyloučit alergickou kopřivku nebo se rychle zbavit nemoci:

  • Zůstaňte co nejméně na slunci.
  • Používejte přírodní kosmetiku s minimem chemických přísad.
  • K vodním procedurám používejte teplou, ale ne horkou vodu.
  • Noste přírodní látky, které jsou pohodlné a přiléhavé.
  • Nepřehřívejte, nepřechlazujte.
  • Při práci s vibračními nástroji noste speciální oděv a ochranné prostředky.

Prevence alergické kopřivky je zaměřena na prevenci recidivy onemocnění, s výjimkou kontaktu s alergeny, čištění, posilování a ochrany těla.

Jak se zbavit alergické kopřivky

Alergická kopřivka je běžné onemocnění, které představuje 20% všech alergických kožních reakcí. Projevuje se ve formě vyrážky, podobné popálení po kontaktu s kopřivami. Může to být nezávislé onemocnění nebo sekundární patologie. Nejčastěji se vyskytuje jako reakce na potravinové alergeny, ale v některých případech je to příznak celé řady nemocí.

Důvody

Mechanismus vývoje alergické kopřivky u dospělých a dětí je spojen s masivní degranulací žírných buněk. Mezi tyto struktury patří histamin, heparin, leukotrieny a další biologicky aktivní sloučeniny, které posouvají metabolické procesy ve tkáních. Současně se cévy rozšiřují, jejich stěny se stávají propustnějšími, hromadí se tkáňové tekutiny, v postižené oblasti se aktivují receptory bolesti, což se projevuje svěděním. Výsledkem je vyrážka na omezené nebo velké ploše. V závažných případech kopřivka pokrývá celé tělo a to může vyvolat obecnou reakci, jako je anafylaktický šok a angioedém.

Alergická kopřivka se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u dětí. Odborníci to připisují nezralosti imunitního systému..

Počátečními faktory jsou domácí prach, pyl rostlin, kousnutí hmyzem, expozice UV záření, kontakt s domácími chemikáliemi, nachlazení, tabákový kouř, zvířecí chlupy a kosmetika. Často se vyskytuje při konzumaci potravinových alergenů - rajčata, citrusové plody, čokoláda a čokoládové výrobky, med a včelí produkty, vejce, jahody, mořské plody, ořechy.

Kožní reakce je často příznakem jiné patologie: chronický stres, helminthické a parazitární invaze, cholecystitida, pankreatitida, diabetes mellitus, hormonální nerovnováha, endokrinní poruchy. Kopřivka může doprovázet systémový lupus erythematodes, dnu, maligní nádory bez ohledu na místo. Projevuje se předávkováním léky i různými infekčními chorobami. Důvody někdy zůstávají nejasné.

Alergická kopřivka může být akutní nebo chronická, i když hranice mezi nimi jsou podmíněné. V akutní formě se vyrážka a svědění neobtěžují déle než 6 týdnů, s delším průběhem je diagnostikována chronická forma. Ve 20% případů příznaky přetrvávají po dobu 5 let.

U kopřivky jsou orgány imunitního systému zapojeny do zánětlivého procesu, vytvářejí se protilátky a stoupá hladina histaminu. Toto onemocnění je třeba odlišit od pseudoalergie, při které se aktivují žírné buňky bez zapojení imunitních mechanismů. Existují následující formy onemocnění:

  • Studená a tepelná kopřivka: první je pozorována při vystavení chladu na pokožce, stejně jako použití studených jídel a nápojů, druhá - při vystavení vysokým teplotám.
  • Dermografická kopřivka je vzácná forma, která způsobuje fyzický tlak na kůži.
  • Solární kopřivka je fotoalergie, při které sluneční světlo působí jako spouštěč.
  • Vibrační kopřivka - pseudoalergie na mechanický tkáňový šok, je pozorována častěji u stavebních dělníků.
  • Aquagenní kopřivka: vyskytuje se jako reakce na tlak vodních paprsků.
  • Nervová kopřivka: může být důsledkem stresu, nervového napětí, strachu.

Příznaky

Charakteristickými příznaky alergické kopřivky jsou svědění a zarudnutí kůže. Léze mohou být lokalizovány lokálně pouze na horní nebo pouze na dolních končetinách, na břiše, dolní části zad nebo hrudníku.

Několik hodin po nástupu svědění a zarudnutí se objeví vyrážky. U kopřivky se jedná o puchýře o velikosti od 2 mm do 5 cm. Pokud se spojí, vytvoří se velká erytematózní oblast. Puchýře nebolí. Pokud je kontakt s alergenem zcela omezen, vyrážka po několika dnech zmizí sama bez stopy.

Kromě vyrážky existují další příznaky kopřivky: otok a zarudnutí kůže, horečka, bolest hlavy, závratě. Pociťujeme také slabost, únavu, bolesti svalů a kloubů, křeče, výkyvy nálady.

S rozvojem Quinckeho edému se přidávají známky udušení: chraplavý hlas, potíže s dýcháním, pískání při vdechování a výdechu, štěkavý kašel, modrá kůže v nasolabiálním trojúhelníku. Kůže na obličeji znatelně zčervená a poté rychle zbledne. Pacient může pociťovat nevolnost, trvalé zvracení, krátkodobý průjem.

Obří kopřivka může být smrtelná. Pokud je tedy kožní léze rozsáhlá nebo existují známky Quinckeho edému, je třeba učinit následující kroky:

  • zavolat záchrannou brigádu;
  • otevřená okna v domě zajišťující kyslík do místnosti;
  • umístěte pacienta vodorovně s mírně zvednutými nohami a bez těsného oděvu;
  • během čekání na lékaře přiložte na čelo pacienta studený obklad.

Pokud vám lékař doporučil léky k potlačení akutních alergických reakcí, užívejte je, ale varujte o tom odborníky, kteří přijdou na volání.

Diagnostika

Dermatolog může provést předběžnou diagnózu alergické kopřivky na základě průzkumu mezi pacienty. Pomůže to popis anamnézy, přítomnost vnějších predisponujících faktorů, důkladné vyšetření postižené kůže, dotazování pacienta na příznaky a jejich závažnost.

Diagnózu můžete potvrdit pomocí řady studií:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • mikroskopické vyšetření škrábání;
  • koprogram;
  • imunologické testy;
  • provokativní testy.

V některých případech mohou být předepsány ultrazvuk, CT, MRI.

Léčba

Akutní kopřivka dobře reaguje na léčbu blokátory histaminových H1 receptorů. Pacientům jsou předepisována antihistaminika druhé a třetí generace (Loratadin, Cetirizin, Levocetirizin).

U chronické a rekurentní alergické kopřivky je přístup k léčbě odlišný. V tomto případě jsou ukázány stabilizátory bazofilních membrán (ketotifen fumarát), antagonisté vápníku (nifedipin). Tyto léky inhibují aktivaci žírných buněk a zpomalují vývoj kožních reakcí. Pokud máte podezření na pokles aktivity imunitního systému, mohou být předepsány imunomodulátory. Pokud je kopřivka příznakem systémového onemocnění, je předepsána léčba základního onemocnění.

Při léčbě kopřivky hraje důležitou roli strava. Pacientovi je přidělena strava, která snižuje alergenní pozadí. Poté, co se stav pacienta stabilizuje, lze provést provokativní test k identifikaci potravy nebo fyzikální povahy reakce a poté tento faktor vyloučit.

Pokud je alergická kopřivka rozsáhlá a je kombinována s Quinckeho edémem nebo vede k rozvoji anafylaktického šoku, pacientovi jsou předepsány injekce adrenalinu, steroidů a intenzivní léčba v nemocnici.

Hygiena pro kopřivku, zejména u dětí, hraje důležitou roli. Bakterie a choroboplodné zárodky se na špinavé pokožce množí rychleji, což může komplikovat průběh onemocnění. Proto je nutné pravidelné koupání v teplé vodě bez tvrdých žínek, aby nedošlo k poškození postižených oblastí..

Předpověď

Odpověď na otázku, zda je možné se zbavit alergické kopřivky, závisí jak na formě onemocnění, tak na životním stylu pacienta. Akutní kopřivka obvykle zmizí během jednoho dne bez stop a neobtěžuje se, dokud nedojde k dalšímu kontaktu s alergenem. Průběh chronické formy závisí na její závažnosti, na tom, jak pečlivě pacient dodržuje doporučení alergika a dermatologa, na stravě, včasné léčbě nemocí.

Pokud jste jednou zaznamenali příznaky alergické kopřivky, mohou se kdykoli znovu objevit, pokud neupravíte svůj životní styl. Je nutné vyloučit ze stravy alergenní potraviny, vyhnout se stresu, včas léčit infekční onemocnění, posílit imunitní obranu.

Alergická kopřivka

Alergická kopřivka je alergická kožní patologie, která může být akutní nebo (méně často) chronická. Jeho příznaky jsou svědění, výskyt erytematózních prvků stoupajících nad kůži, podobně jako vyrážky po spálení kopřivy - odtud název patologie. Diagnostika se provádí na základě vyšetření pacienta, krevního testu, stanovení hladiny imunoglobulinu E; je možné provádět imunologické studie - alergické testy k identifikaci alergenu. Alergická kopřivka je léčena antihistaminiky, hypoalergenní stravou a imunomodulačními léky.

ICD-10

  • Důvody
  • Patogeneze
  • Klasifikace
  • Příznaky alergické kopřivky
  • Diagnostika
  • Léčba alergické kopřivky
  • Předpověď a prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

Alergická kopřivka (kopřivka) je kožní onemocnění, které se projevuje rozvojem svědění, erytematózních vyrážek a je obvykle vyvoláváno potravinami nebo jinými alergiemi. Tento stav je extrémně běžný, podle lékařských statistik alespoň 10–20% světové populace zažilo příznaky této patologie alespoň jednou v životě. V naprosté většině případů je alergická kopřivka akutní a po léčbě (někdy spontánně) vymizí a nezanechává stopy na pokožce nebo sliznicích. Chronická forma onemocnění by podle některých dermatologů měla být zahrnuta do samostatné nosologické skupiny, protože je způsobena autoimunitními a dědičnými faktory. Kromě skutečné alergické formy existuje koncept „pseudoalergické kopřivky“, který je způsoben různými fyzikálními faktory.

Alergická kopřivka může postihnout osobu v jakémkoli věku, prevalence dětí je však pozorována ve věkovém složení pacientů. To je způsobeno nezralostí mnoha imunologických procesů, které snadno způsobují alergie na různé faktory. Chronický typ alergické kopřivky se často vyvíjí u dospělých žen - v tomto případě často není možné určit příčinu onemocnění, proto se mu často říká idiopatická kopřivka. Tato patologie sama o sobě nepředstavuje hrozbu pro lidský život, může ji však komplikovat angioedém nebo anafylaktický šok. Tyto stavy vyžadují urgentní lékařskou péči, aby se zachránil život pacienta..

Důvody

Příčiny způsobující kožní projevy se u různých forem alergické kopřivky liší. Obvykle se jedná o reaginický typ přecitlivělosti (alergie typu 1) zprostředkovanou imunoglobuliny typu E. Alergeny v tomto typu alergické kopřivky jsou složky potravin, pyl rostlin, domácí prach, některé léky a další faktory. V tomto případě jsou kožní projevy jen jedním z příznaků potravin nebo jiných alergií. V některých případech může alergie typu 2 také způsobit takové kožní poruchy - k tomu dochází hlavně u krevních transfuzí. Intravenózní podání určitých léků s rozvojem imunitní komplexní reakce intolerance může také způsobit alergickou kopřivku.

Je třeba poznamenat, že některá infekční onemocnění, endokrinní poruchy, poruchy psycho-emoční sféry zvyšují pravděpodobnost vzniku alergické kopřivky. To platí zejména ve vztahu k idiopatickým nebo chronickým formám patologie. Patogeneze vývoje kožních poruch je v tomto případě špatně studována, předpokládají se imunitní i neimunitní mechanismy aktivace tkáňových bazofilů kůže. Proto se v přítomnosti alergické kopřivky neurčené etiologie provádí úplné vyšetření těla pacienta za účelem identifikace latentních a chronických onemocnění a poruch..

Patogeneze

Hlavní příčinou kožních poruch u alergické kopřivky je masivní degranulace tkáňových bazofilů (žírných buněk). Granule těchto buněk obsahují histamin, heparin, leukotrieny a řadu dalších biologicky aktivních sloučenin, které mohou významně změnit metabolické procesy v tkáních. V zásadě vedou k expanzi krevních cév, zvyšují propustnost jejich stěn, způsobují hromadění tkáňové tekutiny, stimulují receptory bolesti kůže, což vede ke svědění. Ve většině případů jsou takové reakce s alergickou kopřivkou lokální povahy a postihují pouze určitou oblast kůže nebo méně často celý povrch těla. Někdy však takové masivní uvolňování účinných látek může vést k obecným reakcím, jako je anafylaktický šok a Quinckeho edém..

U pseudoalergické kopřivky je patogeneze do značné míry podobná - dochází k masivní aktivaci tkáňových bazofilů kůže s uvolňováním biologicky aktivních sloučenin. Příčiny a mechanismy tohoto procesu jsou však poněkud odlišné - může to být vrozená nebo získaná nestabilita membrán žírných buněk, jejich abnormální reakce na různé fyzikální nebo humorální faktory. V řadě případů pseudoalergické kopřivky má pacient zvýšenou citlivost kožních tkání na histamin a další složky bazofilních granulí. Proto i mírné uvolňování těchto látek může vést ke klinickému obrazu kopřivky..

Klasifikace

Jak bylo uvedeno výše, všechny formy alergické kopřivky se dělí na dva typy - akutní a chronické. Hranice mezi nimi je poměrně libovolná - předpokládá se, že v akutní formě vyrážky a svědění nepřetrvávají déle než 6 týdnů, zatímco pokud trápí pacienta déle, stanoví se diagnóza chronické alergické kopřivky.

Kromě toho je důležité odlišit pravou alergickou kopřivku od pseudoalergie, u které dochází k aktivaci žírných buněk bez zapojení imunitních mechanismů. Existuje mnoho odrůd tohoto stavu - například následující se označují jako mechanické typy pseudoalergií:

  • Dermografická kopřivka (dermografismus kopřivky) - vyvolaná jednoduchým fyzickým tlakem na kůži (například švy oděvu). V patogenezi dermografické kopřivky se na tomto stavu nejčastěji podílejí neimunitní mechanismy aktivace žírných buněk..
  • Studená kopřivka - tento typ teplotní kopřivky se v posledních letech stává běžnějším. Bylo zjištěno, že u pacientů s touto patologií během ochlazování se zvyšuje hladina některých faktorů krevních destiček a snižuje se stabilita membrány žírných buněk. Na pozadí zvýšené citlivosti kožních tkání na histamin to může vést k rozvoji erytematózních vyrážek a svědění, a to jak při místním vystavení chladu, tak při použití studených jídel a nápojů.
  • Heat urticaria - Jedná se o poměrně vzácnou variantu kopřivky. Stejně jako v případě kopřivkového dermografismu hrají při vzniku tohoto typu onemocnění hlavní roli neimunitní mechanismy aktivace žírných buněk - k jejich degranulaci dochází, když teplota stoupne..
  • Solární kopřivka (fotoalergie) - provokujícím faktorem je sluneční světlo. U pacientů s tímto typem kopřivky dochází ke zvýšené citlivosti kůže na histamin, takže degranulace i malého počtu žírných buněk vede ke znatelným poruchám.
  • Vibrační kopřivka je poměrně vzácná forma, která často vykazuje známky nemoci z povolání (u stavebních dělníků, ve výrobě). V tomto případě dochází k degranulaci bazofilů v důsledku mechanického třepání tkání..
  • Aquagenic urticaria - dříve nepatřil k mechanickým odrůdám urticaria, ale v posledních letech se objevily náznaky, že provokujícím faktorem v tomto případě je fyzický účinek vodních paprsků. K aktivaci mastocytů kůže dochází neimunitním mechanismem a je poměrně slabá, ale při zvýšené citlivosti tkání na histamin to vede k rozvoji erytému a svědění.

Kromě mechanických faktorů může vznik kopřivky vyvolat nerovnováha cholinergního autonomního nervového systému. To se stává příčinou vývoje takzvané cholinergní kopřivky. Kromě erytematózních vyrážek a svědění kůže, které jsou typické pro tuto patologii, v tomto případě také dochází k porušení pocení, regulaci teploty kůže. Tento typ kopřivky je často vyvolán emocionálními zážitky člověka. Kromě toho je kopřivka pigmentosa, která má charakter autoimunitní patologie, blízká tomuto kožnímu onemocnění. Díky tomu se v kožních tkáních hromadí zvýšený počet bazofilů, které lze snadno aktivovat z různých faktorů.

Příznaky alergické kopřivky

Navzdory obrovské rozmanitosti typů kopřivky a faktorům, které ji mohou vyvolat, jsou příznaky onemocnění poměrně monotónní a liší se pouze svou závažností. Jedním z prvních projevů je rozvoj svědění kůže a zarudnutí kůže. Takové jevy mohou být lokální i rozšířené, lokalizované symetricky (s cholinergním typem pseudoalergické kopřivky) nebo mnohem častěji asymetricky. Velmi rychle (od několika minut do několika hodin) se na místě zarudnutí objeví puchýře různých velikostí (0,2-5 cm), které se mohou navzájem spojit. Důležitým diagnostickým znakem alergické kopřivky je bezbolestnost puchýřů..

Ve většině případů jsou tyto kožní projevy vyřešeny během jednoho dne a nezanechávají po sobě žádné stopy - za předpokladu, že nedojde k opakované expozici provokujícímu faktoru. Někdy u těžkých forem alergické kopřivky dochází ke zvýšení příznaků tak rychle, že se vyrážka na kůži vyvine do angioedému. Přetrvávání kožních projevů a vývoj nových vyrážek naznačuje pokračování působení provokujícího faktoru, který v tomto případě může mít endogenní povahu (jako u idiopatické kopřivky).

Diagnostika

V klinické dermatologii se definice tohoto onemocnění provádí pomocí významného počtu diagnostických technik kvůli velkému počtu forem patologie. Vyšetření odhalí bezbolestné erytematózní vyrážky vystupující nad povrch kůže, které mají různé velikosti a lokalizaci. Diagnóza akutní formy alergické kopřivky, zejména pokud je doprovázena jakoukoli alergií, se stanoví na základě alergické anamnézy pacienta a stanovení hladiny imunoglobulinu E. v krvi. Počet eozinofilů v krvi není přísným diagnostickým kritériem pro tento stav, zejména jeho akutní nebo sporadická forma, ale s u přetrvávajících vyrážek je pozorována mírná eozinofilie. Alergické testy mohou identifikovat zdroj alergií a upravit stravu pacienta tak, aby nedocházelo k dalším atakům nemoci.

V případech, kdy vyrážka nezmizí během jednoho dne na pozadí hypoalergenní stravy a vyloučení provokujících fyzických faktorů, je nutné vyšetřit lymfatické uzliny, předepsat obecný a biochemický krevní test a provést studii moči. To vše umožní identifikovat patologii, která se mohla stát spouštěcím faktorem pro rozvoj alergické kopřivky, nebo včas rozpoznat pseudoalergickou formu tohoto stavu. Totéž je třeba udělat, pokud má pacient horečku - kopřivka sama o sobě nezpůsobuje hypertermii, ale některé příznaky mohou způsobit oba příznaky.

Každý z typů pseudoalergické kopřivky (dermografický, nachlazení, sluneční záření atd.) Je diagnostikován dávkovaným účinkem provokujícího faktoru. K tomu použijte dermograf, kostku ledu, ultrafialové záření s různými vlnovými délkami a další nástroje. Vyhodnocení výsledků, v závislosti na typu kopřivky, závažnosti příznaků a dalších faktorech, se provádí po několika minutách nebo hodinách, maximální doba je 48 hodin. Pozitivním výsledkem testu bude vývoj erytematózních vyrážek a svědění ve studované oblasti.

Léčba alergické kopřivky

Hlavním odkazem v terapii je snížení účinku histaminu na kožní tkáň - to může výrazně snížit otoky a svědění. K tomu je nutné blokovat H1-histaminové receptory, čehož je dosaženo použitím antihistaminik. V současné době jsou upřednostňovány antihistaminika druhé (loratadin, cetirizin) a třetí (levocetirizin) generace. Tyto léky jsou velmi účinné při akutních formách alergické kopřivky i dermografických a solárních pseudoalergií. U chronických forem kopřivky a typů se zpožděným nástupem příznaků (některé typy tlakových vyrážek) je však účinnost antihistaminik výrazně snížena.

K léčbě chronických forem patologie, stejně jako k prevenci exacerbací v opakující se povaze alergické kopřivky, se používají léky ke stabilizaci bazofilních membrán (ketotifen fumarát) a antagonistů vápníku (nifedipin). Významně zvyšují prahovou hodnotu pro aktivaci žírných buněk, čímž brání rozvoji kožních projevů. Pokud existuje podezření, že vývoj onemocnění je způsoben snížením aktivity imunitního systému, jsou navíc předepsány imunomodulační léky. Když je detekována systémová patologie, která je doprovázena alergickou kopřivkou, je vyvinut režim léčby.

Kromě předepisování léků hraje při léčbě tohoto stavu významnou roli hypoalergenní strava, která snižuje zátěž lidského imunitního systému. Kromě toho je po stanovení provokujícího faktoru (potravinová nebo fyzická povaha s pseudoalergií) nutné přijmout opatření k jeho vyloučení z života pacienta nebo k minimalizaci jeho dopadu na tělo. V případech, kdy je alergická kopřivka rychlá a vede k angioedému nebo anafylaktickému šoku, jsou nutná urgentní záchranná opatření (injekce adrenalinu a steroidů, hospitalizace).

Předpověď a prevence

Prognóza akutní kopřivky je ve většině případů příznivá - vyrážka zmizí během jednoho dne a nezanechává na pokožce žádné stopy. Při absenci opakované expozice provokujícímu faktoru nemoc člověka již nikdy neobtěžuje. U chronických forem alergické kopřivky však prognóza do značné míry závisí na jejím typu, závažnosti, souladu pacienta se všemi požadavky dermatologa nebo alergika a správnosti předepsané léčby. Tyto osoby musí vždy dodržovat hypoalergenní stravu (vyloučit ze stravy vejce, čokoládu, mořské plody a řadu dalších produktů). Je nezbytné identifikovat příčinu abnormality kůže, aby se minimalizoval její dopad. Pokud byla kopřivka vyvolána jiným onemocněním, pak prognóza do značné míry závisí na úspěšnosti její léčby.

Alergická kopřivka

Tělo reaguje na podněty prostředí úplně jinými způsoby. Nejednoznačnost a rozmanitost účinků může člověka dokonce zmást..

Kopřivka je velká skupina alergických onemocnění s podobnými příznaky. Není nakažlivá a ovlivňuje významnou část světové populace. Charakterizované spontánními puchýři, zarudnutím nebo angioedémem 1. příznaky alergické kopřivky a jejich příčiny

Kopřivka se objevuje rychle a živě, takže ji lze diagnostikovat podle následujících parametrů:

  • při prvním projevu alergie dojde k tvorbě puchýřů na kůži;
  • vyrážka je doprovázena pálením a svěděním;
  • zvenčí vypadá postižená oblast epitelu jako popálenina při kontaktu s kopřivami, odkud pochází i její název.

Mechanismus vzniku alergií je založen na okamžité přecitlivělosti. Při opakovaném kontaktu, i při malé dávce alergenu, se reakce dostaví rychle.

Odborníci identifikují několik nejčastějších příčin onemocnění:

  • stres;
  • infekce;
  • užívání drog;
  • parazitické invaze;
  • hmyzí štípnutí;
  • dlouhodobé vystavení slunci;
  • ultrafialové paprsky;
  • pyl květin;
  • prach uvnitř i venku;
  • některé druhy sladkostí;
  • citrus.

Existují dva hlavní typy onemocnění:

  • kopřivka imunitní povahy;
  • neimunitní kopřivka.

V akutní formě má horečka vždy imunologický základ pro projev vyrážky. Chronická forma je jiná a má širší seznam aktivačních mechanismů:

  • exogenní faktory (vliv vnějších procesů);
  • endogenní faktory (vliv procesů probíhajících uvnitř těla).

Potravinové provokatéry jsou spolu s léčivými a teplotními spouštěči považovány za exogenní faktory. Druhou skupinou jsou nemoci somatické povahy a související s různými vnitřními patologickými procesy. Tyto zahrnují:

  • dna (chronické onemocnění charakterizované metabolickými poruchami určitých látek);
  • cukrovka;
  • lupus erythematosus;
  • chronická cholecystitida (zánět žlučníku, který je charakterizován porušením jeho motorické funkce, doprovázený změnou fyzikálních a chemických vlastností žluči);
  • pankreatitida (zánět slinivky břišní) atd. 2,3

Pro akutní kopřivku je charakteristické rychlé šíření svědivé vyrážky, ke kterému dochází při sebemenší interakci s látkou, která způsobila alergii. Navenek vypadá vyrážka jako spousta bublin různých velikostí s jasným okrajem jasné barvy. Vyrážka má často místní povahu. Vyrážka se soustředí na kůži, ale jsou chvíle, kdy se objeví na sliznicích. Jako obvykle, příznaky vyskytující se před 6 týdny charakterizují spontánní kopřivku, pokud puchýře nezmizí déle než 6 týdnů, jedná se o chronickou formu onemocnění 4.

Recidivující (chronická) kopřivka je alergický typ onemocnění charakterizovaný výskytem vyrážky ve formě papulí a svědění puchýřů. Tato alergická reakce trvá déle než 6 týdnů. Projevuje se u 25% pacientů. Po dlouhé době remise jsou možné opakované projevy vyrážky. Tyto příznaky jsou častější u žen..

Existují dva typy chronické kopřivky:

  • perzistentní - vyrážka se neustále obnovuje;
  • recidivující - existují periodické exacerbace onemocnění.

Pseudoforma je příznakem indikujícím poruchy trávicího systému. Projevuje se, když:

  • hepatitida;
  • helmintiáza;
  • chronická gastritida;
  • otrava;
  • infekční choroby.

Mezi imunitním systémem a vznikem pseudoformy 5 však neexistuje žádný vztah.

Alergická kopřivka u dospělých

Nemoc má řadu rysů, když se objeví u dospělého. Horečka se může projevit následovně:

  • Ostrý. Vyrážka se objevuje na těle a končetinách a je doprovázena svěděním, které zvyšuje teplo. Zarudnutí nastává 15-20 minut po kontaktu s alergenní látkou. Puchýře rychle mizí a nezanechávají žádné stopy ani jizvy.
  • Quinckeho edém. Liší se otoky a vyrážkami větší velikosti, objevují se na obličeji poblíž očí nebo úst. Vyrážka se objevuje na nosní sliznici a na spojivce očí. Ve výjimečných případech je doprovázen otoky genitálií, končetin. Často způsobuje dušnost a může dokonce ohrozit život.
  • Trvalé papulární. Vyvíjí se v důsledku dlouhodobé léčby jakéhokoli typu onemocnění, je charakterizován tvorbou papulárních puchýřů (uzlíky, které jsou umístěny nad úrovní kůže). Puchýře jsou nápadně vyvýšené nad kůží. Pacient musí bojovat s nemocí po dlouhou dobu - až několik měsíců. Celé období je doprovázeno svěděním.
  • Chronický. Je charakterizován zvlněným zvýšením a snížením závažnosti příznaků. Po obdobích zotavení následují exacerbace se silným svěděním. Časové rozpětí onemocnění se počítá na desítky let. Ve vzácných případech se kožní léze stávají papulózními. Tato forma kopřivky je charakterizována projevem Quinckeho edému. Při poškrábání svědivých oblastí může být onemocnění doprovázeno infekcí, která významně komplikuje průběh onemocnění.
  • Sluneční. Hlavním důvodem je UV záření, ale vývoj alergií je také spojen s chronickými nemocemi (například s chronickým onemocněním jater). Vzhled lézí kopřivky se u jednotlivých pacientů liší. Vyrážky mohou být slabé nebo silné, liší se velikost léze a puchýřů, sytost barev, tvar a lokalizace. Závažnost onemocnění je určena závažností svědění. Nejtěžší forma je doprovázena rozvojem neurotických poruch a nespavosti 6.7.

Alergická kopřivka u dětí

Děti jsou velmi náchylné na kožní vyrážky a právě tato reakce se objevuje nejčastěji v případě alergií. Nejčastějšími projevy kopřivky jsou děti do 3 let. Ale starší děti mohou také zažít potíže v podobě svědivých vyrážek..

Lokalizace puchýřů je podobná jako u dospělých - na končetinách (nejčastěji v záhybech a místech těsného kontaktu s oblečením), kolem úst nebo očí.

Mechanismus vyrážky je tvorba velkého objemu histaminu v důsledku pronikání alergenové látky do těla. Na povrchu kůže se tvoří otoky a tvoří se puchýře. Kožní léze zmizí poměrně rychle a beze stopy, pokud dítě nepoškrábe bolavé místo. Ale pak se může objevit znovu, již na jiné části těla.

Lékař bude schopen rychle diagnostikovat příčinu, která vyvolala kopřivku, pokud rodiče určí čas a místo prvního výskytu skvrn. Přesná diagnóza zahrnuje odběr následujících vzorků: škrábání kůže a krevní test.

Léčba alergické kopřivky

Diagnóza onemocnění se provádí ve 4 fázích:

  • specialista provede počáteční vyšetření;
  • shromažďuje se anamnéza, možné příčiny atd.;
  • poté jsou odebrány diagnostické vzorky;
  • předepisovat testy.

Procedura léčby probíhá krok za krokem:

  • eliminace vlivu provokatéra (alergenu) a čištění těla;
  • farmakoterapie (průběh užívání léků);
  • dieta jmenování.

Drogy se v konkrétních případech budou lišit. V případě endogenní povahy horečky je hlavním úkolem odstranit hlavní příčinu, předepsat účinnou léčbu.

Těžká forma onemocnění často zahrnuje jmenování kortikosteroidů (Prednisolon) a antihistaminik (Cetrin ®). Všechny symptomatické projevy alergických reakcí řeší Cetrin®. Účinek užívání pilulky je patrný již 20 minut po užití pilulky. Produkt není návykový, vhodný pro dlouhodobé používání.

Cetrin ® patří k antihistaminikům II. Generace, což vylučuje projev řady negativních příznaků 8.

Samoléčba u dospělých i dětí může být zdraví škodlivá. Včasné doporučení specialistovi pomůže rychle zvládnout kopřivku a identifikovat příčiny jejího výskytu.

Seznam doporučení

  1. Federální klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu kopřivky / Ruská asociace alergiků a klinických imunologů: schválena prezidentem RAAKI 23. prosince 2013 - Moskva, 2013 - 9 s..
  2. Mukhin, N. A. Dna: Tváře nemoci / N. A. Mukhin // Moderní revmatologie. - 2007. - č. 1. - 5 s.
  3. Ivashkin, V.T. Gastroenterologie. Národní vedení / V. T. Ivashkin, T. L. Lapina. - M.: Iz-vo GEOTAR-Media, 2008.-- 754 s..
  4. Vasilieva, A.A. Akutní kopřivka a angioedém v praxi rodinného lékaře / A. A. Vasilyeva, R. F. Khakimova // Bulletin of modern Clinical Medicine, sv. 4 - 2011. - č. 4. - 54-58 s.
  5. Revyakina V. A. Kopřivka v praxi pediatra / V. A. Revyakina // Medicína nouzových stavů - 2007. - č. 4. - 93-96 s.
  6. Kopřivka. Atopická dermatitida: pokyny pro studenty lékařských, pediatrických a zubních fakult / Under. vyd. V. M. Chervenets. - M.: Nakladatelství Alqvist, 2012.-- 22 s..
Up