logo

Alergie je abnormální reakce těla na vnější podnět (obvykle chemický), který za normálních podmínek není příčinou poruchy..

Co je to alergen?

Alergen je látka, která může způsobit alergickou reakci.

Co je to histamin?

Histamin je chemická látka, která se nachází v určitých kožních buňkách a sliznicích.

Tato látka se váže na receptory na povrchu buněk a hraje roli chemického mediátoru u některých biochemických jevů, jako jsou alergie.

Přecitlivělost (přecitlivělost)

Přecitlivělost je reakce imunitního systému na alergen, na který reagovaly protilátky, způsobující různé alergické poruchy.

Mechanismus alergie

Tělo má imunitní systém, který má velmi silný obranný mechanismus pro boj s různými dráždivými látkami.

V okamžiku, kdy mikroorganismus (virus, bakterie, houba) vstoupí do lidského těla, odhalí jeho tělo možnou hrozbu v důsledku chemikálií umístěných na povrchu mikroorganismu (antigeny). Tělo tedy začne produkovat protilátky.

V boji proti mikroorganismu jsou také zahrnuty leukocyty..

V případě alergií začne imunitní systém vytvářet protilátky proti „falešné“ infekci, což mohou být zcela neškodné látky.

Tělo může být citlivé na určité látky.

Příčiny alergie

Alergie jsou velmi časté a příčin může být mnoho..

Při kontaktu s alergenem začne imunitní systém alergické osoby bojovat. Protilátky vylučované tělem jsou fixovány na určité buňky kůže nebo sliznice, jejichž granule obsahují histamin.

Tato chemikálie vyvolává příznaky zánětu, jako je například způsobování kontrakcí bronchiálních svalů.

Při opakovaném kontaktu alergen interaguje s protilátkami, což způsobuje uvolňování histaminu a výskyt různých alergických příznaků:

  • průjem;
  • dušnost;
  • zánět spojivek;
  • spasmodický kašel;
  • kýchnutí;
  • nosní kongesce nebo výtok z nosu;
  • otok;
  • svědění;
  • erupce.

Genetický původ

Tato porucha je často genetického původu. Ve stejné rodině lze pozorovat podobné nebo méně podobné příznaky (kopřivka, alergická rýma, ekzém, astma).

Další přispívající faktory

Dalšími přispívajícími faktory pro alergie mohou být:

  • emoční faktory;
  • virové infekce;
  • Životní prostředí:
  • znečištění životního prostředí;
  • přítomnost zvířete.

Alergie

Hypersenzitivní (hypersenzitivní) reakce lze charakterizovat ve 4 kategoriích:

  • Přecitlivělost typu I (anafylaktická);
  • Hypersenzitivita typu II (cytotoxická);
  • Hypersenzitivita typu III (imunokomplex);
  • Přecitlivělost typu IV (opožděný typ).

Přecitlivělost typu I (anafylaktická)

Přecitlivělost typu I je charakterizována okamžitými projevy.

Anafylaktická alergie je nejčastějším typem poruchy.

Hlavní příčiny přecitlivělosti typu I jsou:

  • potravinářská barviva;
  • nějaký hmyzí jed:
    • vosa;
    • včela.
  • nějaké jídlo:
    • Jahoda;
    • sušené ovoce;
    • korýši;
    • vejce;
    • mléko.
  • některé léky;
  • vlna některých zvířat;
  • roztoči domácího prachu;
  • pyl některých rostlin.

Přecitlivělost typu II (cytotoxická)

Typicky se tyto alergické reakce vyskytují:

  • během krevní transfuze (reakce příjemce na některé antigeny z krve dárce);
  • kvůli nekompatibilitě mezi matkou a dítětem (těhotná žena s krevní skupinou s Rh-, která čeká dítě s Rh + a která vytváří protilátky proti červeným krvinkám dítěte);
  • kvůli nesnášenlivosti některých léků;
  • s hemolytickou anémií (sebezničení erytrocytů protilátkami namířenými proti jejich antigenům).

Přecitlivělost typu III (imunokomplex)

Imunokomplexní typ alergie vyvolává taková porušení:

  • glomerulonefritida (porucha částic ledvinového filtru);
  • diseminovaný lupus erythematodes (zánětlivé onemocnění způsobené ochranným imunitním systémem pacienta);
  • alergická alveolitida (onemocnění chovatelů drůbeže způsobené vdechováním bakterií vyskytujících se v trusu ptáků a obilí);
  • otok kůže po použití posilovacích vakcín.

Přecitlivělost typu IV (opožděný typ)

Přecitlivělost zpožděného typu je opožděná buněčná odpověď.

Vede k některým kožním poruchám z následujících důvodů:

  • kontakt s určitými chemikáliemi:
    • kosmetika;
    • čistící prostředky;
    • pryž;
    • nikl.
  • granulomy (malý zánět v důsledku reakce na přítomnost infekčního agens při tuberkulóze a sarkoidóze).

Tento typ alergie je také zodpovědný za odmítnutí těla z tkáňového štěpu..

Zkoušky (vzorky) na alergeny

Testování pacienta na alergeny zahrnuje přímý kontakt kůže s různými látkami, u nichž existuje podezření, že jsou na něj alergičtí..

V případě kožní alergie se po 2 dnech objeví v místě kontaktu kůže s alergenem zánět. Alergie na tento alergen je tedy potvrzena..

V případě respirační alergie se chemikálie vyvolávající alergii vstřikuje pacientovi subkutánně. Tato metoda umožňuje intradermální reakci.

Alergické reakce

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Alergické reakce jsou přecitlivělost imunitního systému těla při kontaktu s dráždivou látkou. Podle statistik se alergické reakce vyskytují asi u dvaceti procent světové populace, zatímco přibližně polovina případů je zaznamenána v oblastech se špatnou ekologií..

Výskyt alergických reakcí se zvyšuje přibližně dvakrát až třikrát každých deset let. Důležitou roli v tom hraje zhoršení ekologické situace i stres. Mezi nejčastější faktory, které mohou vyvolat alergickou reakci, patří kosmetické a léčivé přípravky, domácí chemikálie, nekvalitní potraviny, kousnutí hmyzem, prach, pyl, zvířecí chlupy. Klinické projevy alergie lze lokalizovat na jakékoli části těla, včetně nosu, rtů, očí, uší atd. K identifikaci alergenu se provádějí skarifikační kožní testy se zavedením malého množství podezřelého alergenu intradermálně. Při léčbě alergických reakcí je kontakt s alergenem zcela vyloučen.

Příčiny alergických reakcí

Alergická reakce je způsobena akutní reakcí imunitního systému na dráždivé látky, která vede k uvolňování histaminů. Alergie mohou nastat při přímém kontaktu alergenu s pokožkou, při vdechování, konzumaci s jídlem atd. Mezi nejčastější alergeny patří zvířecí chlupy, včelí bodnutí, chmýří, prach, penicilin, jídlo, kosmetika, léky, pyl, nikotinový kouř Mezi příčiny alergických reakcí patří také poruchy trávení, zánětlivé procesy ve střevech, přítomnost červů. Jakákoli patologie gastrointestinálního traktu, jater a ledvin významně zvyšuje riziko alergických reakcí. U malých dětí může být příčinou alergií odmítnutí kojení a přechod na umělé krmení. Příčiny alergických reakcí mohou být následující:

  • Nepříznivá ekologická situace.
  • Časté akutní respirační virové infekce.
  • Dědičná predispozice.
  • Chronická obstrukční plicní nemoc.
  • Přecitlivělost kůže.
  • Nosní polypy.

Mechanismus alergické reakce

Podrobný mechanismus vývoje alergické reakce je následující:

Primární kontakt s alergenem.

Tvorba imunoglobulinu E. V této fázi se hromadí a produkují specifické protilátky, které se kombinují pouze se stimulem, který způsobuje jejich tvorbu.

Připojení imunoglobulinu E k membráně mastocytů obsahující mediátory alergických reakcí - histaminy, serotonin atd..

Získání specifické přecitlivělosti na alergen tělem. Během období zvýšené citlivosti (senzibilizace) tělo akumuluje imunoglobuliny E, které jsou připojeny k membráně mastocytů. Klinické projevy alergie během tohoto období chybí, dochází k akumulaci protilátek. V této fázi nedochází k reakci protilátek a antigenů způsobujících alergii..

Sekundární kontakt s alergenem a tvorba imunitních komplexů na membráně mastocytů. Alergen se váže na protilátky a dochází k alergické reakci.

Uvolňování mediátorů alergie ze žírných buněk, poškození tkání.

Účinek mediátorů na orgány a tkáně. V této fázi se cévy rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost, dochází ke křečím hladkého svalstva, dochází k nervové stimulaci, sekreci sliznic.

Klinické projevy alergií - kožní vyrážky, svědění, otoky, dušnost, slzení atd..

Na rozdíl od reakcí okamžitého typu nejsou alergie opožděného typu způsobeny protilátkami, ale přecitlivělostí T buněk. V takových případech jsou zničeny pouze ty buňky, na kterých dochází k fixaci imunitního komplexu antigenů a senzibilizovaného T-lymfocytů..

Patogeneze alergických reakcí

Všechny typy alergických reakcí jsou výsledkem zhoršené reakce imunitního systému těla. Patogeneze alergických reakcí se skládá z akutního a opožděného období. Když je organismus přecitlivělý na jakoukoli látku, dochází při prvním kontaktu s antigenem nebo imunoglobulinem G při opakovaném kontaktu k nadměrnému vylučování imunoglobulinu E místo imunoglobulinu M. Ke zvýšení citlivosti těla dochází v procesu vazby imunoglobulinu E vylučovaného při prvním kontaktu s krystalizujícími fragmenty imunoglobulinu na povrchu žírných buněk a bazofilních granulocytů. Při příštím kontaktu se uvolní histamin a další mediátory zánětlivých reakcí a objeví se vnější příznaky alergie. Období zpožděné přecitlivělosti nastává po oslabení aktivity mediátorů zánětlivé odpovědi a je způsobeno penetrací různých typů leukocytů do epicentra, které nahrazují postižené tkáně pojivovými tkáněmi. K opožděné alergické reakci obvykle dochází čtyři až šest hodin po akutní reakci a může přetrvávat jeden až dva dny.

Fáze alergických reakcí

Imunitní fáze. Začíná od okamžiku, kdy imunitní systém poprvé kontaktuje alergen, a pokračuje až do nástupu senzibilizace.

Patchemická fáze. Vyskytuje se při sekundárním kontaktu imunitního systému s alergenem, v této fázi se uvolňuje velké množství bioaktivních látek.

Patofyziologická fáze. V této fázi jsou funkce buněk a tkání narušeny, jsou poškozeny bioaktivními látkami.

Klinická fáze. Je projevem patofyziologické fáze a jejího dokončení.

Projev alergických reakcí

Projev alergických reakcí lze pozorovat jak na straně kardiovaskulárního, zažívacího a dýchacího systému, tak na straně kůže. Hlavními projevy alergických reakcí, v závislosti na typu alergie, jsou kožní vyrážky, zarudnutí a bolestivé lechtavé podráždění kůže, ekzém, erytém, ekzematidy, otoky a zarudnutí ústní sliznice, poruchy fungování trávicího systému, jako jsou bolesti břicha, průjem, zvracení, nevolnost... Pacient může zalévat, může mít pískavý kašel, výtok z nosu, sípání v hrudi, může se objevit bolest hlavy, zarudnutí očních víček. Alergie se může soustředit na prakticky jakoukoli část těla, včetně obličeje, rtů a očí. Alergické projevy se dělí na dýchací, potravinové a kožní. Respirační projevy alergických reakcí postihují různé části dýchacích cest. Patří mezi ně alergická celoroční a sezónní rýma (senná rýma), alergická tracheobronchitida, bronchiální astma. Hlavními příznaky alergické rýmy jsou svědění a ucpání nosu, časté kýchání, nazální výtok vodnaté konzistence, slzení a celkové zhoršení blahobytu. U alergické povahy na tracheobronchitidu se vyskytuje suchý kašel, častěji v noci. Jednou z nejzávažnějších forem respiračních alergických reakcí je bronchiální astma doprovázené astmatickými záchvaty. Potravinové alergie mohou být docela různé. Často se jedná o léze kůže, dýchacích orgánů a zažívacího traktu, mohou se objevit ekzémy a neurodermatitida. Nejběžnější potravinové alergické projevy jsou lokalizovány v ohybech loktů a kolen, na krku, tváři a zápěstích. Alergické kožní reakce se projevují ve formě kopřivky, Quinckeho edému, atopické dermatitidy. U kopřivky se objeví vyrážka a otok určité části těla, což zpravidla nezpůsobuje svědění a zmizí během krátké doby. Quinckeho edém je extrémně nebezpečná forma projevu alergie. Kromě kožní vyrážky dochází k bolestivosti, otoku a svědění, s otokem hrtanu dochází k útoku na udušení. Při atopické dermatitidě se vyvíjí zánět kůže, který lze kombinovat s rinokonjunktivitidou, bronchiálním astmatem.

Lokální alergická reakce

Lokální alergická reakce se může projevit na kůži, zažívacím traktu, sliznicích a dýchacích cestách. Lokální alergická reakce na kůži je charakterizována suchostí, přecitlivělostí, svěděním, zarudnutím, vyrážkou a tvorbou puchýřů. Kožní projevy alergií mohou změnit místo lokalizace a pohybovat se do různých částí kůže. Příkladem lokální alergické reakce je atopická nebo kontaktní dermatitida. Lokální alergická reakce se může projevit z gastrointestinálního traktu, zpravidla jejími příznaky jsou bolest břicha, nevolnost a průjem. Při lokalizaci příznaků alergie v oblasti očí si pacient stěžuje na slzení, otoky a zarudnutí očních víček, pálení a bolestivé lechtání v oku. Takové příznaky se vyskytují například u alergické konjunktivitidy. Na straně dýchacího systému jsou příznaky lokální alergické reakce rýma nebo ucpaný nos, suchý kašel, kýchání, sípání na hrudi, potíže s dýcháním (například při alergické rýmě nebo bronchiálním astmatu)..

Alergická kožní reakce

Alergická reakce na kůži nebo alergická dermatitida je charakterizována akutním zánětlivým procesem na povrchu kůže a je rozdělena do následujících typů:

Kontaktní alergická dermatitida se vyskytuje pouze u jedinců, kteří mají imunitní buňky specifické pro jakoukoli látku - T-lymfocyty. Příčinou takové alergie může být například zcela neškodná látka, která u zdravého člověka nezpůsobuje žádné příznaky. Je však třeba poznamenat, že kontaktní alergická dermatitida může nastat také při kontaktu s agresivními látkami, které jsou součástí různých léků, barviv, detergentů atd..

Toxicko-alergická dermatitida je charakterizována akutním zánětem povrchu kůže, někdy sliznic, vyvíjejícím se pod vlivem toxicko-alergických faktorů, které vstupují do těla dýchacím nebo trávicím systémem, stejně jako při injekci do žíly, pod kůži a do svalu. V důsledku toho se účinek na kůži neprovádí přímo, ale hematogenně.

Atopická dermatitida (difuzní neurodermatitida). Hlavními příznaky jsou svědění a vyrážky na kůži, včetně obličeje, podpaží, ohybů loktů a kolen. Tato forma alergie může být výsledkem genetické predispozice a může mít opakující se průběh. Existují návrhy, že při rozvoji atopické dermatitidy hrají roli také faktory, jako jsou infekční patologie, porušení hygienických norem, změna klimatu, potravinové alergeny, prach, chronický stres..

Fixovaný erytém je charakterizován tvorbou jedné nebo více kulatých skvrn o velikosti přibližně dvou až tří centimetrů, které po několika dnech získají nejprve modravý odstín a poté hnědé. Uprostřed skvrny se může vytvořit puchýř. Kromě povrchu kůže může fixovaný erytém pigmentosa ovlivnit genitálie a sliznici úst.

Alergické reakce ve stomatologii

Při podávání léku pacientovi mohou nastat alergické reakce ve stomatologii. Klinickými příznaky takových reakcí mohou být otok a rozvoj zánětlivého procesu v místě vpichu, hyperémie a bolestivé lechtavé podráždění kůže, konjunktivitida, výtok z nosu, kopřivka, otok rtů, potíže s polykáním, kašel a v nejzávažnějších případech anafylaktický šok, ztráta vědomí, záchvat udušení. K poskytování první pomoci pacientovi v kterékoli zubní ordinaci by měly být k dispozici léky jako prednison, hydrokortizon, adrenalin, aminofylin, antihistaminika..

Alergická reakce na anestezii

Alergická reakce na anestezii, přesněji na anestetický roztok, je poměrně častá, vzhledem k přítomnosti v jejím složení, kromě samotných anestetik, také konzervační látky, antioxidanty a další látky. Klinické projevy alergické reakce na anestezii jsou klasifikovány jako mírné, středně závažné a závažné. Při mírných alergiích se objevuje svědění a zarudnutí kůže, po několik dní lze zaznamenat subfebrilní teplotu.

Alergie střední závažnosti se vyvinou během několika hodin a mohou být život ohrožující. Mezi závažné reakce patří Quinckeho edém, doprovázený atakem asfyxie, stejně jako anafylaktický šok. Anafylaktický šok se může vyvinout během několika minut po anestezii, někdy se objeví okamžitě a může nastat i po zavedení malých dávek anestetika. Po podání anestetika je pociťováno brnění, svědění na kůži obličeje, paží a nohou, úzkost, ztráta síly, tíha na hrudi, bolest na hrudi a v oblasti srdce, stejně jako v břiše a na hlavě. Pokud dojde k mírné alergii na anestezii, intramuskulárně se vstřikuje antihistaminikum, například 2% roztok suprastinu. U středně závažných alergií se podávání antihistaminik kombinuje se symptomatickou léčbou. Při prudkém zhoršení stavu se glukokortikoidy vstřikují do svalu nebo žíly. První pomoc při anafylaktickém šoku spočívá v zavedení roztoku hydrochloridu epinefrinu (0,1%) do místa anestézie.

Alergické reakce během těhotenství

Alergické reakce během těhotenství zvyšují riziko podobné reakce u plodu. Pokud má těhotná žena alergii, užívání různých léků může ovlivnit prokrvení plodu, proto musí být jejich výběr koordinován s ošetřujícím lékařem, aby se minimalizovalo riziko negativních účinků. Pro prevenci potravinových alergií je vhodné předepsat hypoalergenní stravu s vyloučením potravin, které nejčastěji způsobují alergické reakce. Doporučuje se také užívat vitamínové a minerální komplexy. Těhotné ženy by se měly vyvarovat vdechování tabákového kouře, pravidelně ventilovat místnost a zabránit hromadění prachu a měl by být rovněž omezen kontakt se zvířaty. Alergické reakce během těhotenství se mohou objevit na pozadí hormonálních změn v těle a zpravidla odezní po dobu dvanácti až čtrnácti týdnů. Předpokladem jakýchkoli alergických reakcí je vyloučení kontaktu s alergenem.

Alergické reakce u dětí

Jednou z nejčastějších alergických reakcí u dětí je atopická dermatitida. Je třeba poznamenat, že nesprávná taktika léčby nemoci může vést k rozvoji chronické formy. Mezi hlavní příznaky alergické dermatitidy patří vyrážky na různých částech těla doprovázené svěděním. Hlavní příčinou těchto stavů je genetická predispozice. Mezi alergickými faktory, které mohou vyvolat atopickou dermatitidu u kojenců a malých dětí, je přecitlivělost na bílkoviny kravského mléka a vaječný bílek. U starších dětí může být atopická dermatitida způsobena prachem, zvířecími chlupy, plísněmi, pylem rostlin, červy, syntetickým oděvem, změnami teploty a vlhkosti, tvrdou vodou, stresem a fyzickou aktivitou atd. Kromě svědění a vyrážky je zaznamenáno zarudnutí kůže, suché, zahušťuje a vločky. Komplikací atopické dermatitidy může být plísňová infekce kůže a sliznic..

Alergická reakce na očkování

Alergická reakce na vakcínu se může projevit ve formě kopřivky, Quinckeho edému, Lyellova syndromu, sérové ​​nemoci, anafylaktického šoku. Pokud jste přecitlivělí na antibiotika nebo vaječný bílek, existuje vysoká pravděpodobnost alergie na očkování proti CCP (spalničky, zarděnky, příušnice), pokud kvasinky netolerují injekci proti hepatitidě B. Alergická reakce na očkování ve formě kopřivky je doprovázena svěděním a kožními vyrážkami, obvykle, od několika minut do několika hodin po injekci. Při Lyellově syndromu se na těle objevují vyrážky, puchýře, pokožka začíná svědit.

Taková reakce se může vyvinout do tří dnů po podání vakcíny. V případě alergické reakce na vakcínu, jeden až dva týdny po jejím podání, se může vyvinout sérová nemoc kombinující příznaky kopřivky a Quinckeho edému doprovázené horečkou, zduřením lymfatických uzlin, slezinou a bolestmi kloubů..

Sérová nemoc může mít negativní vliv na funkci ledvin, plic, gastrointestinálního traktu a nervového systému. Anafylaktický šok s alergickou reakcí na očkování může nastat rychle nebo do tří hodin a spolu s Quinckeho edémem představuje extrémně život ohrožující stav, doprovázený prudkým poklesem krevního tlaku a atakem asfyxie. V případech takových reakcí se provádí anti-shock terapie..

Alergická reakce na Mantoux

Alergická reakce na přípravek Mantoux může nastat při alergii na tuberkulin. Kromě toho je reakce na injekci tuberkulinu jednou z forem alergických reakcí, protože je z větší části alergenem, nikoli antigenem. Proces interakce mezi tuberkulinem a imunitním systémem však zůstává zcela neprozkoumaný. Test Mantoux může být ovlivněn alergiemi na potraviny nebo léky, alergickou dermatitidou a jinými typy alergických reakcí. Mezi faktory ovlivňující výsledky testu patří také minulé infekce jiné povahy, chronická onemocnění, imunita vůči netuberkulózním mykobakteriím a věk pacienta. Alergická reakce na přípravek Mantoux může být důsledkem nadměrné citlivosti kůže, nevyvážené stravy u dětí a může se objevit během menstruace u žen. Napadení červy, nepříznivé účinky faktorů prostředí, porušení podmínek skladování tuberkulinu mohou také ovlivnit výsledky vzorku..

Typy alergických reakcí

  1. Anafylaktické reakce (mírné, střední a těžké).

Lokalizací léze je kůže, sliznice, horní dýchací cesty, průdušky, gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém, centrální nervový systém. Při mírných anafylaktických reakcích je na končetinách pociťováno brnění, může se objevit svědění, otoky víček, nosní sliznice, ústní dutiny atd. Příznaky se obvykle projeví do dvou hodin po kontaktu s alergenem a přetrvávají jeden až dva dny. Mírné anafylaktické reakce obvykle začínají stejně jako mírné a trvají jeden až dva dny. Může se objevit bronchospazmus, dušnost, kašel, kopřivka, ekzém atd. Závažné anafylaktické reakce jsou extrémně život ohrožující stavy, které se zpravidla rychle rozvíjejí a začínají příznaky charakteristickými pro mírné reakce. Během několika minut dojde k výraznému bronchospasmu, hrtan a sliznice gastrointestinálního traktu bobtnají, dýchání je obtížné, krevní tlak prudce klesá, dochází k srdečnímu selhání a šoku. Čím rychleji se anafylaktická reakce vyvíjí, tím závažnější je..

  1. Humorální cytotoxické reakce Tento typ reakce se provádí, stejně jako první, humorálními protilátkami. Při cytotoxických reakcích jsou však reaktanty IgG a IgM. Mezi reakce druhého typu patří anémie hemolytického typu, tyroiditida autoimunitní povahy, pokles granulocytů v krvi způsobený užíváním léků, pokles krevních destiček atd..
  2. Reakce imunokomplexu

K imunokomplexovým reakcím dochází, stejně jako u druhého typu, za účasti IgG a IgM. V tomto případě však protilátky interagují s rozpustnými antigeny, nikoli s těmi, které jsou na buněčném povrchu. Příklady takových reakcí jsou sérová nemoc, některé formy alergie na léky a potraviny, autoimunitní onemocnění, glomerulonefritida, alergická alveolitida atd..

  1. Reakce opožděného typu

Příklady tohoto typu reakce jsou kontaktní dermatitida, tuberkulóza, brucelóza, mykóza atd. Cytotoxický T-lymfocyt interaguje se specifickým antigenem a uvolňuje cytokiny z T buněk, které zprostředkovávají příznaky opožděné přecitlivělosti..

Toxicko-alergická reakce

Akutní toxicko-alergická reakce se může objevit po zavedení jakéhokoli léku a projeví se ve formě kopřivky, erytému, nekrózy epidermis s dalším odlupováním z dermis. Patogenezí toxicko-alergické reakce je vývoj nespecifické generalizované vaskulitidy, která způsobuje čtyři stupně závažnosti onemocnění. V prvním a druhém stupni závažnosti je pacient léčen na oddělení alergologie, terapie nebo dermatologie, ve třetím a čtvrtém stupni - na jednotce intenzivní péče. Klinické projevy toxicko-alergické reakce, v závislosti na závažnosti, mohou zahrnovat zvýšení tělesné teploty, poškození kůže, sliznic, jater a slinivky břišní, močového systému, kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému..

Alergické reakce okamžitého typu

Alergické reakce okamžitého typu se objevují zpravidla do dvaceti až třiceti minut po sekundárním kontaktu s antigenem a jsou spojeny s tvorbou protilátek. Alergická reakce okamžitého typu zahrnuje anafylaxi, atonické onemocnění, sérovou nemoc, akutní nekrotizující hemoragický zánět a IC nemoci (imunokomplexy). Imunitní reakce na alergeny, kterou v případě okamžité přecitlivělosti mohou být prach, pyl, potraviny, léčivé, mikrobiální, epidermální faktory, vede k produkci protilátek (Ab) imunoglobulinu třídy E nebo G a ke zvýšení citlivosti těla. Když se alergen znovu dostane do těla, spojí se s protilátkami, což vede k poškození buněk a další tvorbě serózního nebo jiného zánětlivého procesu. V závislosti na mechanismech poškození a klinickém obrazu se rozlišuje několik typů okamžité alergické reakce - mediátor (dále dělený na anafylaktický a atopický), cytotoxický a imunokomplex.

Zpožděné alergické reakce

Alergické reakce zpožděného typu jsou způsobeny T-lymfocyty a lymfokiny, způsobenými infekčními agens, chemikáliemi, včetně léků. Imunitní odpověď je spojena s tvorbou efektorů T-lymfocytů, které produkují lymfokiny, které ovlivňují buňky obsahující antigeny na jejich povrchu. Mezi klinické formy přecitlivělosti opožděného typu patří infekční alergie na tuberkulin a trichofytózu, kontaktní alergie, některé formy alergií na léky a autoimunitní onemocnění. Pro diagnostiku se provádějí kožní testy a zkumavky (buněčného typu).

Alergická reakce typu kopřivky

Alergická reakce, jako je kopřivka, se vyznačuje výskytem puchýřů na kůži a sliznicích při kontaktu s dráždivou látkou. Příčiny takových reakcí jsou poměrně rozmanité, a proto není vždy snadné určit alergen. Akutní alergické reakce podobné kopřivce jsou obvykle spojeny s užíváním léků, jídlem, infekcemi a kousnutím hmyzem. Chronická forma kopřivky je spojena s patologiemi vnitřních orgánů a dysfunkcí nervového systému. Fyzická kopřivka může nastat, když je pokožka vystavena přímému slunečnímu záření, teplu, chladu, vibracím a tlaku. Při alergické reakci typu kopřivky existují známky, jako je tvorba puchýřů na kůži nebo sliznicích, charakterizovaná otokem, zhutněním, různých velikostí a tvarů, často s blanšírující zónou uprostřed. Při akutní alergické reakci typu kopřivky je nástup onemocnění obvykle rychlý, dochází k silnému bolestivému lechtání podráždění kůže, pocitu pálení, vyrážky na různých místech a kopřivky. Mezi odrůdy alergických reakcí typu kopřivky patří obrovská kopřivka (Quinckeho edém), chronická rekurentní kopřivka a sluneční kopřivka. V akutní formě onemocnění vyplývající z příjmu jakéhokoli léku nebo jídla je indikován příjem laxativ, antihistaminik, stejně jako chloridu vápenatého a glukonátu vápenatého. V závažných případech se podávají kortikosteroidy a roztok adrenalinu. Pro vnější ošetření použijte 1% roztok mentolu, kyseliny salicylové nebo měsíčku. V případech, kdy alergen nelze detekovat, je pacientovi pod přísným dohledem lékaře prokázáno absolutní hladovění po dobu tří až pěti dnů..

Léčba alergických reakcí

Léčba alergických reakcí je primárně založena na úplném omezení kontaktu pacienta s dráždivou látkou. Při provádění specifické imunoterapie se pacientovi injekčně podává vakcína obsahující specifický antigen, přičemž se dávka postupně zvyšuje. Výsledkem takové léčby může být jak snížení závažnosti onemocnění, tak úplné odstranění přecitlivělosti na dráždivou látku. Tato metoda je založena na stimulaci uvolňování imunoglobulinu G, který váže antigeny před jejich kombinací s imunoglobulinem E, čímž blokuje vývoj alergické reakce. Léky patřící do skupiny antihistaminik, stejně jako adrenalin, kortizon a aminofylin, mají také schopnost neutralizovat aktivitu zánětlivých mediátorů. Takové léky pomáhají zmírnit příznaky alergie, ale nelze je použít k dlouhodobé léčbě. Enterosorbenty se používají jako součást léčby alergických reakcí na potraviny nebo léky. Antihistaminika používaná při léčbě alergických reakcí se dělí na skupiny první, druhé a třetí generace. S každou další generací klesá počet a intenzita vedlejších účinků a pravděpodobnost závislosti, doba trvání se zvyšuje.

  • Antihistaminika 1. generace - fenistil, difenhydramin, tavegil, diazolin, dramamin, diprazin, suprastin.
  • Antihistaminika 2. generace - alergodil, claritin, zodak, cetrin.
  • Antihistaminika 3. generace - lordestine, erius, telfast.

První pomoc při alergických reakcích

První pomoc při alergických reakcích spočívá především v okamžitém ukončení kontaktu s alergenem. Pokud jste alergičtí na jídlo, musíte okamžitě vypláchnout žaludek. Pokud od jídla uplynulo více než šedesát minut, měli byste si vzít projímadlo nebo dát klystýr. Chcete-li zastavit pronikání alergenů do krve, můžete použít aktivní uhlí nebo jiné sorbenty. Je třeba poznamenat, že současný příjem sorbentů s jinými léky zabraňuje absorpci těchto látek, proto se sorbenty neužívají společně s jinými léky. Dojde-li k alergické reakci na kousnutí hmyzem, je prvním krokem odstranění bodnutí. Pro zmírnění otoku je třeba na postiženou oblast aplikovat led po dobu asi třiceti minut, na místo kousnutí je také možné aplikovat škrtidlo. V případě alergií spojených s vdechováním prachu, pylu, vlny atd. Se musíte okamžitě osprchovat, opláchnout oči a nosní dírky, abyste očistili pokožku a sliznice od částic alergenu. K potlačení příznaků alergie je nutné užívat antihistaminikum (claritin, suprastin, cetrin, loratidin, zodak atd.).

Jak zmírnit alergickou reakci?

Hlavním úkolem při eliminaci příznaků alergie je úplné vyloučení kontaktu s dráždivou látkou. Pokud má pacient potíže s dýcháním, neměl by se v žádném případě léčit sám, měla by být okamžitě přivolána sanitka. Pokud dojde k alergické reakci po kousnutí hmyzem, například včela, musíte se pokusit vytáhnout bodnutí, pak by měla být postižená oblast ošetřena mýdlem a ledem nebo jiným studeným, například obkladem.

Chcete-li snížit otoky, můžete na poškozené místo pokožky nanést hustou směs jedlé sody a vody. Pokud je příčinou alergie jídlo, je třeba nejprve odstranit žaludek, aby se odstranil alergen, umyl se žaludek a podal se očistný klystýr. Pokud jste alergičtí na kosmetiku, měli byste si okamžitě umýt pokožku vodou. Hydrokortizonové masti mohou pomoci zmírnit svědění a podráždění pokožky. K úlevě od alergické reakce je nutné užívat antihistaminikum, pokud neexistují žádné kontraindikace jeho použití (cetrin, claritin, zodak, suprastin atd.).

Potraviny pro alergické reakce

Potraviny pro alergické reakce musí být vyvážené a úplné. V případě alergií se nedoporučuje zneužívat cukr a výrobky obsahující cukr; můžete použít jeho náhražky. Pokud jste náchylní k alergiím, měli byste kontrolovat příjem bílkovin, tuků a sacharidů, doporučuje se snížit příjem soli. Pikantní a kořeněná jídla, koření, uzeniny, tučné maso a ryby by také měla být omezena nebo zcela vyloučena. Doporučuje se zahrnout do stravy tvaroh a fermentované mléčné výrobky. Jídlo se doporučuje vařit v páře, vařit nebo pečit, ale ne smažit. To do jisté míry pomáhá zpomalit vstřebávání alergenů ve střevech. Kromě hlavní stravy je předepsán příjem vitamín-minerálních komplexů a také vápníkových přípravků. Současně jsou vyloučeny produkty obsahující kyselinu šťavelovou, což zpomaluje absorpci vápníku. Některé ryby, jako je tuňák a sleď, obsahují histamin, který může zvýšit alergické reakce. V případě potravinové alergie je předepsána eliminační strava, která zcela vylučuje konzumaci alergenového produktu, například v případě alergie na vaječný bílek je zakázáno jíst vejce a jakékoli výrobky obsahující je v té či oné formě.

Prevence alergických reakcí

Prevence alergických reakcí spočívá především ve vyloučení kontaktu s alergenem, pokud byl zjištěn. Pro profylaktické účely je také možné předepsat speciálně navržený dietní stůl obsahující produkty vyvážené z hlediska energie a hypoalergenity. Aby se zabránilo pronikání alergenů do těla a zabránilo opakovaným alergickým reakcím, je nutné napravit nervové stavy, vyhnout se stresovým situacím, více zůstat na čerstvém vzduchu, vzdát se špatných návyků a vést zdravý životní styl. Aby se zabránilo vzniku alergických reakcí, doporučuje se také provádět speciální dechová cvičení, posilovat tělo otužováním nebo tělesnou výchovou..

Co je to alergie

Alergie je jednoduše řečeno zvýšená reakce přirozené obrany těla (imunitního systému) na určitou látku. Reakci se říká zvýšená, protože tyto látky jsou považovány za neškodné pro tělo lidí, kteří netrpí alergiemi. Když je imunitní systém vystaven alergenu, produkuje protilátky, které se aktivují při každém dalším kontaktu s ním. Tyto protilátky poté uvolňují látky (například histamin), které způsobují příznaky alergie.

Alergeny jsou látky, které jsou pro tělo cizí a způsobují alergickou reakci. Příklady alergenů jsou pyl, domácí prach, některá jídla, léky a další..

Závažnost alergických reakcí je u každého člověka odlišná a může sahat od mírné, nepříjemné reakce po život ohrožující stav, jako je anafylaktický šok. Ačkoli alergie nelze vyléčit, existuje řada způsobů léčby, které mohou zmírnit příznaky..

Alergie se mohou objevit v jakémkoli věku, ale jsou nejčastější v dětství a s věkem mohou samy odeznít.

Důvody

Mezi nejčastější typy alergií patří:

• Respirační alergie způsobená vzdušnými alergeny - pyl, prach, plísně, domácí alergeny (oloupaná kůže, vlasy, chlupy).

• Potravinové alergie způsobené potravinami, nejčastěji ořechy, mlékem, vejci, určitými druhy ryb, sójou, ústřicemi.

• Alergie na léky, která se může objevit u mnoha léků. Příklady léků, které způsobují alergické reakce, jsou ACE inhibitory, některá antibiotika (penicilin), antikonvulziva, prášky na spaní, nesteroidní protizánětlivé léky a další..

• Alergie na bodnutí hmyzem, která se často projevuje pouze otokem, zarudnutím, bolestí a svěděním na tomto místě, ale jsou možné vážnější reakce, jako je potíže s dýcháním, anafylaxe.

• Alergie na latex je způsobena kontaktem s rukavicemi, kondomy atd..

Rizikové faktory

Faktory, které zvyšují riziko vzniku alergií, zahrnují:

• přítomnost alergií u rodičů (pokud ani jeden z rodičů netrpí alergiemi, pravděpodobnost vzniku onemocnění u dítěte nepřesahuje 15%, pokud jeden z rodičů trpí alergiemi - 30%, pokud jsou oba rodiče nemocní - více než 60%);

• intenzivní vystavení dítěte potenciálním alergenům zvyšuje riziko vzniku alergií v pozdějším věku;

• umělé krmení (kojené děti mají menší pravděpodobnost vzniku alergií);

• cigaretový kouř (děti vychovávané v rodinách, kde jsou vystaveny cigaretovému kouři, pravděpodobněji trpí alergiemi).

Příznaky

Příznaky alergické reakce se mohou pohybovat od otravného podráždění až po život ohrožující anafylaktický šok a závisí na konkrétní alergii.

Senná rýma nebo alergická rýma se vyznačují následujícími příznaky:

• svědění uvnitř a vně nosu;

• svědění, otok v oblasti očí;

• bolest krku.

Atopická dermatitida se vyznačuje:

• svědění, suchost, zarudnutí kůže;

Potravinová alergie se projevuje:

• brnění, svědění v ústech;

• vyrážka, svědění, ekzém na kůži;

• otok rtů, obličeje, jazyka, hrdla a jiných částí těla;

• dušnost, ucpaný nos, potíže s dýcháním;

• bolesti břicha, průjem, nevolnost, zvracení;

Alergie na bodnutí hmyzem je vyjádřena příznaky, jako jsou:

• výrazné otoky v místě kousnutí;

• svědění nebo necitlivost na těle;

• kašel, tlak na hrudi, dušnost;

Alergické reakce na léky mohou zahrnovat:

• dušnost, kašel;

U některých lidí může alergická reakce vést ke stavu, který se nazývá anafylaktický šok. Mezi jeho příznaky patří:

• zúžení dýchacích cest, bronchospazmus;

• otok hrdla nebo pocit hrudky v krku;

• šok, prudký pokles krevního tlaku;

Nástup anafylaktického šoku může vést ke kómatu nebo smrti a vyžaduje urgentní léčbu.

Diagnostika

Diagnóza je založena na anamnéze charakteristických příznaků a jejich spojení s konkrétním provokativním činidlem. Rovněž se provádí fyzické vyšetření. Pokud k návštěvě lékaře dojde během samotné reakce, velmi to usnadní diagnostiku. Testy používané k diagnostice alergických onemocnění zahrnují:

• Alergický kožní test - malé množství vyčištěných alergenů se aplikuje na oblast rukou mezi loktem a zápěstím pomocí malých škrábanců nebo subkutánní injekce. Potom čekají na odpověď, která trvá od dvaceti minut do hodiny;

• krevní testy - stanovení sérových IgE protilátek, alergenově specifických IgE protilátek v krvi;

• funkční vyšetření dechu;

• provokativní test (kontakt s alergenem a sledování reakce). Studie se provádí v ordinaci lékaře při dodržení všech preventivních opatření.

Léčba

Jediným způsobem, jak se vyhnout reakci na alergen, je vyloučit kontakt s ním. Mezi léky používané k léčbě alergií patří léky ke zmírnění příznaků - léky ve formě očních kapek, nosních sprejů, kortikosteroidů, dekongestantů, antihistaminik atd..

Může být indikována imunoterapie - látky způsobující alergie (subkutánně) se do těla zavádějí v pravidelných intervalech ve zvyšující se dávce, čímž se snižuje citlivost těla na ně.

Příčiny alergií

Co je to alergie - nemoc nebo ochranná reakce těla vyvinutá v průběhu staletí? Vědci mají různé názory, a zjevně proto nebyl dosud nalezen lék, který by nás jednou provždy zbavil nepříjemných příznaků. Přinášíme vám článek se zajímavými fakty a výzkumy, které osvětlí tento problém..

Nikdy jsem neměl výraznou vrozenou alergii na něco. Jednou v šesti letech jsem byl pokropen, protože jsem jedl příliš mnoho jahod - to je vše, co mohu říct o svých alergických reakcích. Někteří z mých přátel mají alergické reakce na kvetení určitých rostlin (topolový chmýří) již v dospělosti a někteří z nich se po 13 letech přestali obávat alergií.

Proč se to stane, jak se před tím chránit, je možné se tomu vyhnout a co dělat, pokud je to dědičné?

Jak k alergii dochází, stále není jasné

Vědci dosud nepřišli ke společnému jmenovateli a nemohou s jistotou říci, odkud pocházejí alergie, ale počet lidí trpících jednou nebo druhou formou roste. Mezi alergeny patří latex, zlato, pyl (zejména ambrózie, amarant a obyčejný koukol), penicilin, hmyzí jed, arašídy, papája, bodnutí medúzy, parfémy, vejce, domácí klíštěcí výkaly, pekanové ořechy, losos, hovězí maso a nikl.

Jakmile tyto látky zahájí řetězovou reakci, vaše tělo vysílá svou odpověď s poměrně širokou škálou reakcí - od otravné vyrážky až po smrt. Objeví se vyrážka, rty bobtnají, mohou se objevit zimnice, ucpaný nos a popáleniny v očích. Potravinové alergie mohou způsobit zvracení nebo průjem. U velmi nešťastné menšiny mohou alergie vést k potenciálně smrtelné reakci známé jako anafylaktický šok..

Existují léky, ale žádný z nich se nemůže trvale zbavit alergií. Antihistaminika zmírňují příznaky, ale také způsobují ospalost a další nepříjemné vedlejší účinky. Existují léky, které skutečně zachraňují životy, ale je třeba je užívat velmi dlouho a některé typy alergií jsou léčeny pouze složitými metodami, to znamená, že jedna verze drogy zjevně nemůže stačit.

Vědci budou schopni najít lék, který nás jednou provždy zbaví alergií, pouze pokud pochopí základní příčiny této nemoci. Ale zatím tento proces dekódovali jen částečně..

Alergie není biologická chyba, ale naše obrana

Právě tato zásadní otázka znepokojuje Ruslana Medzhitova, vědce, který za posledních 20 let učinil několik zásadních objevů týkajících se imunitního systému a získal několik vážných ocenění, včetně 4 milionů eur z Ceny Else Kröner Fresenius.

V tuto chvíli Mezhitov studuje otázku, která by mohla způsobit revoluci v imunologii: proč trpíme alergiemi? Na tuto otázku zatím nikdo nemá přesnou odpověď..

Existuje teorie, že alergie je reakcí na jed parazitických červů žijících v našem těle. Ve vyspělejších a téměř sterilních zemích, kde je to vzácné, dává nezvyklý imunitní systém ostřejší a masivnější ránu. To znamená, že dítě z některé rozvojové země, které žije téměř v chatrči a klidně jí neumyté ovoce, možná ani neví, co je to alergie, zatímco děti, jejichž rodiče neustále všechno otírají dezinfekčními prostředky a dvakrát denně umýt podlahy bytu, mít spoustu „Nemůžeme to udělat! Jsme na to alergičtí! “.

Medzhitov věří, že to není správné a že alergie nejsou jen biologickou chybou.

Připouští, že jeho teorie je docela kontroverzní, ale věří, že historie mu dá za pravdu..

Ale někdy nás imunitní systém bolí

Starověcí léčitelé věděli hodně o alergiích. Před třemi tisíci lety popsali čínští lékaři „alergickou rostlinu“, která na podzim způsobila nachlazení.

Existují také důkazy, že egyptský faraon Menes zemřel na vosí bodnutí v roce 2641 před naším letopočtem..

Co je jídlo pro jednoho, jed pro druhého.

A teprve před něco málo přes 100 lety si vědci uvědomili, že takové různé příznaky mohou být hlavami jedné hydry..

Vědci zjistili, že mnoho nemocí je způsobeno bakteriemi a patogeny a náš imunitní systém s těmito pachateli bojuje - armáda buněk, které mohou uvolňovat smrtící chemikálie a vysoce cílené protilátky.

Bylo také zjištěno, že kromě ochrany může imunitní systém škodit.

Jiní vědci si všimli, že některé léky způsobují vyrážky a další příznaky. A tato citlivost se vyvíjela stále více - reakce, která je inverzní k ochraně před infekčními chorobami, které tělu poskytují protilátky..

Pro imunitní systém je alergický proces pochopitelnou věcí.

V následujících desetiletích vědci zjistili, že molekulární kroky v těchto reakcích byly pozoruhodně podobné. Proces byl spuštěn, když byl alergen na povrchu těla - kůže, očí, nosní dírky, krku, dýchacích cest nebo střev. Tyto povrchy jsou plné imunitních buněk, které fungují jako pohraniční stráže.

Když „pohraniční stráž“ narazí na alergen, pohltí a zničí nezvané hosty a poté doplní svůj povrch fragmenty látky. Buňka poté lokalizuje část lymfatické tkáně a tyto fragmenty jsou předány dalším imunitním buňkám, které produkují speciální protilátky známé jako imunoglobulin E nebo IgE..

Tyto protilátky spustí reakci, pokud znovu narazí na alergen. Reakce začne okamžitě poté, co protilátky aktivují složky imunitního systému - žírné buňky, které způsobí nával chemikálií.

Některé z těchto látek mohou zaseknout nervy a způsobit svědění a kašel. Někdy se vytváří hlen a kontakt s těmito látkami v dýchacím traktu může způsobit dýchací potíže.

Tento obrázek vytvořili vědci v minulém století, ale odpovídá pouze na otázku „Jak?“. Vůbec však nevysvětluje, proč trpíme alergiemi. A to je překvapivé, protože odpověď na tuto otázku je pro většinu částí imunitního systému dostatečně jasná..

Naši předkové čelili dopadu patogenů a přirozený výběr zanechal mutace, které jim pomohly tyto útoky odrazit. A tyto mutace se stále hromadí, abychom i my mohli bránit.

Nejtěžší bylo vidět, jak přirozený výběr může způsobit alergie. Silná alergická reakce na nejneškodnější věci byla stěží součástí systému přežití našich předků..

Alergie mohou být také podivně selektivní..

Vztah mezi těmito parazity a alergiemi

Po celá desetiletí nikdo opravdu nechápal, k čemu je IgE potřeba. Neukázal žádné speciální schopnosti, které by mohly zastavit virus nebo bakterie. Spíše to vypadá, že jsme se vyvinuli tak, že jeden konkrétní druh protilátky nám dělá obrovské potíže..

První vodítko k nám přišlo v roce 1964.

Parazitičtí červi představují vážnou hrozbu nejen pro krysy, ale také pro člověka.

Například měchovci mohou čerpat krev ze střev. Jaterní motolice mohou poškodit jaterní tkáň a způsobit rakovinu a tasemnice mohou způsobit cysty v mozku. Více než 20% lidí nese tyto parazity a většina z nich žije v zemích s nízkými příjmy.

V 80. letech se skupina vědců důrazně zasazovala o souvislost mezi těmito parazity a alergiemi. Možná, že naši předkové vyvinuli schopnost těla rozpoznávat bílkoviny na povrchu červů a reagovat produkcí IgE protilátek. Protilátky zabudované buňkami imunitního systému do kůže a střev rychle reagovaly, jakmile se kterýkoli z těchto parazitů pokusil vstoupit do těla.

Podle teorie parazitů má protein parazitických červů podobný tvar jako jiné molekuly, s nimiž se naše tělo setkává v našem každodenním životě. Výsledkem je, že když se setkáme s neškodnými látkami, jejichž forma je podobná formě bílkoviny parazitů, naše tělo vyvolá poplach a obrana bude nečinná. Alergie je v tomto případě jen nepříjemným vedlejším účinkem..

Během své stáže Medzhitov studoval teorii červů, ale po 10 letech začal mít pochybnosti. Podle něj v této teorii neměl smysl, a tak začal vyvíjet vlastní.

Většinou přemýšlel o tom, jak naše těla vnímají svět kolem nás. Můžeme rozpoznat vzory fotonů očima a vzory vibrací vzduchu ušima.

Mezhitov našel potvrzení své teorie v práci Charlese Janewaye, imunologa z Yale University (1989).

Pokročilý imunitní systém a přehnaná reakce na útočníky

Janeway zároveň věřila, že protilátky mají jednu velkou nevýhodu: trvá několik dní, než imunitní systém vyvine reakci na agresivní akce nového útočníka. Navrhl, že imunitní systém může mít jinou obrannou linii, která střílí rychleji. Možná může použít systém rozpoznávání vzorů k rychlé detekci bakterií a virů a k rychlému odstranění problému..

Poté, co se Medzhitov obrátil na Janewayovou, začali vědci na problému společně pracovat. Brzy objevili novou třídu senzorů na povrchu určitých typů imunitních buněk..

Když je senzor konfrontován s útočníky, uchopí vetřelce a spustí chemický poplach, který pomáhá dalším imunitním buňkám najít a zabít patogeny. Byl to rychlý a přesný způsob, jak rozpoznat a eliminovat bakteriální útočníky..

Objevili tedy nové receptory, nyní známé jako mýtné receptory, které ukázaly novou dimenzi v imunitní obraně a které byly oslavovány jako základní princip imunologie. Pomohlo to také vyřešit zdravotní problém..

Infekce někdy vedou ke katastrofickému zánětu v celém těle - sepse. Jen ve Spojených státech zasahuje každý rok miliony lidí. Polovina z nich zemře.

Vědci po celá léta věřili, že bakteriální toxiny mohou způsobit nesprávnou funkci imunitního systému, sepse je však jen přehnanou imunitní odpovědí bakterií a dalších útočníků. Místo toho, aby působil lokálně, zapojuje obrannou linii celého těla. Septický šok je výsledkem aktivace těchto obranných mechanismů mnohem silněji, než si situace ve skutečnosti vyžaduje. Výsledkem je smrt.

Domácí poplašný systém pro tělo, které se zbaví alergenů

Navzdory skutečnosti, že původně se Mezhitov věnoval vědě, nikoli kvůli léčbě lidí, jeho objevy umožňují lékařům znovu se podívat na mechanismy, které spouštějí sepsi, a tak najít vhodnou léčbu, která bude zaměřena na odstranění skutečné příčiny této nemoci - nadměrná reakce mýtných receptorů.

Mezhitov šel dále. Jelikož má imunitní systém speciální receptory pro bakterie a další pachatele, možná má receptory i pro další nepřátele? Tehdy začal přemýšlet o parazitických červech, IgE a alergiích. A když o tom přemýšlel, něco se neshodovalo.

Ve skutečnosti imunitní systém spouští produkci IgE, když narazí na parazitické červy. Některé výzkumy však naznačují, že IgE není ve skutečnosti hlavní zbraní proti tomuto problému..

Vědci pozorovali myši, které nemohou produkovat IgE, ale zvířata si stále mohou vybudovat obranu proti parazitickým červům. Mezhitov byl poněkud skeptický, pokud jde o myšlenku, že alergeny předstírají, že jsou proteiny parazitů. Velké množství alergenů, jako je nikl nebo penicilin, nemá v molekulární biologii parazita žádné možné analogy..

Čím více Mezhitov přemýšlel o alergenech, tím méně důležitá byla jeho struktura. Možná to, co je spojuje, není jejich struktura, ale jejich činy.?

Víme, že alergeny velmi často způsobují fyzické poškození. Odtrhávají otevřené buňky, dráždí membrány, trhají bílkoviny na kousky. Možná jsou alergeny tak škodlivé, že se jim musíme bránit.?

Ukázalo se, že tento nápad se dlouho vynořil na povrch různých teorií, ale pokaždé se znovu a znovu utopil. V roce 1991 evoluční biologka Margie Profetová tvrdila, že alergie bojují s toxiny. Imunologové však tuto myšlenku odmítli, možná proto, že Profe byl outsider..

Mezhitov se dvěma svými studenty, Noahem Palmem a Rachel Rosensteinovou, publikoval svou teorii v Nature v roce 2012. Pak ji začal testovat. Nejprve otestoval souvislost mezi poškozením a alergiemi..

V dalším návrhu Mezhitov uvedl, že tyto protilátky budou myši chránit, a nejen že budou nemocné. Aby to otestoval, dal se svými kolegy druhou injekci PLA2, ale tentokrát byla dávka mnohem vyšší..

A pokud reakce na první dávku u zvířat prakticky chyběla, pak po druhé dávce prudce vzrostla tělesná teplota až k smrti. Ale u některých myší se z důvodů, které nejsou zcela jasné, vyvinula určitá alergická reakce a jejich těla si pamatovala a snížila účinek PLA2.

Na druhé straně země provedl další vědec experiment, který dále potvrdil mezhitovskou teorii..

Tento objev přiměl Galli přemýšlet o stejné věci, o které si myslel Mezhitov - že alergie může být ve skutečnosti obranou..

Galli a jeho kolegové provedli stejné experimenty s myší a včelím jedem. A když injekčně aplikovali myši, které se nikdy předtím nesetkaly s tímto typem jedu, IgE protilátkami, ukázalo se, že jejich těla dostávala stejnou ochranu před potenciálně smrtelnou dávkou jedu, protože těla myší vystavená působení tohoto toxinu.

Až dosud, navzdory všem experimentům, zůstává mnoho otázek nezodpovězeno. Jak přesně vede poškození způsobené včelím jedem k ochranné IgE reakci a jak IgE chránil myši? Přesně na těchto otázkách mezhitov a jeho tým právě pracují. Podle jejich názoru je hlavním problémem žírné buňky a to, jak fungují..

Jaime Cullen studoval, jak protilátky IgE zachycují žírné buňky a činí je citlivými nebo (v některých případech) přecitlivělými na alergeny..

Alergie se z evolučního hlediska zdají mnohem logičtější, když se na ně díváme v podobě domácího poplašného systému. Toxické chemikálie bez ohledu na jejich zdroj (jedovatá zvířata nebo rostliny) již dlouho ohrožují lidské zdraví. Alergie měla chránit naše předky vyplavováním těchto látek z těla. A nepohodlí, které naši předkové pociťovali v důsledku toho všeho, je možná donutilo přesunout se na bezpečnější místa..

Alergie má více výhod než nevýhod

Stejně jako u mnoha adaptivních mechanismů není alergie dokonalá. Snižuje naše šance na smrt toxiny, ale toto riziko stále zcela nevylučuje. Někdy může alergie zabít kvůli příliš tvrdé reakci, jak se již stalo při pokusech na psech a myších. Výhody alergií stále převažují nad nevýhodami.

Tato rovnováha se posunula s příchodem nových syntetických látek. Vystavují nás širší škále sloučenin, které mohou potenciálně poškodit a způsobit alergické reakce. Naši předkové se mohli vyhnout alergiím jednoduše tím, že šli na druhou stranu lesa, ale určitých látek se nemůžeme tak snadno zbavit..

Dunn je však skeptický vůči Mezhitovské teorii. Věří, že i on podceňuje množství bílkovin, které najdou na povrchu parazitických červů. Proteiny, které by se mohly maskovat jako obrovské množství alergenů z moderního světa.

V příštích několika letech Mezhitov doufá, že přesvědčí skeptiky výsledky dalších experimentů. A to pravděpodobně povede k revoluci ve způsobu léčby alergií. A začne alergií na pyl. Mezhitov nedoufá v rychlé vítězství své teorie. I když je prostě rád, že dokáže změnit postoj lidí k alergickým reakcím, přestanou to vnímat jako nemoc.

Kýcháte, což je dobré, protože se tak chráníte. Evoluci nezajímá, co k ní cítíte..

Up