logo

Lidé s bronchiálním astmatem jsou nuceni uchýlit se ke každodennímu používání inhalátorů. Je uveden seznam nejúčinnějších léků na zmírnění astmatických záchvatů.

Naléhavost problému

Podle statistik WHO trpí více než 235 milionů lidí na světě bronchiálním astmatem. Podíl astmatiků převládá mezi nepřenosnými nemocemi, úmrtnost dosahuje 400 000 lidí ročně.

Astma nelze vyléčit, ale trvalé remise lze dosáhnout neustálým pozorováním, sledováním a užíváním léků..

Patologie je společensky významná, protože je rozšířená a omezuje schopnosti člověka v každodenním životě. Pozdní diagnóza vytváří zátěž pro populaci, komplikuje adekvátní léčbu, zhoršuje další prognózu.

Léčebné přístupy

Nedílnou součástí léčby je edukační práce mezi kontingenty pacientů a pravidelná medikamentózní léčba podle závažnosti onemocnění. Bezléková terapie zahrnuje dodržování doporučení a preventivních opatření pro trvalou kontrolu astmatu:

    Vzdělávání pacientů. Poskytování potřebných informací o nemoci pacientům, udržování kontroly a sledování jejich vlastního stavu, způsob užívání drog.

Trvalého výsledku je dosaženo prostřednictvím komplexního schématu, zdokonalování pacienta, adekvátní farmakoterapie.

Základní léková terapie

Předepisuje se podle závažnosti stavu pacienta a úrovně kontroly astmatu. Podle léčebných protokolů byla vyvinuta speciální „kroková terapie“:

KrokKlinické projevyLéčebný režim
1 PřerušovanýKrátké záchvaty během dne - méně než jednou týdně V noci - méně než dvakrát měsíčněKrátkodobě působící inhalační agonisté B2 (salbutamol, fenoterol) nebo anticholinergika (ipratropiumbromid)
2 Mírně perzistentníÚtoky častěji než 1krát za měsíc, ale méně než 1krát za týden V noci - více než 2krát za měsícUžívání inhalačních glukokortikosteroidů (protein metason, budesonid) a krátkodobě působících agonistů B2
3 Střední perzistentníÚtoky každý den V noci - více než 1krát týdně Narušení fyzické aktivity a spánkuNízké dávky glukokortikoidů a dlouhodobě působící inhalační agonisté B2-adrenergních receptorů (budesonid + formoterol) Antagonisté leukotrienových receptorů (montelukast), bronchodilatátory (aminofylin, teofylin)
4 Silně perzistentníNeustálé záchvaty ve dne i v noci Omezení fyzické aktivityVysoké dávky hormonů a inhalační dlouhodobě působící B2-adrenomimetika + antileukotrienová léčiva a bronchodilatátory
5 Velmi nekontrolovatelnéNeustálé útoky ve dne i v noci, nepřestávejte dobřePřidávají se systémové glukokortikosteroidy (prednisolon, dexamethason) a protilátky proti imunoglobulinu E (omalizumab)

Účinná léčba vyžaduje pečlivé sledování, pravidelnou diagnostiku a úpravy dávkování léků..

Klasifikace inhalátoru

Liší se látkami ve složení, účelu, výsledku použití. Existují následující typy nebulizačních inhalátorů:

  • aerosol;
  • prášek;
  • distanční vložky;
  • elektrické rozprašovače.

Látky v aerosolových inhalátorech rychle vstupují do bronchiálního stromu, snadno se používají a okamžitě působí. Prášky se lépe udrží, mají dlouhodobější výsledek, prodávají se v kombinacích. Distanční podložky a rozprašovače rozprašují roztok dodávkou do nejhlubších částí dýchacích cest.

V závislosti na indikacích jsou inhalátory pomocné a ochranné.

Hlavní roli hraje způsob dodávání inhalovaných léků do bronchiálního stromu. Pro výrazný efekt musíte použít nebulizátor.

Hlavní charakteristiky

Pomocná zařízení jsou často aerosol, obsahují krátkodobě působící B2-adrenomimetika - salbutamol, fenoterol. Vyrábí se v kombinaci s M-anticholinergiky - ipratropiumbromid. Obchodní názvy léků:

  • Ventolin;
  • Berodual;
  • Berotek-N;
  • Atrovent.

Používají se k úlevě od příznaků onemocnění, které se již objevily. Působí rychle rozšířením svalové stěny dýchacích cest, účinek trvá až dvě hodiny. Dlouhodobě působící ochranné inhalační glukokortikoidy - budesonid, flutikason, beklomethason. Obchodní názvy:

  • Pulmicort;
  • Flixotid;
  • Bekotid;
  • Beklazon.

Navrženo k prevenci a prevenci klinických projevů. Používají se denně k dosažení účinku. Zmírněte zánět v dýchacích cestách, snižte citlivost receptorů na dráždivé látky.

Kombinované obsahují několik účinných látek z různých farmakologických skupin k dosažení protizánětlivého, bronchodilatačního a antibakteriálního účinku. Obchodní názvy:

  • Symbicort (formoterol + budesonid);
  • Seretid (salmetrol + flutikason);
  • Foster (formoterol + beklomethason);
  • Intal (salbutamol + kyselina kromoglyková).

Indikováno ke snížení bronchiální obstrukce, zvýšení objemu nuceného výdechu, prevenci zvýšení frekvence příznaků onemocnění.

Berodual

Léčivo se skládá z B2-adrenergního agonisty fenoterolu a M-anticholinergního blokátoru ipratropiumbromidu. Fenoterol aktivuje adrenergní receptory, uvolňuje hladké svaly průdušek, inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Ipratropium má parasympatický účinek, inhibuje reflexní oblouk nervu vagus, aniž by zasahoval do výměny plynů. Funguje do 15 minut. Výhody:

  • 2 účinné látky;
  • výrazný bronchodilatační účinek;
  • rychlá akce.

Jedna dávka je 100-200mkg (1-2 dechy), maximální denní dávka je 1,6mg. Používejte opatrně, pokud je ohrožen kardiovaskulární systém, protože to může způsobit zvýšení síly a srdeční frekvence.

Berotek-N

Vyrábí se v lahvích s náustkem, obsahuje 10 ml salbutamolu, což odpovídá 200 dávkám. Hlavní akce je bronchodilatační. Blokuje mediátory zánětu a křečí, které uvolňují svaly průdušek. Profesionálové:

  • platí 5 minut;
  • 1 dávka je dost.

Účinek trvá až 6 hodin. Inhalaci můžete opakovat po 5 minutách, pokud první akce nestačí. Maximální počet dávek denně - 8.

Kromě základní terapie by komplexní léčba bronchiálního astmatu měla zahrnovat mukolytika, antihistaminika a antibiotika.

Vezměte v úvahu preventivní opatření k chorobám kardiovaskulárního systému v minulosti s patologiemi endokrinního systému.

Atrovent

Léčivou látkou je ipratropiumbromid. Má bronchodilatační účinek, zvyšuje objem nuceného výdechu, usnadňuje dýchání. Funguje do 15 minut, výsledek vydrží až 6 hodin. Výhody:

    nemá žádný účinek na srdce a cévy;

K zastavení útoku jsou zapotřebí 2 dávky (40mkg), maximální počet dávek je 8-12 denně. V případě předávkování může způsobit bolest hlavy - bronchospazmus.

Pulmicort Turbuhaler

Účinnou látkou ve složení je hormon budesonid. Vyrábí se v balení po 200 dávkách ve formě granulovaného prášku. Nejlepší účinnost byla zjištěna ve srovnání s aerosolovými formami. Maximálního výsledku je dosaženo jednu hodinu po inhalaci. Profesionálové:

  • antihistaminikum a protizánětlivý účinek;
  • výrazný účinek;
  • práškový typ.

Zvýšením denní dávky můžete zastavit systémové užívání glukokortikosteroidů. Aby nedošlo k plísňové infekci orofaryngu po zákroku, vypláchněte ústní dutinu vodou.

Flixotid

Účinná látka flutikason snižuje produkci biologicky aktivních látek a zánětlivých mediátorů. Usnadňuje dýchání během dne, má kumulativní účinek, maximálního účinku je dosaženo při pravidelném užívání po dobu delší než týden. Profesionálové:

  • zmírňuje závažné příznaky;
  • obsah v suspenzi;
  • snižuje frekvenci útoků.

Vyrábí se v dávkách 50, 125, 250mkg, maximální množství za den je 1000mkg, v závislosti na závažnosti procesu. Nedoporučuje se používat v případě infekčních lézí, po delším užívání lék náhle zrušte.

Beklazon

Léčivou látkou je beklomethason dipropionát. Zmírňuje otoky, tvorbu hlenu, infiltraci, alergickou reakci. Aktivuje beta-adrenergní receptory, potencuje účinek B2-agonistů. Terapeutický účinek je patrný po týdnu. Profesionálové:

  • aerosolový typ;
  • lokální protizánětlivý účinek;
  • zlepšuje mukociliární transport.

Denní dávka se pohybuje od 200 do 2 000 mcg podle závažnosti. Po zákroku se doporučuje vypláchnout si ústa.

Symbicort Turbuhaler

Kombinace formoterolu a budesonidu snižuje projevy bronchiálního astmatu, počet astmatických záchvatů a zlepšuje průchodnost dýchacích cest. B2-adrenomimetikum zmírňuje příznaky, glukokortikoid zmírňuje zánět, snižuje počet klinických projevů. Výhody:

  • dvojitá akce;
  • nízká pravděpodobnost nežádoucích účinků;
  • nezpůsobuje odpor.

Lék je kontraindikován u lidí s nedostatkem laktázy, intolerancí laktózy. Používejte opatrně při patologických stavech kardiovaskulárního a endokrinního systému.

Seretid Multidisk

Obsahuje účinné látky salmetrol a flutikason. Působení beta mimetika a hormonu je zaměřeno na uvolnění průdušek, zlepšení výměny plynů a snížení závažnosti příznaků. Salmetrol působí dlouhodobě - ​​až 12 hodin, zabraňuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Výhody:

  • látky ve formě prášků;
  • komplexní akce;
  • alternativa k monoterapii.

Flutikason-propionát zmírňuje otoky, alergie. Zřídka způsobuje vedlejší účinky, není návyková.

Podporovat

Ve složení lokálního glukokortikosteroidu beklomethasonu a selektivního B2-agonisty formoterolu. Má účinek 5 minut po inhalaci, účinek léku trvá až 12 hodin, což usnadňuje jeho použití. Výhody:

  • aditivní účinek;
  • dlouhodobá akce;
  • dost 2 inhalace denně.

Zmírňuje příznaky, brání jejich progresi, rozšiřuje průduškový strom. Při dlouhodobém užívání je možné odmítnout systémové léky. Narkoman, narkoman.

Top 5 nejlepších inhalátorů

Podrobná analýza odhalila nejlepší inhalátory pro bronchiální astma:

  1. Symbikor Turbuhaler je vhodný k léčbě závažného průběhu onemocnění, má dlouhodobý účinek a předchází vzniku příznaků.
  2. Seretide Multidisk dlouhodobě zmírňuje astmatické záchvaty a zlepšuje ventilační funkci plic.
  3. Berodual se doporučuje pro každodenní použití při mírném astmatu, rychle zmírňuje bronchospazmus.
  4. Berotek-N je předepsán pro nouzovou úlevu od bronchokonstrikce, inhibuje zánětlivý proces v dýchacím systému.
  5. Pulmicort Turbuhaler je alternativou pro mírný průběh procesu, má protizánětlivý a antihistaminový účinek, umožňuje upustit od systémového užívání hormonálních léků.

Léčba bronchiálního astmatu správně zvolenými léky tedy pomůže zabránit progresi onemocnění, dosáhnout stabilní remise a zlepšit kvalitu života..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Inhalátory pro bronchiální astma

Bronchiální astma je závažné a nebezpečné onemocnění dýchacích cest. Vyskytuje se v důsledku chronických zánětlivých procesů v průduškách. Příznaky jsou způsobeny přecitlivělostí nebo kontaktem se studeným vzduchem. V důsledku toho dojde v dýchacích cestách k udušení. V minutách silného útoku dochází k hladovění kyslíkem a bez speciálních příprav může pacient zemřít.

  • Co může vyvolat záchvat udušení u bronchiálního astmatu?
  • Co jsou inhalátory astmatu? Historie vzniku léku ve spreji
    • Typy inhalátorů na astma
    • Distanční vložky
    • Práškový inhalátor s dávkovačem
    • Aerosolové inhalátory pro astma s dávkovačem
    • Nebulizátory
    • Automatické inhalátory
    • Adaptér
  • Kapesní inhalátory pro bronchiální astma
    • Hlavní výhody kompaktního inhalátoru
    • Jak správně používat kapesní inhalátor?
  • Nejoblíbenější inhalátory pro bronchiální astma
  • Kontraindikace při používání inhalátorů

Dospělí i děti trpí bronchiálním astmatem.

V posledních desetiletích udělali vědci v léčbě astmatu velké pokroky. Astmatik může užívat nové léky. Rychle a účinně zmírňují záchvaty, spolehlivě chrání pacienty před vážnými příznaky a nepohodlími spojenými s onemocněním.

Nejvhodnějším lékem na udušení v době útoku je inhalátor. Díky své struktuře lék velmi rychle vstupuje do dýchacích cest a během několika minut zmírňuje příznaky bronchospasmu.

Co může vyvolat záchvat udušení u bronchiálního astmatu?

Bronchiální astma a jeho záchvaty jsou způsobeny různými faktory.

Dnes existují tři hlavní skupiny příčin, které vyvolávají základní chronické onemocnění i jednotlivé záchvaty:

1. Zánětlivé faktory:

  • respirační infekce a onemocnění dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, ARVI);
  • alergeny (domácí zvířata, prach, rostliny, potravinové alergie atd.);
  • škodlivá práce, která způsobuje onemocnění plic.

2. Dráždivé látky:

  • studený vzduch a mráz;
  • horké klima;
  • aktivní cvičení na čerstvém vzduchu, běh;
  • kolísání teplot (mimo sezónu, lety z horkých zemí do studených atd.);
  • stres a negativní emoce, nepříznivé životní podmínky;
  • chemické dráždivé látky (alergeny, toxiny atd.).

3. Další jednotlivé faktory:

  • dědičná predispozice;
  • kouření (aktivní a pasivní);
  • klima a znečištění ve městě;
  • nesprávná výživa;
  • léky;
  • žaludeční reflux.

Co jsou inhalátory astmatu? Historie vzniku léku ve spreji

Inhalace je populární a účinná léčba dýchacích potíží. Už v dávných dobách lidé dýchali páru a kouř, kouřili nebo pálili léčivé byliny. Různé národy mají rituál fumigace obytných místností. Tento zvyk nejen chránil dům před „zlými duchy“, ale měl také baktericidní vlastnosti a pomáhal vyrovnat se s pacienty s kašlem, alergiemi, nachlazením.

Postupem času začali pro vdechování brát hrnec s hlínou a vkládat do něj slámu. To pomohlo nasměrovat proud koncentrované teplé páry na správné místo..

I v dětství mnozí dýchali na brambory, heřmánek, sódu nebo jiné „lektvary“.

Moderní inhalátor je nouzové zařízení. Pomáhá dodávat lék do dýchacích cest během několika minut a zmírnit záchvat..

Úplně první inhalátor byl vytvořen v roce 1845. A dnes jsou na pultech lékáren po celém světě stovky těchto zařízení - pro děti, dospělé, pro případ nouze a pro použití v domácnosti..

Je důležité si uvědomit, že jednotlivé zařízení musí vybrat ošetřující lékař - pulmonolog. Koneckonců, uvnitř plechovky je droga.

Typy inhalátorů na astma

Inhalační zařízení se liší podle typu léku, který plní. Jsou rozděleny na aerosol a prášek.

A podle způsobu transportu léků do dýchacích cest existují:

  • distanční vložky;
  • práškové inhalátory na astma;
  • jednotky s dávkovači (sprej);
  • rozprašovače;
  • automatické inhalátory;
  • adaptéry;
  • kapesní inhalátory pro bronchiální astma.

Distanční vložky

Distanční vložky jsou komory vyrobené z kovu nebo plastu, které jsou připojeny k inhalátoru. Tato jednotka funguje jako ventil. Lék je dodáván do plic pouze tehdy, když se pacient nadechne. Při výdechu se ventil zavře. To vám umožní používat lék ekonomicky.

Distanční vložky účinně a rychle dodávají lék do horních cest dýchacích. Inhalace s nimi je snadná a jednoduchá. Skvělé pro inhalaci s dětmi. Koneckonců, děti ne vždy vědí, jak správně vdechovat a vydechovat, a distanční vložka vám umožní přijmout potřebnou dávku léku, i když dítě špatně dýchá.

Práškový inhalátor s dávkovačem

Tato zařízení pomáhají získat požadovanou dávku práškového přípravku. Hlavní výhodou tohoto typu inhalátoru na astma je snadné použití a účinnost při používání..

Mínus - jsou dražší než běžné aerosolové jednotky.

Aerosolové inhalátory pro astma s dávkovačem

Aerosolový inhalátor zajišťuje uvolnění požadovaného množství léku při akutním záchvatu nebo chronické bronchitidě. Hlavní výhodou jsou náklady na tyto modely a snadné použití..

Lék vstupuje do těla pouze za podmínky synchronní inhalace s uvolněním léku, což komplikuje samotný proces inhalace. Není vhodné pro malé děti, protože pro ně je někdy obtížné vysvětlit, jak zařízení funguje.

Je třeba si uvědomit, že aerosol je těžší než prášek a malá část léčiva zůstává v ústech pacienta. Někdy doprovázeno nepříjemnou pachutí. Lékaři však často berou tento faktor v úvahu při sestavování léčebného režimu..

Nebulizátory

Nebulizátory jsou inhalační jednotky, které stříkají léčivo na malé frakce. Díky tomu se malé částice účinné látky dostávají do nejvzdálenějších částí plic. A léčba je účinnější.

Podle mechanismu provozu jsou nebulizátory dvou typů:

  • - ultrazvukové (uvnitř jednotky je speciální membrána, která vibruje a rozbíjí lék na frakce);
  • - kompresor.

Nebulizéry jsou ve srovnání s kapesními inhalátory na astma poměrně velké. Je obtížné je nosit a používat při prvních známkách útoku. Ale jsou velmi účinné pro domácí léčbu astmatiků..

Výrobci každý rok vyrábějí stále více kompaktních a přenosných nebulizátorů. Tyto inhalátory fungují na baterie nebo dobíjecí baterie. Dosud však nevstoupili na široký trh, protože jsou poměrně drahé a dokončují se..

Automatické inhalátory

Po analýze údajů z mnoha studií dospěli vědci k závěru, že účinnost inhalace je snížena v důsledku nesprávného vdechování a výdechu pacientů. Moderní inhalátory, které „pociťují“ vdechování a v tuto chvíli vylučují správné množství léku, tento problém úžasně řeší.

Tyto automatické inhalátory fungují samostatně, častěji lékař nebo pacient jednoduše zapne potřebný program na ovládacím panelu.

Adaptér

Adaptér je zařízení, které doplňuje hlavní zařízení a pomáhá volně podávat lék v dávce požadované pacientem. V tomto případě pacient nemusí nějak samostatně upravovat dávkování..

Hlavní nevýhodou adaptéru je velká velikost jednotky.

Kapesní inhalátory pro bronchiální astma

Astmatický záchvat přichází velmi rychle a vyžaduje okamžitý zásah. Proto většina lidí, kteří mají astma, má vždy s sebou speciální plechovky. Tito „pomocníci“ pomáhají eliminovat útok udušení během několika minut.

Kapesní zařízení, stejně jako velká, mají několik typů:

  • dávkovaný prášek;
  • aerosol;
  • hormonální.

Hormonální inhalátory (například Salbutamol, Symbicort) jsou založeny na glukokortikosteroidech širokého spektra účinků. Tyto léky pomáhají bojovat proti zánětlivým procesům v těle, zmírňují otoky sliznic, které působí díky adrenalinu (hormonu).

Nejčastěji se steroidní léky předepisují po perorálním podání. Hormonální léky v zásadě působí pouze na dýchací systém, nevstupují do krevního řečiště, takže vedlejší účinky jsou minimalizovány. Léky nenarušují metabolismus těla a nenarušují hormonální cyklus.

Hlavní výhody kompaktního inhalátoru

Kapesní inhalátor je tlaková nádoba s léky. Po stisknutí se požadovaná dávka okamžitě dostane do dýchacích cest a začne účinkovat. Právě tato verze inhalátoru je nejúčinnější pro astmatický záchvat..

Často je nutné pomoci pacientovi v prvních minutách udušení, aby nedošlo k následkům útoku. Kapesní sprej můžete nosit vždy s sebou, je malý a lehký.

Přenosný inhalátor je vhodný pro lidi, kteří vedou aktivní život, často na cestách.

Tyto inhalátory se snadno používají a zvládnou je i děti. Vzhledem k tomu, že k útokům dochází nečekaně a v nejvíce nepředvídatelném okamžiku - kapesní inhalátory pomáhají lidem s astmatem žít plnohodnotný život.

Jaký lék zvolit, je předepsán lékařem - pulmonologem. Je důležité, aby byl lék v inhalátoru v takové dávce, aby nedošlo k předávkování. To je výhodné, pokud dítě používá inhalátor..

Jak správně používat kapesní inhalátor?

Nejprve musíte z plechovky odstranit víčko. Poté je inhalátor otočen vzhůru nohama. Palec je umístěn v dolní části a ukazováček nebo prostředníček v dolní části plechovky. Před použitím inhalátor dobře protřepejte. V některých případech je nutné disk otočit doprava a doleva (v páskovém inhalátoru).

Pak se můžete nadechnout.

Inhalátor se přivede k ústům a náustek je pevně zabalen kolem rtů. Poté se zhluboka nadechněte ústy a současně zatlačte na dno plechovky.

Poté musíte na několik sekund zadržet dech. A můžete inhalátor vytáhnout z úst. Po dokončení procedury se doporučuje vydechovat pomalu..

V případě potřeby lze po minutě podat druhou dávku léku..

Nejoblíbenější inhalátory pro bronchiální astma

Na farmaceutickém trhu již existuje velký výběr léků, které jsou součástí astmatických inhalátorů. A každý rok se uvolňují nové typy léků a samotné inhalátory se stávají pohodlnějšími a bezpečnějšími..

Lék předepisuje ošetřující lékař - pulmonolog. Někdy je nutné vyzkoušet několik možností léčby. Všechny léky jsou rozděleny do dvou kategorií: protizánětlivé léky a bronchodilatátory..

Mezi bronchodilatátory jsou předepsány následující léky:

  1. Adrenomimetika - rozšiřují kapiláry a stimulují bronchiální receptory. Tyto léky mají rychlý účinek a často se používají jako „sanitka“ k zastavení útoku. Jedná se o takové léky jako "Levalbuterol", "Terbutalin", "Salbutamol" atd..
  2. "Atrovent" - blokátor M-cholinergních receptorů, poskytuje relaxaci průdušek.
  3. Methylxanthiny - blokují práci určitých enzymů v těle a tím obnovují normální dýchání u pacienta. Jedná se o léky "Aminofylin", "Theofylin".

Protizánětlivé léky na bronchiální astma se častěji používají k léčbě exacerbací a preventivního průběhu. Jedná se o léky, jako jsou:

  1. "Cromolin", "Nedocromil" - stabilizátory membrán žírných buněk. Nejčastěji se používá k léčbě dětí;
  2. „Flutikason“, „Beklamethason“, „Budesonid“ jsou glukokortikoidy, které účinně zmírňují otoky buněk.
  3. Pokud jsou jiné léky bezmocné, pak v extrémních případech předepište „Omalizumab“, který obsahuje antiimunitní globulin E.

Kontraindikace při používání inhalátorů

Inhalátory obsahují léčivé látky a v některých případech mají řadu kontraindikací. Nejčastěji nemusí být pro osobu vhodný model samotného inhalátoru, ale účinná látka.

Inhalátory se nedoporučují používat v následujících případech:

  • pneumotorax a plicní emfyzém;
  • těžká hypertenze, hypertenzní krize;
  • s vnitřním krvácením do plic, hemoptýzou, tuberkulózou;
  • po mrtvici a po infarktu;
  • hypertermie nad 38 stupňů;
  • poruchy tvorby krve v kostní dřeni (rakovina);
  • individuální přecitlivělost na aktivní nebo další látky (alergie).

Profylaktické inhalace by měly být prováděny nejméně dvě hodiny po fyzické námaze, jednu hodinu po jídle.

Po inhalaci by astmatici neměli kouřit a inhalovat nikotinový kouř (elektronické cigarety, pasivní kouření). Pokud se lék použije poprvé, prvních 20–30 minut po zákroku je lepší pod dohledem lékaře.

Inhalátory lze používat během těhotenství a kojení. Léky a dávkování přísně vybírá ošetřující lékař.

Astma inhalátor: seznam léků

K rychlému zastavení záchvatu, zlepšení stavu pacienta a pomoci mu dýchat je zapotřebí inhalátor na astma. Lékaři nedoporučují astmatikům opustit dům bez něj, zejména na jaře. Pro správnou terapii je důležitý výběr správného léku. Řekneme vám, jak správně používat inhalátor pro bronchiální astma, uvedeme seznam nejlepších léků pro dospělé.

  • 1 Když astma potřebuje inhalátor
  • 2 Odrůdy podle způsobu podávání léku
    • 2.1 Distanční vložky
    • 2.2 Nebulizátory
    • 2.3 S dávkovačem
    • 2.4 Práškový inhalátor
    • 2.5 Dávkovač tekutin
  • 3 Přípravky k inhalaci
  • 4 různé inhalátory, jak bylo zamýšleno
    • 4.1 Pro základní terapii
    • 4.2 Zastavit záchvaty
  • 5 Seznam drog
  • 6 Technika pro použití kapesního inhalátoru
  • 7 Seznam kontraindikací
  • 8 Doporučení pro postup

Když astmatik potřebuje inhalátor

Útok bronchiálního astmatu způsobuje udušení. Začatý útok je indikován:

  • Kašel, který se projevuje ráno nebo v noci
  • Vylučování průhledné barvy sputa
  • Krátké, namáhavé dýchání, dlouhé dechy
  • Porušení dýchacího rytmu, výskyt charakteristického sípání

Pokud se léky nepoužívají, příznaky se zhoršují, dochází k dušnosti a selhání dýchání. Inhalátory pro léčbu bronchiálního astmatu jsou rychlým a účinným prostředkem prevence a léčby díky přímému vstupu léčiva do průdušek..

Existují dva typy inhalátorů, které mohou být stacionární a přenosné. Doma se doporučuje používat nebulizátor - zařízení, které dodává lék do vzdálených částí bronchiálního stromu. Nebulizátor pro astma se používá k zastavení astmatického záchvatu a preventivně. Kapesní lékový inhalátor je nezbytný pro svépomoc astmatikům mimo domov. Podívejme se blíže na typy inhalátorů.

Odrůdy podle způsobu podávání léků

Astma inhalátory jsou rozděleny do kategorií podle způsobu dodání.

Distanční vložky

Skládá se ze systému plastových nebo kovových ventilů připojených k lékovému inhalátoru. Léčivá látka se dodává inhalací. Výdech uzavře ventil a zastaví podávání léku. Distanční vložka šetří sprej a pomáhá dodržovat předepsané dávkování, vhodné pro děti - je pro ně obtížné kontrolovat dýchací cyklus. Zařízení není kompaktní a je vhodné pro domácí ošetření.

Nebulizátory

Inhalační zařízení, které rovnoměrně distribuuje léčivo na povrch průdušek. Jemné částice pronikají do vzdálených zón dýchacího systému a hluboce distribuují účinnou látku. Akutní záchvat pomocí nebulizátoru nelze zastavit, používá se k domácí léčbě a preventivně proti exacerbaci. Existují kompresní a ultrazvukové.

  • Stlačený vzduch dodávaný do trysky přeměňuje kapalinu na aerosol. Jemnost se získá průchodem deflektorem. Lze použít mnoho léků.
  • Ultrazvukový aerosol nebulizátoru pro astma je vytvářen ultrazvukovými vysokofrekvenčními vibracemi. Používá se pro pediatrickou terapii kvůli tichému provozu zařízení.

S dávkovačem

Aerosolový nebulizátor je běžný přenosný inhalátor. Balónkové zařízení obsahuje léčivo pod tlakem. Stisknutím se aktivuje postřik. Lék má pevnou dávku a nízkou cenu. Aplikace vyžaduje znalost dýchací techniky: aerosolové inhalátory dodávají lék spolu se vzduchem během inhalace. Část léčiva se usazuje v ústech a je spolknuta slinami a vstupuje do trávicího systému.

Práškový inhalátor

Práškové inhalátory jsou účinné v boji proti akutním respiračním onemocněním dýchacího systému. Doporučeno pro astmatiky ke kontrole stavu a udržení kvality života. Návrh předpokládá použití přípravku ve formě jemně dispergované suché látky. Dávka je vypočítána výrobcem, předpokládá se jednorázové nebo vícenásobné použití.

Práškový inhalátor je uložen v želatinové nádobě a natankován do nebulizátoru, aby se zastavil útok udušení. Fungují díky mechanické energii. Pacient drží okraj zařízení v ústech a dýchá vzduchem skrz něj. Vytvořený tlak prorazí tobolku s lékem vstupujícím do průdušek. Akce se odehrává okamžitě.

Inhalátor může být:

  1. Disk;
  2. Turbo inhalátor.

Disk přesně řídí dávkování a automaticky padá do hrdla. Turbo inhalátor uvolňuje prášek po částech, zbytek ukazuje indikátorem. Práškový inhalátor má výhody, včetně:

  • Není třeba kontrolovat inhalaci
  • Není nutná žádná další aktivace - spustí se při vdechování
  • Snadné použití pro různé věkové skupiny
  • Přenosnost
  • Nezpůsobuje podráždění bronchiální sliznice ani jiné vedlejší účinky
  • K rozprašování kapaliny nevyžaduje aerosolové plechovky
  • Prášek lze skladovat beze změny teplotního prostředí
  • Vysoké náklady na zařízení ve srovnání s rozprašovači
  • Distanční prvek nelze použít
  • Potíže nastávají, když je vyžadována vysoká dávka prášku
  • Pacient se musí zhluboka nadechnout, aby se přístroj spustil a přenesl správné množství léku do dýchacích cest.

Dávkovač tekutin

Salbutamol je populární inhalátor na astma. Inhalační trénink probíhá pod lékařským dohledem. Nesprávné použití spreje lék kolem průdušek. Je nutné přísně dodržovat pravidla - chyba povede k tomu, že chemický kondenzát zůstane v ústech a pronikne do žaludku slinami, což poškodí tkáně sliznice. To vede k vředům, gastritidě, popáleninám na stěnách jícnu..

Tekuté spreje jsou při každodenním používání žádané díky své kompaktnosti a snadné přenositelnosti, nízké ceně. Výuka správného používání inhalátorů ulevuje pacientům od problémů s jejich používáním. Můžete je použít několikrát denně..

Inhalační přípravky

Existuje velký seznam léků pro boj s patologií. Hormonální inhalátory pro bronchiální astma získávají na popularitě. Dodávají lék do dýchacích cest v malých dávkách, na rozdíl od hormonálních pilulek nemají žádné vedlejší účinky a jsou účinnější. Hormonální inhalátory obsahují léky na bázi glukokortikosteroidů, které snižují otok bronchiální tkáně. Symbicort nebo jiné hormonální inhalátory rychle zmírňují otoky a záněty, ale není nutné je užívat bez lékařského předpisu..

Hormonální aerosoly jsou odolné proti postřiku, aby bylo zajištěno, že léčivo neopouští dýchací systém. Inhalace se salbutamolem a Symbicortem je nejúčinnější pro dospělé i děti. Provádějí se k rychlému zmírnění příznaků astmatického záchvatu..

Pokud má pacient nesnášenlivost, použijte tekutinu, která neobsahuje léky. Pro inhalaci použijte nebulizátor s minerální vodou nebo fyziologickým roztokem.

Odrůdy inhalátorů, jak jsou určeny

Léčba astmatu zahrnuje postupnou terapii - začátek je minimální dávkou léků s postupným zvyšováním koncentrace na zmírnění příznaků. Dávka se vybírá individuálně na základě závažnosti onemocnění. Léčba zahrnuje základní a symptomatickou terapii.

Basic zmírňuje záněty a předchází exacerbacím. Správné léky mohou snížit frekvenci záchvatů a intenzitu příznaků. Symptomatická léčba zmírňuje útok.

Pro základní terapii

Základní terapie je zaměřena na nepřetržitou kontrolu průběhu astmatu. Aerosoly mají protizánětlivý účinek. Pacient užívá inhalační léky denně, což snižuje frekvenci a intenzitu astmatických záchvatů. Základní terapie se provádí pomocí:

  • Inhalační glukokortikosteroidy - používají se ve spojení s nehormonálními léky. Lék se podává pomocí rozprašovače nebo dávkovače prášku
  • Kromonov - použití probíhá s minimálními vedlejšími účinky, proto se používají pro pediatrickou terapii. Cromony potlačují alergickou reakci, mají slabý protizánětlivý účinek
  • Kombinované produkty s několika účinnými látkami

Zastavit záchvaty

Odstranění příznaků astmatického záchvatu se provádí pomocí:

Aerosol pro astma

Články lékařských odborníků

Aerosol na astma se často používá kvůli jeho dostupnosti a snadnému použití. Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího systému, které je kombinováno s bronchiální obstrukcí, která má pod vlivem léků opačný charakter. Příznaky tohoto onemocnění se rozvíjejí velmi rychle a projevují se opakovanými epizodami dušnosti, sípání, kašlání a tlaku na hrudi. Proto je nutné užívat nouzové léky a nejdostupnější formou jsou aerosoly.

Indikace pro použití aerosolu astmatu

Léčba bronchiálního astmatu, jak u dětí, tak u dospělých, může být prováděna třemi způsoby: injekcí, orálně a inhalačně. Nejpohodlnější je způsob inhalačního podávání léčiva, který je spojen s přímým dodáním účinné látky do dýchacího systému a rychlým nástupem účinku.

Při léčbě se používají dva základní principy: užívání léků pro základní terapii, které pacient neustále potřebuje, a nouzových léků, které jsou nezbytné k zastavení astmatických záchvatů. V závislosti na potřebě se používají různé léky, proto se indikace pro použití liší podle skupiny léků.

Hlavním cílem léčby astmatu je kontrola příznaků..

Jako základní terapii použijte:

  • dlouhodobě působící β2-agonisté (salmeterol, formoterol, indakaterol);
  • dlouhodobě působící anticholinergika (tiotropiumbromid);
  • inhalační glukokortikosteroidy (beklomethason, flutikason, budesonid);
  • kromony (ketotifen, kromolyn sodný);
  • antileukotrienové léky (montelukast, zileuton);
  • protilátky proti imunoglobulinu E (omalizumab).

Nejúčinnějším způsobem kontroly astmatu jsou dnes inhalační glukokortikosteroidy..

Jako nouzové léky se používají:

  • krátkodobě působící β2-agonisté (salbutamol, fenoterol);
  • krátkodobě působící anticholinergika (ipratropiumbromid).

Vzhledem k velkému arzenálu různých léků je výběr v lékové terapii velký. Je však třeba vzít v úvahu základní principy léčby..

Indikace pro použití aerosolu astmatu:

  1. záchvat bronchiálního astmatu - v tomto případě se léky používají pro pohotovostní péči, to znamená krátkodobě;
  2. prevence záchvatu - požití dávky aerosolu v případě možného vystavení alergenu nebo před fyzickou aktivitou. Tato profylaktická technika podporuje časnou bronchodilataci dříve, než dojde k rozvoji pravděpodobného spouštěcího faktoru a příznaků;
  3. jako základní terapie - každodenní používání aerosolu vám umožňuje kontrolovat průběh onemocnění. V takovém případě použijte dlouhodobě působící léky nebo inhalační glukokortikosteroidy.

Toto jsou hlavní aplikace pro použití, ale je třeba si také uvědomit, že jakýkoli aerosol pro astma má své vlastní charakteristiky použití a svá vlastní preventivní opatření..

Užívání aerosolů astmatu během těhotenství

Pokud má žena astma, mělo by být plánováno její těhotenství. Před plánováním dítěte je nutné pečlivě vyšetřit a konzultovat s lékařem. Bronchiální astma může být komplikováno preeklampsií, proto je důležité dosáhnout nejlepší možné kontroly astmatu u nastávající matky před těhotenstvím.

Pokud těhotenství již začalo, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Sledování stavu je nezbytné, protože jakékoli změny v těle matky mají vliv na dítě. Během astmatického záchvatu je dítě ve stavu hypoxie, takže hlavním úkolem je předcházet záchvatům. Astma během těhotenství se však může chovat různými způsoby: počet záchvatů se může snížit nebo se naopak může zhoršit. Je velmi obtížné předvídat.

Léčba bronchiálního astmatu během těhotenství je široce diskutována. Koneckonců dochází k poškození jakýchkoli léků na plod. Ale na druhou stranu, užívání těchto léků nemá žádné důkazy se spolehlivým teratogenním účinkem. Více škod a možnost komplikací těhotenství přinese zhoršení astmatu. Lékaři proto doporučují léčbu astmatu, aby se těmto komplikacím předešlo..

Nejoptimálnější léčbou je užívání astmatických aerosolů během těhotenství. To je způsobeno skutečností, že taková léčba je lokální a neovlivňuje tolik plod jako užívání systémových léků. Pokud jde o skupiny léčiv, nejpřijatelnější je použití inhalačních glukokortikosteroidů a β2-agonistů. Jejich poškození plodu nebylo prokázáno. Je nutné užívat takové dávky, které snižují počet exacerbací, a pokračovat v používání minimální účinné dávky aerosolů. V posledním měsíci těhotenství je nutné opustit β2-agonisty a přejít na inhalační kortikosteroidy, protože to může ovlivnit děložní myometrium a předčasný nástup porodu nebo jiné komplikace.

Kromě léčby drogami je nutné předcházet exacerbacím minimalizací fyzické aktivity a vyhýbáním se spouštěcím faktorům.

Aerosol na astma je jedním z nepostradatelných léků, protože se jedná o běžné onemocnění u dětí, a taková léčba je cenově dostupná a účinek na tělo je minimální. Je nutné přesně určit požadovanou léčbu a teprve poté zvolit lék a dávku. Je velmi důležité, aby lékař naučil, jak správně používat inhalátor, protože tento způsob podávání léčiva zajišťuje jeho koncentraci v dolních dýchacích cestách asi 10 až 15%, a pokud pacient nesprávně používá zaváděcí zařízení, může se účinnost snížit na nulu. Proto jsou aerosoly na astma při správném použití vynikající metodou léčby..

Druhy aerosolů z bronchiálního astmatu a jejich vlastnosti

Léčivé léky lze rozdělit do dvou skupin.

  1. Nouzové léky. Tyto zahrnují:

Salbutamol (Ventolin)

Vyrábí se ve formě tablet, sirupu, ampulí a inhalátoru odměřených dávek. Jedna dávka inhalátoru obsahuje 0,1 mg účinné látky.

Farmakokinetika a farmakodynamika: lék stimuluje β2-receptory krevních cév, svalová vlákna průdušek, dělohy a způsobuje jejich relaxaci. Během inhalačního užívání léku je jeho účinek selektivní - výhradně na β2-receptory v bronchiolech a větších průduškách. Kromě zúžení průdušek salbutamol snižuje kapilární propustnost a uvolňování zánětlivých mediátorů a také stimuluje syntézu povrchově aktivní látky.

Biologická dostupnost léku je nízká - při inhalačním použití se 10% dostane do dolních dýchacích cest. Lék začíná působit za 4-5 minut, maximální koncentrace a účinek léku je pozorován po 30 minutách a doba trvání účinku je 4-5 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami.

Kontraindikace užívání salbutamolu: absolutní - neizolované, relativní opatření zahrnují hypertyreózu, arteriální hypertenzi, paroxysmální tachykardii, feochromocytom.

Vedlejší efekty: kožní vyrážka, dyspeptický syndrom, bolest hlavy, tinnitus, nespavost, arytmie.

Dávky a způsoby užívání drogy: inhalační aerosol se používá u dětí po dvanácti letech k odstranění bronchiální křeče 0,1 mg (1 dávka léku) a pro dospělé - 0,2 mg (2 dávky). Pro preventivní opatření používejte stejné dávky.

Předávkovat: možné jevy třesu, palpitace, vzestup systolického tlaku.

Interakce s jinými léky: Nelze použít s neselektivními β-blokátory. Zesilujte působení léků, které stimulují centrální nervový systém a anticholinesterázu.

Podmínky skladování: doba použitelnosti - 2 roky. Skladujte při relativní teplotě nepřesahující 28 stupňů, zabraňte přímému působení vysokých a nízkých teplot.

Fenoterol (Partusisten, Berotek, Berodual)

K dispozici v tabletách, ampulích, inhalačních aerosolech po 15 ml, každá obsahuje 300 dávek, 1 dávka - 0,2 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika: lék stimuluje β2-receptory průdušek, dělohy, cév a způsobuje jejich uvolnění. Během inhalačního užívání léku je jeho účinek selektivní - výlučně na β2-receptory průdušek. Kromě výrazné bronchodilatace zvyšuje práci řasinek řasinkového epitelu bronchoalveolárního stromu. Lék začíná působit za 3-6 minut po aplikaci, maximální koncentrace léčiva za 40-80 minut a doba působení je 3,5-6 hodin. Fenoterol je metabolizován jaterními enzymy a vylučován močí ledvinami.

Kontraindikace užívání Formoterolu: tachyarytmie, hypertrofická nebo dilatační kardiomyopatie, nadměrná genetická citlivost na složky léčiva, esenciální hypertenze nebo sekundární hypertenze, feochromocytom, diabetes mellitus, chronické srdeční selhání.

Vedlejší efekty: urtikariální prvky na kůži, anafylaktický šok, Quinckeho edém, kolaps s arteriální hypotenzí. Lze pozorovat dyspeptické projevy, cévní a neurogenní bolest, bolest a záškuby malých svalů, arytmii, fibrilaci.

Dávky a způsoby užívání drogy: dospělí pacienti a děti po šesti letech věku musí předepsat asi 0,2 mg účinné látky (1 dávka-1 inhalace aerosolu), aby se odstranil bronchiální křeč, pokud je neúčinná, pak po 7 minutách můžete inhalaci opakovat. Recepce je možná maximálně čtyřikrát denně. Profylaktické dávky jsou stejné jako terapeutické dávky.

Předávkovat: možné jevy třesu, tachykardie, vzestup systolického tlaku.

Interakce s jinými léky: Fenoterol se nedoporučuje užívat spolu s antidepresivy a inhibitory systému MAO, protože v tomto případě je zvýšené riziko kolapsu. Kombinace s jinými bronchodilatátory ohrožuje rozvoj „rebound“ syndromu.

Podmínky skladování: doba použitelnosti - 2 roky. Skladujte při relativní teplotě nižší než 27, mimo přímý zdroj ohně, vyvarujte se infračerveným paprskům, nevystavujte nízkým a vysokým teplotám.

Ipratropiumbromid (Atrovent)

K dispozici ve formě injekčních lahviček a 10 ml aerosolu, což je 200 dávek. 1 dávka aerosolu obsahuje účinnou látku 0,2 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika: lék blokuje M-cholinergní receptory tracheobronchiálního stromu a tímto způsobem přispívá k expanzi průdušek hladkého svalstva. Lék také snižuje sekreci průdušek, působí na nerv vagus a prodlužuje relaxační účinek.

Při inhalační cestě podání není biologická dostupnost vyšší než 10%. Účinek nastává do 6-15 minut po aplikaci, maximálního účinku je dosaženo po 1 hodině a doba jeho působení je 6 hodin, někdy asi 8 hodin.

Ipratropiumbromid je metabolizován jaterními enzymy a vylučován střevem.

Kontraindikace užívání ipratropia: lék se neužívá s nadměrnou genetickou citlivostí na jeho složky, stejně jako na atropin, vrozené patologie bronchopulmonálního systému (cystická fibróza). Není předepsáno pro hyperplazii prostaty, poruchy močového systému, glaukom.

Vedlejší efekty: dyspeptické příznaky ve formě nevolnosti, zvracení, sucha v ústech, snížené motorické evakuační funkce střeva. Změny v plicním systému - ztluštění sputa, kašel, laryngospazmus, paradoxní bronchospazmus, pálení nosní sliznice. Alergické projevy ve formě kopřivkových prvků na kůži, otok jazyka, anafylaktický šok, vysoký krevní tlak, palpitace, arytmie.

Dávky a způsoby užívání drogy: děti ve věku od šesti do dvanácti let se používají k odstranění bronchiální křeče 0,2-0,4 mg (1-2 dávky, což odpovídá 1-2 dechům). Starší děti a dospělí - 0,4-0,6 mg (2-3 dávky). Lék by se neměl používat více než 5krát za 24 hodin. K prevenci astmatických záchvatů před jakoukoli fyzickou aktivitou nebo možným působením alergenu se tento lék nedoporučuje, protože má mnoho různých opatření a nežádoucích účinků.

Předávkovat: při překročení dávky léku nebyly nalezeny žádné specifické změny. Možné zvýšené nežádoucí účinky, křeč akomodace, arytmie, suchost epitelu ústní dutiny, porucha polykání.

Interakce s jinými léky: při použití s ​​krátkodobě působícími β2-agonisty je možný synergismus a zesílení účinku, stejně jako prudké zhoršení stavu pacienta se současným glaukomem. Při současném užívání s antidepresivy zesilují antidepresiva účinek Atroventu.

Podmínky skladování: Ipratropiumbromid je použitelný po dobu 2,5 roku. Musí být skladován při teplotě nepřesahující 27 stupňů, nepoddávat se nízkým teplotám, vyloučit vniknutí infračervených paprsků.

  1. Léky pro základní léčbu astmatu

Inhalační glukokortikosteroidy se doporučují pro mírné perzistující astma, počínaje terapií minimálními dávkami.

Budesonid (Pulmicort)

K dispozici ve formě tobolek, spreje, masti, ampule a aerosolu. Dávkovaný aerosol se skládá z 200 dávek, 1 dávka - 0,2 mg budesonidu. Existuje forma uvolňování roztočů - 1 dávka 0,05 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika: lék je zástupcem inhalačních kortikosteroidů, které díky intenzivnímu protizánětlivému účinku vykazují výrazný bronchodilatační účinek. Léčivo působí na zánětlivé buňky, inhibuje jejich působení, snižuje množství zánětlivých cytokinů, zvyšuje syntézu protizánětlivých proteinů a snižuje počet T buněk. Iniciuje práci epiteliálních buněk a zvyšuje mukociliární clearance, zvyšuje se také počet adrenergních receptorů.

Biologická dostupnost léčiva inhalací je asi 25%. Maximální koncentrace je dosaženo po 15-45 minutách. Výrazný účinek léku nastává pouze při užívání kurzu po 5-6 dnech.

Kontraindikace pro použití budesonidu: Neexistují žádné specifické absolutní kontraindikace léčby budesonidem. Nedoporučuje se používat aerosol během laktace, v případě tuberkulózy, plísňových infekcí ústní dutiny, dědičné nesnášenlivosti složek účinné látky.

Vedlejší efekty: regionální místní projevy ve formě suchosti ústní sliznice, chrapotu hlasu, pálení v krku, kašle, faryngitidy, orální kandidózy, nevolnosti

Dávky a způsoby podání: během exacerbace jako základní terapie od 0,4 mg (2 dávky) do 1,2 (6 dávek), děleno třikrát denně. Během počáteční terapie během období remise je předepsána minimální koncentrace - od 0,2 mg do 0,4 mg dvakrát denně. Děti vzhledem k jejich věku používají formu „roztoč“ od 0,05 do 0,2 mg denně.

Předávkovat: příznaky chronického předávkování lékem je výskyt příznaků hyperkortizolismu ve formě hormonální obezity, ztenčení kůže, hirsutismu, akné, měsíční tváře.

Interakce s jinými léky: při současném užívání s některými antibiotiky je možné zvýšit účinek budesonidu, pokud se užívají společně se srdečními glykosidy, zvyšuje se jejich účinek v důsledku hypokalémie, při užívání diuretik se hypokalémie zvyšuje.

Podmínky skladování: Skladujte při relativní teplotě nepřesahující 27 stupňů od hořlavých předmětů, nevystavujte infračerveným paprskům, nevystavujte nízkým teplotám. Doba použitelnosti - 2 roky.

Up